Реабилитация после удаления грыжи межпозвоночного диска
Проверила Шарматова С.Б. Подготовила Уринова Н.О.
Операция – это не окончательный этап лечения грыжи позвоночника. После нее наступает немаловажный и длительный (от 3-х месяцев до года) период реабилитации пациента.
Если оперативное лечение направлено на устранение основной причины страданий, то главными целями реабилитационного периода являются:
избавление от болевых ощущений и неврологических проявлений;
стабилизация состояния пациента;
устранение ограничений в самообслуживании;
восстановление биомеханики и подвижности позвоночника, а также функций опорно-двигательной системы;
улучшение мышечного тонуса;
устранение ограничений на физические нагрузки.
Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи базируется:
На комплексном наблюдении за пациентом. В восстановительный период все назначения и процедуры должны проводиться под контролем оперирующего хирурга, невролога, реаблитолога.
На индивидуальном подборе вида процедур в зависимости от периода реабилитации.
На профилактике ранних рецидивов грыж.
Правильно организованная и успешно проводимая реабилитация зачастую является основным гарантом успеха проведенной операции.
Первые ощущения после удаления грыжи – исчезновение боли и облегчение, связаны с устранением отека и сдавления межпозвоночного диска. Но эффект может быть кратковременным, если не следовать рекомендациям врача и вести неправильный образ жизни.
Не зря реабилитационные мероприятия еще называют восстановительным лечением – они носят профилактический (с точки зрения появления новой грыжи) и лечебный (достижение высокого уровня работоспособности) характер.
Программа реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи определяется:
Видом хирургического вмешательства. Так, после традиционной дискоэктомии на протяжении 6 месяцев происходит сращение двух соседних позвонков – столько же в среднем длится реабилитация. Малоинвазивные методы (микродискоэктомия, эндоскопическая дискоэктомия, пункционная лазерная вапоризация) позволяют значительно сократить восстановительный период и реже сопровождаются послеоперационными осложнениями.
Физиологическими особенностями пациента – возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
Тяжестью течения и длительностью дооперационного периода.
Восстановление после операции можно условно разделить на три периода:
Ранний – продолжительностью около 1-2 недель. В это время основные мероприятия направлены на предупреждение и устранение боли, психотерапевтическую поддержку пациента.
Поздний (2-8 недель после операции) – способствует адаптации к полноценному самостоятельному обслуживанию в быту.
Отсроченный – начинается через 2 месяца после оперирования и длится всю жизнь. В этом периоде мероприятия направлены на полное восстановление позвоночной биомеханики, профилактику рецидива межпозвоночной грыжи, укрепление опорно-двигательного аппарата.
Каждый из указанных периодов имеет свои характерные физиологические особенности, а, следовательно, показания и противопоказания к выполнению определенных видов деятельности и процедур.
После проведения операции на позвоночнике запрещено
В ранний реабилитационный период:
сидеть;
ездить в транспорте в положении сидя;
поднимать тяжести весом более 3-5 кг;
делать резкие, глубокие и скручивающие движения в позвоночнике, в т.ч. наклоны вперёд и в стороны;
выполнять любые физические нагрузки без корсета;
носить более 3 часов в день послеоперационный корсет;
заниматься игровыми видами спорта и ездить на велосипеде;
проходить курс массажа и мануальной терапии;
курить и употреблять алкоголь.
В поздний реабилитационный период:
длительно находиться в вынужденной позе, сидеть и стоять;
физическая нагрузка без предварительной разминки мышц спины;
продолжительные поездки в автотранспорте;
прыжки с высоты;
поднимать более 5-8 кг;
переохлаждение зоны оперативного вмешательства;
длительно носить корсет – могут атрофироваться длинные мышцы спины.