Ім'я файлу: тести 2017.docx Розширення: docx Розмір: 16кб. Дата: 18.02.2024 скачати Пов'язані файли: 2020.docx Тести 2018.docx Хворий 43-х років скаржиться на кашель з виділенням невеликої кількості безбарвного харкотиння, болі в правій половині грудної клітки при диханні, задишку, підвищення температури до 39oC. Захворів гостро. Приймав аспірин. Об’єктивно: на губах герпес. В проекції нижньої частки правої легені - притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння, бронхіальне дихання. Рентгенологічно: гомогенне затемнення частки з чіткими контурами. Яка етіологія пневмонії найбільш імовірна? 100% Streptococcus pneumoniae 0% Staphylococcus pneumoniae 0% Mycoplasma pneumoniae 0% Legionella pneumoniae 0% Klebsiella pneumoniae Жінка 49-ти років скаржиться на біль у плечових суглобах, що посилюється під час рухів, обмеження рухливості, короткочасну вранішню скутість. Хворіє декілька років. В минулому займалася спортивною гімнастикою. На рентгенограмі плечових суглобів - звуження суглобової щілини, субхондральний остеосклероз, остеофіти у нижньовнутрішньому відділі головки плечової кістки. Що лежить в основі патогенезу ураження суглобів у хворої? 100% Порушення метаболізму хряща 0% Відкладення у синовіальній оболонці імунних комплексів 0% Порушення обміну сечової кислоти 0% Відкладення у суглобах пірофосфату кальцію 0% Пошкодження синовіальної оболонки інфекційним агентом Жінка 60-ти років скаржиться на періодичні болі у колінних суглобах, що виникають частіше під час тривалого ходіння, спуску сходами, ввечері, непокоять у першій половині ночі і вщухають до ранку після тривалого відпочинку. В ході обстеження виявлена надмірна маса тіла. Суглоби зовнішньо не змінені, обсяг рухів в них не обмежений. На рентгенограмі правого колінного суглоба видно остеофіти. Для профілактики подальшого прогресування захворювання слід рекомендувати: 100% Уникати підвищених навантажень на колінні суглоби 0% Обмежити у дієті продукти, багаті на пурини 0% Щоденний біг підтюпцем 0% Регулярний прийом алопуринолу 0% Короткочасна іммобілізація суглоба лонгетою Хворий 38-ми років скаржиться на задишку, відчуття важкості в правому підребер’ї. 2 роки тому переніс туберкульоз легенів. Шийні вени набухли. Пульс - 96/хв., ритмічний, малий, м’який. Тони серця дуже послаблені. Печінка +7 см. Вільна рідина в черевній порожнині. ЕКГ - низький вольтаж, відхилення ЕВС вправо. Рентгенологічно: ”мале серце’.’ Який найбільш імовірний діагноз? 100% Констриктивний перикардит 0% Гіпертрофічна кардіоміопатія, обструктивна форма 0% Міокардит 0% Ексудативний перикардит 0% Дефект міжпередсердної перетинки У електрозварювальника зі стажем роботи 15 років під час медичного огляду виявлено сухі хрипи в нижніх відділах легень. На рентгенограмі спостерігаються дифузні вузлики розміром 3-4 мм в середніх і нижніх відділах легень. Яке захворювання можна припустити? 100% Металоконіоз 0% Силікоз 0% Силікатоз 0% Карбоконіоз 0% Бронхіт У хворої 49-ти років скарги на стискання у ділянці серця, слабкість, акроціаноз, розширення підшкірних вен, асцит, набряки ніг, пульсацію вен шиї. ЦВТ- 200 мм вод.ст., пульс слабкого наповнення -100/хв., тони серця приглушені, шуму немає. Рентгенологічно: маленьке із чіткими контурами серце, вапняні відкладення у порожнині перикарду. Який найбільш імовірний діагноз? 100% Стискальний (констриктивний) перикардит 0% Випітний перикардит 0% Міокардит 0% Мітральний стеноз 0% Лівобічна пневмонія Хлопчик 10-ти років надійшов до відділення політравми після тупої травми грудної клітки в результаті падіння з велосипеда. При надходженні артеріальний тиск - 110/80 мм рт.ст., пульс - 96/хв. Рентгенограма грудної клітки необтяжена. На ехо-кардіограмі виявлена вільна рідина у порожнині перикарду, в кількості до 100 мілілітрів. Через годину після надходження почали наростати ознаки серцевої недостатності: набрякання шийних вен, зниження артеріального тиску до 90/70 мм рт.ст., прискорення пульсу до 120/хв. Аускультативно серцеві тони ледве чутні. Якою повинна бути першочергова лікарська тактика? 100% Пункція перикарду 0% Серцеві глікозиди в/в 0% Постійна оксигенотерапія 0% Діуретики в/в 0% Антибіотики в/в Жінка 45-ти років скаржиться на коль-коподібний біль у правому підребер’ї, що виникає після вживання жирної їжі, фізичного навантаження, іррадіює в праву лопатку та праве плече, зменшується при прийомі спазмолітиків. Хворіє впродовж року, періодично зазначає пожовтіння склер під час нападів болю. Який метод обстеження слід призначити в першу чергу для встановлення діагнозу? 100% Ультрасонографію 0% Комп’ютерну томографію 0% Рентгенографію органів черевної порожнини 0% Дуоденальне зондування 0% Фіброгастродуоденоскопію Потерпілий 40-ка років зазнав ножового поранення під праву лопатку. Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, пульс - 96/хв., ритмічний, дихання везикулярне з обох боків, частота дихання - 20/хв., артеріальний тиск -130/90 мм рт.ст. На спині рана - 4,0х0,5 см, кровить. На оглядовій рентгенограмі патології не виявлено. Якою буде тактика? 100% Первинна хірургічна обробка рани 0% Пункція плевральної порожнини 0% Торакоцентез 0% Торакоскопія 0% Торакотомія Хворий 43-х років через 2 місяці після перенесеного тонзиліту госпіталізований у терапевтичне відділення зі скаргами на задишку, біль в ділянці серця, запаморочення, серцебиття. Об’єктивно: загальний стан важкий. Частота дихання - 35/хв., пульс - 100/хв., аритмічний, (екстрасистолія). Артеріальний тиск - 145/60 мм рт.ст. Тони серця аритмічні (екстрасистолія) послаблення I тону, систолічний шум над верхівкою. Печінка збільшена. ЕКГ: синусова тахікардія, поодинокі шлуночкові екстрасистоли. ЕхоКГ порожнини серця в межах норми, ФВ- 50%. Який найбільш імовірний діагноз? 100% Інфекційний міокардит 0% Синдром Дресслера 0% Інфекційний перикардит 0% Міокардитичний кардіофіброз 0% Дилятаційна кардіоміопатія У хворого в ході обстеження з приводу болю в поперековій ділянці, періодичного підвищення артеріального тиску виявлено: при УЗД права нирка - 7,3х3,2 см, товщина паренхіми - 0,6 см. Структура нирки не змінена. На екскреторних урограмах права нирка зменшена у розмірах, ЧМС не змінена, функція нирки не зменшена. Патологій з боку лівої нирки не знайдено. Який найбільш імовірний діагноз? 100% Гіпоплазія правої нирки 0% Подвоєння правої нирки 0% Рак правої нирки 0% Солітарна кіста правої нирки 0% Аплазiя правої нирки |