1   2   3   4
Ім'я файлу: ВХ шлунку і 12-типалої кишки..doc
Розширення: doc
Розмір: 235кб.
Дата: 26.05.2022
скачати
Пов'язані файли:
ВХ шлунку і 12-типалої кишки..doc
9 тема.docx
Форми і методи копия.doc
В. Харчова алергія.

С. Продукція аутоантитіл.

Д. Зниження синтезу простагландинів.

Е. Порушення моторики шлунка.
29. У чоловіка, 42 років, що хворіє протягом 20 років на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, з’явилося постійне відчуття тяжкості у шлунку після їди, відрижка тухлим, блювання вжитою напередодні їжею, схуднення. Об’єктивно: стан відносно задовільний, тургор тканин знижений. Живіт під час пальпації м’який, симптомів подразнення очеревини немає, визначається шум плеску в надчеревній ділянці. Випорожнення 1 раз на 3 дні. Яке ускладнення найбільш відповідає стану хворого і даній клініці?

А. Ракова пухлина шлунка.

В. Прикрита перфорація виразки.

С. Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка.

Д. Пенетрація виразки.

Е. Хронічний панкреатит.
30. Чоловік, 60 років, протягом 23-х років хворів на виразкову хворобу шлунку (антрального відділу). Протягом останніх 9-й місяців змінився характер болів - вони стали постійними, з періодичним підсиленням та зменшенням, знизився апетит, розвилася значна загальна слабість. Хворий за даний час схуд на 8 кг. Пальпаторно - болючість в епігастральній зоні. Аналіз шлункового соку - різко знижена кислотність. Рентгенологічно: в антральному відділі шлунка — "ніша" діаметром до 2,5 см, ригідність стінки, "географічний малюнок" слизової оболонки.

Про який патологічний процес слід думати ?

А. Загострення виразкової хвороби шлунку.

В. Пенетрація виразки шлунку в підшлункову залозу.

С. Малігнізація виразки (рак шлунку).

Д. Склерозування виразки з розвитком атрофічних змін.

Е. Приєднання дизбактеріозу до основного захворювання.
31. . У пацієнта, 56 років, появились скарги на періодичні болі в епігастрії, середньої інтенсивності, через 15-20 хвилин після їжі, рідше - натще. Апетит збережений. 4 роки хворіє та систематично лікується з приводу ревматоїдного артриту. При рентгеноскопії верхніх відділів ШКТ- дефект з наповненням барієм у препілоричному відділі діаметром 1 см.

Ваш попередній діагноз ?

А. Поліп шлунку.

В. Рак шлунку.

С. Хронічна Нр-позитивна виразкова хвороба шлунку.

Д. Постбульбарна виразка.

Е. Нр-негативна (симптоматична) виразка шлунку.
32. У хворого, 32 років з виразковою хворобою 12-палої кишки при рН-метрії шлункового соку встановлено, що базальна рН тіла шлунку досягає 0,9, а антрального відділу- 1,6.

Ваше заключення за даними рН-метрії :

А. Помірно знижена кислотоутворююча функція шлунку, субкомпенсований стан.

В. Різко підвищена кислотоутворююча функція шлунку,субкомпенсований стан.

С. Нормальна кислотоутворююча функція шлунку, компенсований стан.

Д. Помірно підвищена кислотоутворююча функція шлунку, компенсований стан.

Е. Різко знижена кислотоутворююча функція шлунку, декомпенсований стан.
33. У чоловіка, 34 років, шофера каміона, весною появились болі в підложечній області живота натще, що на певний час стихали після їжі, а також печія, відрижки кислим. У подальшому відмічав рецидиви даних болів переважно у весняно-осінній періоди. Лабораторні дані- без суттєвих змін.

Для якого захворювання найбільш характерна сезонність даного симптомокомплексу ?

А. Кардіальна виразка.

В. Рак шлунку.

С. Хронічний гастрит, тип А.

Д. Солярит.

Е. Пілорична виразка.
34. . Заробітчанин, 28 років, на фоні незбалансованого і нерегулярного харчування почав відчувати натще ниючі болі в епігастральній області, періодичну печію після гострої, кислої, смаженої їжі, відрижки повітрям та кислим. Дообстеження пацієнта виявило в нього різко підвищену кислотність шлункового соку на фоні хронічної виразкової хвороби 12-палої кишки.

Який з наведених нижче препаратів може забезпечити ефективну 24-годинну регуляцію кислотності в даного пацієнта вже при однократному прийомі на добу ?

А. Рабепразол (паріет).

В. Маалокс.

С. Сукральфат ( вентер ).

Д. Пірензепін ( гастроцепін ).

Е. Фамотидин ( квамател ).
35. У мужчини 34 років на фоні незбалансованого харчування, нервових і фізичних перевантажень появились болі в епігастрії натще і через 1-1,5 годин після їжі, періодична печія після гострої та кислої їжі, відрижки повітрям і кислим, нудоти переважно натще. Рентгеноскопія шлунку і 12-палої кишки: виразкова "ніша" на задній стінці цибулини. Дихальний тест ( після перорального прийому сечовини, міченої радіоактивним вуглецем ) - позитивний.

Яка з вказаних схем лікування забезпечить кращу антихелікобактерну дію при вперше виявленій виразці 12-палої кишки ?

А. Де-нол + метронідазол + квамател ( фамотидин ).

В. Тетрациклін + вентер ( сукральфат) + контролок ( пантопразол).

С. Амоксицилін + метронідазол +паріет (рабепразол).

Д. Солкосерил + маалокс + омепразол.

Е. Гастроцепін + цитотек + ранітидин.
1   2   3   4

скачати

© Усі права захищені
написати до нас