Скрегіт зубами - це часто запрограмована реакція на стрес ".
Кеннет Р. Гольян
"Зуби повинні торкатися один одного тільки під час пережовування їжі або ковтання. Якщо ви привчіть себе не змикати зуби, це скоротить бажання скреготати ними. Розкидайте по всьому будинку і місцем роботи пам'ятки, щоб не забути".
Ендрю С. Каплан
Бруксизм (цей термін виник від грецького слова brychein, яке і означає, власне кажучи, скрип зубами) - це періодично виникаючі в сні приступообразні скорочення жувальних м'язів, що супроводжується стиском щелеп і скреготом зубів. За різними даними бруксизм більш-менш постійно наголошується в 1-3% людей. Захворювання може виникати як у дитинстві, так і в зрілому віці.
Бруксизм супроводжується низьким звуком типу скреготання або поклацування протягом декількох секунд або хвилин. Під час бруксизму відбуваються зміни пульсу, артеріального тиску, дихання і т.д. Цей феномен у сні зустрічається досить часто. Подібні напади іноді повторюються багато разів за ніч. Механізми виникнення бруксизму залишаються неясними. Не виявлено будь-які особистісні зміни, характерні для хворих бруксизмом. Вважається, що бруксизм може бути одним з групи проявів порушень регуляції глибина сну, таких як сомнамбулізм, хропіння, нічний енурез та нічні кошмари.
Широко поширена немедичною точка зору про те, що бруксизм викликається глистами, не має під собою істотних підстав. Бруксизм часто спостерігається у пацієнтів з дефектами будови лицьового скелета, порушенням прикусу і патологією суглобів, що з'єднують нижню щелепу зі скроневою кісткою. Раніше плановані причини, такі як психофізіологічні фактори, загальносоматичні захворювання або фактори навколишнього середовища не знайшли належного підтвердження. Якщо бруксизм раптово розвивається у дорослої людини необхідно також провести обстеження на предмет виявлення епілепсії.
Більшість вчених сходяться на думці, що бруксизм частіше виникає у людей, регулярно відчувають на собі якісь стресові впливи, наслідком яких є внутрішній неспокій, напруженість, гнів, збудження перед сном і так далі. Все це в рівній мірі відноситься як до дорослих людей, так і до дітей. Втім, короткочасні (до 10 секунд) епізоди бруксизму під час сну можуть зустрічатися і у абсолютно здорових, що знаходяться в позитивному емоційному тонусі людей.
Діагноз, як правило, встановлюється на основі опитування. Крім власне скреготу зубів, пацієнт може скаржитися на м'язові й суглобні болі в області нижньої щелепи. При огляді можна не відзначити будь-яких порушень, однак, при важкій формі захворювання часто спостерігається стирання дентину, карієс і запалення періодонтальних тканин. Це пов'язано зі значною травмою зубів під час спастичних скорочень нижньої щелепи. Діагноз можна підтвердити за допомогою спеціального полісомнографіческого дослідження, при якому реєструється дуже специфічна картина спастичного скорочення жувальних м'язів. Крім цього, полісомнографія важлива для виключення епілепсії як причинного фактора бруксизму.
Скрегіт зубами у дітей
Першою ознакою того, що ваша дитина скрегоче зубами, можуть стати звуки, чутні серед ночі. Якщо ви почуєте таємничий звук, схожий на якийсь скрип, що доноситься з кімнати дитини, підіть до нього і які подальші.
Бруксизм наголошується в 5-15% випадків в популяції і, приблизно, у 50% відсотків дітей. Є дані про спадкову схильність до бруксизм. Для більшості дітей трапляється іноді бруксизм - не викликає жодних проблем і багато з часом відвикають від нього. Під час сну може відзначатися декілька епізодів бруксизму зазвичай тривалістю до 10 с. Якщо ж епізоди бруксизму тривають довше і вони надзвичайно інтенсивні, то це може призвести до пошкодження зубів і навколишніх м'яких тканин.
Під час сильних нападів бруксизму дитина може прокинутися з головним болем на наступний ранок, із зубним болем або навіть з хворобливими відчуттями в обличчі. Це може виявитися вже серйозним. Якщо скрегіт зубів не припиняється протягом місяців і років, зуби можуть піддатися значного зносу. Крім того, це може завдати шкоди того суглобу, за допомогою якого нижня щелепа з'єднується зі стороною голови.
Якщо ваша дитина постійно скрегоче зубами, вам слід порадитися із зубним лікарем, який може виготовити для дитини спеціальну шину, що не дозволяє зубах стикатися. Якщо ваша дитина скрегоче зубами тільки іноді, ви можете спробувати застосувати методи, рекомендовані фахівцями, або ж можна звернутися до них на додачу до шині в роті.
Лікування
Лікування захворювання до теперішнього часу залишається важкою проблемою. Значною мірою воно залежить від часу розвитку, причин і характеру перебігу захворювання. Бруксизм, що розвивається в дитинстві, як правило, не вимагає лікування і самостійно припиняється до 6-7 років.
Якщо бруксизм раптово виник у дорослої людини, то необхідно виключити нічну епілепсію і захворювання головного мозку.
Якщо бруксизм зберігається у дорослої людини, то, по-перше, необхідно, по можливості, усунути всі наявні стоматологічні проблеми чи дефекти прикусу, і, по-друге, розглянути питання про доцільність застосування внутрішньоротових захисних аплікаторів з гуми або м'якого пластику, які фіксуються між зубами і запобігають їх травмування. Як додаткове лікування можна застосовувати препарати магнію, кальцію і вітаміни групи В. Насичення організму даними мікроелементами і вітамінами може зменшувати судомну активність жувальних м'язів уві сні.
Дайте відпочинок щелеп. Якщо ваша дитина не жує, не ковтає і не розмовляє, верхні і нижні зуби не повинні стикатися. Якщо зуби стикаються, вони стискаються, а це всього лише один крок до скреготу. Поясніть це дитині і попросите його постаратися тримати зуби трохи розсунутими, коли щелепи розслаблені.
Заохочуйте вправи. Регулярні вправи можуть допомогти вашій дитині зняти стрес і м'язову напругу, що в схильних до цього людей може стати причиною нічного скреготу зубами.
Спокійні заняття перед відходом до сну. Дитина не повинна брати участі в боротьбі, перетягуванні та інших буйних іграх перед відходом до сну. Напруженим м'язам потрібен час, щоб розслабитися, перш ніж дитина засне. Зробіть так, щоб за годину до того, як відправитися в постіль, дитина перебувала у досить спокійній обстановці. У цей час можна почитати книгу або дати йому можливість читати самому або переглядати книгу з картинками.
Спробуйте укладати дитину раніше. Можливо ваша дитина перевтомився, а це може підштовхнути його до скреготу зубів під час сну. У цьому випадку може допомогти більш ранній відхід до сну. Якщо ваша дитина зазвичай відправляється спати о дев'ятій вечора, спробуйте укласти його у вісім.
Уникайте їжі перед сном. Якщо травні соки працюють у нічну зміну, це може привести до зайвої напруги дитини під час сну. Не давайте дитині їсти або пити нічого, крім води, за годину до відходу до сну.
Поговоріть з дитиною про її проблеми. Якщо ваша дитина стурбований важким домашнім завданням або наступаючої незабаром прем'єрою шкільної п'єси, це може бути причиною, яка змушує його скреготати зубами по ночах. Якщо що-небудь турбує дитину, не дозволяйте йому лягати спати з цим занепокоєнням в голові. Поговоріть з ним перед сном, щоб його залишили всі турботи, це часто допомагає зняти напругу. Нехай п'яти або десятихвилинну розмову з вами стане щоденною заспокійливої процедурою перед тим, як дитина засне.
Прикладайте теплі, вологі компреси. Якщо щелепу вашої дитини болить вранці, намочіть махрову серветку в теплій воді, вичавте її і прикладіть до хворої щелепи до тих пір, поки дитина не відчує себе краще. Це допоможе заспокоїти біль.
Щось цікаве
Бруксизм має не тільки медичні наслідки - це стан активно і безцеремонно створює комунікативні проблеми у дорослих. Навряд чи кому з оточуючих припаде до душі проживання з таким бідолахою в одному номері готелю, кімнаті гуртожитку або купе поїзда. Нерідко людина, що страждає бруксизмом, навіть відчуває серйозні труднощі в створенні сім'ї (або її збереженні). Все це свідчить про те, що злісно скрегочучі зубами уві сні суб'єкти потребують медичної допомоги.