Підстави і порядок застосування примусових заходів медичного характеру

Зміст

Введення

1. Підстави застосування примусових заходів медичного характеру

2. Цілі застосування та види примусових заходів медичного характеру

2.1 Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра

2.2 Примусове лікування в психіатричному стаціонарі

3. Продовження, зміна і припинення застосування примусових заходів медичного характеру

Висновок

Список використаних джерел

Введення

Примусові заходи медичного характеру - це особливі заходи кримінально-правового впливу, що застосовуються до трьох категорій осіб:

1) особам, які вчинили діяння, передбачені статтями Особливої ​​частини КК РФ, у стані неосудності;

2) особам, у яких після скоєння злочину настало психічний розлад, що робить неможливим призначення або виконання покарання;

3) особам, які вчинили злочин і страждають психічними розладами, що не виключають осудності (ч.1 ст.97 КК РФ).

Відповідно до КК РФ і Законом РФ від 2 липня 1992 р. № 3185-1 "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні" ² таким особам примусові заходи медичного характеру призначаються тільки у випадках, коли:

а) психічний розлад становить небезпеку для самої особи

або інших осіб;

б) психічний розлад зв'язано з можливістю заподіяння ними іншого суттєвої шкоди.

Вони є засобом захисту від суспільно небезпечних діянь психічно нездорових осіб. Однак примусові заходи медичного характеру не можна вважати покаранням: вони не містять елемента кари, не тягнуть цілі відновлення справедливості, виправлення особи, яка вчинила суспільно небезпечне діяння, вони відрізняються порядком їх застосування та звільнення з них з урахуванням стану здоров'я особи, не тягнуть судимості.

1. Підстави застосування примусових заходів медичного характеру

У ст.97 КК РФ встановлено підстави застосування примусових заходів медичного характеру. Причому зазначені підстави розділені як би на дві підстави. Першим є категорія осіб, до яких ці заходи можуть бути застосовані, другим - наявність випадків небезпеки, що виходять від цих осіб.

У ч.1 ст.97 КК РФ перераховані три категорії осіб, яким можуть бути призначені примусові заходи медичного характеру. З тексту закону випливає, що ці заходи саме можуть бути призначені, але не повинні бути призначені в обов'язковому порядку. Всі три категорії осіб, зазначені в даній нормі, різні, але їх об'єднують ті обставини, що у всіх цих осіб є психічний розлад і всі вони вчинили суспільно небезпечні діяння, а деякі категорії осіб - злочини.

Перелік осіб, яким можуть бути призначені примусові заходи медичного характеру, наведений у ч.1 ст.97 КК РФ ^1.

У першу чергу це особи, які вчинили суспільно небезпечні діяння, передбачені статтями Особливої ​​частини КК РФ, у стані неосудності. Саме несамовиті складають переважну частку осіб, яким призначаються примусові заходи медичного характеру.

Частиною 1 ст.21 КК РФ встановлено положення про ненастанні кримінальної відповідальності в тому випадку, якщо особа під час вчинення суспільно небезпечного діяння перебувала в стані неосудності, тобто не могла усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльності) або керувати ними внаслідок хронічного психічного розладу, тимчасового психічного розладу, слабоумства або іншого хворобливого стану психіки. Частина 2 цієї ж статті КК РФ говорить про те, що до таких осіб можуть бути застосовані примусові заходи медичного характеру.

Застосування примусових заходів медичного характеру до неосудним, які вчинили суспільно небезпечні діяння, обумовлено необхідністю їх лікування та забезпеченням безпеки суспільства і громадян від заподіяння шкоди з боку осіб, які ведуть себе неадекватно, забезпеченням безпеки цих осіб від своїх же дій. Відсутність небезпеки з боку таких осіб означає і відсутність необхідності застосування примусових заходів медичного характеру.

Основа неосудності, безсумнівно, є клінічною, однак саме поняття неосудності - юридичну. Це означає, що визначення стану неосудності відноситься до компетенції правозастосовних органів. Не допускаються експертні судження та висновки з питань, що належать до виключної компетенції органу (особи), провідного провадження у кримінальній або цивільній справі (висновок про осудність-неосудність підекспертного, судження щодо достовірності-недостовірності, істинність або хибність показань свідків або інших свідчень тощо) .

Другою категорією осіб, до яких можуть бути застосовані примусові заходи медичного характеру, є особи, у яких після скоєння злочину настало психічний розлад, що робить неможливим призначення або виконання покарання.

Оскільки в силу свого хворобливого психічного стану зазначені особи не сприймають належним чином покарання, воно не матиме виправного впливу. У зв'язку з цим особи з психічним розладом, перш за все, підлягають відповідному лікуванню.

На відміну від першої категорії осіб з психічними розладами, які звільняються від кримінальної відповідальності, оскільки в їх діянні відсутній суб'єкт злочину, особи, у яких психічний розлад наступило після здійснення діяння, вважаються скоїли злочин і звільняються не від кримінальної відповідальності, а від покарання відповідно зі ст.81 КК РФ. Правові наслідки одужання визначені в ч.4 ст.81 КК РФ, тож звільнення від покарання може бути не остаточним.

Особам, які вчинили злочин і захворіли до винесення судом вироку, неможливо призначити покарання, а щодо осіб, які захворіли після винесення вироку і призначення покарання, неможливо виконати (продовжити виконання) покарання, так як і винесення вироку, і виконання покарання можливі лише стосовно тих, хто усвідомлює соціальну значимість своїх дій та може керувати ними.

Різні правові наслідки можуть бути також і для осіб, які захворіли хронічним (невиліковним, необоротним) психічним захворюванням і у яких настало тимчасове психічний розлад.

Застосування примусових заходів медичного характеру щодо осіб, які вчинили суспільно небезпечне діяння в стані неосудності, здійснюється до одужання цих осіб та втрати ними властивості бути небезпечними для оточуючих або для самих себе. Припинення застосування примусових заходів медичного характеру для осіб, які захворіли після вчинення злочину, поєднане також з встановленням того, чи можуть вони усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій або керувати ними, оскільки без цих можливостей, розуміння сенсу того, що відбувається вони не можуть брати участь у здійсненні виробництва у їхній справі.

Останньою категорією осіб, до яких можуть бути застосовані примусові заходи медичного характеру, є особи, які вчинили злочин і страждають розладами, що не виключають осудності.

Серед осудних, здатних усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій (бездіяльності) або керувати ними, існує певна категорія осіб, які страждають будь-якими відхиленнями у психіці, що, однак, не виключає осудності. Так, різного роду психопатії, слабоумство в ступені дебільності не виключають осудності, але знижують можливість усвідомлювати соціальний характер своїх дій, знижують вольові характеристики особи.

Такі особи підлягають кримінальній відповідальності. Але оскільки принцип справедливості вимагає при вирішенні питань про покарання або інших заходів кримінально-правового характеру враховувати дані про особу винного, наявність в особи психічного розладу не може не бути прийнятим до уваги. Тому обмежені можливості у сприйнятті дійсності, оцінці своїх дій і керівництві ними пов'язані з певними правовими наслідками. Закон наказує суду враховувати фактор психічного розладу при призначенні покарання. Психічний розлад, що не виключає осудності, може служити підставою для призначення примусових заходів медичного характеру.

Відповідно до закону примусові заходи медичного характеру призначаються тільки в тих випадках, коли психічні розлади пов'язані з можливістю заподіяння цими особами іншого істотної шкоди або з небезпекою для себе або інших осіб, тобто тоді, коли ці особи становлять небезпеку не тільки для себе, а й для оточуючих.

2. Цілі застосування та види примусових заходів медичного характеру

Цілями застосування примусових заходів медичного характеру є лікування осіб, зазначених у частині першій статті 97 цього Кодексу, або поліпшення їхнього психічного стану, а також попередження вчинення ними нових діянь, передбачених статтями Особливої ​​частини цього Кодексу.

Примусові заходи медичного характеру призначаються судом, вони є примусовою мірою, тобто мірою, застосовуваної проти волі суб'єкта, але в суворо визначених рамках.

Відповідно до ч.4 ст.11 Закону РФ від 2 липня 1992 р. № 3185-1 "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні" ² лікування може проводитися без згоди особи, яка страждає психічним розладом, або без згоди її законного представника тільки при застосуванні примусових заходів медичного характеру на підставах, передбачених КК РФ, а також при недобровільної госпіталізації (тобто у випадках безпосередньої небезпеки особи для себе або оточуючих , або його безпорадності, тобто нездатності самостійно задовольняти свої основні життєві потреби, або можливості настання істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги).

Таким чином, випадки лікування без згоди, у тому числі примусових заходів медичного характеру, суворо обмежені, і їх зміст певною мірою вже свідчить про їх цільове призначення.

Статтею 98 КК РФ абсолютно чітко встановлюється, що цілями застосування примусових заходів медичного характеру є лікування осіб, перелічених у ч.1 ст.97 КК РФ, тобто осіб, які страждають психічними розладами і вчинили суспільно небезпечні діяння, або поліпшення їхнього психічного стану, а також попередження вчинення нових ними діянь, передбачених Особливою частиною КК РФ.

Отже, перша мета - це лікування, друга - поліпшення психічного стану, третя - попередження вчинення нових суспільно небезпечних діянь.

Види примусових заходів медичного характеру перераховані в ст.99 КК РФ. До цих заходів відносяться:

а) амбулаторне примусове спостереження і лікування в психіатра;

б) примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу;

в) примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу;

г) примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням ^3.

Вибір відповідного виду примусового заходу медичного характеру залежить від характеру захворювання, психічного стану особи, його суспільної небезпеки, характеру і ступеня суспільної небезпеки скоєного діяння. Психічний стан осіб, зазначених у ст.97 КК РФ, встановлюється шляхом проведення судово-психіатричних експертиз, що здійснюються з дотриманням положень глави 28 та ст.283 КПК України. Порядок проведення таких експертиз регламентований Федеральним законом від 31 травня 2001 р. № 73-ФЗ "Про державну судово-експертної діяльності в Російській Федерації" ^4.

2.1 Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра

Амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра може бути застосоване лише щодо особи, яка за своїм психічним станом не потребує в приміщенні в психіатричний стаціонар. Назване психічний стан має бути зазначено у висновку судово-психіатричної експертизи.

Амбулаторна психіатрична допомога особі, яка страждає психічним розладом, в залежності від медичних показань виявляється у вигляді консультативно-лікувальної допомоги або диспансерного спостереження.

Консультативно-лікувальна допомога надається лікарем-психіатром при самостійному зверненні особи, яка страждає психічним розладом. Тому амбулаторне примусове спостереження і лікування у психіатра здійснюється тільки у вигляді диспансерного спостереження і передбачає спостереження за станом психічного здоров'я особи шляхом регулярних оглядів лікарем-психіатром і надання йому необхідної медичної та соціальної допомоги.

Особи з психічними розладами, включені до групи активного диспансерного спостереження, а також які знаходяться на амбулаторному примусовому спостереженні та лікуванні у психіатра, обстежуються лікарем-психіатром психоневрологічного диспансеру не рідше одного разу на місяць.

2.2 Примусове лікування в психіатричному стаціонарі

У психіатричний стаціонар підлягають приміщенню особи, що представляє підвищену суспільну небезпеку, які в силу характеру та тяжкості свого захворювання здатні заподіяти серйозну шкоду собі або іншим. Іншими словами, в психіатричний стаціонар підлягають приміщенню особи, більш небезпечні, ніж особи, які проходять примусове амбулаторне спостереження, хоча критерії поділу осіб, які страждають психічними розладами, однакові. Ступінь тяжкості захворювання, його характер, ступінь можливої ​​агресії, рівень ймовірності вчинення антигромадського діяння - саме з урахуванням цих показників у кінцевому підсумку вирішується питання про вид примусового заходу медичного характеру.

Загальними показниками приміщення в психіатричний стаціонар у недобровільний порядку до постанови судді, якщо обстеження особи або її лікування можливі лише в стаціонарних умовах, а психічний розлад є важким, є наступні обставини:

а) безпосередня небезпека особи для себе або оточуючих;

б) його безпорадність, тобто нездатність самостійно задовольняти свої основні життєві потреби;

в) істотної шкоди його здоров'ю внаслідок погіршення психічного стану, якщо особа буде залишено без психіатричної допомоги.

У психіатричний стаціонар загального типу поміщаються особи, які вчинили суспільно небезпечні діяння, не пов'язані з посяганням на життя громадян і не представляють небезпеки для оточуючих, але за своїм психічним станом потребують примусовому лікуванні з лікарняним змістом. У таких лікарнях проходять лікування як особи, спрямовані туди за ухвалою суду, так і хворі, котрі вступили за направленням лікаря в звичайному порядку.

У психіатричний стаціонар спеціалізованого типу направляються особи для провадження за ухвалою суду примусового лікування психічно хворих, які вчинили суспільно небезпечні діяння і не надають за своїм психічним станом загрози для життя і здоров'я оточуючих, але які потребують лікарняному змісті та лікування в умовах посиленого спостереження, а також психічно хворих, переведених з визначення суду з психіатричних стаціонарів загального типу або спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням.

Відповідно специфіці контингенту в стаціонарі спеціалізованого типу встановлюються дещо інші умови, пов'язані з режимом перебування в даній установі.

Для забезпечення безпеки хворих, персоналу, інших осіб, що знаходяться на території психіатричного стаціонару спеціалізованого типу, встановлюється ряд обмежень режимного порядку. Зокрема, прогулянки проводяться в ізольованих місцях, обладнаних засобами охоронної сигналізації.

Побачення з родичами проводяться в спеціально обладнаному приміщенні, що виключає пагони, в присутності медичного персоналу.

У психіатричний стаціонар спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням направляються особи, які за своїм психічним станом становлять особливу небезпеку для себе і оточуючих і вимагають постійного та інтенсивного спостереження. До них належать особи, які вчинили посягання, що представляють підвищену суспільну небезпеку (особи, які вчинили посягання на життя громадян, гвалтівники, а також особи, які вчинили суспільно небезпечні діяння з особливою жорстокістю).

Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням має своєю метою усунення особливої ​​небезпеки хворого для суспільства шляхом проведення необхідних лікувальних і реабілітаційних заходів. Територія психіатричного стаціонару спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням, його будівлі і споруди також знаходяться під охороною.

3. Продовження, зміна і припинення застосування примусових заходів медичного характеру

Всі питання, пов'язані із застосуванням примусових заходів медичного характеру, вирішуються судом. Так, згідно ст.445 КПК України тільки суд по підтвердженому медичним висновком клопотанням адміністрації психіатричного стаціонару, а також за клопотанням законного представника особи, визнаного неосудним, і його захисника має право припинити, змінити або продовжити застосування до даної особи примусового заходу медичного характеру.

Огляд повинен здійснюватися з метою вирішення питання про наявність підстав для внесення подання до суду про припинення застосування чи зміну примусового заходу медичного характеру не рідше одного разу на шість місяців. Ініціативою проведення позачергового огляду володіють: лікуючий лікар, сама особа, щодо якої здійснюється примусове лікування, його законний представник і (або) близький родич.

За результатами огляду комісія лікарів-психіатрів може прийти до висновку про припинення або зміну примусового заходу медичного характеру або відсутності підстав для таких заходів. При будь-якому варіанті укладення воно направляється до суду для вирішення питання по суті.

Якщо комісія лікарів-психіатрів не знайде підстав для припинення застосування або зміни примусового заходу медичного характеру, адміністрація установи, що здійснює застосування примусового лікування, подає до суду висновок про продовження застосування примусового заходу.

Зміна примусового заходу медичного характеру можливе тоді, коли цей захід призначена правомірно.

Підставою припинення примусового заходу медичного характеру є така зміна психічного стану особи, при якому відпадає необхідність у застосуванні раніше призначеної заходи. Іншими словами, мова, мабуть, йдеться про одужання хворого. Але повний відступ хвороби на практиці зустрічається вкрай рідко. Тому підставою припинення застосування примусового заходу медичного характеру може бути і така зміна психічного стану, при якому істотно знижується можливість заподіяння істотної шкоди собі або іншим особам. При цьому зниження ступеня суспільної небезпеки особи і потенційної можливості заподіяння шкоди може бути пов'язано не з поліпшенням психічного стану, а саме зі зміною, провідним до необхідного результату.

Вирішення питань про продовження, зміну, припинення застосування примусових заходів медичного характеру здійснюється судом на підставі ст.445 КПК України і оформляється відповідною постановою.

Висновок

Примусові заходи медичного характеру - це особливі заходи кримінально-правового впливу, що застосовуються до трьох категорій осіб: осіб, які вчинили діяння, передбачені статтями Особливої ​​частини КК РФ, у стані неосудності; особам, у яких після скоєння злочину настало психічний розлад, що робить неможливим призначення або виконання покарання; осіб, які вчинили злочин і страждають психічними розладами, що не виключають осудності.

Застосування примусових заходів медичного характеру до неосудним, які вчинили суспільно небезпечні діяння, обумовлено необхідністю їх лікування та забезпеченням безпеки суспільства і громадян від заподіяння шкоди з боку осіб, які ведуть себе неадекватно, забезпеченням безпеки цих осіб від своїх же дій.

До видів примусових заходів медичного характеру відносяться: амбулаторне примусове спостереження і лікування в психіатра; примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу; примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу; примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням.

Суд по підтвердженому медичним висновком клопотанням адміністрації психіатричного стаціонару, а також за клопотанням законного представника особи, визнаного неосудним, і його захисника має право припинити, змінити або продовжити застосування до даної особи примусового заходу медичного характеру.

Наявність закритого переліку примусових заходів медичного характеру, і встановлений суворий порядок, і умови їх призначення є тими чинниками, які потрібні в розвиненому правовому демократичній державі.

Список використаних джерел

1. Кримінальний кодекс Російської Федерації від 13.06.1996 N 63-ФЗ (прийнятий ГД ФС РФ 24.05.1996) (в ред. Від 13.02.2009) / / Консультант Плюс

2. Кримінально-процесуальний кодекс Російської Федерації від 18 грудня 2001 р. № 174-ФЗ (з наступними змінами та доповненнями).

3. Кримінально-виконавчий кодекс Російської Федерації з постатейними матеріалами / Упоряд. А.С. Михлин, В.А. Казакова, Н.Д. Міхліна. М., 1998;

4. Закон РФ від 2 липня 1992 р. № 3185-1 "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні" / / Консультант Плюс

5. Закон РФ від 2 липня 1992 р. № 3185-1 "Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при її наданні" / / Консультант Плюс

6. Коментар до Кримінального кодексу Російської Федерації (постатейний) / О.В. Діамантів, Г.Д. Долженкова, Я.Є. Іванова та ін; під ред. А.В. Брилліантова. - М.: Проспект, 2010. - 1392 с.

7. Максимов, С.В. Цілі примусових заходів медичного характеру / С.В. Максимов / / Російський слідчий. - 2002. - № 12. - С.32 - 34.

8. Назаренко Г.В. Примусові заходи медичного характеру у кримінальному праві. М., 2007.

9. Овчинников А.Л. Сутність і призначення примусових заходів медичного характеру. М., 2004.

10. Павлухін О.М. Примусові заходи медичного характеру. Монографія / / Закон і право. 2007. № 3.

11. Спасенніков Б.А. Примусові заходи медичного характеру. СПб., 2003.

12. Меджидова А.Б. Примусові заходи медичного характеру / / Відомості Верховної Ради. - 2007, № 1.