| Эпидемиологическая диагностика |
Первичная аккредитация специалистов здравоохранения
Паспорт
экзаменационной станции
Эпидемиологическая диагностика
Специальность
Медико-профилактическое дело
2021
Оглавление
1.Профессиональный стандарт (трудовые функции) 4
2.Продолжительность работы станции 4
3.Задача станции 4
4.Информация по обеспечению работы станции 5
4.1. Рабочее место члена АПК 5
4.2. Рабочее место аккредитуемого 5
4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования 5
4.2.2. Перечень медицинского оборудования 5
4.2.3. Расходные материалы 6
4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики 6
5.Перечень ситуаций (сценариев) станции 6
6.Информация (брифинг) для аккредитуемого 7
7.Действия членов АПК, вспомогательного персонала на подготовительном этапе (перед началом работы на станции) 7
8.Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции 8
9.Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции 9
10.Справочная информация для аккредитуемого/членов АПК (Приложение 1) 9
11.Критерии оценивания действий аккредитуемого 9
12.Алгоритм выполнения навыка 9
13.Оценочный лист (чек-лист) 11
14.Сведения о разработчиках паспорта 12
Приложение 1 13
Приложение 2 14
Общие положения. Паспорта станций (далее станции) объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ) для второго этапа первичной аккредитации и первичной специализированной аккредитации специалистов представляют собой документ, включающий необходимую информацию по оснащению станции, брифинг (краткое задание перед входом на станцию), сценарии, оценочные листы (далее – чек-лист), источники информаций, справочный материал и т.д., и предназначены в качестве методического и справочного материала для оценки владения аккредитуемым лицом конкретным практическим навыком (умением) и могут быть использованы для оценки уровня готовности специалистов здравоохранения к профессиональной деятельности.
Оценивание особенностей практических навыков по конкретной специальности может быть реализовано через выбор конкретных сценариев. Данное решение принимает аккредитационная подкомиссия по специальности (далее – АПК) в день проведения второго этапа аккредитации специалистов.
С целью обеспечения стандартизации процедуры оценки практических навыков условие задания и чек-лист являются едиными для всех.
Целесообразно заранее объявить аккредитуемым о необходимости приходить на второй этап аккредитации в спецодежде (медицинская одежда, сменная обувь, шапочка, иметь индивидуальные средства защиты).
Профессиональный стандарт (трудовые функции)
Профессиональный стандарт «Специалист в области медико-профилактического дела» (утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25.06.2015 г. №399н).
Трудовые функции:
B/01.7 - Проведение санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок.
B/02.7 - Проведение социально-гигиенического мониторинга и оценки риска воздействия факторов среды обитания на здоровье человека.
Продолжительность работы станции
Общее время выполнения навыка – 10 минут
Время нахождения аккредитуемого лица на станции – не менее 8,5 минут (в случае досрочного выполнения практического навыка аккредитуемый остается внутри станции до голосовой команды «Перейдите на следующую станцию»).
Таблица 1
Тайминг выполнения практического навыка
| Время озвучивания команды | Голосовая команда | Действие аккредитуемого лица | Время выполнения навыка |
| 0’ | Ознакомьтесь с заданием станции | Ознакомление с заданием (брифингом) | 0,5' |
| 0,5' | Войдите на станцию и озвучьте свой логин | Начало работы на станции | 8,5' |
| 8,0' | У Вас осталась одна минута | Продолжение работы на станции | |
| 9,0' | Перейдите на следующую станцию | Покидает станцию и переходит на следующую станцию согласно индивидуальному маршруту | 1' |
Задача станции
Демонстрация аккредитуемым лицом своего умения осуществлять эпидемиологическую диагностику; выбирать необходимую информацию из форм государственной статистической отчетности, рассчитывать и интерпретировать статистические показатели; выявлять время и группы риска.
Станция не предназначена для оценки умений в области медицинской информатики.
Информация по обеспечению работы станции
Для организации работы станции должны быть предусмотрены:
4.1. Рабочее место члена АПК
Таблица 2
Рабочее место члена АПК
| № п/п | Перечень оборудования | Количество |
| | Стол рабочий (рабочая поверхность) | 1 шт. |
| | Стул | 2 шт. |
| | Компьютер с выходом в Интернет для доступа к автоматизированной системе аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России | 1 шт. |
| | Устройство для трансляции видео и аудио изображения1 с места работы аккредитуемого лица с возможностью давать вводные, предусмотренные паспортом станции. | 1 шт. |
4.2. Рабочее место аккредитуемого
Станция должна имитировать рабочее помещение и включать оборудование (оснащение) и расходные материалы (из расчета на попытки аккредитуемых лиц):
4.2.1. Перечень мебели и прочего оборудования
Таблица 3
Перечень мебели и прочего оборудования
| № п/п | Перечень мебели и прочего оборудования | Количество |
| | Стол рабочий для аккредитуемого | 1 шт. |
| | Стул для аккредитуемого | 1 шт. |
4.2.2. Перечень медицинского оборудования
Медицинское оборудование не требуется
4.2.3. Расходные материалы
Расходные материалы не требуются
4.2.4. Симуляционное оборудование станции и его характеристики
компьютер с установленным MS Office (MS Word, MS Excel) с выходом в Интернет;
файлы с заданиями содержащие информацию о заболеваемости за предыдущие годы, данные о численности населения, формулы расчета необходимых показателей и связанные с ними таблицы и диаграммы (предоставляются аккредитационной площадке Методическим центром аккредитации специалистов, загружаются на компьютер вспомогательным персоналом до начала работы станции) (см. Приложение 3)
формы государственной статистической отчетности № 2, № 5, № 6 предоставляются аккредитационной площадке Методическим центром аккредитации специалистов и распечатываются вспомогательным персоналом. Перед началом аккредитации выкладываются на рабочий стол аккредитуемого. (см. Приложение 3)
Перечень ситуаций (сценариев) станции
Таблица 4
Перечень ситуаций (сценариев) станции
| № п/п | Ситуации (сценарии) |
| | Заболеваемость населения города А бактериальной дизентерией, вызванной шигеллами Зонне |
| | Заболеваемость населения города А бактериальной дизентерией, вызванной шигеллами Флекснера |
| | Заболеваемость населения города А вирусным гепатитом А |
| | Заболеваемость населения города А коклюшем |
| | Заболеваемость населения города А ветряной оспой |
| | Заболеваемость населения города А скарлатиной |
| | Заболеваемость населения города А острыми кишечными инфекциями, вызванными ротавирусами |
| | Заболеваемость населения города А острыми кишечными инфекциями, вызванными вирусами Норволк |
| | Заболеваемость населения города А острыми кишечными инфекциями, вызванными кишечными палочками (эшерихиями) |
| | Заболеваемость населения города А инфекционным мононуклеозом |
| | Заболеваемость населения области Б бактериальной дизентерией, вызванной шигеллами Зонне |
| | Заболеваемость населения области Б бактериальной дизентерией, вызванной шигеллами Флекснера |
| | Заболеваемость населения области Б вирусным гепатитом А |
| | Заболеваемость населения области Б коклюшем |
| | Заболеваемость населения области Б ветряной оспой |
| | Заболеваемость населения области Б скарлатиной |
| | Заболеваемость населения области Б острыми кишечными инфекциями, вызванными ротавирусами |
| | Заболеваемость населения области Б острыми кишечными инфекциями, вызванными вирусами Норволк |
| | Заболеваемость населения области Б острыми кишечными инфекциями, вызванными кишечными палочками (эшерихиями) |
| | Заболеваемость населения области Б инфекционным мононуклеозом |
Выбор и последовательность ситуаций определяет АПК в день проведения второго этапа первичной аккредитации специалистов здравоохранения.
Информация (брифинг) для аккредитуемого
Вы врач-эпидемиолог. Руководство поручило Вам провести анализ заболеваемости за отчётный, 2020 год. В Вашем компьютере имеется файл, имя которого соответствует номеру ситуации Вашего задания. В файле содержится информация о заболеваемости за предыдущие годы, данные о численности населения, введены формулы расчета необходимых показателей и созданы связанные с ними таблицы и диаграммы. Проведите анализ.
Действия членов АПК, вспомогательного персонала2 на подготовительном этапе (перед началом работы на станции)
Проверка соответствия оформления и комплектования станции ОСКЭ типовому паспорту с учётом количества аккредитуемых лиц.
Проверка наличия письменного задания (брифинга) перед входом на станцию.
Проверка готовности симулятора к работе.
Установка нужного сценария
Проверка готовности трансляции видеозаписей в комнату видеонаблюдения (при наличии таковой).
Получение логина и пароля для входа в автоматизированную систему аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России и вход в нее. Сверка своих персональных данных.
Выбор ситуации согласно решению АПК.
Выполнение иных мероприятий, необходимых для нормальной работы станции.
Действия членов АПК, вспомогательного персонала в процессе работы станции
Включение видеокамеры при команде: «Ознакомьтесь с заданием станции» (при необходимости).
Контроль качества аудиовидеозаписи действий аккредитуемого (при необходимости).
Запуск симулятора и управление программным обеспечением тренажера.
Внесение индивидуального номера из логина, полученного перед прохождением первого этапа процедуры аккредитации в чек-лист в автоматизированной системе аккредитации специалистов здравоохранения Минздрава России.
Проведение регистрации последовательности и правильности действий/расхождения действий аккредитуемого в соответствии c параметрами в чек-листе.
Фиксация результатов параметров тренажера в чек-листе (если предусмотрено в чек-листе).
Ведение минимально необходимого диалога с аккредитуемым от лица пациента и обеспечение дополнительными вводными для выполнения ситуации (сценария) (таблица 5).
Соблюдение правила – не говорить ничего от себя, не вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением аккредитуемого. Не задавать уточняющих вопросов, не высказывать никаких требований.
После команды аккредитуемому «Перейдите на следующую станцию» - приведение используемого симуляционного оборудования и помещения в первоначальный вид.
Для членов АПК с небольшим опытом работы на станции допускается увеличение промежутка времени для подготовки станции и заполнения чек-листа. Промежуток времени в таком случае должен быть равен периоду работы станции (10 минут).
Таблица 5
Примерные тексты вводной информации
в рамках диалога члена АПК и аккредитуемого лица
| № п/п | Действие аккредитуемого лица | Текст вводной |
| 1. | После входа аккредитуемого на станцию | Назвать номер ситуации, соответствующий заданию. Сказать «Необходимая информация содержится в файле, имя которого соответствует номеру ситуации Вашего задания» |
Нормативно-методическое обеспечение паспорта станции
Приказ Минздрава России от 02.06.2016 г. № 334н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
Приказ Минтруда России от 25.06.2015г. № 399н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области медико-профилактического дела».
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика острых кишечных инфекций» СП 3.1.1.3108-13.
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусного гепатита А» СП 3.1.2825-10.
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции» СП 3.1.2.3149-13.
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика коклюша» СП 3.1.2.3162-14.
Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» СП 3.1.2952-11.
Справочная информация для аккредитуемого/членов АПК (Приложение 1)
Критерии оценивания действий аккредитуемого
В электронном чек-листе оценка правильности и последовательности выполнения действий аккредитуемым осуществляется с помощью активации кнопок:
«Да» – действие произведено;
«Нет» – действие не произведено.
Каждая позиция вносится членом АПК в электронный чек-лист.
Алгоритм выполнения навыка
Алгоритм выполнения практического навыка может быть использован для освоения данного навыка и подготовки к первичной аккредитации или первичной специализированной аккредитации специалистов здравоохранения.
| № п/п | Действие аккредитуемого лица |
| | Выбрать форму государственной статистической отчетности – источник необходимой информации |
| | Выбрать строку, содержащую необходимые данные |
| | Открыть файл |
| | Выбрать из формы необходимые данные |
| | Ввести данные в таблицу |
| | Определить, какие данные используются в качестве числителя при расчете показателя заболеваемости (сказать) |
| | Определить, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете показателя заболеваемости (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости совокупного населения по визуальной оценке (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости совокупного населения по темпу прироста (снижения) (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости детей (0-17 лет) по визуальной оценке (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости детей (0-17 лет) по темпу прироста (снижения) (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по визуальной оценке (сказать) |
| | Описать многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по темпу прироста (снижения) (сказать) |
| | Сравнить уровень заболеваемости детей и взрослых в отчетном году по данным таблицы 3 «Показатель на 100 000 населения» (сказать) |
| | Определить, какие данные используются в качестве числителя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых (сказать) |
| | Определить, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых (сказать) |
| | Сравнил удельный вес детей (0-17 лет) и взрослых в заболеваемости совокупного населения в отчетном году (сказать) |
| | Выбрать группу (группы) детей с наиболее высоким уровнем заболеваемости в отчетном году с учетом достоверности различий |
| | Выбрать группу (группы) детей с наименьшим уровнем заболеваемости в отчетном году с учетом достоверности различий |
| | Выбрать группу детей, внесшую наибольший вклад в итоговую заболеваемость в отчетном году |
Оценочный лист (чек-лист)
Чек-лист используется для оценки действий аккредитуемого лица при прохождении станции.
| № п/п | Действие аккредитуемого лица | Критерии оценки |
| | Правильно выбрал форму государственной статистической отчетности - источник необходимой информации | да □ нет |
| | Правильно выбрал строку, содержащую необходимые данные | да □ нет |
| | Открыл файл | да □ нет |
| | Правильно выбрал из формы необходимые данные | да □ нет |
| | Правильно ввел данные в таблицу | да □ нет |
| | Числитель. Правильно определил, какие данные используются в качестве числителя при расчете показателя заболеваемости | да □ нет |
| | Знаменатель. Правильно определил, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете показателя заболеваемости | да □ нет |
| | Общая цикличность. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости совокупного населения по визуальной оценке | да □ нет |
| | Общая динамика. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости совокупного населения по темпу прироста (снижения) | да □ нет |
| | Цикличность в детской группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости детей (0-17 лет) по визуальной оценке | да □ нет |
| | Динамика в детской группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости детей (0-17 лет) по темпу прироста (снижения) | да □ нет |
| | Цикличность во взрослой группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по визуальной оценке | да □ нет |
| | Динамика во взрослой группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по темпу прироста (снижения) | да □ нет |
| | Сравнил уровень заболеваемости детей и взрослых в отчётном году по данным таблицы 3 «Показатель на 100 000 населения» | да □ нет |
| | Числитель удельного веса. Правильно определил, какие данные используются в качестве числителя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых | да □ нет |
| | Знаменатель удельного веса. Правильно определил, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых | да □ нет |
| | Правильно сравнил удельный вес детей (0-17 лет) и взрослых в заболеваемости совокупного населения в отчётном году | да □ нет |
| | Правильно выбрал группу (группы) детей с наиболее высоким уровнем заболеваемости в отчётном году с учётом достоверности различий | да □ нет |
| | Правильно выбрал группу (группы) детей с наименьшим уровнем заболеваемости в отчётном году с учётом достоверности различий | да □ нет |
| | Правильно выбрал группу детей, внесшую наибольший вклад в итоговую заболеваемость в отчётном году | да □ нет |
Сведения о разработчиках паспорта
14.1. Ответственная Организация-разработчик
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Некоммерческое партнерство «Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи»
14.2. Авторы-составители
Бражников А.Ю. – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Миндлина А.Я. – д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Полибин Р.В. – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии и доказательной медицины ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
14.3. Рецензенты
Асланов Б.И. – д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Васильев К.Д. – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Зуева Л.П. – д.м.н., профессор, зав.кафедрой эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Иванова Т.Г. – к.м.н., доцент кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Приложение 1
Справочная информация
Информация, необходимая для выполнения задания содержится в форме государственной статистической отчетности № 2;
При расчете показателя заболеваемости в качестве числителя используется число зарегистрированных заболеваний в соответствующей группе;
При расчете показателя заболеваемости в качестве знаменателя используется численность населения в соответствующей группе;
Сделать заключение о цикличности в многолетней динамике заболеваемости аккредитуемый может в том случае, если наблюдается не менее 3-х полных циклических подъемов заболеваемости. В противном случае правильное заключение звучит как: «По представленным данным сделать заключение о наличии или отсутствии цикличности не представляется возможным»
При визуальной оценке тенденции в многолетней динамике в случае слабовыраженной тенденции или низкой заболеваемости в группе населения допустима формулировка ответа: «По представленной диаграмме сделать заключение о наличии тенденции не представляется возможным»
При расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых в качестве числителя используется число зарегистрированных заболеваний в соответствующей группе;
При расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых в качестве знаменателя используется общее число зарегистрированных заболеваний;
Оценка статистической значимости (достоверности) различий между группами детей проводится визуально. В том случае, если 95% доверительные интервалы показателей пересекаются различия оцениваются как статистически незначимые (недостоверные).
Приложение 2
В случае возникновения технического сбоя (сбой программного обеспечения, отключение электроэнергии и т.д.) и отсутствия возможности заполнения чек-листа он-лайн возможно использование бумажных оценочных чек-листов.
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
| II этап аккредитационного экзамена | Специальность | Медико-профилактическое дело | |||||
| Дата | | Номер кандидата | | ||||
| Номер ситуации | | | |||||
| № п/п | Действие аккредитуемого лица | Критерии оценки |
| | Правильно выбрал форму государственной статистической отчетности - источник необходимой информации | □ да □ нет |
| | Правильно выбрал строку, содержащую необходимые данные | □ да □ нет |
| | Открыл файл | □ да □ нет |
| | Правильно выбрал из формы необходимые данные | □ да □ нет |
| | Правильно ввел данные в таблицу | □ да □ нет |
| | Числитель. Правильно определил, какие данные используются в качестве числителя при расчете показателя заболеваемости | □ да □ нет |
| | Знаменатель. Правильно определил, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете показателя заболеваемости | □ да □ нет |
| | Общая цикличность. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости совокупного населения по визуальной оценке | □ да □ нет |
| | Общая динамика. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости совокупного населения по темпу прироста (снижения) | □ да □ нет |
| | Цикличность в детской группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости детей (0-17 лет) по визуальной оценке | □ да □ нет |
| | Динамика в детской группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости детей (0-17 лет) по темпу прироста (снижения) | □ да □ нет |
| | Цикличность во взрослой группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию и цикличность заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по визуальной оценке | □ да □ нет |
| | Динамика во взрослой группе. Правильно описал многолетнюю тенденцию динамики заболеваемости взрослого (старше 17 лет) населения по темпу прироста (снижения) | □ да □ нет |
| | Сравнил уровень заболеваемости детей и взрослых в отчётном году по данным таблицы 3 «Показатель на 100 000 населения» | □ да □ нет |
| | Числитель удельного веса. Правильно определил, какие данные используются в качестве числителя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых | □ да □ нет |
| | Знаменатель удельного веса. Правильно определил, какие данные используются в качестве знаменателя при расчете удельного веса заболевших детей (0-17 лет) и взрослых | □ да □ нет |
| | Правильно сравнил удельный вес детей (0-17 лет) и взрослых в заболеваемости совокупного населения в отчётном году | □ да □ нет |
| | Правильно выбрал группу (группы) детей с наиболее высоким уровнем заболеваемости в отчётном году с учётом достоверности различий | □ да □ нет |
| | Правильно выбрал группу (группы) детей с наименьшим уровнем заболеваемости в отчётном году с учётом достоверности различий | □ да □ нет |
| | Правильно выбрал группу детей, внесшую наибольший вклад в итоговую заболеваемость в отчётном году | □ да □ нет |
________________________ _________________ _____________________________
ФИО члена АПК подпись Отметка о внесении в базу (ФИО)
Приложение 3
Симуляционное оборудование станции
Внешний вид задания.
Формы государственной статистической отчетности
1 По согласованию с председателем АПК устройство с трансляцией видеозаписи изображения работы аккредитуемого может находиться в другом месте, к которому члены АПК должны иметь беспрепятственный доступ, чтобы иметь возможность пересмотреть видеозапись
2 для удобства и объективности оценки выполнения практического навыка целесообразно помимо члена АПК привлечение еще одного специалиста (из числа членов АПК или вспомогательного персонала).
Член АПК визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, управляет камерами и заполняет чек-лист; второй член АПК/вспомогательный персонал также визуально наблюдает за действиями аккредитуемого, дает ему обратную связь и управляет симуляторами/тренажерами.
| | | Стр. из |
| asc-mgmu@yandex.ru | Методический центр аккредитации специалистов | |