| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 33 Назва наукового напрямку (модуля):
| Семестр:
| 12
| Крок Сімейна медицина
| Опис:
| 6 курс
| Перелік питань:
| 1.
| Хворий 37 років, ліквідатор ЧАЕС, скаржиться на слабкість, наявність поодиноких синців на шкірі. В крові: ер. 2,5x1012/л, рет. 0,1%, КП 1,0, лейк. 2,2x109/л, тромб. 10x109/л. В кістковому мозку явища гіпоплазії. Який найбільш ймовірний діагноз?
| A. *
| Агранулоцитоз
| B.
| Гіпопластична анемія
| C.
| Гострий лейкоз
| D.
| Хронічна променева хвороба
| E.
| B12 -дефіцитна анемія
| 2.
| Чоловік 42 років скаржиться на слабкість, серцебиття, носові кровотечі, появу крововиливів у шкірі. Стан прогресивно погіршується протягом місяця. Об'єктивно: Стан тяжкий, на шкірі кінцівок і тулуба петехіальні і плямисті крововиливи. Лімфовузли не пальпуються. Ps 116/хв. Печінка +2см, селезінка не пальпується. В крові виражена панцитопенія. Про яке захворювання треба думати в першу чергу?
| A. *
| Гострий агранулоцитоз
| B.
| Гіпопластична анемія
| C.
| Гострий лейкоз
| D.
| Хвороба Верльгофа
| E.
| Геморагічний васкуліт
| 3.
| Чоловік 62 років скаржиться на слабкість, жар у язиці, заніміння нижніх кінцівок. Об'єктивно: шкіра бліда з субіктеричним відтінком, язик яскраво-червоний, смакові сосочки згладжені. Печінка +3см. Гастроскопія: атрофія слизової оболонки. В крові: ер.-1,2х1012/л, Hb 56 г/л, КП 1,4, макроцитоз, лейк. 2,8х109/л, е.2%, п/я. 4%, с/я. 50%, л.42%, м.5%, рет. 0,1%, тромб. 120х109/л, ШЗЕ 26 мм/год, білірубін 29 ммоль/л, непрямий 26 ммоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
| A. *
| Гемолітична анемія
| B.
| В12-дефіцитна анемія
| C.
| Залізодефіцитна анемія
| D.
| Гіпопластична анемія
| E.
| Фолієво-дефіцитна анемія
| 4.
| Чоловік 37 років скаржиться на періодичні напади болю у правому підребер'ї, які з'явились 2 роки тому, слабкість. З 16 років періодично відмічав іктеричність шкіряних покровів. Об'єктивно: шкірні покрови та слизові іктеричні, язик обкладений, лімфатичні вузли не збільшені, живіт болісний та напружений у правому підребер'ї. Гепатоспленомегалія. У крові: ер.2,4х1012/л, Hb 84 г/л, КП 1,0, рет.22%, осмотична резистентність еритроцитів знижена, мікросфероцитоз, ШЗЕ - 22 мм/год. Білірубін непрямий - 56 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?
| A. *
| Аутоімунна гемолітична анемія
| B.
| Спадковий мікросфероцитоз
| C.
| Хронічний гепатит
| D.
| Доброякісна гіпербілірубінемія
| E.
| Хвороба Маркіафави-Мікелі
| 5.
| У хворого на хронічний лімфолейкоз збільшилася загальна слабкість, з’явилась жовтяниця. В ан. крові: Ер-2,1х1012/л; Нв - 65г/л; К.П.- 1,0; ретикулоц. 51‰. Білірубін загальн.- 80,3 ммоль/л, некон”югований- 65,3ммоль/л. У сечі підвищений рівень уробіліну. Прямий тест Кумбса позитивний. Який ведучий патогенетичний фактор спричинив зниження гемоглобіну?
| A. *
| Аутоімунний гемоліз
|
| B.
| Аплазія кровотворення
| C.
| Розвиток мієлофіброзу
| D.
| Дефіцит фолієвої кислоти
| E.
| Порушення порфіринового обміну
| 6.
| У хворого після прийому бісептолу з'явилась олігурія, жовтяниця з вираженою блідістю шкіри та слизових оболонок, збільшилась селезінка,. ЗАК: Ер.-2,2х1012/л, Нв-60 г/л, К.п. 0,62, Le-14х109/л, ретикулоцити 24‰. Непрямий білірубін в сироватці крові 35 мкмоль/л. Сеча та кал темного кольору, підвищений рівень стеркобіліну. Який діагноз є найбільш ймовірним у даного хворого?
| A. *
| Гемолітична анемія
| B.
| Токсичний гепатит
| C.
| Гострий лейкоз
| D.
| Апластична анемія
| E.
| Вірусний гепатит
| 7.
| Хв. П., 42 р. Скарги на біль в попереку, потемніння сечі, загальну слабкість, запаморочення, що виникли після лікування застуди аспірином та ампіциліном. Об-но: блідий, склери субіктеричні. ЧСС - 98 уд/хв. Печінка +2 см, селезінка +3 см, пальпаторно чутливі. ЗАК: ер. - 2,2х1012/л, Нв – 60 г/л, КП - 0,5, Le – 9,4х109/л, б - 0,5 %, е - 3 %, п – 6 %, л - 25 %, м – 7 %, ШЗЕ – 38 мм/год, ретикулоцити – 24 %. Біохімічний аналіз крові: заг. білірубін – 38. Яке ускладнення виникло у хворого?
| A. *
| Набута гемолітична анемія
| B.
| Токсичний гепатит
| C.
| Сечокам’яна хвороба
| D.
| Лімфогрануломатоз
| E.
| Пароксизмальна нічна гемоглобінурія
| 8.
| Хвора 25 років скаржиться на слабкість, запаморочення, геморагічні висипи на шкірі. Хворіє місяць. Аналіз крові:Ер.1,0х1012/л, Нв 30г/л, КП 0,9, Л - 1,2х109/л, Тр – 42х10 9/л. Який метод дослідження буде найбільш доцільним для встоновлення діагнозу?
| A. *
| Стернальна пункція
| B.
| Біопсія селезінки
| C.
| Біопсія печінки
| D.
| Коагулограмма
| E.
| УЗД ШКТ
| 9.
| Хворому С., 45 років, з групою крові А(В)Rh(-) з приводу постгеморрагічної анемії перелили 200 крові А(В)Rh(+). Під час гемотрансфузії з’явилися: озноб, біль в попереку, за грудиною, нудота. Об’єктивно: шкіра бліда, холодна, волога, дихання шумне з затрудненим видихом. Пульс – 110 уд/хв., АТ-80/60 мм.рт.ст. Виділилася сеча чорного кольору. Яке ускладнення виникло у хворого?
| A. *
| Гемолітичний шок
| B.
| Гіпотонічний криз
| C.
| Анафілактичний шок
| D.
| Кардіогенний шок
| E.
| Гостра ниркова недостатність
| 10.
| Чоловік, 23 роки, житель Кавказу, через 2 дні після прийому сульфаніламідів відчув різку слабість, високу температура, з’явились нудота, блювання, болі в животі, виділення темної чорної сечі. Об?єктивно: жовтушність шкіри і слизових, збільшення селезінки. Заг. ан. крові: Нв 50 г/л, ретикулоцити 25%, еритроцити з тільцями Гейнца-Ерліха, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. Ваш діагноз?
| A. *
| Спадкова гемолітична анемія, пов’язана з дефіцитом Г-6-ФДГ
| B.
| Спадковий мікросфероцитоз
|
| C.
| Таласемія
| D.
| Серпоподібноклітинна анемія
| E.
| Сидероахреатична анемія
| 11.
| Хвора 28 років, в минулому відмічала слабкість, періодичне виникнення легкої жовтушності шкіри. Після сильного переохолодження виник озноб, біль у м’язах, а також у верхній половині живота. Через день помірна жовтяниця, темний кал і сеча. При дослідженні визначається помірне збільшення печінки і селезінки, жовтушність шкіри і слизових оболонок. Аналіз крові: гемоглобін – 80 г/л, еритроцитів 2,8х1012/л, кольоровий показник 0,8, тромбоцитів 230х109/л, лейкоцитів 9,5х109/л (формула без змін). ШОЕ – 20 мм/год, білірубін – 77,0 мкмоль/л, прямий – 8,6 мкмоль/л. Яке захворювання найбільш ймовірне:
| A. *
| Гемолітична анемія
| B.
| Загострення хронічного холециститу
| C.
| Гостре інфекційне захворювання
| D.
| Залізодефіцитна анемія
| E.
| Хронічний гепатит
| 12.
| Хворий 32 роки, льотчик, госпіталізований на 10 день хвороби. При поступленні стан тяжкий. Температура тіла – 39,7 С. заторможений, на питання відповідає погано. Турбує головний біль, нудота. Менінгіальні знаки відсутні. Помірно жовтушна шкіра. Пульс – 120/хв. печінка та селезінка помірно збільшені, щільної консистенції. В крові: Нв – 75 г/л, ер – 2,2х1012/л,КП–0,8 Лейк – 11,2х109/л, ШОЕ – 39 мм/год. Який тип анемії має місце:
| A. *
| Гемолітична анемія ,що обумовлена гемолізом інвазованих еритроцитів
| B.
| Спадкова Гемолітична анемія , що обумовлена зміною активності ферментів
| C.
| Фолієводифіцитна анемія
| D.
| Постгеморрагічна анемія
| E.
| Апластична анемія
| 13.
| Хворий скаржиться на слабість, відсутність апетиту, болі і печіння в язику, оніміння дистальних відділів кінцівок, пронос. Об'єктивно: шкіра бліда з лимонно-жовтим відтінком, обличчя одутле з темною пігментацією у вигляді "метелика", на язику яскраво-червоні ділянки. Печінка на З см нижче краю реберної дуги, м'яка. В аналізі крові: Ер - 3,2х1012/л, КП -1,2; Л - 3,8x109/л, Тр - 180,0х109/л; є - 0 %; п/я - 1 %; с/я - 58 %; л - 38 %; м - 3 %; макроцитоз. ШОЕ - 28 мм/год. Якому діагнозу відповідає дана клінічна картина?
| A.
| Залізодефіцитна анемія
| 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 33
скачати
|