Ім'я файлу: ГП (вставка).docx
Розширення: docx
Розмір: 19кб.
Дата: 11.03.2021
скачати

Галинка 3 роки

Скарги пацієнтки на болі внизу живота та в попереку, підвищення т-ри тіла до 39 гр, загальне нездужання, слабкість, почащені іноді болючі, сечовипускання, нетримання сечі.

З анамнезу хвороби: Вважає себе хворою протягом 5 днів, захворіла гостро, мама даний стан повязує з переохолодженням.

Анамнез життя: дитина від І вагітності, що протікала без патології. Маса при народженні 3.300 г, виписана з пологового будинку на 4-ий день, в період новонародженості не хворіла.

У фізичному і психічному розвитку від своїх однолітків не відставала.

Харчовий анамнез: харчується регулярно.

З дитячих інфекційних захворювань – не переносила.

Профілактичні щеплення отримала згідно віку.

Алергоанамнез: не обтяжений. Генетичний анамнез: не обтяжений.
Епіданамнез: протягом 21 дня в контакті з інфекційними хворими не була.

Випорожнення оформлені, протягом 21 дня, без патологічного вмісту.
Status praesens objectivus: Загальний стан дитини середньої важкості. Астенічна, постава порушена. Маса 16 кг, зріст 95 см.

Шкірні покриви бліді, «тіні» під очима.. Підшкірно-жировий шар розвинутий задовільно. Набряки відсутні.

Слизові носової та ротової порожнини блідо-рожеві. Ротова порожнина, задня стінка глотки чиста.

Мигдалики не збільшені. Язик вогкий, обкладений білою осугою.

Зуби молочні.

Щитовидна залоза не збільшена.

Зів спокійний, чистий.

Лімфовузли підщелепні, задньошийні пальпуються, дрібні, не болючі, не злучені з навколишніми тканинами, еластичні, рухомі.


СОR: перкуторно межі відносної тупості відповідають віку.

Аускультативно; діяльність серця ритмічна, тони звучні, чисті,тахікардія.

ЧСС: 108 /хв. АТ: 100/ 55мм.рт.ст.
PULMO: перкуторно над легенями ясний легеневий звук.

Аускультативно везикулярне дихання. ЧД: 26/хв.
Живіт: при поверхневій пальпації болючий в навколопупковій зоні.
Печінка + 2 см, не болюча, край загострений, поверхня гладка

Симптом ОРНЕРА (-)

Нирки: не пальпуються. ПАСТЕРНАЦЬКОГО (+) справа

Селезінка в N, випорожнення в N.

Сечовипускання: 18 разів на добу, вільні, не регулярні, болючі.

Скласти план обстеження.

Виділити ведучі синдроми

Виставити попередній діагноз

Задати мені ваші запитання
З повагою В.О.Синицька
скачати

© Усі права захищені
написати до нас