Глава 1: Око та його функції
Для сприйняття інформації про стан навколишнього нас зовнішнього світу служать складні і досконалі прилади-органи почуттів. До них відноситься і орган зору - око.
Око-орган сприйняття світлового подразнення. Око, або очне яблуко, має не зовсім правильну кулясту форму і поміщається в кістковій воронці-очниці. Ззаду і з боків він захищений від зовнішніх впливів кістковими стінками очної ямки, а спереду - століттями. Внутрішня поверхня повік і передня частина очного яблука, за винятком рогівки, покрита слизовою оболонкою-кон'юнктивою.
Зовнішня щільна оболонка ока називається склерою. Це щільна непрозора тканина білого кольору. Вона має опорне значення і захисне значення. Під склерою знаходиться судинна оболонка ока, яка забезпечена великою кількістю кровоносних судин. Вони забезпечують харчування тканин ока.
У ресничном тілі знаходиться м'яз, пов'язана з кришталиком і регулює його кривизну. Кришталик - це прозоре еластичне тіло має форму двоопуклої лінзи.
Райдужна оболонка у вигляді вертикальної завіски розташована за рогівкою. У центрі райдужної оболонки є круглий отвір - зіниця. Величина зіниці може зміняться, в залежності від цього в око потрапляє більша або менша кількість світла.
Внутрішня поверхня ока вистелена тонкою, вельми складною за будовою сітчастою оболонкою-сітківкою, або ретиніт. Вона містить світлочутливі клітини, названі із-за своєї форми колбами і паличками. Нервові волокна, що відходять від цих клітин, збираються разом і утворюють зоровий нерв, який прямує в головний мозок.
Світлові промені від розглянутих предметів, проникаючи через зіницю в око, діє на світлочутливі клітини сітківки-колбочки і палички-і викликають у них нервове збудження, яке передається по зоровому нерву в кірковий центр зору, розташований у потиличних долях мозку. У корі головного мозку відбувається дуже складний процес збуджень, в результаті якого народжується зорове відчуття, тобто виникає суб'єктивний образ об'єктивного світу.
Предмети, які бачить око, можуть відрізнятися за яскравістю один від одного. Здатність ока пристосовуватися до різної яскравості освітлення називається адаптацією.
Для звикання очей до нового ступеня освітлення потрібен певний час. Потрапивши з добре освітленого приміщення в напівтемне. Ми спочатку нічого не бачимо. Однак поступово чутливість ока підвищується, і ми починаємо розрізняти оточуючі нас предмети.
Винятково важливою є здатність нашого органу зору розрізняти нескінченну різноманітність колірних відтінок.
Відомо, що всі колірні тони утворюються при змішуванні семи основних кольорів спектру, на які розкладається денне (білий) світло, проходячи через призму. Це-червоний, оранжевий, жовтий, зелений, блакитний, синій і фіолетовий. Наш великий співвітчизник М. В. Ломоносов уперше довів, що названі сім кольорів можна отримати при змішуванні трьох із них: червоного, зеленого та фіолетового. На цій підставі вчені Т. Юнг і Г. Гельмгольц висловили припущення про існування в сітківці трьох елементів (або компонентів), кожний з яких призначений для переважного сприйняття тільки одного з цих кольорів. При дії на око колірних променів збуджуються три елементи, але різною мірою, що і дозволяє сприймати всю різноманітність колірних відтінків.
Для судження про здатність ока розрізняти форму і величину аналізованого предмета користуються поняттям гостроти зору. Мірилом гостроти зору служить кут під яким видно предмет. Чим менше цей кут, тим вище гострота зору. У більшості людей мінімальна величина кута зору дорівнює 1 хвилині. Іноді здорове око може володіти гостротою зору дещо меншою, ніж одиниця. Зустрічається й гострота зору значно перевищує одиницю.
Око людини являє собою своєрідну оптичну камеру, в якій можна виділити світлочутливий екран-сітківку і светопреломляющих середовища, головним чином рогівку і кришталик. Кришталик з допомогою зв'язки сполучений з цилиарной м'язом, розташованої широким кільцем позаду кореня райдужної оболонки. Завдяки діяльності цього м'яза кришталик може змінювати свою форму, стає більш-менш опуклим і відповідно сильніше або слабкіше заломлювати попадають в око лучім світла-це явище було названо акомодацією
Рефракція-це заломлююча здатність ока при спокої акомодації, коли кришталик максимально сплощений. Розрізняють три види рефракції ока: розмірну, далекозорість і короткозорість.
В оці з сумірною рефракцією паралельні промені, що йдуть від далеких предметів, перетинаються на сітківці. Тим самим забезпечується чітке бачення предмета. Для отримання на сітківці ясних зображень, розташованих поблизу предметів, таке око має посилити свою здатність заломлення за рахунок напруги акомодації, тобто шляхом збільшення кривизни кришталика. Чим ближче знаходиться розглянутий предмет, тим більш опуклим стає кришталик, щоб перенести фокусна зображення предмета на сітківку.
Далекозорий очей володіє відносно слабкою заломлюючої здатністю. У такому оці паралельні промені, що йдуть від предметів, розташованих далеко, перетинаються за сітківкою.
У короткозорий оці паралельні промені, що йдуть від далеких предметів, перетинаються попереду сітківки, не доходячи до неї. Такому оку, переломлюються здатність і без того велика, акомодація допомогти не в змозі.
Розрізняють короткозорість і далекозорість слабкою (до 3 діоптрій), середньої (від 4 до 6 діоптрій) і високого рівня (більше 6 діоптрій)
Для ясного бачення предмету фокус потрапляють в око променів повинен збігатися з сітківкою. Але це не єдина умова для ясного бачення. Щоб розрізнити тонкі деталі предмета, необхідно, щоб його зображення потрапило на область жовтої плями сітківки, розташовану прямо проти зіниці.
Центральна ділянка жовтої плями є місцем найкращого бачення. Лінію, що з'єднує розглянутий предмет з центром жовтої плями, називають зоровою лінією, а здатність одночасно направляти на аналізований предмет зорові лінії обох очей-конвергенцією. Чим ближче знаходиться зоровий об'єкт, тим більше повинні бути зорові лінії.
Глава 2: Короткозорість. Її походження,
принципи профілактики та лікування.
У новонароджених очі, як правило, далекозорі. У міру зростання дитини розмір очного яблука збільшується. До 9-12 років у більшості дітей очі стає принципу пропорційності. Однак у деяких куляста форма ока може змінитися, стати подовженою. У цьому випадку задній відділ очного яблука розтягується. Сітківка відповідно відсувається. Що виходять в таких очах зображення віддалених предметів перестають збігатися з сітківкою і втрачають виразність. Очі стають короткозорими. Якщо очне яблуко продовжує подовжуватися, то продовжує збільшуватися і ступінь короткозорості. У таких випадках кажуть, що короткозорість прогресує.
Як виявляє себе початок розвитку короткозорості? Школяр, наприклад, починає погано бачити, що написано на класній дошці, і просить пересадити його на першу парту. При читанні він наближає книжку до очей, сильно схиляє голову під час письма.
Для короткозорих характерно пріщуріваніе очей при розгляд предметів. Це викликано тим, що сітківка при короткозорості виявляється распложенной позаду фокусу потрапляють в око променів світла, тому кожна точка розглянутого предмета зображується на сітківці у вигляді невеликого розмитого кола, а не точки. Нашаровуючись один на одного, ці гуртки зменшують чіткість меж предмету, що веде до зниження гостроти зору. Таке знижений зір називають «зором у колах світлорозсіювання». При пріщуріваніе очей зменшується розмір зіниці, кола світлорозсіювання стають менше і гострота зору трохи підвищується.
Прагнення надмірно наблизити зоровий об'єкт до короткозорим очам, щоб його зображення на сітківці стало більшим і чітким, вимагає посиленої конвергенції, а значить, зорової навантаження на обидві внутрішні прямі м'язи, повертаючи кожне око всередині (до носа). Це викликає втому м'язів, неприємні відчуття і болі в області очей і лоба (м'язова астенопія). Нерідко м'язи не справляються з такою напруженою роботою, і одне око відхиляється у бік скроні. Виникає розходиться косоокість.
У більшості випадків при короткозорості подовження очного яблука буває помірним і гострота зору знижується якщо людина дивиться вдалину. Цей дефект усувається за допомогою окулярів, які відновлюють чіткість зображення віддалених предметів, переносячи їх на сітківку. Окуляри виключають необхідність надмірно наближати очі до книги чи зошита і тим самим перешкоджає виникненню м'язової астенопії і розбіжного косоокості.
Без очок такі школярі погано бачать вже і на близькій відстані. Так при короткозорості 3 діоптрії добре помітні тільки ті предмети, які знаходяться від очей на відстані до 33-35 см. При короткозорості 6 діоптрій ця прикордонна зона ясного бачення розташовується від очей на відстані всього 16 - 18 см. Чим далі від цієї зони знаходиться розглядається предмет, тим гірше його видно.
При неускладненій короткозорості, навіть високого ступеня, часто окуляри відновлює повну гостроту зору. Однак прогресування короткозорості може 3 діоптрії добре помітні тільки ті предмети, які знаходяться від очей на відстані до 33-35 см. При короткозорості 6 діоптрій ця прикордонна зона ясного бачення розташовується від очей на відстані всього 16-18 см. Чим далі від цієї зони знаходиться розглянутий предмет, тим гірше його видно.
При неускладненій короткозорості, навіть високого ступеня, часто окуляри відновлюють повну гостроту зору. Однак прогресування короткозорості може привести до серйозних необоротних змін в оці і значній втраті зору, яке під впливом окулярів покращується лише в невеликій мірі або не поліпшується зовсім. Ці зміни, в основному, спостерігаються в задньому відділі ока, яке піддається розтягуванню. Настає часткова загибель (атрофія) елементів судинної оболонки. Внаслідок цього різко порушується живлення ока, особливо сітківки. Її судини нерідко розриваються, що супроводжується крововиливами в сітківку. Все це негативно позначається на гостроті зору, зниження якого буває особливо значним, якщо атрофія захоплює область жовтої плями-місця найкращого бачення.
У ряді випадків розріджується склоподібне тіло, що заповнює порожнину ока, що лежить позаду кришталика. У склоподібному тілі з'являються дрібні і великі пухкі помутніння, які сприймаються людиною у вигляді переміщаються в полі зору темних тіней заважають зору.
Під впливом різких струсів тіла, забиття очі і ряду інших несприятливих факторів змінена і ослаблена сітківка може розриватися. Через розрив під сітківку проникає з склоподібного тіла внутрішньоочна рідина. Виникає одне з найважчих ускладнень короткозорості-відшарування сітківки, яка підсилює процес її переродження і знижує гостроту зору в ще більшому ступені, аж до практичної сліпоти. Тільки складна операція, зроблена своєчасно, допоможе в таких випадках дещо поліпшити зір.
Встановлено, що
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,