Ім'я файлу: 9.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 63кб.
Дата: 06.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
+1 укр. Лисейко Н.В. Обстеження.docx
Розширення: pptx
Розмір: 63кб.
Дата: 06.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
+1 укр. Лисейко Н.В. Обстеження.docx
Стоматологія надзвичайних станів
Лікувальні заходи при анафілактичному шоці
Клініка:
- прогресуюча занепокоєність;
- скарги на головний біль, нудоту, оніміння губ, обличчя, язика, відчуття жару та
прилиття крові, шкірний зуд, відчуття ускладнення дихання та стискування грудної
клітки;
- гіперемія шкірних покривів, кропивниця, набряк Квінке, акроцианоз, холодний піт;
- АТ різко знижений, пульс прискорений, нитєвидний
дихання поверхневе, прискорене;
іноді, швидка втрата свідомості.
Невідкладна допомога:
Припинити введення препарату, що викликав цей стан.
Надати горизонтальне положення з завищеними нижніми кінцівками.
Вилучити сторонні предмети з порожнини рота.
Якщо пацієнт втратив свідомість: висунути нижню щелепу для запобігання западання язика.
5. Адреналін - 1 % -0,5 -1 мл в 5 мл фіз. розчину п/к або в/в або ітратрахеально, а також навкруги місця введення алергену.
6. Якщо АТ не підвищується - через 10-15 хвилин :по 400 мл фіз. розчину або глюкози
7. Супрастін 2% -2-4 мл або піпольфен 2,5% - 1-2 мл в/в
9. При набряку дихальних шляхів: оксигенотерапія,
еуфілін 2,4% - 10 мл в/в повільно в 10 мл фіз. розчину.
При відсутності позитивних змін - госпіталізація.
Лікувальні заходи при гіпертонічному кризі
Клініка:
різкий головний біль, запаморочення, шум у вухах;
нудота можлива поодинока блювота;
порушення зору ("туман" або " туман" перед очима);
почервоніння шкіряних покривів обличчя ;
AT підвищений на 30 мм. рт. ст.
пульс напружений.
Невідкладна допомога:
Надати положення напівсидячи.
Контроль AT кожні 10 хв.
Дібазол 20 мл в/в.
Лазікс -20мл в/в.
Клофелін - тб під язик.
Магнезія 25% -Юмл.
При відсутності позитивних змін - госпіталізація.
Лікувальні заходи при непритомності
Клініка:
Передвісники:
слабкість, що збільшується;
запаморочення;
нудота;
неприємні відчуття в області черева, серця;
дзвін у вухах ;
потемнення в очах;
порушення свідомості;
повна втрата свідомості;
виключення м'язового тонусу;
зниження AT;
тенденція до брадикардії, пульс малого наповнення;
зіниця вузька ;
дихання поверхневе;
при глибокому непритомності - судоми;
напад триває 10-20 секунд.
Невідкладна допомога:
зупинити стоматологічне лікування;
звільнити порожнину рота від сторонніх предметів;
надати пацієнту горизонтального положення з піднятими нижніми кінцівками;
розстебнути верхній одяг;
забезпечити доступ свіжого повітря, провести інгаляцію кисню через маску;
контроль AT в динаміці;
інгаляція парів нашатирного спирту;
розчин кофейна - бензоата натрія 10% -1,0
розчин кордиаміна 25%-2,0
розчин атропіна сульфата 0,1%-1,0.
Лікувальні заходи при інфаркті міокарда
Клініка:
- біль, як при стенокардії, тривалістю більше 20 хвилин, виключно сильний, з широкою зоною іррадіації;
напад не припиняється після застосування нітрогліцерину;
відчуття „страху смерті", холодний піт;
тахікардія, можливе порушення ритму;
артеріальна гіпертензія.
Атипічні форми :
астматична
гастралгічна
безсимтомна
Невідкладна допомога:
Надати горизонтальне положення, тучним - напівсидячи.
Виклик кардіологічної бригади Швидкої допомоги.
Повторно нітрогліцерин 1 г під язик .
Контроль АТ не рідше через 5 хв.
інгаляції кисню через маску.
Баралгін 5-10 мл на глюкозі або анальгін 50% - 2,0 мл в/в струйно, папаверін 2% - 2 мл.
Якщо відсутній ефект.
При відсутності позитивних змін — госпіталізація.
Лікувальні заходи при колапсі
Клініка:
Передвісники:
- різке погіршення загального стану, слабкість;
- запаморочення;
- холодний піт;
- бліде "мармурове" забарвлення шкіри;
- свідомість збережена;
- тахікардія, пульс нитєвидний;
- різке зниження АТ;
- дихання поверхневе.
Невідкладна допомога:
- зупинити стоматологічне лікування;
- надати пацієнту горизонтального положення з
завищеними нижніми кінцівками;
- звільнити порожнину рота від сторонніх предметів;
- розстебнути верхній одяг;
- забезпечити доступ свіжого повітря, провести
інгаляцію кисню через маску;
інгаляція парів нашатирного спирту;
преднізалон 1-2 мг/кг маси в/в;
- в/в інфузія фіз.розчин,5% -500 глюкоза;
- мезанон 1% -1 мл або норадреналін 0,2% -1 мл розведенні в 400 мл 5%
розчину глюкози або фіз. розчину в/в 25-40 крапель на хвилину.
При відсутності позитивних змін - госпіталізація.
Лікувальні заходи при набряку Квінке
Клініка:
Передвісники:
- на фоні кропивниці швидко виникає набряк на ділянках шкіри (повіки, губи, статеві органи, волосиста частина голови, обличчя);
- при натисканні на ділянки набряку заглиблення не залишається;
-АТ знижується не суттєво;
- при набряку гортані – охриплість голосу, «лаючий» кашель;
- ускладнення дихання;
- можливі крововиливи на СОПР.
Невідкладна допомога:
Припинити введення алергічного засобу.
Забезпечити доступ свіжого повітря, провести інгаляцію кисню через маску.
Виклик Швидкої допомоги.
В/в - супрастін 2% -2,0 або піпольфен 2,5% - 2,0 - преднізалон 3-5 мг/кг або дексаметазон (підшкірно) - 20-24 мг/кг всього
П/к адреналін 0,1 % -0,3 мл
В/в Лозикс 1%-40мл
Контроль АТ через кожні 5 хвилин
При загрозі асфіксії - конікотомія.
При відсутності позитивних змін - госпіталізація.
Лікувальні заходи при стенокардії
Клініка:
- нападоподібні болі стискуючого або давлючого характеру в області серця, частіше за грудиною, які можуть іррадіювати в ліве плече, лопатку, руку, шию, нижню щелепу;
біль не пов’язаний з актом дихання;
тахікардія;
підвищення АТ.
Невідкладна допомога:
Надати положення напівлежачи.
Контроль АТ
Нітрогліцерин 0,0005г - 1-2 т під язик.
Інгаляція кисня.
Виклик Швидкої допомоги, якщо відсутній ефект від нітрогліцерину.
Баралгін 5-10 мл або анальгін 50% - 2,0 мл в/в димедрол 1% - 2,0 мл при продовженні нападу.
При відсутності позитивних змін – госпіталізація.
РЕАНІМАЦІЯ:
розчини - адреналіну гидрохлорида 0,1% або норадреналіну гидротартрата, кальцію хлориду 10%, натрію гідрокарбонату 4%, лідокаїну гидрохлорида 2%; натрію хлориду ізотонічний розчин, поліглюкін, реополиглюкин.
КРОВОТЕЧА:
дицинон 12,5%; памба (амбен) 1%; кальцію хлорид 10%; аскорбінова кислота 5%; вітамін До - викасол 1%; эпсилон - амінокапронова кислота 5%; вітамін Р – рутинів 0,05; дибазол 0,5%; папаверин 2%; капрофер; гемостатична або желатинова губка «Кровостан» або оксицелодекс
КЛАСИФІКАЦІЯ ОРТОПЕДИЧНИХ АПАРАТІВ, ЯКІ ЗАСТОСОВУЮТЬСЯ ДЛЯ ЛІКУВАННЯ ПЕРЕЛОМІВ ЩЕЛЕП
Закріплення відламків щелеп проводиться за допомогою різних апаратів.
Всі ортопедичні апарати доцільно розділити, на групи відповідно до функції,
області фіксації, лікувального значення,за типом конструкції.
Розподіл апаратів відповідно функції.
Апарати діляться на :
виправляючи (репонуючі),
фіксуючі (шини чи шинувальні апарати),
направляючі,
формуючі,
заміщуючи, комбіновані (виконують декілька функцій),
профілактичні (апарати для механотерапії, боксерська капа, обмежувачі відкривання рота).