ДОНЕЦЬКИЙ ІНСТИТУТ УПРАВЛІННЯ
Кафедра Психології і педагогіки
Контрольна робота
З дисципліни: МЕДИЧНА ПСИХОЛОГІЯ
Студент-виконавець:
Литвиненко О.О.
ПС - 2000, І / зо, А-1, IV курс
Економіко-юридичний факультет
Викладач:
Носкова О.В.
м. Донецьк, 2004 рік
ПЛАН
1. Розлади адаптації
2. Розлад настрої
3. Примітивні реакції
Список використаної літератури
Розлад адаптації
Поведінка притаманне тільки живим істотам, а життя - це пластичне пристосування внутрішніх змін до змін зовнішніх, які прийнято називати терміном адаптація. Адаптація - в широкому сенсі слова означає пристосування організму до навколишнього середовища, а в більш вузькому сенсі - "загальний адаптаційний синдром" (Сельє), під яким маються на увазі зміни організму, що з'являються у відповідь на подразник, стресовий вплив.
Гаркаві (1969) виділив наступні варіанти реакцій адаптації:
реакція на слабкі впливи - реакція тренування.
реакція на дії середньої сили - реакція активації, підрозділи на спокійне і підвищену.
реакція на сильні, надзвичайні впливу - "загальний адаптаційний синдром" Сельє.
Розрізняють три види адаптації і дезадаптації, пов'язаних між собою: фізіологічну, психологічну та соціально-психологічну.
Фізіологічна адаптація - це властивість організму людини доцільно перебудовувати свої функції відповідно до вимог середовища. Наприклад, адаптація ока при зміні освітлення. За годину перебування в темряві, світлова чутливість ока може стати в 200000 разів більше первинної, а після засвіти очі кілька секунд людина нічого не бачить. Ця і будь-яка інша фізіологічна дезадаптація виявляються більш-менш різко вираженою психологічної дезадаптації і поведінка, що відхиляється.
Психологічна адаптація. Психологічну адаптацію чітко можна побачити в разі прояву психологічної дезадаптації. Прикладом цього можуть бути явища напруженості, або стресу, - стану, що проявляються як поведінка, що відхиляється і як синдром фізіологічних (вегетативних і рухових) і психологічних відхилень, викликаних новизною або складністю умов діяльності.
Соціально-психологічна адаптація - це адаптація особистості до спілкування з новим колективом. Легкість і ефективність, повнота цього виду адаптації, залежать від особливостей колективу. Однак, як показали дослідження Г. С. Васильєва, не меншою, а іноді і більшою мірою вони залежать від комунікативних здібностей особистості як сукупності властивостей особистості, що забезпечує ефективність її спілкування з іншими особистостями і психологічну сумісність у спільній діяльності.
Стани психічної дезадаптації (СПД) - це комплекс клінічних і субклінічних феноменів, що відбивають дисбаланс интрапсихического і психосоціального функціонування особистості. Суть - втрата, перекручення, кількісна неадекватність психічних форм реагування на різні стимули. Виділяють:
Патологічні СПД:
психотичні,
невротичні (неврозоподібні),
характеропатіческіе,
психосоматичні.
Непатологіческіе СПД - субклінічні психогенно-невротичний стан, в основі яких лежать недосконалі форми захисту.
Діагностичні критерії непатологічних СПД (ІСПД): субклінічний рівень проявів; відсутність суб'єктивного почуття хвороби; відсутність істотних труднощів на рівні міжособистісних відносин.
Варіанти НСПД: астено-вегетативний, астено-депресивний, дистимической.
Дослідження адаптації до екстремальних умов загострило увагу до явища реадаптації, як вторинної адаптації до вихідного стану. Наприклад, у космонавтів є індивідуально-різний період адаптації до несумісності і настільки ж, а іноді і більше різний період реадаптації після повернення на Землю. Ще більш складна реадаптація водолаза після підйому з глибини, що вимагає поступовості, порушення якої трагічно. Це приклади фізіологічної реадаптації до екстремальних умов.
Однак реадаптація може бути і псіхологічекая, і соціально-психологічна, притому сугобо індивідуальна. Прикладом першої є різні темпи включення в звичну діяльність (вранці, після сну, після відпустки). Прикладом другого, іноді званої ресоціалізацією, є включення в трудовий колектив хворого після його реабілітації або вийшов на свободу після виконання терміну ув'язнення.
Слід зазначити, що труднощі, сповільненість і неповнота адаптації особистості (а іноді й організму) до змінених, і тим більше до екстремальних, умовам проявляються у людини у формі дезадаптованих відхиляється. А стійка адаптація до тривалих екстремальним або навіть тільки до різко відмінним від звичайних умов життя і діяльності вимагає при поверненні до них відповідної реадаптації.
В умовах дезадаптованих поведінки чітко виявляються психосоматичні взаємодії, приховані в нормі.
2. Розлад настрої
Настрій - це тривале, щодо врівноважене і стійкий емоційний стан, що не досягає значної інтенсивності і не має суттєвих коливань протягом досить тривалого періоду, фарбувальний окремі психічні процеси і поведінку людини.
Настрій визначає загальний соматичний тонус і загальний стан зовнішнього середовища.
Тривалість позитивного чи негативного настрою - від декількох годин до декількох днів і навіть тижнів. Настрій забезпечує відповідний рівень життєдіяльності. Якщо б не було в емоційній діяльності врівноважує регулятора, що забезпечує відносно стабільне настрій, то людина безперервно знаходився б у владі постійно виникають емоцій і почуттів і був би нездатний до продуктивної діяльності. Подібні явища спостерігаються в клініці при хворобливих розладах.
Розлади настрою відносять до порушень емоційної сфери.
Депресія - афективний стан, що характеризується негативним емоційним фоном, зміною мотиваційної сфери, когнітивних уявлень і загальної пасивністю поведінки.
Суб'єктивно людина в стані депресії відчуває тяжкі, болісні емоції і переживання, такі як, пригніченість, туга, відчай. Потягу, мотиви, вольова активність знижені. На тлі депресії виникають думки про смерть, виявляється самоприниження, суїцидальні прагнення. Крім пригнічено-пригніченого настрою, характерні ідеаторна - розумова, асоціативна - і рухова загальмованість. Депресивні хворі малорухомі. Здебільшого сидять у відокремленому місці, опустивши голову. Різні розмови для них тяжкі. Самооцінка знижена. Змінено сприйняття часу, яке тече болісно довго.
Розрізняють функціональні стану депресії, можливі у здорових людей в рамках нормального психічного функціонування, і патологічні, що є одним з психіатричних синдромів. Менш виражене стан називається субдепресія.
Субдепресія - зниження настрій, що не досягає ступеня депресії, спостерігається при ряді соматичних захворювань і неврозах.
Дисфорія - знижений настрій із дратівливістю, озлобленість, похмурістю, підвищеною чутливістю до дій оточуючих, із схильністю до спалахів агресії. Зустрічається при епілепсії. Дисфорія найбільш характерна при органічних захворюваннях головного мозку, при деяких формах психопатій - експлозівной, епілептоідной.
Ейфорія - підвищений радісне, веселе настрій, стан добросердя і безпечності, що не відповідає об'єктивним обставинам, при якому спостерігається мімічне і загальне рухове пожвавлення, психомоторне збудження. Все навколишнє сприймається в світлих райдужних тонах, всі люди представляються чарівними і добрими. Інший симптом - це ідеаторні порушення: думки течуть легко і швидко, одна асоціація оживляє відразу декілька, пам'ять видає багату інформацію, проте увагу нестійке, вкрай отвлекаемое, в результаті чого здатність до продуктивної діяльності дуже обмежена. Третій симптом - це рухове збудження. Хворі в постійному русі, на беруться, але нічого не доводять до кінця, заважають оточуючим своїми послугами та допомогою.
Нестійкість емоцій виявляється як емоційна лабільність. Емоційна лабільність характеризується легкої зміною настрою від кілька сумного до підвищеного без якого-небудь значного приводу. Вона часто спостерігається при захворюваннях серця і судин мозку або на тлі астенії після перенесених соматичних захворювань і пр.
Емоційна амбівалентність характеризується одночасним існуванням протилежних емоцій. При цьому спостерігається пародоксальное зміна настрою, наприклад нещастя викликає радісний настрій, а радісна подія - смуток. Спостерігається при неврозах, акцентуації характеру та деяких соматичних захворюваннях.
Спостерігається також амбівалентність почуттів - неузгодженість, суперечливість декількох одночасно випробовуваних емоційних відносин до деякого об'єкту. Амбівалентність почуттів у типовому випадку обумовлена тим, що окремі особливості складного об'єкта по-різному впливають на потреби і цінності людини, особливий випадок амбівалентності почуттів є протиріччя між стійкими почуттями до предмета і розвиваються з них ситуативними емоціями.
Крім того, може спостерігатися неадекватність емоцій, яка може іноді виражена при шизофренії, коли емоція не відповідає викликав її подразника.
Апатія - хворобливе байдужість до подій зовнішнього світу, свого стану; повна втрата інтересу до будь-якої діяльності, навіть до свого зовнішнього вигляду. Людина стає неохайним і неохайним. До своїх рідним і близьким люди при апатії відносяться холодно, байдуже. При відносно збереженій розумової діяльності вони втрачають здатність відчувати.
Формування емоцій людини - найважливіша умова розвитку його як особистості. Тільки ставши предметом стійких емоційних відносин, ідеали, обов'язки, норми поведінки перетворюються в реальні мотиви діяльності. Надзвичайна різноманітність емоцій людини пояснюється складністю відносин між предметами виникнення і діяльністю, спрямованої на їх досягнення.
3. Примітивні реакції
Примітивними реакціями називаються такі реакції, при яких роздратування від переживань не проходить цілком через інтерполяцію розвиненою цілісної особистості, але тут же безпосередньо реактивно виявляється у миттєвих імпульсивних діях або глибоких душевних механізмах (наприклад, гіпобуліческого або гіпоноіческого виду). І те й інше - як імпульсивні дії, так і реакції гіпобулічіскі-гіпоноіческого пласта - найчастіше зустрічаються у примітивних людей, дітей і тварин. Тому їх все об'єднують під назвою примітивної реакції. У дорослої культурної людини створюються примітивні реакції двох видів. Якщо надмірно сильне роздратування від переживання вражає і паралізує вищу особистість, більш глибокі філогенетичні пласти психіки відчувають ізольоване роздратування і, займаючи місце більш високих механізмів, виступають на поверхню. Таке замісне втручання глибоких механізмів спостерігається в реакціях паніки і жаху. Картина істеричних симптомів іноді також може бути викликана надмірно сильними поштовхами переживання у дорослих культурних людей. Також затримки душевного розвитку спостерігаються у інфантильних особистостей, недоумкуватих, людей зі слабкими нервами і слабовільних психопатів, які постраждали від травми черепа, алкоголю чи прихованої шизофренії. У цих випадках не обов'язково, щоб роздратування від переживання було особливо сильним, і під впливом звичайних життєвих подразнень у подібних індивідів часто створюються примітивні реакції, так що схильність до вибухів афектів, раптовим діям і істеричним подразнень може стати для них прямо-таки характерологічних стигмати. Причому за загальними клінічними термінами криються різні біологічні способи виникнення подібних особистостей - спадковий, внутрішньоматковий і пізно придбаний, травматичний, інфекційний і токсичний.
Експлозівние реакції. Про експлозивних реакціях говорять у тих випадках, коли сильні афекти дратуються елементарно без затримки роздуми. Психологічне напруження робиться занадто сильним і, подібно грозі, розряджається у гострій кризі, чи буде це на користь чи на шкоду. Деякі люди піддаються таким експлозівние діатезу тільки під впливом алкоголю, коли вони, впавши в стан так званого патологічного сп'яніння, раптово здійснюють найважчі насильницькі вчинки: образи, побиття, вбивства, руйнування - дії про яких надалі не пам'ятають, які навіть їм самим можуть бути абсолютно не зрозумілі, особливо коли вони прямо протилежні їх особистості в іншому. Ці афективні сутінкові стани, що настають при впливі алкоголю або без нього, являють собою виняткові стани з затьмарення свідомості і частковим випаданням з області спогадів, що ріднить їх з гіпобуліческі-гіпоноіческой групою. Взагалі для багатьох глибоких душевних механізмів характерно те, що вони легко виступають тоді, коли свідомість вимикається або слабшає (сон, гіпноз, сутінковий стан).
У найтіснішому біологічному родинних стосунках з цими експлозівнимі кризами афектів складаються деякі форми моторних судомних нападів - частиною афективно-епілептичного, частиною істеричного характеру. І ті, і інші є вентильними механізмами, швидко і грунтовно реагують на надмірне интрапсихические тиск. В окремих випадках обидві моторні форми подразнення переходять одна в іншу: шум і буйство поступово приймають характер судом, і, навпаки, судомні руху також часто приймають форму рухів, що служать для вираження афектів. Такі судоми можна розглядати як той же самий процес, але тільки в більш глибокому пласту.
Часто замість сцени судом і брані в якості моторного роздратування відбувається сліпе втеча. Суб'єкт, з яким це сталося, спочатку ще знає, що він сильно розсердився, потім частково забуває про це і, нарешті, з подивом бачить себе в абсолютно несподіваною для себе місцевості.
За таких експлозивних реакціях можна задовольнитися встановленням одного безпосередньо дав поштовх переживання. Часто вони є розрядження давно закладених комплексів і інтрапсіхіческіх констеляцій. Надмірне душевне тиск вже давно в наявності, і недавнє переживання стало тільки останньою краплею, що переповнила чашу.
Такі ж вибухи, як гнів і досада, викликає і страх. У такому стані наростаючі у вигляді кризи страх або відчай можуть викликати не тільки самогубство, а й важкі насильницькі дії, перш за все вбивство власної сім'ї.
Раптові дії. Раптовими діями називаються такі реакції, коли афективні імпульси, обходячи цілісну особистість, безпосередньо переходять у дію. Отже, і тут виявляється недостатня інтерполяція, але раптовість проявляється при цьому не в формі елементарного моторного розрядження, а в формі більш складних дій.
Раптові дії можуть виступати у формі ізольованого виключного стану, зі схильністю до затемнення свідомості, або ж можуть відбуватися як нормальна дія, продумане, вправно і обережно виконане при повній свідомості. Дія разом з афективною спонуканням, яким воно викликано, утворює впорядковане й осмислене ціле. Але воно відколоти від решти особистості і є її частиною, що отримала самовладеющее значення.
Гіпобуліческіе і гіпоноіческіе реакції. Гіпоноіческіе реакції, подібні сновидінь, спостерігаються головним чином в істеричному сутінковому стані так само, як гіпобуліческіе. Особливо яскраво вони проявляються при істеричних припадках і як психологічний фон різних картин істерії.
Удавання і витіснення. Прикидатися в якому-небудь тілесному і душевному стані, тобто прикидатися скривдженим, хворим, ребячлівой, шаленим або мертвим, уникати неприємних ситуацій і таким чином досягати бажаного - це, загалом, перевага тварин, дітей та душевно незрілих людей. Багатьом з цих притворств і обманів властиво, тому щось інстинктивне і полуінстінктівное, інші ж виробляються з повним усвідомленням мети - найчастіше людьми душевно слабко розвиненими, інфантильними, із слабкими нервами, імбіцілікамі і морально дефективними. Витіснення розглядають як душевний механізм, споріднений феноменам облуди. Витіснення - це вдавання перед самим собою. Під витісненням розуміють виштовхування неприємних чи амбівалентних складових частин готівкового стану свідомості в його сферу, закривання очей на власні душевні процеси. З витіснених переживань переважно утворюються сферичні комплекси, побічні енергетичні центри, які можуть живити як гіпобуліческіе і гіпоноіческіе компоненти, так і тенденційні компоненти удавання, що входять до них, так що витіснення і вдавання весь час діють рука об руку.
Таким чином, примітивні реакції ухиляються від повної інтерполяції особистості на більш елементарні побічні шляху. Вони виникають у тих випадках, коли особистість ще не сформувалася, не цілком розвинена або коли вони не зустрічають з боку особистості повної згоди. Вони можуть навіть суперечити їй і у вигляді ізольованих утворень випадати з її звичайної поведінки. Тому примітивні реакції до певної міри не специфічні. Вони можуть бути придбані будь особистістю при відповідного ступеня переживання, хоча найчастіше вони вважають за краще певний тип особистості - примітивний.
СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ
Карвассарскій Б.Д. Медична психологія. - Л., 1982. - 27с.
Левченко І.Ю. Патопсихологія: теорія і практика. М.: ACADEMIA, 2000. - 486 с.
Петровський В.А. Психологія неадаптівной активності. РОУ, 1992. - 213 с.
Середина Н.В., Шкуратов Д.А. Основи медичної психології: загальна, клінічна, патопсихологія / Серія "Підручники, навчальні посібники". - Ростов н / Д: "Фенікс", 2003. - 512с.
Ернст Кречмер Медична психологія / Відп. ред. В. А. Луків Санкт-Піт.: Вид-во "Союз", 1998. - 462 с.
Ясперс К. Загальна психопатологія. М.: Практика, 1997. - 505с.