Міністерство охорони здоров’я українильвівський національний медичнийуніверситет імені данила галицького

Тема
: Профілактика хірургічної інфекції, асептика і антисептика.
1. До методів біологічної антисептики відносять:
1) застосування вакцин і сироваток
2) застосування протеолітичних ферментів
3) застосування антибіотиків
4) застосування препаратів нітрофуранового ряду
5) застосування сульфаніламідних препаратів
Виберіть правильну комбінацію відповідей:

2. Який метод відноситься до механічної антисептики?
A) дренування рани
B) застосування антибіотиків
C) первинна хірургічна обробка рани
D) ультразвукова кавітація рани
E) застосування розчину пероксиду водню
3. До методів фізичної антисептики відносять:
A) дренування рани
B) промивання ран розчином антисептика
C) первинна хірургічна обробка рани
D) застосування вакцин і сироваток
E) застосування антибіотиків
4. Що відноситься до антисептиків з групи барвників:
A) фурацилін, фурагін
B) риванол, метиленовий синій, етакридину лактат
C) йодонат, йодопірон
D) розчин хлорного вапна
E) перманганат калію
5. Ускладненнями антибіотикотерапії є:
1. дисбактеріоз
2. підвищення артеріального тиску
3. зниження слуху
4. алергічні реакції
5. тахікардія
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
6. Гіпертонічний розчин хлориду натрію застосовується при:
A) первинній хірургічній обробці рани
B) накладанні компресу
C) стерилізації ріжучих інструментів
D) дренуванні гнійних порожнин та ран
E) в якості антисептика
7. Гнійна рана промита пульсуючим струменем антисептика і дренована. Назвіть вид антисептики
?
A) хімічна
B) фізична
C) механічна
D) біологічна

E) змішана
8. До помилок антибіотикотерапії варто віднести:
A) комбінацію антибіотиків з ністатином
B) комбінацію однотипних антибіотиків
C) комбінацію різних шляхів введення антибіотиків
D) комбінацію антибіотиків і протеолітичних ферментів
E) комбінацію антибіотиків і нітрофуранів
9. Який антисептик відноситься до групи альдегідів:
A) карболова кислота
B) сулема
C) калію перманганат
D) формалін
E) нітрат срібла
10. Яка мета фізичної антисептики:
A) підвищити імунітет пацієнта
B) пригнітити патогенні властивості мікробів
C) знищити мікроби в рані
D) створити в рані умови не сприятливі для розвитку мікробів
E) знищити спори мікробів
11. Який з методів антисептики є визначальним у лікуванні післяін’єкційного абсцесу:
А
) антибіотикотерапія
B) хірургічне дренування порожнини абсцесу
C) введення анатоксинів
D) ультрафіолетове опромінення
E) призначення сульфаніламідних препаратів
12. Для запобігання ВІЛ-інфікування медичним працівникам слід уникати контакту з кров′ю
:
А
) усіх пацієнтів
B) пацієнтів – наркоманів
C) необстежених пацієнтів
D) хворих групи ризику
E) хворих з імунодефіцитними станами
13. Який з перерахованих методів застосовують для стерилізації цистоскопів, лапароскопів

, торакоскопів?
1) прожарювання
2) кип'ятіння протягом 30 хв в 2% розчині соди
3) автоклавування
4) газова стерилізація
5) стерилізація в спиртовому розчині хлоргексидину
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
14. До засобів холодної стерилізації відносяться:
1) ультрафіолетові промені
2) іонізуюче випромінювання
3) ультразвукові хвилі
4) пари формаліну
5) стерилізація в автоклаві

Виберіть правильну комбінацію відповідей:
15. Парами формаліну слід стерилізувати:
A) ріжучі інструменти
B) гумові рукавиці
C) інструменти з оптичними системами
D) марлеві серветки
E) шприци
16. Що з наведеного слід зберігати після стерилізації в розчині Люголя:
A) шовк
B) кетгут
C) капрон
D) лавсан
E) голки
17. Який термін зберігання стерильного матеріалу в біксі, який не відкривали:
A) 1 день
B) 2 дні
C) 3 дні
D) 5 днів
E) 10 днів
18. Час стерилізації хірургічних інструментів в автоклаві під тиском 2 атм.:
A) 2 год.
B) 45 хв.
C) 1 год.
D) 30 хв.
E) 1,5 год.
19. Яка мінімальна температура (за Цельсієм) спричиняє загибель спороутворюючих бактерій
:
A) 60°C
B) 80°C
C) 100°C
D) 120°C
E) 140°C
20. Як стерилізують синтетичний матеріал (капрон, нейлон, тефлон та ін.):
A) кип’ятінням
B) парою під тиском
C) замочуванням в спирті
D) замочуванням в розчині Люголя
E) сухим жаром
21. Стерилізація кетгуту за методом Губарєва здійснюється:
A) в парах йоду
B) спиртовим розчином Люголя
C) водним розчином Люголя
D) у розчині нашатирного спирту
E) у розчині сулеми
22. Що з наведеного не відноситься до профілактики повітряно-крапельної інфекції:

A) ультрафіолетове опромінення повітря
B) обробка операційного поля
C) провітрювання
D) проточно-витяжна вентиляція операційної
E) вбирання маски;

23. Що з перерахованого відноситься до методів профілактики контактного інфікування?
1) стерилізація білизни
2) стерилізація інструментів
3) стерилізація шовного матеріалу
4) обробка рук хірурга
5) обробка операційного поля
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
24. Джерелом ендогенної інфекції може бути все із наведеного, окрім:
A) хронічного тонзиліту
B) каріозних зубів
C) гнійничкових захворювань шкіри
D) хронічного остеомієліту
E) облітеруючого ендартеріїту

25. На який час потрібно занурити інструменти після використання в дезрозчин?
A) 30 хв.
B) 10-15 хв.
C) 40 хв.
D) 45 хв.
E) 60 хв.
26. Після обробки інструментів у дезрозчині:
A) занурити інструменти в миючий розчин
B) промити під проточною водою, провести пробу на миючі засоби
C) промити в дистильованій воді
D) промити під проточною водою і занурити в миючий розчин
E) висушити і простерилізувати в автоклаві
27. Для контролю передстерилізаційної обробки на залишки крові використовують:
A) перекис водню
B) розчин Люголя
C) бензидин
D) фенолфталеїн
E) сечовину

28. Які з перерахованих речовин застосовуються для обробки рук хірурга?
1) первомур
2) новосепт
3) церигель
4) етиловий спирт
5) хлорамін
Виберіть правильну комбінацію відповідей:
29. Яка основна дія нашатирного спирту при обробці рук за способом Спасокукоцького-
Кочергіна
:
A) антисептична дія

B) властивість трансформувати жири в розчинний стан
C) дубильна дія
D) властивість розширяти пори шкіри
E) властивість утворювати розчини з піною
30. Обробка рук хірурга хлоргексидином-біглюконатом триває:
A) 1 хв.
B) 2 хв.
C) 3 хв.
D) 5 хв.
E) 10 хв.

31. Які основні компоненти препарату С-4?
A) перекис водню + етиловий спирт
B) перекис водню + мурашина кислота
C) перекис водню + нашатирний спирт
D) перекис водню + метиловий спирт
E) перекис водню + сулема

32. При відкриті бікса після стерилізації медична сестра знайшла контрольну речовину в порошкоподібному стані. Її подальші дії?
A) прийняти бікс в роботу
B) провести повторну стерилізацію в автоклаві
C) провести бактеріологічне дослідження
D) провести повітряну стерилізацію
E) провести хімічну стерилізацію
33. Яка робота з біксами проводиться відразу після закінчення стерилізації:
A) контроль на стерильність
B) бікси виймають з камери автоклаву
C) наносять на бікси маркування (дата стерилізації)
D) закривають шторки бокових отворів бікса
E) протирають бікси насухо

34. Коли накривається стерильний стіл?
A) після кварцування
B) перед кварцуванням
C) після вологого прибирання
D) перед вологим прибиранням
E) після вологого прибирання і кварцування

35. Коли проводиться поточне прибирання в операційній?
A) вранці, до початку роботи
B) під час проведення операції
C) раз на тиждень
D) у кінці робочого дня
E) раз на місяць

Тема
: Хірургічна інфекція
1. Лікувальні заходи при еритематозній формі бешихи, яка локалізується на гомілці, зводяться до:
1)
накладання пов'язок з димексидом
2)
дом'язового введення антибіотиків
3)
десенсибілізуючої терапії (димедрол, кальцію хлорид)
4)
ультрафіолетового опромінення вогнища запалення
5)
протинабрякової терапії
Виберіть правильну комбінацію відповідей.
2. Ускладнення бешихи:
1) лімфангоїт
2) сепсис
3) тромбофлебіт
4) флегмона
5) слоновість
Виберіть правильну комбінацію відповідей
3. З урахуванням клінічних ознак можна виділити наступні форми бешихи:
1)
еритематозну
2)
бульозну
3)
флегмонозну
4)
хронічну
5)
некротичну
Виберіть правильну комбінацію відповідей
4. Запальний процес при бешисі розповсюджується на:
А
. епідерміс
B. сосковий шар
C. всі шари шкіри
D. підшкірну клітковину
E. фасцію
5. Найчастіше при бешисі уражаються:
А
. голова, обличчя
B. слизові оболонки
C. передпліччя
D. пальці кисті
E. передня поверхня черевної стінки
6. При лікуванні бешихи протипоказані:
А
. антибіотики
B. антигістамінні препарати
C. УФ-опромінення
D. протизапальні препарати
E. обробка зони ураження 1 % розчином діамантового зеленого

7. Який вигляд має гіперемія при бешисі?
А
. ділянки ураження шкіри мають вигляд плями з червоним інфільтрованим контуром
B. поширюється за ходом лімфатичних судин
C. поширюється за ходом підшкірних вен

D. поширюється у вигляді візерунку чи географічної карти
E. має суворо обмежений характер

8. Який фізіотерапевтичний метод застосовують при лікуванні бешихи?
А
. УВЧ
B. магнітотерапія
C. УФО суберитемними дозами
D. аплікації парафіну
E. грязьові аплікації

9. Яким збудником переважно викликається бешиха?
А
. золотистим стафілококом
B. кишковою паличкою
C. гемолітичним стрептококом
D. променистими грибами
E. ентерококами

10. Чим небезпечний фурункул, що локалізується у ділянці верхньої губи?
А
. некрозом губи
B. розвитком флегмони
C. тромбозом сагітального венозного синуса
D. розвитком підщелепного лімфаденіту
E. розвитком паротиту
11. Ознаки якого захворювання описані: конусоподібний інфільтрат на шкірі з некрозом тканин та скупченням гною за ходом волоса.
А
. гідраденіт
B. карбункул
C. абсцес
D. лімфаденіт
E. фурункул

12. Коли показане оперативне лікування фурункула?
А
. при локалізації на обличчі
B. при рецидивуючих поодиноких фурункулах
C. при ущільненні в товщі шкіри і гіперемії шкіри над ущільненням
D. при наявності ознак абсцедування фурункула
E. при болючості й ущільненні регіональних лімфовузлів
13. Який з перерахованих мікроорганізмів в переважній більшості випадків викликає фурункул
?
А
. стрептокок
B. стафілокок
C. ентеробактер
D. синьо-гнійна паличка
E. вульгарний протей

14. Найбільш небезпечна локалізація для фурункула?
А
. ділянка сідниць
B. ділянка стегна
C. ділянка обличчя
D. ділянка грудної клітки

E. ділянка шиї
15 Для карбункула характерні наступні клінічні ознаки:
1)
болючий інфільтрат
2)
безболісний інфільтрат
3)
наявність некрозу шкіри і гнійних пустул
4)
наявність міхурів, заповнених геморагічним вмістом
5)
збільшення регіонарних лімфатичних вузлів
Виберіть правильну комбінацію відповідей.
16. У хворого наявна припухлість по задній поверхні шиї розміром 3 х 4 см синьо- багрового кольору з некрозом шкіри в центрі, щільної консистенції, різко болюча. Яке лікування потрібно застосувати?
A. Хрестоподібний розріз, висічення некротичних тканин, дренування, системна антибіотикотерапія
B. Холод місцево, системна антибіотикотерапія
C. Пункція з подальшим бактеріологічним дослідженням
D. УВЧ-терапія та загальна антибактеріальна терапія
E. Обколювання антибіотиками з новокаїном
17. У хворого на спині визначається інфільтрат діаметром до 7 см, синюшного кольору, у центрі

якого наявні некротизовані тканини, при надавлюванні через кілька отворів виділяється гній. Ваш діагноз?
А
. абсцес
B. флегмона
C. бешиха
D. карбункул
E. фурункул

18. Що застосовують при карбункулі ?
А
. висічення карбункула
B. розріз, некректомія і ушивання післяопераційної рани
C. Декілька контрапертурних розтинів окрім основного розтину
D. пункцію гнійника
E. розріз і дренування

19 В чому полягає оперативне лікування карбункула?
А
. розтин гнояка
B. розтин і тампонада гнояка з антисептиком
C. розтин і дренування гнояка
D. висічення некротизованих тканин в межах здорових тканин
E. розтин гнояка, видалення гною, накладення швів

20. З якими захворюваннями варто проводити диференційну діагностику карбункула?
А
. з туберкульозом лімфатичних вузлів
B. з фурункульозом
C. із специфічним ураженням шкіри
D. із сибірковим карбункулом
E. з абсцесом

21. Яке ускладнення характерне для карбункула верхньої губи?
А
. сепсис

B. некроз шкіри
C. менінгіт
D. остеомієліт
E. тромбоз кавернозних синусів
22. При підозрі на абсцес необхідно:
А
. провести операцію
B. накласти охолоджуючий компрес
C. накласти зігріваючий компрес
D. провести ультразвукову діагностику
E. призначити антибіотики

23. Для абсцесу характерно усе, окрім?
А
. декілька гнійних нориць
B. локальна гіпертермія
C. різкий біль
D. інфільтрат з чіткими межами
E. флюктуація

24. До виникнення абсцесу може призвести усе, окрім?
А
. бешиха
B. порушення правил виконання ін’єкцій
C. сепсис
D. сторонні предмети м’яких тканин
E. гематоми
25. При якій локалізації абсцесу місцеві ознаки запалення можуть бути слабо виражені або відсутні
?
А
. при глибокому розташуванні
B. на сідниці
C. на передній черевній стінці
D. на обличчі
E. на стопі при цукровому діабеті
26. Симптом флуктуації не визначається при:
А
. абсцесі
B. флегмоні
C. маститі
D. артриті
E. парапроктиті
27. У хворої у верхньо-зовнішньому квадранті сідниці шкіра червоного кольору, гаряча на дотик
, при пальпації визначається болючий інфільтрат 6х6 см. Що потрібно зробити для того

, щоб визначити подальшу тактику?
A. Розкриття і дренування
B. Біопсію
C. Ультразвукове дослідження
D. Рентгенографію
E. Зробити загальний аналіз крові

28. Які методи лікування застосовуються при абсцесі в стадії інфільтрації?
А
. розкриття і дренування

B. антибіотикотерапія в комплексі з фізіотерапевтичними методами лікування
C. обколювання абсцесу антибіотиками
D. розкриття абсцесу і проведення антибіотикотерапії
E. лікувальні заходи не проводяться

29. Що називають флегмоною?
А
. гнійно-запальні захворювання потових залоз
B. гнійно-запальні захворювання сальних залоз
C. обмежене запалення клітковини
D. розлите запалення клітковини
E. гнійне запалення шкіри

30. Як лікувати флегмону при наявності симптому флуктуації?
А
. зігріваючий компрес
B. розріз і дренування
C. мазева пов
,
язка
D. холодний компрес
E. обколювання новокаїном з антибіотиками
31. Вкажіть неіснуючу локалізацію для флегмони:
А
. флегмона підшкірної клітковини
B. флегмона широкої фасції стегна
C. міжм'язова флегмона
D. флегмона заочеревинного простору
E. флегмона дна порожнини роту
32. Флегмона називається медіастинітом при локалізації процесу в:
А
. м’язах
B. головному мозкові
C. сальнику
D. передній черевній стінці
E. середостінні

33. У якій ділянці або частині тіла найчастіше виникає гідраденіт?
А
. у пахвинній ділянці
B. у ділянці зовнішніх статевих органів
C. у перианальній ділянці
D. у пахвовій ділянці
E. в навколососковій ділянці

34. Які клінічні ознаки не характерні для гідраденіту?
А
. утворення щільного болючого вузла
B. наявність фолікулярної пустули
C. спонтанне виділення густого гною
D. локалізація в пахвові ділянці
E. виникнення щільного інфільтрату

35. Що таке гідраденіт?
А
. гостре гнійно-некротичне запалення параректальної клітковини
B. гостре гнійно-некротичне запалення однієї сальної залози, одного фолікула
C. гостре гнійне запалення потових залоз і навколишніх тканин
D. гостре гнійне запалення шкіри

E. гостре гнійне запалення лімфатичних вузлів
36. Синонімом дерматолімфангіту є:
А
. гостре запалення підшкірної клітковини
B. гостре запалення потових залоз
C. бешихове запалення
D. гостре запалення фасції
E. гостре запалення лімфатичних вузлів
37. Характерний клінічний прояв стовбурової форми лімфангоїту:
А
. наявність червоних смуг за ходом лімфатичних судин
B. гіперемія шкіри з чіткими межами
C. набряк шкіри
D. дрібновогнищева висипка
E. збільшення лімфовузлів
38. Якщо в гнійний процес залучені капсула лімфовузла і навколишні тканини, то розвивається
:
А
. лімфангіт
B. лімфаденіт
C. аденофлегмона
D. бешиха
E. гідраденіт

39. Диференційну діагностику лімфаденіту слід проводити з усім переліченим, окрім?
А
. фурункульоз
B. туберкульоз
C. актиномікоз
D. лейкоз
E. метастази в лімфатичні вузли
40. Аденофлегмона – це звахворювання, яке розвивається внаслідок гнійного запалення
А
. потових залоз
B. сальних залоз
C. лімфатичних вузлів
D. судин
E. м’язової тканини