Набряк Квінке Клініка: гострий початок, щільний набряк шкіри, підшкірної клітковини, слизових оболонок без вираженого свербежу. В ділянці гортані проявляється афонією та утрудненим диханням.

Набряк Квінке
Клініка: гострий початок, щільний набряк шкіри, підшкірної клітковини, слизових оболонок без вираженого свербежу. В ділянці гортані проявляється афонією та утрудненим диханням.
➢ Викликати швидку допомогу
➢ Припинити контакт хворого з алергеном
➢ Забезпечити доступ повітря і вільне дихання
➢
0.5
мл
0.1% р-н АДРЕНАЛІНУ
➢
8-12
мг ДЕКСАМЕТАЗОН
Анафілактичний шок
Форми: шкірна, кардіоваскулярна, абдомінальна, асфіктична, церебральна.
Клініка: 1.гострий початок(враження шкіри, слиз.обл.одночасно - кропив’янка, свербіж, набряк),
Щонайменше один з наст.критеріїв:
1.дихальна недостатність(задишка, хрипи, бронхоспазм, стридор)
2.різке падіння АТ.
+/-шлунково-кишкові с-ми(абдомінальний біль, нудота, блювота)
Викликати швидку допомогу
➢ Припинити контакт хворого з алергеном
➢ Перевести пацієнта в лежаче положення і припідняти ноги (якщо дозволяє дихання)
➢ Алгоритм АВСD
➢ Моніторинг АТ
➢
0.5
мл
0.1% р-н АДРЕНАЛІНУ
кожні 5 хв за відсутності покращення в зовнішню частину стегна
➢
8-12
мг ДЕКСАМЕТАЗОН

Напад бронхіальної астми
Клініка: кашель, що супроводжується рясним виділенням рясного мокротиння та хрипами зі свистом, задишка, почуття здавленості в грудях, відчуття нестачі повітря та важке дихання.
➢ Викликати швидку допомогу
➢ Припинити контакт хворого з алергеном
➢ Забезпечити доступ повітря і вільне дихання.
➢ Попросити пацієнта прийняти власні бронхолітики чи
інгаляційні глюкокортикостероїди.
➢
Сальбутамол
інгаляційно 1 вприск ч/з небулайзер
Обструкція стороннім тілом
Клініка: афонія, ціаноз, гостра дихальна недостатність.
➢ Викликати швидку допомогу
Якщо постраждалий в свідомості виконати прийом Геймліха.
*при виконанні кожного поштовху просити пацієнта кашляти.
Якщо постраждалий без свідомості прийом Геймліха здійснюється в наступний спосіб:
➢ Постраждалого вкладають спиною на підлогу.
➢
Людина, що надає допомогу сідає на стегна постраждалого та здійснює 5 поштовхоподібних рухів в ділянці епігастрію .

Гостре порушення мозкового кровообігу
Клініка: асиметрія половини обличчя, неможливість посміхнутись, опущення природних складок обличчя з одного боку, нерозбірна та плутана мова, неможливість підняти руку, слабкість та оніміння однієї половини тіла. Інколи інсульт проявляється лише інтенсивни м головним болем.
➢ Викликати швидку допомогу
➢ Переконатись, що людина може дихати
➢ Забезпечити доступ повітря і вільне дихання
➢ Виміряти і спробувати зафіксувати АТ *знижувати АТ не більше ніж на 25%
Гіпоглікемічна кома
Клініка: відчуття голоду, слабкість, тремтіння, пітливість, головний біль, дратівливість, запаморочення.
➢ Викликати швидку допомогу
Якщо пацієнт знаходиться в свідомості напоїти його солодким чаєм чи запропонувати будь-які солодощі.
Якщо пацієнт без свідомості :
В/В 40% ГЛЮКОЗА

Гіперглікемічна кома
Клініка: сильна спрага, нудота, нечіткість зору, сонливість, шкірний зуд, голод, часте сечовипускання.
➢ Викликати швидку допомогу
➢ Лікування гіперглікемічної коми здійснюється введенням
інсуліну короткої дії, що може здійснюватись лише в стаціонарі.
Аби віддиференціювати гіперглікемічну кому та гіпоглікемічну, за умови відсутності можливості виміряти рівень глюкози в крові, можна скористатись введенням 40% розчину глюкози.
Епілептичний напад
Клініка: судомні скорочення м’язів, зупинка дихання, втрата свідомості, закидання голови, розширення зіниць. Зазвичай епілептичному нападу передує загальне нездужання, розбитість, головний біль, зміна настрою, які тривають протягом годин.
Викликати швидку допомогу, якщо:
• Напад стався вперше
• Тривалість нападу більше 3 хв.
• Після нападу свідомість не відновлюється більше 10 хвилин.
Якщо постраждалий в свідомості перемістити в максимально безпечне місце, по можливості встигнути пом’якшити падіння.
Якщо постраждалий без свідомості :
• Переміщати пацієнта лише у випадку гострої загрози для життя.
• Зафіксувати час початку нападу.
• Зафіксувати голову постраждалого між своїми колінами, підкласти щось м’яке.
• При посиленому слюновиділенні чи блюванні – повернути голову постраждалого набік.

Колапс
Клініка: блідість, холодний піт, спазм периферичних вен, зниження АТ, часте поверневе дихання.
➢ Викликати швидку допомогу
➢ Постраждалого необхідно вкласти на тверду поверхню, повернути голову набік та припідняти ноги, аби збільшити притік крові до головного мозку.
➢ Переконатись, що людина може дихати
➢ Забезпечити доступ повітря і вільне дихання
➢ Колаптоїдні стани не потребують медикаментозного супроводу і зазвичай минають самі, проте для підняття АТ можна використовувати введення
1-2мл 10% р-н кофеїну /1 мл кордіаміну
Гіпертонічний криз
Клініка: підвищення АТ систолічного більше 139 мм.рт.ст. та діастолічного більше 89 мм.рт.ст. Головний біль напруги, почервоніння шкірних покривів, пітливість, задишка.
➢ Викликати швидку допомогу
НІТРОГЛІЦЕРИН сублінгвально 1 вприск
*повторити за 5 хв під контролем АТ
➢ За умови відсутності ефекту:
НІФЕДИПІН 20-40 мг сублінгвально
➢ За умови відсутності ефекту:
ДІБАЗОЛ 6-10 мл 0.5% р-н

Стенокардія
Клініка: напади раптового загрудинного болю типової локалізації (ліва половина нижньої щелепи, шиї, ключичної ділянки, ліва рука) з іррадіацією, тривалість до 30 хв, зникнення болю після прийому нітрогліцерину. Якщо біль не зникає після прийому нітрогліцерину - це
інфаркт міокарду.
НІТРОГЛІЦЕРИН сублінгвально 1 вприск
*повторити за 5 хв під контролем АТ
➢ За умови відсутності ефекту:
Викликати швидку допомогу