Т. М. Костенко Дитина з порушенням зору м. Харків

ЗМIСТ
Поширені причини порушень зору 5
Розвиток дитини від 0 до 3-х років 11
Вибір дошкільного закладу для дитини з порушеним зором 21
Підготовка до навчання у школі 25
Дитина в початковій школі 33
До уваги батькiв, учителiв, вихователiв! 36
Де можна отримати допомогу 37
Кориснi сайти 39
УДК 376-056 2/3(036)
К 72
Костенко Т. М.
К 72 Дитина з порушенням зору / Т М Костенко — Харків: Вид-во
«Ранок», ВГ «Кенгуру», 2018 — 40 с — (Інклюзивне навчання)
ISBN 978-617-09-3797-1
Ця книжка призначена для батьків, які стикаються з проблемою пору- шення зору в дитини — вродженим або набутим, а також для педагогів і ви- хователів інклюзивних навчальних закладів Для того щоб дитина, попри ці проблеми, зростала і розвивалась, як усі інші, батькам потрібно багато знати про зір, функції ока, вчасно звертатися до лікаря-офтальмолога Як підготу- вати таку дитину до навчання в школі, як правильно вибрати навчальний за- клад? На ці та багато інших запитань можна знайти відповіді у цій книжці
Крім того, автор надає спеціальні рекомендації: як вчасно розпізнати будь-які порушення зору дитини, як допомогти дитині в разі тяжких порушень і куди звертатися по допомогу
УДК 376-056.2/3(036)
© Костенко Т М , 2018
© ВГ «Кенгуру», 2018
ISBN 978-617-09-3797-1
© ТОВ Видавництво «РАНОК», 2018
Схвалено для використання в роботі
з дітьми з особливими освітніми потребами
(лист ДНУ «Інститут модернізації змісту освіти» від 21 12 2017 р № 21 1/12-Г-838)

5
4
Шановні батьки!
Так сталося, що ваша дитина погано бачить, бо має тяжке порушення зору — вроджене або набуте Не зважаючи на це вона має рости і розвиватися так само, як будь-яка дитина
Пам’ятайте, що здоров’я і розвиток вашої дитини залежить від вас, від вашої любові і терпіння, віри в можливості дити- ни Для того щоб ваша допомога дитині була ефективною, вам важливо знати, як і що потрібно робити, чого її навчати
Ми прагнемо допомогти вам у цьому
Щоб величезний потік інформації, що ми отримуємо че- рез очі, не був втрачений дитиною, вам необхідно досить ба- гато знати про зір, функції ока, вчасно лікувати очі своєї дитини, оберігати від травм, систематично перевіряти зір у лі- каря-офтальмолога, опікуватися зміцненням здоров’я малюка в цілому Особливо це стосується розвитку та охорони зору від народження до початку навчання у школі Не припуститися помилок вам допоможуть елементарні знання про те, як вчас- но розпізнати відставання у розвитку очей і зору дитини, хто
і що допоможе це виявити, як допомогти дитині в разі тяжких порушень зору Про це й розповімо далі
Одним із найважливіших органів відчуття
людини є очі — віконця в навколишній світ.
Зір дає змогу не лише пізнавати його, а й
орієнтуватися в ньому.
ПОШИРЕНI ПРИЧИНИ
ПОРУШЕНЬ ЗОРУ
Будьте надзвичайно уважними до фізичного розвитку ма- люка, його поведінки, перших реакцій на вас, на іграшки Це важливо для вчасного виявлення можливих відхилень у роз- витку зорової системи дитини Коли дитині виповниться один рік, перевірте, чи немає у вашої дитини косоокості, аномалії рефракції чи інших розладів зору Від того, як швидко ви по- мітите у малюка якесь порушення, залежатиме вчасна рання допомога, подальший розвиток і, зрештою, його доля
Що є першою ознакою
хвороби очей?
1 Дитина примружує очі, закриває одне око або часто кліпає очима, щоб розглянути дрібні деталі
2 Дитина занадто близько підносить до обличчя іграшку або книгу, нахиляє голову і при спробі щось роздивитися, або навпаки – відсуває предмет помітно далі
3 Дитина сідає ближче до телевізора, нахиляється впе- ред під час гри за комп’ютером
4 Дитина скаржиться на частий головний біль або біль в очах
5 Дитина швидко втомлюється під час занять, які потре- бують зорових навантажень, тре очі під час читання (за умо- ви позитивного ставлення до читання, взагалі)
6 Очі дитини часто почервонілі
7 Очі дитини дивляться в різних напрямках
8 Дитина не відразу помічає предмети, на які їй вказують або просять передати, або кладе їх повз стіл, шухляду тощо

Поширені причини порушень зору
Поширені причини порушень зору
7
6
9 У дитини наявні проблеми з пересуванням у просторі
(вона часто натикається на предмети)
10 Втрачає інтерес до гри, де використовуються дрібні деталі
Як перевірити зір дитини
в домашніх умовах?
З’ясувати стан зору малюка можна і в домашніх умовах
Для цього необхідно, щоб він був у доброму настрої, не пла- кав, а в приміщенні не було сліпучих джерел світла
У віці до 4 місяців ви можете перевірити, чи фокусує
дитина погляд на предметі, чи стежить за переміщенням
предметів.
Візьміть яскраву велику іграшку і подивіться, чи зосереджує дитина увагу на ній, чи стежить поглядом за нею, коли ви переносите іграшку вправо-вліво, вгору-вниз, по колу в обох напрямках; чи є реакція звуження зіниць, коли наближуєте іграшку на відстань 15—20 см і розширен- ня зіниць під час віддалення іграшки на відстань 60—80 см
Зверніть увагу й на те, чи стежить малюк за іграшкою очи- ма, чи однаково рухаються очні яблука вправо-вліво, вго- ру-вниз, по колу, плавно чи переривчасто
З 6 місяців спробуйте з’ясувати, чи бачить ваш малюк
дрібні предмети.
Для цього посадіть дитину до себе на ко- ліна перед столом, на якому розсипте крихти хліба Важ- ливо, щоб білі крихти були розсипані на темній скатертині, а крихти чорного хліба — на білій Якщо дитина не тягнеть- ся до них, не звертає уваги на дрібні предмети і деталі ігра- шок, це може бути одним з показників неблагополуччя в зо- ровій сфері
У цьому віці можна виявити й можливі відхилення в по-
лях зору дитини.
Для цього потрібно посадити малюка до себе на коліна, розкласти перед ним на столі іграшки Дру- гий дорослий ззаду і збоку голівки дитини має поволі руха- ти іншою іграшкою, бажано яскравого кольору Межа поля зору фіксується тоді, коли дитина, помітивши іграшку, по- вертає до неї голівку і очі
Мамі важливо зрозуміти, чи рівноцінно малюк кори-
стується зором обох очей.
Для цього посадіть дитину на коліна дорослого, дайте їй цікаву іграшку Закривайте своєю долонею по черзі то одне, то друге око дитини, не торкаючись її обличчя Виявіть, чи
є у дитини спроба відвести вашу руку або визирнути з-під руки
9
Неблагополучним показником є відсутність реакції в оці, що гірше бачить, звуження полів зору, їх асиметрія
9
Якщо у вас з’явилися найменші підозри щодо розвитку зору у вашої дитини, необхідно проконсультуватися у лі- каря-окуліста
9
Випадіння або недоліки однієї-двох зорових функцій не означає, що будуть порушені всі інші функції
Причини виникнення
захворювання очей
Захворювання очей провокується багатьма факторами
1 Вроджені захворювання: патологічна вагітність, спад-
ковість. Патологічна вагітність пов’язана з факторами зо- внішнього середовища: іонізуюче випромінювання, хімічні речовини (алкоголь, наркотики), лікарські препарати про- типоказані при вагітності, інфекційні захворювання матері
Ураження очей можливе в результаті внутрішньоутробного зараження або під час проходження дитини через пологові шляхи
Спадковість. Якщо у батьків дитини була міопія, то є ри- зик виникнення у дитини Якщо у батьків спостерігалась глаукома, катаракта — високий рівень ризику захворюван- ня у дитини
2 Порушення доступу крові до ока при: цукровому діабе- ті (порушується засвоєння вуглеводів, необхідних для нор- мального функціонування ока), артеріальній гіпертензії
(в очних судинах підвищується тиск і менше потрапляє по- живних речовин до ока)

Поширені причини порушень зору
Поширені причини порушень зору
9
8
3 Хвороби інших органів, особливо запального характе- ру Мікроорганізми з потоком крові потрапляють в очі і ви- кликають запалення
Як попередити виникнення проблем із зором?
А якщо вони з’явилися, як допомогти дитині?
Віковий період від народження дитини до 6 місяців є кри- тичним у формуванні зорової системи Саме на етапі потуж- ного розвитку зорової системи обмеження зорового досвіду стає небезпечним, бо це призводить не тільки до зниження рівня зорових функцій, а й до затримки психомоторного розвитку дитини
Батькам обов’язково необхідно показати дитину лі-
кареві-окулісту, коли:
9
спостерігається незвична чуттєвість до сонячного світла
Зазвичай, людина кліпає або мружиться впродовж кіль- кох хвилин, коли дивиться на яскраве світло Але якщо дитина постійно, поки знаходиться на вулиці, кліпає очима і мружить їх, це може свідчити про те, що її очі потребують лікування;
9
затуманені або помутнілі зіниці можуть означати, що крізь кришталик погано проходить світло Помутніння кришталика називається катарактою Хоча вважається, що на катаракту хворіють літні люди, однак, іноді діти народжуються із цим захворюванням Часто це захворю- вання потребує хірургічного втручання;
9
очі в дитини постійно знаходяться в русі та злегка посми- куються Проконсультуйтеся з лікарем, щоб він установив причину такого стану в дитини і вчасно надав допомогу;
9
обидва ока дитини не фокусуються на одному об’єкті, а це ускладнює об’єднання зображень, що сприймаються кож- ним оком У цьому випадку око, що передає нечітке зобра- ження, поступово слабшає і може зовсім перестати бачити
В одних випадках допомагає хірургічне втручання, в ін- ших — накладання пов’язки на сильніше око (при амбліо- пії), що спонукає активніше працювати слабке око
Після того як дитині виповниться рік, знову перевірте стан її зору Деякі недоліки зору вдається виправити за до- помогою окулярів Більшість маленьких дітей залюбки но- сить окуляри, якщо в них дійсно краще бачать
Таблиця
Зорове сприйняття
при різних захворюваннях очей
Порушення зору
Як дитина бачить
Як допомогти
Міопія
(короткозорість)
Не бачить предмети на далекій відста- ні, при поганому освітленні Важко переводить погляд з близької відстані вдалечінь
Наблизити предмет до очей, підмалювати зображення об’єктів, обвести контури чор- ним фломастером, добре освітлити, збіль- шити час розглядання
Гіперметропія
(далекозорість)
Утруднене сприйнят- тя об’єктів на близь- кій відстані, дрібних предметів чи деталей
Віддалити об’єкт сприйняття від очей, збільшити дрібні дета- лі, виділити їх
Астигматизм
Зображення не зби- рається в одному фокусі
Залучати до сприй- мання дотик, рельєфні об’єкти, інші види відчуттів
Порушення окорухових функцій
(косоокість, ністагм)
Порушені просторо- вий синтез та ціліс- ність сприйняття, сприйняття спо- вільнене, утруднене сприйняття об’єктів, що рухаються
Збільшити час розгля- дання об’єктів, вико- ристовувати рельєфну наочність
Афакія
(відсутність кришталика)
Неможливість сприй- няття при слабкому освітленні, сповіль- нене сприйняття
Добре освітлити об’єкт, збільшити час сприй- няття
Ушкодження сітківки та зоро- вого нерва
Складно розрізнюва- ти світлі об’єкти на світлому фоні
Використовувати темні зображення на світло- му фоні

11
Поширені причини порушень зору
10
Виявивши порушення зору у дитини,
батькам слід звернути увагу на:
1 Стан хребта. Наявність непомічених, досить часто, родових підвивихів хребців може серйозно позначитися на стані зору і стати першопричиною його зниження Необхід- но звернутися до спеціаліста (лікаря-ортопеда), обережно
і послідовно зайнятися зміцненням м’язів спини, живота
і грудей Ортопедичний корсет, який призначить лікар, за- безпечить підтримку хребта Постіль дитини повинна бути твердою і рівною, без подушки
2 Харчування і спосіб життя. Харчування повинне бути повноцінне, збалансоване, бажано роздільне (окремо при- ймати білкову і вуглеводну їжу) Не можна перегодовувати дитину, годувати і вкладати спати слід «на вимогу», стежи- ти, щоб не було закрепів Правильне харчування сприяє хо- рошій роботі шлунково-кишкового тракту
Обов’язково слід забезпечити дитині спокійний сон
3 Стрес-фактори. Причиною порушення зору або навіть виникнення косоокості може стати звичайний переляк, пе- ребування дитини у постійному страху (мене покарають, якщо я щось не так зроблю), зайве хвилювання Сімейна ат- мосфера, де виховується дитина, повинна бути спокійною, доброзичливою
РОЗВИТОК ДИТИНИ
ВIД 0 ДО 3-х РОКIВ
Дитина до 1 року
У перші місяці життя поведінка дитини з порушеннями
зору буде такою самою, як поведінка зрячої Важливо біль- ше часу приділяти близькому контакту з дитиною: частіше тримати її на руках, обличчям до себе Це дасть дитині змогу краще роздивитися обличчя мами
Особливо важливим у перші місяці життя дитини з по- рушенням зору є подразнення коркових центрів мозку Для цього на пляшечку для води одягніть смугастий чорно-білий чохол; на стінку повісьте чорно-білий килимок (у смужечку або клітинку), використовуйте чорно-біле поєднання кольо- рів у своєму вбранні
Вдягайтеся в речі яскравих кольорів, що мали б контраст з оточенням Над ліжечком немовляти підвісьте контрастні
іграшки, щоб їхній привабливий вигляд заохочував дитину дивитися на них
У 4 місяці дитина охоче бавиться своїми ручками, огля- дає їх і намагається піднести до обличчя Щоб вона затри- мувала погляд на своїх ручках, одягніть на неї сорочечку або светрик з контрастними, кольоровими рукавчиками На будь-яку сорочечку можна одягнути різнокольорові нарукав- ники або манжетки, наприклад, з кольорових шкарпеток
Підвішуйте на стрічці, натягнутій між бильцями ліжечка, такі іграшки: брязкальця, плюшеві талісмани, «пищавки»,
іграшки, що можна гризти Можна скористатися спеціаль- ною вішалкою з прищіпками для легких об’єктів
Дієвий засіб заохотити роздивлятися — підвісити в полі зору дитини кольорові повітряні кульки Навіть легкий подих повітря зрушує їх, що спонукає переведення погляду з однієї на іншу Саме це й потрібно! Підвішені іграшки не повинні зна- ходитися дуже близько або дуже далеко від дитини Бажано

Розвиток дитини від 0 до 3-х років
Розвиток дитини від 0 до 3-х років
13
12
спочатку розташовувати їх на відстані близько 20 см, а пізні- ше — 30 см Іграшки для немовляти з порушеннями зору по- трібно купувати яскравих, контрастних кольорів Вони мають бути безпечними, міцними, нетоксичними
Кольорова іграшка буде привабливішою, якщо видава- тиме приємний звук Добираючи звукові іграшки, зверніть увагу на те, щоб звуки були різними, наприклад, звук ти- хих дзвіночків, звук калаталки тощо; мали різну фактуру
(поверхню) — гладенькі, шорсткі, слизькі, тверді, м’які, кошлаті, теплі, холодні Спробуйте самі обшити кубики ма- теріалами різної фактури, пошийте ковдру з різних клапти- ків матеріалу (ворсистої фланелі, гладенького ситцю, слизь- кої підкладочної тканини)
У 5—6 місяців дитина вже простягає ручки до предмета, що їй показують, усміхається до свого відображення в дзер- калі, приглядається до обличчя мами, тата чи бабусі та вміє зчитувати з нього вираз задоволення чи незадоволення її діями У дітей з порушеннями зору бачення на відстані може бути порушеним, тому предмети та іграшки не слід розташо- вувати надто далеко від них
Крім іграшок, дитина повинна мати змогу побачити ме- блі та різні предмети найближчого оточення (шафу, стіл, по- лички, килим, квіти, лампу та ін ) Важливо навчити дити- ну оглядати речі, що її оточують, з різних позицій та рівнів
Це забезпечить формування правильних образів предметів навколишньої дійсності
Немовлят з порушеннями зору потрібно частіше брати на руки, притуляти до себе, дозволяти ручками торкатися сво- го обличчя, на якому відображається настрій мами (спокій, радість, смуток) У цих ситуаціях важливий словесний кон- такт Промовляння до дитини пестливих слів, розповідь про те, що вона робить (наприклад, «Одягаю сорочечку, завиваю пелюшку» тощо), теж надзвичайно важливий засіб трену- вання переведення погляду в напрямку джерела звуку
У 7 місяців дитина, яка нормально розвивається і бачить, обертає іграшку в ручках, шукає предмет, що в неї впав, прагне до зорового контакту з дорослим Дитина з порушен- нями зору без допомоги дорослих може мати труднощі в опа- нуванні цих умінь Тому й надалі створюйте ситуації, в яких би здійснювався розвиток її зорових функцій
Частіше змінюйте об’єкти, що знаходяться в полі її зору
Кожну нову річ, що показуєте дитині, обов’язково називай- те Привабливість іграшки посилиться, якщо вона звучати- ме (м’ячики з дзвіночками; ляльки, що вимовляють слова; ведмедики, що гарчать) Усі ці іграшки мають бути не лише в полі зору, а й у радіусі досягнення руки Це сприятиме формуванню координації «око — рука»
Зряча 7-місячна дитина стежить зором за предметом, що падає, шукає цей предмет Щоб дитина з порушеннями зору змогла сама знайти іграшку, поверхня килимка, ковдри, про- стирадла, на яку падають іграшки, має бути контрастного ко- льору (наприклад, білого — для яскравих іграшок) Щоб ди- тина цей предмет побачила, візьміть її на руки і разом з нею пошукайте
8-й місяць життя дитини — це період удосконалення вмінь, що з’явилися раніше Дитина зі зростаючою увагою починає оглядати не лише навколишні предмети, а й людей, які займаються певною діяльністю Тому не слід її ізолюва- ти, треба давати змогу спостерігати (якщо це не шкодить ди- тині) за вашою домашньою працею Це дає їй відчуття близь- кості, безпеки і створює можливість для отримання нових вражень через усі збережені відчуття Мама, яка порається на кухні, змушує очі дитини дивитися, стежити, переводити погляд з місця на місце Якщо мама, коментуючи свої дії, перебуває у полі зору дитини, то її голос «спрямовує» дити- ну на те, що мама хоче зробити, і змушує її дивитися
На кухні дитина відкриває світ нових звуків: шум води з крану, свисток чайника, звук нарізання овочів, миття по- суду Працюючи на кухні, намагайтеся повертатися облич- чям до дитини Розповідайте про те, що відбувається навко- ло неї, стимулюйте роботу всіх органів чуття Аналогічно поводьтеся під час прання у ванній кімнаті, коли прибирає- те квартиру чи робите щось інше