Огляд застрахованих відповідно до статті 13 Закону від 24 липня 1998 року № 125-ФЗ проводиться установами медико-соціальної експертизи за зверненням страховика, страхувальника або застрахованої особи або за визначенням судді (суду) при поданні акту про нещасний випадок на виробництві або акта про професійний захворюванні. Терміни переогляду встановлюються установою, його виробляють, проте за зверненням страховика або страхувальника переогляд може проводитися достроково. У разі ухилення застрахованого від переогляду у встановлені терміни без поважної причини, він втрачає право на забезпечення по страхуванню до проходження повторного огляду.
Представники виконавчого органу ФСС РФ на підставі спільного Листи Мінпраці Російської Федерації № 781-АТ і ФСС РФ № 02-08/10-326П від 9 лютого 2000 року мають право брати участь в огляді (переосвидетельствовании) потерпілого, визначенні потребу його в додаткових видах допомоги , навчанні (перенавчанні). Установа медико-соціальної експертизи визначає потреба потерпілого у додаткових видах допомоги, як у період тимчасової непрацездатності, так і при вирішенні питань про стійкої втрати працездатності, у тому числі професійної.
Відповідно до пункту 4 Правил, затверджених Постановою Уряду Російської Федерації від 16 жовтня 2000 року № 789 "Про затвердження правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" огляд потерпілого проводиться в установі медико-соціальної експертизи за місцем його проживання або за місцем прикріплення до державного або муніципального лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я.
Якщо відповідно до висновку закладу охорони здоров'я потерпілий за станом здоров'я не може з'явитися до установи медико-соціальної експертизи, то огляд може проводитися вдома або в стаціонарі, де потерпілий перебуває на лікуванні.
Для огляду роботодавець повинен подати до установи медико-соціальної експертизи висновок органу державної експертизи умов праці про характер і умови праці постраждалих, які передували нещасному випадку на виробництві та професійного захворювання.
Заклад охорони здоров'я проводить необхідні діагностичні, лікувальні, реабілітаційні заходи. За їх результатами потерпілому видається направлення до установи медико-соціальної експертизи на огляд для встановлення ступеня втрати професійної працездатності.
При необхідності обстеження з використанням спеціальних методик або обладнання, отримання додаткових даних заклад медико-соціальної експертизи направляє потерпілого на додаткове обстеження до медичного, реабілітаційне або інша установа, запитує необхідні відомості, здійснює обстеження умов праці потерпілого, його соціально-побутових умов і вживає інших заходів .
Якщо потерпілий відмовляється від додаткового обстеження, рішення про ступінь втрати професійної працездатності виноситься на підставі наявних даних, про що робиться відповідний запис в акті огляду потерпілого.
Ступінь втрати професійної здатності потерпілого визначається на основі отриманих документів та відомостей, особистого огляду потерпілого. При цьому проводиться оцінка його професійних здібностей, психофізіологічних можливостей, що дозволяють продовжувати виконувати професійну діяльність, що передує нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, в тому ж обсязі і тієї ж якості або з урахуванням зниження кваліфікації, зменшення обсягу виконуваної роботи і важкості праці у звичайних або спеціально створених виробничих умовах.
Спеціально створеними виробничими умовами вважаються:
скорочений робочий день;
індивідуальні норми виробітку;
додаткові перерви у роботі;
відповідні санітарно-гігієнічні умови;
оснащення робочого місця спеціальними технічними засобами;
проведення систематичних медичних спостережень;
інші заходи.
Експертне рішення про ступінь втрати професійної працездатності приймається у присутності потерпілого простою більшістю голосів фахівців, які проводили огляд.
Якщо внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання у потерпілого настала повна втрата професійної працездатності у вигляді різко вираженого порушення функцій організму при наявності абсолютних протипоказань для виконання будь-яких видів професійної діяльності, навіть у спеціально створених умовах, встановлюється ступінь втрати професійної працездатності на сто відсотків.
Приклади клініко-функціональних критеріїв встановлення 100 відсотків втрати професійної працездатності, що визначають повну втрату професійної працездатності, що є вираженими порушеннями статодинамічної функції, наведені в пункті 21 Тимчасових критеріїв № 56.
Якщо потерпілий внаслідок вираженого порушення функцій організму може виконувати роботу лише в спеціально створених умовах, то встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 70 до 90 відсотків.
Приклади клініко-функціональних критеріїв встановлення 70 - 90 відсотків втрати професійної працездатності потерпілим з наслідками виробничих травм і професійних захворювань при можливості професійної діяльності у спеціально створених умовах наведені в пункті 24 Тимчасових критеріїв № 56.
Якщо потерпілий може в звичайних виробничих умовах продовжувати професійну діяльність з вираженим зниженням кваліфікації або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи або якщо він втратив здатність продовжувати професійну діяльність внаслідок помірного порушення функцій організму, але може в звичайних виробничих умовах виконувати професійну діяльність більш низької кваліфікації, то ступінь втрати професійної працездатності встановлюється від 40 до 60 відсотків.
При цьому відповідно до пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 ступінь втрати професійної працездатності потерпілим з помірними порушеннями функцій організму встановлюється залежно від рівня зниження кваліфікації, обсягу виробничої діяльності або категорії тяжкості праці:
"А) 60 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу за професією, але зі зниженням кваліфікації на чотири тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу з використанням професійних знань, умінь і навичок, але зі зниженням кваліфікації на чотири тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати легкі некваліфіковані види праці з використанням професійних знань, умінь і навичок;
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на чотири категорії тяжкості;
б) 50 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на три тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зменшенням обсягу виробничої діяльності (на 0,5 ставки);
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на три категорії тяжкості;
в) 40 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зменшенням обсягу виробничої діяльності;
якщо потерпілий може виконувати роботу з використанням професійних знань, умінь і навичок, але зі зниженням кваліфікації на два тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на два тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на дві категорії тяжкості ".
Один з громадян Російської Федерації звернувся до Верховного суду Російської Федерації з заявою про визнання нечинним підпункт "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 в частині абзацу 2 і 4. На думку заявника, дані положення нормативного правового акту суперечать Федеральному закону і порушують його права на соціальне забезпечення у зв'язку з інвалідністю.
З визначення Верховного суду Російської Федерації від 3 лютого 2004 року № КАС04-1 випливає наступне. Статтею 3 Закону від 24 липня 1998 року № 125-ФЗ встановлені поняття професійної працездатності та ступеня втрати професійної працездатності. Професійна працездатність це здатність людини до виконання роботи певної кваліфікації, обсягу та якості. Ступінь втрати професійної працездатності це виражене у відсотках стійке зниження здатності застрахованої здійснювати професійну діяльність до настання страхового випадку.
З даних норм закону випливає, що ступінь втрати професійної працездатності виражається в стійкому зниженні здатності застрахованої особи виконувати роботу тієї кваліфікації, обсягу та якості, як і до настання страхового випадку. Суд, проаналізувавши дані норми закону, прийшов до правильного висновку про те, що ступінь втрати професійної працездатності особи, постраждалого внаслідок нещасного випадку на виробництві (професійного захворювання), повинна визначатися виходячи з його здатності здійснювати не будь-яку трудову діяльність, а лише з тієї конкретної професії, по якій виконувалася робота до настання страхового випадку.
На думку суду, цей висновок узгоджується з пунктом 1 статті 1086 Цивільного кодексу Російської Федерації (далі ГК РФ), який дозволяє при визначенні розміру підлягає відшкодуванню шкоди враховувати ступінь втрати загальної працездатності лише за відсутності професійної працездатності, то є тільки в тих випадках, коли потерпілий не працював і не мав спеціальності, кваліфікації.
Закон від 24 липня 1998 року № 125-ФЗ визначає порядок відшкодування шкоди, заподіяної життю і здоров'ю працівника при виконанні ним обов'язків за трудовим договором (контрактом), тобто застосовується щодо осіб, які втратили професійну працездатність, і не поширюється на випадки, коли в Відповідно до пункту 1 статті 1086 ЦК РФ може враховуватися ступінь втрати загальної працездатності.
Тимчасові критерії № 56 видані в розвиток Закону від 28 липня 1998 року № 125-ФЗ і не можуть встановлювати для цілей визначення розміру шкоди, заподіяної втратою професійної працездатності, критерії, пов'язані з загальної працездатності.
Оспорюваний абзац 2 підпункту "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 передбачає, що 60 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється, якщо потерпілий втратив професію і може виконувати легкі некваліфіковані види праці. Дана норма, по суті, наказує при визначенні розміру відшкодування шкоди враховувати ступінь втрати загальної працездатності, тобто здатності до праці взагалі, а не за попередньою професією. Таке розпорядження суперечить пункту 1 статті 1086 ЦК РФ і названому Федеральним законом, що зв'язує розмір відшкодування шкоди лише до ступеня втрати професійної працездатності.
Обставина, що легкі некваліфіковані види праці містять всі ознаки професійної праці, не спростовує висновок суду. Ця обставина має значення при визначенні ступеня втрати професійної працездатності потерпілих, основним родом трудової діяльності яких був некваліфіковану працю. Критерії визначення ступеня втрати працездатності таких осіб встановлені, зокрема, в абзаці 4 підпункту "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56, визнаному судом відповідним федеральним законом.
У рішенні суду правильно вказано на те, що в силу статті 57 Трудового кодексу Російської Федерації найменування посади, спеціальності, професії або конкретної трудової функції відноситься до істотних умов трудового договору, які можуть бути змінені тільки за згодою сторін у письмовій формі.
Виходячи з цього, ступінь втрати професійної працездатності застрахованим повинна визначатися в залежності від його здатності здійснювати трудову діяльність по тій професії, яка передбачена умовами укладеного з ним трудового договору (контракту), а не з іншої професії, за якою застрахований може виконувати роботу з урахуванням збереженої у нього загальної працездатності.
Якщо потерпілий може продовжувати професійну діяльність з помірним або незначним зниженням кваліфікації, або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи, або при зміні умов праці, що тягнуть за собою зниження заробітку, або якщо виконання його професійної діяльності вимагає більшої напруги, ніж раніше, то встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 10 до 30 відсотків.
При цьому згідно з пунктом 28 Тимчасових критеріїв № 56 ступінь втрати професійної працездатності потерпілим, які мають незначні порушення функцій організму внаслідок виробничих травм або професійних захворювань, визначається в залежності від рівня зниження кваліфікації, обсягу виробничої діяльності або категорії тяжкості праці:
"А) 30 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках: якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на один тарифікаційної розряд, якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на одну категорію тяжкості, якщо потерпілий може виконувати роботу за професією з незначним зниженням обсягу професійної діяльності (зниження норми виробітку на 1 / 3 частина колишньої завантаження);
б) 20 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадку, якщо потерпілий може виконувати роботу зі зниженням обсягу професійної діяльності на 1 / 5 частина колишньої завантаження;
в) 10 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадку якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням обсягу професійної діяльності на 1 / 10 частина колишньої завантаження ".
Приклади клініко-функціональних критеріїв для встановлення 10 - 30 відсотків втрати професійної працездатності потерпілим з наслідками виробничих травм і професійних захворювань при можливості виконання професійної діяльності в звичайних виробничих умовах із незначним зниженням кваліфікації, категорії важкості праці або зменшенням обсягу виробничої діяльності наведені у пункті 29 Тимчасових критеріїв № 56.
При повторних нещасних випадках на виробництві та професійні захворювання ступінь втрати професійної працездатності визначається на момент огляду по кожному з них окремо, незалежно від того, мали вони місце в період роботи у одного або різних роботодавців, з урахуванням професійних знань і умінь потерпілого і в сукупності не може перевищувати сто відсотків.
У разі ухилення або відмови потерпілого від виконання рекомендованих реабілітаційних заходів питання про ступінь втрати професійної працездатності розглядається з урахуванням можливості виконувати будь-яку трудову діяльність.
Результати огляду оголошуються потерпілому в доступній для нього формі керівником установи медико-соціальної експертизи в присутності фахівців, які брали експертне рішення. У разі необхідності ці фахівці дають роз'яснення потерпілому або його представникові.
Виписка з акта огляду з зазначенням ступеня втрати професійної працездатності, а також програма реабілітації постраждалого направляються роботодавцеві в триденний термін після оформлення або видаються потерпілому, якщо огляд було проведено за його зверненням.
Переогляд потерпілого проводиться в порядку, встановленому для визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Термін повторного огляду потерпілого при визначенні ступеня втрати професійної працездатності встановлюється через шість місяців, один рік або два роки на основі оцінки стану здоров'я потерпілого.
Ступінь втрати професійної працездатності потерпілого встановлюється безстроково у разі незворотних наслідків ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання зі стійким порушенням професійних здібностей і можливостей виконання виробничої діяльності.
Представники виконавчого органу ФСС РФ на підставі спільного Листи Мінпраці Російської Федерації № 781-АТ і ФСС РФ № 02-08/10-326П від 9 лютого 2000 року мають право брати участь в огляді (переосвидетельствовании) потерпілого, визначенні потребу його в додаткових видах допомоги , навчанні (перенавчанні). Установа медико-соціальної експертизи визначає потреба потерпілого у додаткових видах допомоги, як у період тимчасової непрацездатності, так і при вирішенні питань про стійкої втрати працездатності, у тому числі професійної.
Відповідно до пункту 4 Правил, затверджених Постановою Уряду Російської Федерації від 16 жовтня 2000 року № 789 "Про затвердження правил встановлення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань" огляд потерпілого проводиться в установі медико-соціальної експертизи за місцем його проживання або за місцем прикріплення до державного або муніципального лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я.
Якщо відповідно до висновку закладу охорони здоров'я потерпілий за станом здоров'я не може з'явитися до установи медико-соціальної експертизи, то огляд може проводитися вдома або в стаціонарі, де потерпілий перебуває на лікуванні.
Для огляду роботодавець повинен подати до установи медико-соціальної експертизи висновок органу державної експертизи умов праці про характер і умови праці постраждалих, які передували нещасному випадку на виробництві та професійного захворювання.
Заклад охорони здоров'я проводить необхідні діагностичні, лікувальні, реабілітаційні заходи. За їх результатами потерпілому видається направлення до установи медико-соціальної експертизи на огляд для встановлення ступеня втрати професійної працездатності.
При необхідності обстеження з використанням спеціальних методик або обладнання, отримання додаткових даних заклад медико-соціальної експертизи направляє потерпілого на додаткове обстеження до медичного, реабілітаційне або інша установа, запитує необхідні відомості, здійснює обстеження умов праці потерпілого, його соціально-побутових умов і вживає інших заходів .
Якщо потерпілий відмовляється від додаткового обстеження, рішення про ступінь втрати професійної працездатності виноситься на підставі наявних даних, про що робиться відповідний запис в акті огляду потерпілого.
Ступінь втрати професійної здатності потерпілого визначається на основі отриманих документів та відомостей, особистого огляду потерпілого. При цьому проводиться оцінка його професійних здібностей, психофізіологічних можливостей, що дозволяють продовжувати виконувати професійну діяльність, що передує нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, в тому ж обсязі і тієї ж якості або з урахуванням зниження кваліфікації, зменшення обсягу виконуваної роботи і важкості праці у звичайних або спеціально створених виробничих умовах.
Спеціально створеними виробничими умовами вважаються:
скорочений робочий день;
індивідуальні норми виробітку;
додаткові перерви у роботі;
відповідні санітарно-гігієнічні умови;
оснащення робочого місця спеціальними технічними засобами;
проведення систематичних медичних спостережень;
інші заходи.
Експертне рішення про ступінь втрати професійної працездатності приймається у присутності потерпілого простою більшістю голосів фахівців, які проводили огляд.
Якщо внаслідок нещасного випадку на виробництві або професійного захворювання у потерпілого настала повна втрата професійної працездатності у вигляді різко вираженого порушення функцій організму при наявності абсолютних протипоказань для виконання будь-яких видів професійної діяльності, навіть у спеціально створених умовах, встановлюється ступінь втрати професійної працездатності на сто відсотків.
Приклади клініко-функціональних критеріїв встановлення 100 відсотків втрати професійної працездатності, що визначають повну втрату професійної працездатності, що є вираженими порушеннями статодинамічної функції, наведені в пункті 21 Тимчасових критеріїв № 56.
Якщо потерпілий внаслідок вираженого порушення функцій організму може виконувати роботу лише в спеціально створених умовах, то встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 70 до 90 відсотків.
Приклади клініко-функціональних критеріїв встановлення 70 - 90 відсотків втрати професійної працездатності потерпілим з наслідками виробничих травм і професійних захворювань при можливості професійної діяльності у спеціально створених умовах наведені в пункті 24 Тимчасових критеріїв № 56.
Якщо потерпілий може в звичайних виробничих умовах продовжувати професійну діяльність з вираженим зниженням кваліфікації або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи або якщо він втратив здатність продовжувати професійну діяльність внаслідок помірного порушення функцій організму, але може в звичайних виробничих умовах виконувати професійну діяльність більш низької кваліфікації, то ступінь втрати професійної працездатності встановлюється від 40 до 60 відсотків.
При цьому відповідно до пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 ступінь втрати професійної працездатності потерпілим з помірними порушеннями функцій організму встановлюється залежно від рівня зниження кваліфікації, обсягу виробничої діяльності або категорії тяжкості праці:
"А) 60 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу за професією, але зі зниженням кваліфікації на чотири тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу з використанням професійних знань, умінь і навичок, але зі зниженням кваліфікації на чотири тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати легкі некваліфіковані види праці з використанням професійних знань, умінь і навичок;
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на чотири категорії тяжкості;
б) 50 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на три тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зменшенням обсягу виробничої діяльності (на 0,5 ставки);
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на три категорії тяжкості;
в) 40 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках:
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зменшенням обсягу виробничої діяльності;
якщо потерпілий може виконувати роботу з використанням професійних знань, умінь і навичок, але зі зниженням кваліфікації на два тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на два тарифікаційних розряду;
якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на дві категорії тяжкості ".
Один з громадян Російської Федерації звернувся до Верховного суду Російської Федерації з заявою про визнання нечинним підпункт "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 в частині абзацу 2 і 4. На думку заявника, дані положення нормативного правового акту суперечать Федеральному закону і порушують його права на соціальне забезпечення у зв'язку з інвалідністю.
З визначення Верховного суду Російської Федерації від 3 лютого 2004 року № КАС04-1 випливає наступне. Статтею 3 Закону від 24 липня 1998 року № 125-ФЗ встановлені поняття професійної працездатності та ступеня втрати професійної працездатності. Професійна працездатність це здатність людини до виконання роботи певної кваліфікації, обсягу та якості. Ступінь втрати професійної працездатності це виражене у відсотках стійке зниження здатності застрахованої здійснювати професійну діяльність до настання страхового випадку.
З даних норм закону випливає, що ступінь втрати професійної працездатності виражається в стійкому зниженні здатності застрахованої особи виконувати роботу тієї кваліфікації, обсягу та якості, як і до настання страхового випадку. Суд, проаналізувавши дані норми закону, прийшов до правильного висновку про те, що ступінь втрати професійної працездатності особи, постраждалого внаслідок нещасного випадку на виробництві (професійного захворювання), повинна визначатися виходячи з його здатності здійснювати не будь-яку трудову діяльність, а лише з тієї конкретної професії, по якій виконувалася робота до настання страхового випадку.
На думку суду, цей висновок узгоджується з пунктом 1 статті 1086 Цивільного кодексу Російської Федерації (далі ГК РФ), який дозволяє при визначенні розміру підлягає відшкодуванню шкоди враховувати ступінь втрати загальної працездатності лише за відсутності професійної працездатності, то є тільки в тих випадках, коли потерпілий не працював і не мав спеціальності, кваліфікації.
Закон від 24 липня 1998 року № 125-ФЗ визначає порядок відшкодування шкоди, заподіяної життю і здоров'ю працівника при виконанні ним обов'язків за трудовим договором (контрактом), тобто застосовується щодо осіб, які втратили професійну працездатність, і не поширюється на випадки, коли в Відповідно до пункту 1 статті 1086 ЦК РФ може враховуватися ступінь втрати загальної працездатності.
Тимчасові критерії № 56 видані в розвиток Закону від 28 липня 1998 року № 125-ФЗ і не можуть встановлювати для цілей визначення розміру шкоди, заподіяної втратою професійної працездатності, критерії, пов'язані з загальної працездатності.
Оспорюваний абзац 2 підпункту "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56 передбачає, що 60 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється, якщо потерпілий втратив професію і може виконувати легкі некваліфіковані види праці. Дана норма, по суті, наказує при визначенні розміру відшкодування шкоди враховувати ступінь втрати загальної працездатності, тобто здатності до праці взагалі, а не за попередньою професією. Таке розпорядження суперечить пункту 1 статті 1086 ЦК РФ і названому Федеральним законом, що зв'язує розмір відшкодування шкоди лише до ступеня втрати професійної працездатності.
Обставина, що легкі некваліфіковані види праці містять всі ознаки професійної праці, не спростовує висновок суду. Ця обставина має значення при визначенні ступеня втрати професійної працездатності потерпілих, основним родом трудової діяльності яких був некваліфіковану працю. Критерії визначення ступеня втрати працездатності таких осіб встановлені, зокрема, в абзаці 4 підпункту "а" пункту 25 Тимчасових критеріїв № 56, визнаному судом відповідним федеральним законом.
У рішенні суду правильно вказано на те, що в силу статті 57 Трудового кодексу Російської Федерації найменування посади, спеціальності, професії або конкретної трудової функції відноситься до істотних умов трудового договору, які можуть бути змінені тільки за згодою сторін у письмовій формі.
Виходячи з цього, ступінь втрати професійної працездатності застрахованим повинна визначатися в залежності від його здатності здійснювати трудову діяльність по тій професії, яка передбачена умовами укладеного з ним трудового договору (контракту), а не з іншої професії, за якою застрахований може виконувати роботу з урахуванням збереженої у нього загальної працездатності.
Якщо потерпілий може продовжувати професійну діяльність з помірним або незначним зниженням кваліфікації, або зі зменшенням обсягу виконуваної роботи, або при зміні умов праці, що тягнуть за собою зниження заробітку, або якщо виконання його професійної діяльності вимагає більшої напруги, ніж раніше, то встановлюється ступінь втрати професійної працездатності від 10 до 30 відсотків.
При цьому згідно з пунктом 28 Тимчасових критеріїв № 56 ступінь втрати професійної працездатності потерпілим, які мають незначні порушення функцій організму внаслідок виробничих травм або професійних захворювань, визначається в залежності від рівня зниження кваліфікації, обсягу виробничої діяльності або категорії тяжкості праці:
"А) 30 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадках: якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням кваліфікації на один тарифікаційної розряд, якщо потерпілий може виконувати некваліфіковану фізичну працю із зниженням розряду робіт на одну категорію тяжкості, якщо потерпілий може виконувати роботу за професією з незначним зниженням обсягу професійної діяльності (зниження норми виробітку на 1 / 3 частина колишньої завантаження);
б) 20 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадку, якщо потерпілий може виконувати роботу зі зниженням обсягу професійної діяльності на 1 / 5 частина колишньої завантаження;
в) 10 відсотків втрати професійної працездатності встановлюється у випадку якщо потерпілий може виконувати роботу по професії із зниженням обсягу професійної діяльності на 1 / 10 частина колишньої завантаження ".
Приклади клініко-функціональних критеріїв для встановлення 10 - 30 відсотків втрати професійної працездатності потерпілим з наслідками виробничих травм і професійних захворювань при можливості виконання професійної діяльності в звичайних виробничих умовах із незначним зниженням кваліфікації, категорії важкості праці або зменшенням обсягу виробничої діяльності наведені у пункті 29 Тимчасових критеріїв № 56.
При повторних нещасних випадках на виробництві та професійні захворювання ступінь втрати професійної працездатності визначається на момент огляду по кожному з них окремо, незалежно від того, мали вони місце в період роботи у одного або різних роботодавців, з урахуванням професійних знань і умінь потерпілого і в сукупності не може перевищувати сто відсотків.
У разі ухилення або відмови потерпілого від виконання рекомендованих реабілітаційних заходів питання про ступінь втрати професійної працездатності розглядається з урахуванням можливості виконувати будь-яку трудову діяльність.
Результати огляду оголошуються потерпілому в доступній для нього формі керівником установи медико-соціальної експертизи в присутності фахівців, які брали експертне рішення. У разі необхідності ці фахівці дають роз'яснення потерпілому або його представникові.
Виписка з акта огляду з зазначенням ступеня втрати професійної працездатності, а також програма реабілітації постраждалого направляються роботодавцеві в триденний термін після оформлення або видаються потерпілому, якщо огляд було проведено за його зверненням.
Переогляд потерпілого проводиться в порядку, встановленому для визначення ступеня втрати професійної працездатності в результаті нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань.
Термін повторного огляду потерпілого при визначенні ступеня втрати професійної працездатності встановлюється через шість місяців, один рік або два роки на основі оцінки стану здоров'я потерпілого.
Ступінь втрати професійної працездатності потерпілого встановлюється безстроково у разі незворотних наслідків ушкодження здоров'я внаслідок нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання зі стійким порушенням професійних здібностей і можливостей виконання виробничої діяльності.