Крок М. Лікувальна справа – 2015
Буклет
1Фельдшер ФАПу стерилізує гумові вироби медичного призначення 6% розчином пероксиду водню. Яким розчином потрібно тричі промити вироби після стерилізації?
A.Дистильована вода
B.2% розчин натрію гідрокарбонату
C.*Стерильний ізотонічний розчин
D.Розчин фурациліну 1:5000
E.0,5% розчин нашатирного спирту
2Хвора жінка скаржиться на головний біль, нудоту, блювання. При обстеженні звертає увагу рівень АТ- 210/110 мм рт.ст. Який препарат треба ввести у даному випадку?
A.Атропін 0,1% - 0,5 п/шк
B.Платифілін 0,2% - 1,0в/м
C.Аналгін 50% - 2,0 в/м
D.*Клофелін 0,01% - 1,0мл
E.Димедрол 1% - 1,0 в/м
3В лікарню після аварії в шахті доставлений шахтар зі скаргами на біль, наявність гематоми, порушення функції кінцівки, набряк м'яких тканин. Виберіть з переліку абсолютну ознаку перелому:
A.Порушення функції кінцівки
B.Наявність гематоми
C.Набряк м’яких тканин в зоні перелому
D.*Патологічна рухливість в зоні перелому
E.Біль
4У 10-річної дитини після загострення тонзиліту з'явилися порушення мови, письма, ходи. До якого дослідження крові потрібно підготувати пацієнта?
A.Вміст глюкози
B.Вміст холестерину
C.Вміст загального білірубіну
D.Вміст залишкового азоту
E.*Ревмопроби
5Доношена дитина народилася з оцінкою по шкалі Апгар 3 бали. Самостійне дихання нерегулярне, рідкі вдихи, ЧСС- 100/хв. Після народження голівки відсмоктано рідину з носа та рота. Яким має бути перший етап подальшої реанімації?
A.Інтубація трахеї
B.Введення натрію гідрокарбонату
C.*ШВЛ масочним способом
D.Непрямий масаж серця
E.Введення адреналіну
6Який продукт харчування слід першочергово рекомендувати пацієнтці з діагнозом залізодефіцитної анемії?
A.Квасолю
B.Банани
C.Лимони
D.*М'ясо
E.Манна каша
7У хворого 55-ти років під час диспансерного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні Гумпрехта. Скарг хворий не має. Яке захворювання системи крові можна запідозрити?
A.Гіпопластична анемія
B.Лімфогранулематоз
C.*Хронічний лімфолейкоз
D.Гострий лейкоз
E.Хронічний мієлолейкоз
8Фельдшер ФАПу під час об'єктивного обстеження пацієнта 53-х років виявив посмикування м'язів і болючість у ділянцірани правої стопи, тризм, дисфагію, ригідність потиличних м'язів (рану отримав 3 дні тому). Зазначте попередній діагноз:
A.Гангрена
B.*Правець
C.Сказ
D.Сепсис
E.Остеомієліт
9Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в пологах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився?
A.Застосувати метод Абуладзе або Креде-Лазаревича
B.Наложити шви за Лосицькій
C.Провести ручне обстеження порожнини матки
D.Ввести утеротонічні препарати
E.*Провести зовнішній масаж матки
10Фельдшер здоровпункту повинен виконати гальванізацію комірцевої зони за Щербаком. Який струм використовуєтьсяпри класичній методиці гальванізації?
A.Змінний
B.Імпульсний
C.Високочастотний
D.Модульований
E.*Постійний
11До фельдшера медичного коледжу звернувся студент 16-ти років зі скаргами на біль в колінних суглобах, їх припухлість, температура - 38,8oC. Такий стан після перенесеної ангіни 2 тижня тому. Об'єктивно: шкіра бліда, зниженого харчування, рухи в колінних суглобах різко болісні. Тони серця приглушені, м'який систолічний шум над верхівкою. АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. Зів гіперемований, мигдалики пухкі з гнійними пробками. Який найбільш імовірний діагноз?
A.Гострий міокардит
B.Ревматоїдний артрит
C.Інфекційно-алергійний поліартрит
D.Гострий інфекційний ендокардит
E.*Гостра ревматична лихоманка
12На профілактичному огляді фельдшер виявив у жінки 23-х років на шийці матки оксамитового вигляду виразку. Діагноз:ерозія. Який метод інструментального обстеження треба використати для підтвердження діагнозу?
A.Діагностичне вишкрібання порожнини матки
B.Пункція черевної порожнини через заднє склепіння
C.Зондування порожнини матки
D.УЗД
E.*Кольпоскопія
13Потерпілий внаслідок ДТП збуджений, голосно кричить, реально не оцінює свій стан. При огляді виявлено рану середньої третини правої гомілки, в глибині якої видно уламки кісток. Значна артеріальна кровотеча. Що потрібно виконати в першу чергу при наданні першої допомоги потерпілому?
A.Рентгенологічне обстеження
B.Боротьба з шоком
C.*Тимчасове спинення кровотечі
D.Асептична пов'язка
E.Транспортна іммобілізація
14У хворого діагностували відкритий пневмоторакс. Що потрібно зробити в першу чергу для покращення його стану?
A.Накласти спіральну пов'язку
B.Накласти пов'язку Дезо
C.Ввести дихальні аналептики
D.Накласти хрестоподібну пов'язку
E.*Накласти оклюзійну пов'язку
15Хлопчику 4-х років з відставанням у фізичному розвитку та залізодефіцитною анемією з рівнем гемоглобіну 90 г/л призначено комплексне лікування препаратами заліза . Протягом якого періоду фельдшер ФАПу буде спостерігати залікуванням дитини?
A.2 місяці
B.До нормалізації рівня гемоглобіну
C.*6 місяців
D.2 роки
E.1 рік
16Хвора 58-ми років скаржиться на спрагу, сухість у роті, збільшення виділення сечі, слабкість. Хворіє близько року. За останній час значно схудла. Об'єктивно: шкіра суха, на щоках, підборідді рум'янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, Ps- 76/хв., АТ- 140/85 мм рт.ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?
A.Аналіз крові на холестерин
B.*Аналіз крові на глюкозу
C.Загальний аналіз крові
D.Загальний аналіз сечі
E.Проба за Зимницьким
17Фельдшер ШМД прибув на виклик. Пацієнтка пред'являє скарги на біль у правому підребер'ї, багаторазове блювання без полегшення, підвищення температури до 39oC. При обстеженні: живіт болісний в правому підребер'ї, де визначається локальне напруження м'язів, пальпується овальне щільне утворення. Клінічні ознаки є характерними для такого захворювання:
A.Хвороба Крона
B.Неспецифічний виразковий коліт
C.Гострий панкреатит
D.Гострий апендицит
E.*Гострий холецистит
18У вагітної при зовнішньому акушерському дослідженні дно матки визначається на рівні мечоподібного відростку, у правій бічній стороні матки - гладенька, широка частина плода, у лівій - дрібні частини. Передлегла частина крупна, щільна. Серцебиття плоду прослуховується справа нижче пупка. Визначте положення і позицію плода:
A.Поперечне положення, друга позиція
B.*Поздовжнє положення, друга позиція
C.Поперечне положення, перша позиція
D.Косе положення, перша позиція
E.Поздовжнє положення, перша позиція
19До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернувся робітник 30-ти років, який протягом останніх 10-ти років страждає на виразкову хворобу шлунка. Скаржиться на слабкість, запаморочення. Спостерігалось одноразове блювання ''кавовою гущею''. Об'єктивно: блідість шкіри, живіт м'який, безболісний. Який попередній діагноз?
A.Виразкова хвороба шлунка
B.Атрофічний гастрит
C.Рак шлунка
D.*Шлунково-кишкова кровотеча
E.Синдром Мелорі-Вейса
20Фельдшер ФАПу оглядає пацієнта, який пред'являє скарги на біль в животі, нудоту. При обстеженні: загальний стан важкий. Шкірні покриви бліді, з сіруватим відтінком. Страждальницький вираз обличчя. Живіт рівномірно роздутий, м'язи напружені, пальпація болісна. Визначається позитивний симптом Блюмберга-Щоткіна. Для якого захворювання характерні такі ознаки?
A.*Гострий перитоніт
B.Неспецифічний виразковий коліт
C.Гострий апендицит
D.Гострий панкреатит
E.Хвороба Крона
21До фельдшеру ФАПу звернулася пацієнтка 60-ти років, у якої два місяці тому в ділянці лівої молочної залози з'явиласьвиразка з сірим дном. Шкіра навколо неї набрякла, дещо гіперемована. Навколо пальпується щільний безболісний інфільтрат. Пахвові лімфовузли зліва збільшені. Який найбільш імовірний діагноз?
A.Туберкульоз шкіри молочної залози і пахвовий лімфаденіт
B.Карбункул молочної залози і пахвовий лімфаденіт
C.Первинний сифіліс
D.Трофічна виразка молочної залози і пахвовий лімфаденіт
E.*Злоякісне новоутворення молочної залози
22Пацієнту з гострою серцевою недостатністю проведено кровопускання. З метою попередження якого ускладнення фельдшер повинен слідкувати за дотриманням суворого ліжкового режиму та здійснювати контроль за пульсом та артеріальним тиском?
A.Непритомність
B.Напад ядухи
C.*Ортостатичний колапс
D.Тромбоемболія
E.Шок
23Мама викликала фельдшера ФАПу до дитини 7-ми років у якої в анамнезі вірусний міокардит. Дитина скаржиться на серцебиття, виражену слабкість, утруднене дихання. Фельдшер виявив ознаки гострої лівошлуночкової недостатності. В якому положенні потрібно госпіталізувати дитину до лікарні?
A.На лівому боці
B.На правому боці
C.З опущеним головним кінцем
D.*Напівсидячи
E.Лежачи на щиті
24В лікарню звернувся хворий зі скаргами на біль в ділянці промежини та відхідного каналу, лихоманку. Біль посилюється при рухах та дефекації. Об'єктивно: справа на 3 см від ануса овальної форми червоне випинання, різко болісне, з розм'якшенням в центрі. Який із лікувальних заходів є найбільш ефективним в даному випадку?
A.Компреси з розчином димексиду та інших медпрепаратів
B.*Розтин та дренування гнояка
C.Масивна антибактеріальна терапія
D.Дезитоксикаційна терапія
E.УВЧ
25Чоловік 35-ти років в бійці отримав удар по голові, знепритомнів. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги постраждалий непритомний, в ділянці скроневої кістки забита рана 4х5 см, сильно кровоточить; кровотеча та лімфорея з вух та носа. Який стан визначить фельдшер в діагнозі?
A.Забій головного мозку
B.Забита рана м’яких тканин голови
C.Перелом кісток склепіння черепа
D.*Перелом основи черепа
E.Струс головного мозку
26До фельдшера ФАПу звернувся хворий 53-х років зі скаргами на оніміння, парестезії кінцівок, незначне похитування при ходьбі, печіння у кінчику язика, слабкість, адинамію. Вісім років тому - субтотальна резекція шлунка. Об'єктивно: шкіра бліда із жовтяничним відтінком. Язик яскраво-червоний, "лакований", зниження чутливості кінцівок. У крові: ер.- 2,6*1012/л, Нb- 72 г/л, КП- 1,3, тільця Жолі. Який попередній діагноз?
A.Гемолітична анемія
B.Залізодефіцитна анемія
C.*B12-дефіцитна анемія
D.Гіпопластична анемія
E.Хронічний лімфолейкоз
27Хвора 36-ти років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя,закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Ps- 58/хв., слабкого наповнення, АТ- 90/55 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м'який, безболісний під час пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої:
A.Гіпотіазид
B.Ловастатин
C.Йодид калію
D.Мерказоліл
E.*L-тироксин
28У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник напад апное, але ціаноз і брадикардія не спостерігаються. Що буде першочерговим у наданні невідкладної допомоги дитині?
A.Негайно розпочати ШВЛ
B.Розпочати зігрівання
C.*Тактильна стимуляція вздовж спини
D.Перевірити рівень глюкози в крові
E.Постійно підтримувати правильне положення
29Хвора 48-ми рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний головний бiль у потиличнiй дiлянцi,який виник 2 години тому пiсля стресової ситуації, запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об'єктивно: обличчя гiперемоване, межi серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ- 190/100 мм рт.ст., пульс напружений, ритмiчний. Який стан виник у хворої?
A.Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
B.*Гiпертонiчна хвороба, неускладнений гiпертензивний криз
C.Стабільна стенокардiя напруження
D.Гiпертонiчна хвороба, ускладнений гiпертензивний криз
E.Iнфаркт мiокарда
30У хворого відкритий перелом плеча, із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. З чого слід розпочати невідкладну допомогу?
A.Введення серцево-судинних засобів
B.*Накладання джгута
C.Введення кровоспинних засобів
D.Проведення транспортної іммобілізації
E.Накладання стискаючої пов'язки
31До першовагітної у терміні 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. Об'єктивно: перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3 години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля?
A.Третій
B.Другий
C.Загроза передчасних пологів
D.Передвісники пологів
E.*Перший
32У дитини 3-х років висока температура (39oC), кашель, нежить, сльозотеча, з'явилася плямисто-папульозний висип на обличчі, дитина неспокійна. Яку невідкладну допомогу має надати фельдшер ШМД?
A.Ввести 10% розчин кальцію глюконату
B.*Ввести 50% розчин анальгіну
C.Ввести 2,5% розчин аміназину
D.Поставити гірчичники
E.Ввести 2.0% розчин еуфіліну
33В нормі добова кількість сечі у здорової людини становить:
A.1000-1200 мл
B.*1500-2000 мл
C.2500-3000 мл
D.2000-2500 мл
E.500-1000 мл
34При профобстеженні на ФАПі у жінки 40-ка років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки?
A.Медикаментозне лікування
B.Фізіотерапевтичні методи лікування
C.Санаторно-курортне лікування
D.*Диспансерний нагляд
E.Оперативне лікування
35Роділля в І періоді пологів. Виникла загроза розриву матки. Вказати першочергові заходи невідкладної долікарської допомоги:
A.*Зняти пологову діяльність
B.З’ясувати причини загрози
C.Провести піхвове дослідження
D.Стимулювати пологову діяльність
E.Ввести спазмолітики
36До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12-ти років, який скаржиться на біль у хребті та суглобах, загальну слабкість. В загальному аналізі крові бластні клітини. Який найбільш імовірний діагноз?
A.Геморагічний васкуліт
B.Системний червоний вівчак
C.*Гострий лейкоз
D.Ревматоїдний артрит
E.Туберкульоз
37У дитини 12-ти діб почервоніння шкіри та поодинокі ерозії поверхневого шару шкіри в пахових складках. Про яке захворювання може подумати фельдшер?
A.Пітниця
B.Везикулопустульоз
C.Вітряна віспа
D.*Попрілості ІІ ступеня
E.Попрілості І ступеня
38До фельдшера ФАПу звернулася хвора зі скаргою на наявність безболісного шишкоподібного утворення під шкірою передньої поверхні стегна. Який метод обстеження є найбільш інформативний для діагностики цієї патології?
A.Комп'ютерна томографія
B.Рентгенологічне дослідження
C.*Біопсія
D.Пальпація
E.УЗД
39Оглядаючи жінку з терміном вагітності 26 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метоюпрофілактики дистрес-синдрому він введе:
1 2