ВАРІАНТ 3
ТЕМА: «Рак молочної залози. Клініка, діагностика, лікування. Доброякісні захворювання молочних залоз: дифузні та вогнищеві мастопатії»
Завдання для самостійного опрацювання теми
Завдання 1
Заповніть таблицю по віддаленому метастазуванню раку молочної залози
| Варіанти метастазування | Клінічні прояви |
| Легені | Сухий кашель, який не пов'язаний з ГРВІ та іншими інфекційними респіраторними захворюваннями, не супроводжується підвищенням температури, та не купується призначенням бронхолітиків, бронходилятаторів чи антибіотиків. |
| Плевра | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Завдання 2
Перерахувати та описати основні можливі варіанти реабілітації хворих, в яких видалена молочна залоза:
Екзопротезування молочної залози – хворим пропонують спеціальну білизну, в якій можна розмістити екзопротез, який по формі та розміру імітує видалену молочну залозу.
Ендопротезування____________________________________________ __________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________ 4.___________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 3
Заповніть таблицю диференційної діагностики вузлової форми раку молочної залози та фіброаденоми.
| Характеристика | Вузлова форма раку молочної залози | Фіброаденома |
| Вік | | |
| Скарги | | |
| | | |
| Загальні симптоми | | |
| Місцеві прояви | | |
| Рентгенологічна семіотика | | |
| | | |
| Методи підтвердження діагнозу | | |
Завдання 4
Перерахувати основні клінічні прояви дифузних форм раку молочної залози:
_____________________________________________________________
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Завдання 5
Напичсати діагностичний алгоритм для хворої з підозрою на рак молочної залози та вказати з якою метою проводять кожне з обстежень.
Мамографія – визначення наявності первнинної пухлини в молочній залозі та її розмірів, виявити мікрокальцинати в молочній залозі.
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 6
Вказати основні фактории ризику розвитку раку молочної залози повязані з зовнішнім впливом
Прийом замісної гормонотерапії в менопаузі
_____________________________________________________________
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Завдання 7
Вказати лінії гормонотерапії у хворих на рак молочної залози.
1. Антиестрогенна терпія – селективними модуляторами естрогенових рецепторів (тамоксифен, фарестон).
2.___________________________________________________________________________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 8
Дайте відповідь на питання – які варіанти біопсії можна застосовувати у хворих на рак молочної залози і в яких випадках.
1._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
3._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Завдання 9
Заповніть таблицю. Напишіть основні види ускладнень та їх клінічні прояви у хворих, які отримують гормонотерапію раку молочної залози та можливі варіанти корекції цих ускладнень.
| Ускладнення | Клініка | Корекція |
| Остеопенія, остеопроз у хворих, які отримують терапію інгібіторами ароматази та аблятивну гормонотерапію. | Помірні болі в кістках (не завжди). Часто клінічні прояви відсутні при початкових стадіях. Підвищений ризик розвитку переломів . | Прийом препаратів кальцію, бісфосфонатів, препаратів, що пригнічують остеолізис |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Завдання 10
Напишіть основні види оперативних втручань у хворих на рак молочної залози.
Радикальні мастектомії
____________________________________________________________
____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
ТЕМА: «Рак легень. Етіологія. Клініка.Діагностика. Лікування. Засоби профілактики»
Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)
Основні терміни теми.
| Термін | Визначення |
| Рак легень | |
| TNM класифікація | |
| Хіміотерапія при раку легень | |
| Рефрактерний рак легень | |
| Брахітерапія раку легень | |
| Дистанційна променева терапія раку легень | |
| Остеосцинтіграфія | |
Завдання 1.
Перерахувати методи діагностики при підозрі на рак легень
1. СКТ ОГП
2.
3.
Завдання 2
Методи лікування раку легень
| Консервативні | Оперативне лікування |
| Поліхіміотерапія | Лобектомія |
| | |
| | |
Завдання 3.
Перерахувати види оперативних втручань при пухлинах легень.
1.Відеоасистована резекція
2...
3...
4...
5...
Завдання 4
Перерахувати гістологічні форми раку легень
1.Плоскоклітинний рак
2...
3...
4...
5...
6...
Завдання 5
Перерахувати симптоми стискання верхньої порожнистої вени
1.Розширення підшкірних вен грудної клітини
2...
3...
Завдання 6
Перерахувати методи спеціального лікування раку легень:
1Хірургічний
2...
3...
4...
Завдання 7
Перерахувати основні хіміотерапевтичні препарати для лікування раку легень
1 Цисплатин
2...
3...
ТЕМА: «Рак шлунка»
Завдання для самостійного опрацювання теми (потрібно відповісти письмово)
Завдання 1
Заповніть таблицю відділів шлунка за хірургічною класифікацією.
| Відділи шлунка (хірургічна класифікація) | Анатомічні віділи шлунка |
| 1. Верхня третина | Кардіальна частина та дно шлунка |
| 2. Середня третина | |
| 3. Нижня третина | |
| | |
Завдання 2
Перерахувати джерела кровопостачання шлунку:
Ліва шлункова артерія
...
...
...
Завдання 3
Заповніть таблицю частоти локалізації раку шлунка (від 1 до 6).
| Локалізація | Місце за частотою локалізації |
| Тотальне ураження шлунка | 5 |
| Дно шлунка | |
| Пілоричний відділ шлунка | |
| Мала кривина шлунка | |
| Кардіальний відділ шлунка | |
| Велика кривина шлунка | |
Завдання 4
Перерахувати гени, зміна експресії яких пов’язана з розвитком раку шлунка.
p53.
..
..
..
..
Завдання 5
Лімфогенне метастазування раку шлунка відбувається у.
реґіонарні лімфовузли.
..
..
..
..
Завдання 6
Перерахувати макроскопічні форми раку шлунка.
рак з переважно екзофітним експансивним ростом.
..
...
ТЕМА: «Колоректальний рак. Етіологія. Клініка. Діагностика. Лікування. Засоби профілактики.»
Завдання 1
Заповніть таблицю больового синдрому та синдрому патологічних виділень розладів функції кишечнику у хворих на колоректальний рак
| Клінічні прояви | Механізм виникнення |
| біль у промежині | Зумовлені інвазією пухлини в нервові структури та спазм сфінктера |
| біль у животі | |
| виділення крові | |
| виділення слизу | |
| виділення гною | |
Завдання 2
Клінічні форми коло ректального раку:
токсико- анемічна;
…
…
...
...
…
Завдання 3
Заповніть таблицю по вибору оперативних втручань в залежності від локалізації пухлини.
| Локалізація | Назва операції |
| 1. Правий кут ободової кишки | 1. правобічна геміколектомія |
| 2. Апендикс | 2. |
| 3. Лівий кут ободової кишки | 3. |
| 4. Анальний канал прямої кишки | 4. |
Завдання 4.
Перерахувати інструментальні дослідження хворого на рак сліпої кишки:
1.Іригографія.
2.
3.
4.
5.
6.
Завдання 5
Перерахувати захворювання, з якими потрібно проводити диференційну діагностику раку сигмоподібної кишки.
1. аппендикулярний інфільтрат.
2. поліп сигмоподібної кишки
3. саркома заочеревинного простору
4.дивертикульоз ободочної кишки
5.пухлини яєчника
Завдання 6
Перерахувати заходи з вторинної профілактики колоректального раку.
Фіброколоноскопія