Ім'я файлу: Рак підшлункової залози [Автосохраненный].pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1071кб.
Дата: 20.12.2022
скачати
Розширення: pptx
Розмір: 1071кб.
Дата: 20.12.2022
скачати
Рак підшлункової залози
Савушкіна Ангеліна 1С-20
Фактори Ризику
Тютюнопаління;
Ожиріння;
Хронічний панкреатит;
Інфікування helicobacter pilory;
Харчування (вживання олії, сурогатних жирів, червоного м'яса, оброблених продуктів, зловживання алкоголем підвищують ризик розвитку раку підшлункової залози);
5-10% всіх випадків раку підшлункової залози пов'язані з генетичними пошкодженнями;
Цукровий діабет.
Симптоми
Утруднення проходження їжі (дисфагія). На початку хвороби виникає утруднення проходження твердої їжі. В подальшому дисфагія наростає, і настає період коли насилу проходить навіть рідка їжа. Деякі пацієнти відзначають, що періодично настає полегшення проходження їжі. Це пов'язано з некрозом пухлинної тканини, таке полегшення носить тимчасовий характер і може призвести до втрати часу до звернення за медичною допомогою;
Біль у верхніх відділах живота;
Діарея;
Жовтяниця;
Закрепи;
Нудота, блювота;
Стомлюваність, занепад сил.
Діагностика
Комп'ютерна томографія (КТ) органів грудної, черевної порожнини з внутрішньовенним контрастуванням. За допомогою спеціальної рентгенівської техніки і застосування контрастного препарату (тріомбраст) виконуються знімки організму в різних проекціях. Дане дослідження дозволяє визначити наявність або відсутність пухлини / новоутворення / поліпа, а також уточнити поширеність процесу;
Ендоскопічна ультрасонографія;
Визначення рівня СА 19-9;
Загальний, біохімічний (АЛТ, АСТ, білірубін загальний / прямий, креатинін, ЛДГ, сечовина, загальний білок) аналізи крові, коагулограма, загальний аналіз сечі;
При плануванні хірургічного лікування обов'язкові аналізи крові на гепатит B, С, а такаож реакція вассермана (проба на сифіліс);
Група крові, резус-фактор;
УЗД серця (ехо-кардіоскопія);
Електрокардіограма.
Основні методи лікування
Хірургічний. Обсяг і вид операції залежать від розташування пухлини в підшлунковій залозі і від її розмірів;
- Панкреатодуоденальна резекція (ПДР, операція уіпла);
Резекція хвоста і тіла підшлункової залози.
- Передопераційна хіміотерапія. Проводиться з метою зменшення пухлини і виконання в подальшому радикальної операції;
Післяопераційна хіміотерапія (ад'ювантна). Проводиться з метою профілактики рецидиву (повторної появи) пухлини;
Симптоматична хіміотерапія (паліативна). Проводиться при поширеному неоперабельному раку підшлункової залози з метою зменшення розмірів пухлини, уповільнення її зростання або полегшення симптомів;
Променева терапія застосовується в післяопераційному періоді для зниження ризику рецидиву хвороби. Можливе використання променевої терапії як самостійного виду лікування у пацієнтів, яким неможливо проведення хірургічної резекції, з метою запобігання прогресування захворювання і зменшення симптомів;
Комбіноване лікування передбачає використання декількох різних методів впливу на пухлину. Хірургічне лікування + хіміотерапія, хірургічне лікування + променева терапія.