База тестових завдань. Акушерство та гінекологія

1.
Вагітній 23-ти років в терміні 5 тижнів лікар жіночої консультації призначив повноцінне харчування та вживання фолієвої кислоти 0,4 мг.

Профілактика якого ускладнення проводиться?
*Вад розвитку нервової системи
Затримки росту плода
Прееклампсії
Дистресу плода
Переношування вагітності
2.
Пацієнтка 23-ми років звернулась зі скаргами на слабкість, нудоту, знижен- ня працездатності. Остання менструація була 2 місяці тому. Не заміжня.
Об'єктивне обстеження: загальний стан задовільний. Пульс - 76/хв., ритмічний.
АТ-110/70 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся - за жіночим типом. Піхва жінки, що не народжувала.
Шийка матки не змінена, ціанотична, конічної форми, зовнішнє вічко закрите.
Матка рухома, безболісна, збільшена до 9-10 тижнів вагітності. Придатки матки без особливостей. Склепіння глибокі, вільні. Виділення слизові, світлі. Який передбачуваний діагноз?
Лейоміома матки
Рак тіла матки
Молярна вагітність
*Вагітність І, 9-10 тижнів
Позаматкова вагітність
3.
На прийом до лікаря акушера-гінеколога жіночої консультації звернулася жінка у терміні вагітності 11 тижнів (перше звертання). Який з медичних документів повинен бути заведений лікарем у цьому випадку для контролю за перебігом вагітності?
Медична карта амбулаторного хворого
*Індивідуальна карта вагітної, породіллі
Контрольна карта диспансерного спостереження
Історія пологів
Карта обліку диспансеризації
4.
Вагітна К., 30 років, поступила до відділенняпатологіївагітності. При зовнішньомуакушерськомудослідженні, яке виконувалось на кушетці, вагітна раптово зблідла, з′явиласяблідістьшкірянихпокривів, липкий піт, шум у вухах, тахікардія. АТ 80/60 мм рт.ст., сердцебиття плоду 160 уд.в 1 хв. Яка причина цьогопатологічного стану?
Передлежанняплаценти
Розрив матки
*Синдром нижньоїпорожнинноївени

Емболіянавколоплідними водами
Передчасне відшарування плаценти
5.
На першому прийомі вагітної акушер-гінеколог дає їй направлення на консультацію до інших лікарів-спеціалістів. У яких спеціалістів вагітній потрібно обов’язково пройти огляд?
Терапевт, ендокринолог
Стоматолог, кардіолог
*Терапевт, стоматолог
Стоматолог, фтизіатр
ЛОР, окуліст
6.
19-річна жінка, перебуваючи на 17-му тижні вагітності, звернулась до лікаря для першого пренатального обстеження. Точна дата останньої менструації невідома, але, зі слів пацієнтки, вагітність настала приблизно 5 місяців тому, після того як вона перестала приймати КОК. Альфа-фетопротеїн (АФП) у плазмі крові матері зріс у 3 рази порівняно з нормою. Який метод обстеження є найбільш доцільним?
Повторне визначення концентрації АФП
Потрійний скринінг рівнів АФП, сироваткового ХГЛ та естріолу
*Ультрасонографічне дослідження
Амніоцентез для вимірювання рівня концентрації АФП
Амніоцентез для хромосомного аналізу
7.
Пацієнтка 25-х років звернулася до жіночої консультації зі скаргами на затримку менструації протягом 2,5 місяця, нудоту, втомлюваність, сонливість, дратівливість. У ході огляду на її обличчі та сосках виявлена виражена пігментація. З боку внутрішніх органів патології не виявлено. Під час огляду в дзеркалах визначається ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки; при бімануальному дослідженні – збільшення розмірів матки, її гіперантефлексія, асиметрія. З чим найімовірніше пов’язані перераховані скарги та дані гінекологічного дослідження?
Пухлина матки
Порушення менструального циклу
Ектопічна вагітність
*Маткова вагітність
Захворювання шлунково-кишкового тракту
8.
У жінки при відвідуванні лікаря 15 червня 2020 року тест на вагітність позитивний. У неї регулярний 28-денний цикл, остання менструація була з 2-го до 7-го квітня 2020 року. Яка передбачувана дата пологів?
2 січня 2021 року

*9 січня 2021 року.
15 січня 2021 року
22 січня 2021 року
28 січня 2021 року
9.
У пацієнтки 26-х років скарги на затримку менструації протягом 2-х місяців. Змінилися смакові відчуття. Пологів та абортів не було. При гінекологічному дослідженні: слизова оболонка піхви і шийки матки ціанотична, тіло матки кулеподібної форми, збільшене до 7–8 тижнів вагітності, м’якої консистенції. Придатки без особливостей. Перешийок матки розм’якшений. Склепіння піхви вільні. Який діагноз найбільш вірогідний?
Молярна вагітність
Лейоміома матки
Хоріонепітеліома
Порушення менструального циклу
*Маткова вагітність
10.
23-річна жінка звернулася до лікаря щодо консультації з приводу планування вагітності. Нещодавно вона вийшла заміж і планує вагітність.
Менструальний цикл регулярний, складає 29 днів, менструальна кровотеча триває
6 днів. Вона не курить і не вживає алкоголю та ліків. Зріст пацієнтки – 167 см, вага
– 55 кг, ІМТ – 20 кг/м
2
. Фізикальне обстеження не виявляє патологій. Обстеження органів малого тазу свідчить про нормальний стан піхви, шийки і тіла матки, придатків. Що з перерахованого допоможе цій жінці зменшити ризик розвитку патологій у плода?
Регулювання раціону харчування для збільшення джерела білків під час першого триместру вагітності
Вживання білкових шейків на основі сої протягом вагітності та лактації
*Вживання в прегравідарний період фолієвої кислоти як дієтичної добавки
Вживання заліза як дієтичної добавки у першому триместрі
Вживання кальцію як дієтичної добавки у першому триместрі
11.
Породілля 23-ти років, 45 діб після пологів. Звернулась до жіночої консультації зі скаргами на появу кров’янистих виділень зі статевих шляхів.
Дитина на штучному вигодовуванні з 20-ї доби у зв’язку з гіпогалактією. Загальний стан задовільний, молочні залози м’які, безболісні. Лактації немає. T – 36,8°С, Ps
– 78 уд./хв. При гінекологічному дослідженні: тіло матки в anteflexio, не збільшене, безболісне, щільної консистенції, рухоме. Придатки без особливостей.

Який діагноз можна передбачити?
Загрозливий аборт
*Менструація
Ендометрит

Трофобластична хвороба
Пізня післяпологова кровотеча
12. Сім'я звернулася за прогнозом щодо планування майбутньої вагітності у зв'язку з народженням дитини з тяжким дефектом закриття невральної трубки.
Дитина померла у неонатальному періоді. Ваша порада родині:
Планувати вагітність, оскільки це бшьше не повториться
Провести цитогенетичне обстеження батьків
У разі вагітності провести біопсію хоріону, кордоцентез
*Провести преконцепційну профілактику, запланувати вагітність, провести пренатальну діагностику
Відмовитися від народження дітей
13. Післязавершення другого періодупологів у породіллі з третіми терміновими пологами та народження дівчинки вагою 4 кг, лікаробрав тактику активного веденнятретьогоперіодупологів. Якіетапи активного веденняпологів треба застосувати?
Контрольованатракція за пуповину
*Все перераховане нижче
Внутрішньом’язове введенняутеротоніку
Масаж матки через переднюючеревнупорожнини
Контракція матки у напрямку, протилежномутракції
14. Жінка поступила до пологового відділення з регулярними переймами кожні
5–7 хвилин, розкриття шийки 3 см. Через 2 години: перейми кожні 3 хвилини, розкриття шийки 6 см. Ще через годину розкриття 8 см. Укажіть правильний діагноз.
Латентна фаза пологів
Несправжні перейми
*Активна фаза пологів
Дискоординована пологова діяльність
Слабкість пологової діяльності
15. Першороділля 22-ти років з багатоводдям перебуває в пологах 4 години. Пологова діяльність активна. Плід один, у головному передлежанні. Серцебиття плода не страждає. Розкриття шийки матки 5 см.
Плодовий міхур напружений поза переймами. Визначте тактику ведення пологів.
Сон-відпочинок
Кесарів розтин
Стимуляція пологів простагландинами

Вичікувальна тактика
*Амніотомія

16. Який з наведених нижче заходів є першочерговим під час проведення первинного туалету новонародженого?
Перев’язати пуповину
Відділити від матері
*Звільнити від вмісту верхні дихальні шляхи
Провести профілактику гонобленореї
Зняти залишки пологової змазки
17. При зовнішньому акушерському дослідженні роділлі з доношеною вагітністю діагностовано поздовжнє положення плода, головне передлежання.
При вагінальному дослідженні: шийка матки згладжена, відкриття 8 см, сагітальний шов у правому косому розмірі, велике тім’ячко ліворуч біля лона.
Встановіть діагноз.
І позиція, задній вид, потиличне передлежання
І позиція, задній вид, передньоголовне передлежання
*І позиція, передній вид, потиличне передлежання
І позиція, рередній вид, лобне передлежання
І позиція, задній вид, лицеве передлежання
18. Роділля 37-ми років, пологи перші, термінові. При надходженні до пологової зали: обвід живота 110 см, висота дна матки – 40 см. Прорізується голівка плода. Шкіра вульварного кільця бліда, мало податлива. Ваш попередній діагноз?
Загроза розриву матки
Загроза розриву симфізу
*Загроза розриву промежини
Слабкість потуг
Надмірно активна пологова діяльність
19. Голівка новонародженого має доліхоцефалічну форму, витягнута спереду назад. При огляді голівки на потиличній частині визначається пологова пухлина, розташована на середині між великим та малим тім’ячком. При якому передлежанні голівки плода відбулися пологи?
*При задньому виді потиличного передлежання
При передньому виді потиличного передлежання
При передньо-тім’яному передлежанні
При лобному передлежанні
При лицевому передлежанні

20. У повторнороділлі 20-ти років пологи тривають 8 годин. Потуги через кожну хвилину по 50 секунд, активні. Серцебиття плода – 152 уд./хв, ритмічне.
Під час зовнішнього дослідження голівка плода розташована в порожнині малого тазу. Вагінально: розкриття шийки матки повне, голівка плода в площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов у прямому розмірі, мале тім’ячко біля лона. Який це період пологів?
Активна фаза першого періоду нормальних пологів
Стрімкі пологи
*Другий період нормальних пологів
Латентна фаза першого періоду пологів
Прелімінарний період
21. При внутрішньому акушерському дослідженні визначається голівка плода, що виповнює внутрішню поверхню лонного зчленування та дві третини крижової западини. Сідничні ості важко досягаються. Голівка плода знаходиться близько до дна таза, внутрішній поворот її ще не закінчений. В якій площині малого тазу розташована голівка плода?
У площині широкої частини порожнини малого тазу
*У площині вузької частини порожнини малого тазу
Над входом у малий таз
У площині входу до малого тазу
У площині виходу з малого тазу
22. До пологового будинку поступила роділля з регулярною пологовою діяльністю та відходженням навколоплідних вод. Голівка плода щільно притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне – 138 уд./хв.
При внутрішньому акушерському дослідженні встановлено: відкриття маткового вічка 6 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко спереду та нижче великого, розташоване ліворуч. Визначити позицію та вид плода.
Перша позиція, задній вид
Друга позиція, передній вид
*Перша позиція, передній вид
Друга позиція, задній вид
Лобне передлежання, передній вид
23. Пологи завершуються:
Відходженням навколоплідних вод
Народженням плода
Повним розкриттям маткового вічка
Відшаруванням плаценти
*Народженням посліду

24. Роділлі 24 роки. При внутрішньому акушерському дослідженні розкриття шийки матки повне. Плодовий міхур відсутній. Передлежить голівка, у площині виходу з малого тазу. Стрілоподібний шов у прямому розмірі виходу з тазу, мале тім’ячко ближче до лона. Яким розміром голівки народиться плід при цьому варіанті передлежання?
Поперечним
Прямим
Великим косим
*Малим косим
Середнім косим
25. Жінка, 23 роки, народжує вперше. З початку регулярних переймів минуло
4 години. АТ – 110/70 мм рт. ст. Положення плода поздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода – 140 уд./хв. Внутрішнє акушерське до- слідження: шийка матки вкорочена до 1,5 см, відкрита до 3 см. Плодовий міхур цілий, напружений. Голівка плода притиснута до входу у малий таз. У якому періоді пологів перебуває роділля?
Передвісники пологів
Прелімінарний період
*I період пологів
III період пологів
II період пологів
26. При зовнішньому акушерському обстеженні встановлено: форма матки витягнута в поперечному напрямку, строк вагітності 39 тижнів, у правій боковій стороні матки пальпується голівка, в лівій – тазовий кінець плода, над входом до малого тазу передлежача частина відсутня. Серцебиття плода найвиразніше прослуховується на рівні пупка. Яке положення та позиція плода?
Косе положення, IІ позиція
Поздовжнє положення, II позиція, головне передлежання
*Поперечне положення, II позиція
Поперечне положення, I позиція
Тазове передлежання, I позиція
27.
Роділля 26-ти років, пологи перші, термінові. При внутрішньому акушерському дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття маткового вічка повне, плодовий міхур відсутній, передлежить голівка, великим сегментом у площині входу до малого тазу. Мале тім’ячко ліворуч ближче до лона.
Стрілоподібний шов у правому косому розмірі площини входу до малого тазу.

Яка позиція і вид позиції плода?

*ІІ позиція, передній вид
ІІ позиція, задній вид
І позиція. Вид за вказаними даними визначити неможливо
І позиція, передній вид
І позиція, задній вид
28.
Породілля 29-ми років на 12 добу після пологів звернулася в жіночу консультацію зі скаргами на періодичний переймоподібний біль внизу живота.
Пологи перші, термінові, нормальні. При обстеженні температура тіла - 36,8°С, пульс -68/хв., АТ- 115/60 мм рт.ст. Молочні залози помірно нагрублі, соски чисті. Живіт м'який, безболісний. Дно матки на рівні лона. Лохії помірні серозно-кров'янисті. Який можна поставити діагноз?
Післяпологовий ендометрит
Лактостаз
*Субінволюція матки
Нормальний перебіг післяпологового періоду
Післяпологовий метро ендометрит
29.
Породілля 30-ти років, 30 діб після пологів. Звернулась до жіночої консультації зі скаргами на появу помірних кров’янистих виділень зі статевих шляхів. Дитина на штучному вигодовуванні з 7-ї доби у зв’язку з гіпогалактією.
Загальний стан задовільний, молочні залози м’які, безболісні. Лактації немає.
T – 36,6°С, Ps – 76 уд./хв. При гінекологічному дослідженні: тіло матки в anteflexio, не збільшене, безболісне, щільної консистенції, рухоме. Придатки без особливостей. Який діагноз можна передбачити?
Загрозливий аборт
Пізня післяпологова кровотеча
Трофобластична хвороба
Ендометрит
*Менструація
30.
Породілля, друга доба після пологів. Загальний стан задовільний, t –
36,6°C, Ps – 80 уд./хв. Внутрішні органи без патологічних змін. Молочні залози трохи збільшені, без гіперемії, при натисненні із соска з’являється густа жовта рідина. Який характер секрету молочних залоз?
Сукровиця
Гній
Молоко

*Молозиво
Кров
31.
У породіллі 24-х років четверта доба післяпологового періоду. Пологи перші, термінові, без ускладнень. Загальний стан породіллі задовільний.
Температура тіла – 36,7°С. Ps – 80 уд./хв, ритмічний. Молочні залози на стадії нагрубання. Дно матки на 2 см нижче пупка, матка в нормотонусі, безболісна.

Лохії кров’янисті, помірні. Випорожнення, сечовипускання в нормі. Яке лікування доцільно призначити породіллі?
Анальгетики
Естрогенні гормони
*Утеротонічні препарати
Антибіотики
Препарати, які припиняють лактацію
32.
Доношена дитина народилася з масою тіла 3300 г, довжиною тіла 50 см, з оцінкою за шкалою Апгар 8–10 балів. Який оптимальний термін першого прикладання її до грудей?
У перші 24 години
У перші 48 годин
*У перші 30 хвилин
Після 48 годин
У перші 2 години
33.
У породіллі 25-ти років відбулися другі пологи, термінові, нормальні. 2-я доба післяпологового періоду. Температура тіла – 36,7°С, пульс – 76 уд./хв, артеріальний тиск – 110/70 мм рт. ст. Молочні залози помірно нагрубілі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний, дно матки на 2 поперечні пальці нижче від пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який імовірний діагноз?
Залишки плацентарної тканини після пологів
Субінволюція матки
Лактостаз
*Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Післяпологовий метро ендометрит
34.
У новонародженої дівчинки на 5-ту добу спостерігається набухання молочних залоз із виділенням секрету, набухання вульви, незначні кров’янисті виділення зі статевих шляхів.Яка найбільш вірогідна причина цього стану?

Прийом матір’ю гормонів під час вагітності
Підвищення рівня тиреотропного гормону у новонародженої
Гранульозоклітинна пухлина яєчника
*Перехід естрогенів матері до плода
Тестикулярна фемінізація
35.
Породілля 29-ти років, третя доба післяпологового періоду. Пологи другі, термінові, пройшли без ускладнень. Яким має бути характер лохій?
Кров’янисто-серозні
*Кров’янисті
Слизові
Серозні
Гнійні
36.
Породілля 30-ти років, пологи перші, термінові, без ускладнень. Друга доба післяпологового періоду. Новонароджений знаходиться на спільному перебуванні, природному годуванні. Температура тіла породіллі – 36,5°C,
Ps – 76 уд./хв, АТ – 120/80 мм рт. ст. Молочні залози помірно нагрубілі, соски чисті. Живіт м’який, безболісний. Дно матки на 2 поперечні пальці нижче пупка. Лохії кров’янисті, помірні. Який діагноз можна поставити?
*Фізіологічний перебіг післяпологового періоду
Післяпологовий метроендометрит
Субінволюція матки
Лактостаз
Залишки плацентарної тканини після пологів
37.
28-річна вагітна жінка доставлена до відділення невідкладної терапії на 35- му тижні вагітності зі скаргами на інтенсивний головний біль у лобній ділянці.
При фізикальному обстеженні: артеріальний тиск -170/90 мм рт.ст., пульс -
85/хв., частота дихання - 15/хв., температура - 36,9°С,набряки кінцівок.
Серцебиття плоду - 159/хв. Під час огляду у жінки розвивається напад генералізованих тоніко-клонічних судом. Який препарат лікар має ввести першочергово?
Діазепам
*Магнію сульфат
Фенітоїн
Натрію вальпроат
Ламотриджшт

38.
Жінка 29-ми років на 10-му тижні вагітності скаржиться лікарю, що за останні 7 днів вона відмічає тривалу нудоту та блювання майже після усіх прийомів їжі. За останній тиждень пацієнтка втратила З кг ваги. Зараз при рості
165 см жінка важить 47 кг. Пульс - 105/хв., артеріальний тиск - 95/55 мм рт.ст.
При огляді відмічаються сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри та астенічна статура. Гінекологічний огляд виявив розмір матки, що відповідає 10- му тижню вагітності, без патологічних змін. На УЗД виявлена вагітність одним плодом. Концентрація гемоглобіну -150 г/л. У загальному аналізі сечі виявлені кетонові тіла (+++). Що із перерахованого є найбільш доречним наступним кроком у веденні пацієнтки?
Пероральний прийом антиеметиків та антихолінергічних препаратів
Ендоскопічне дослідження та промивання шлунка
*Внутрішньовенна інфузійна терапія та призначення антимиметиків
Внутрішньовенне введення β-адреноблокаторів та парентеральне харчування
Постільний режим та часте годування малими порціями