Ім'я файлу: КРОК_Кардиомегалии_17_тестов (копия).docx
Розширення: docx
Розмір: 23кб.
Дата: 13.10.2023
скачати
Пов'язані файли:
Розширення: docx
Розмір: 23кб.
Дата: 13.10.2023
скачати
Пов'язані файли:
ТЕСТЫ по КАРДИОЛОГИИ ( КРОК)
У ребенка 9 мес. с врожденным пороком сердца (тетрада Фалло) развился приступ одышки, возник цианоз, который усиливается во время крика, принятия еды. Какие нарушения гемодинамики лежат в основе данного состояния?
А. Вено-артериальний шунт с обеднением малого круга кровообращения.
В. Артерио-венозний шунт с обогащением малого круга кровообращения
С. Артерио-венозний шунт с обеднением малого круга кровообращения
D. Вено-артериальний шунт с обогащением малого круга кровообращения.
Е. Артерио-венозний шунт без нарушения гемодинамики малого круга кровообращения
2. У ребенка 3 лет диагностирован одышечно-цианотичный криз на фоне тетрады Фалло. Состояние мальчика облегчает вынужденное положение с прижатыми к животу нижними конечностями на руках матери. Какое лечебное действие является патогенетически противоположным этому вынужденному положению ребенка?
А. Введення седуксена
В. Введення мезатона
С. Введення натрия гидрокарбоната
D. Введение анаприлина
Е. Оксигенотерапия
3. Какую дозу дофаміна Вы выберете для инфузии с целью увеличения сердечного выброса у ребенка с острой левожелудочковой недостаточностью?
А. 0,5-1 мг/кг/мин.
В. 5-10 мг/кг/мин.
С. 10-20 мг/кг/мин.
D. 20-30 мг/кг/мин.
Е. 30-40 мг/кг/мин.
4. У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всей областью сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве слева. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?
А. Неревматический миокардит
В. Ревмокардит
С. Гипертрофическая кардиомиопатия
D. Коарктация аорты
Е. Дефект межжелудочковой перегородки
5. Родители обратились к невропатологу с жалобами на то, что у 8-летнего сына наблюдается быстрая утомляемость во время ходьбы, боль в ногах, парестезии, похолодания в них. При обзоре наблюдается диспропорциональность в развитии мышц верхнего плечевого пояса и нижней части туловища, а также нижних конечностей. АД на руках 160/100 мм рт. ст. Какой врожденный порок сердца с наибольшей достоверностью может заподозрить врач?
А. Открытый артериальный проток
В. Болезнь Толочинова-Роже
С. Стеноз легочной артерии
D. Стеноз аорты
Е. Коарктацию аорты
6. У новорожденного ребенка в роддоме диагностирован широкий открытый артериальный проток. Какие лекарства способствуют закрытию этой аномалии?
А. Индометацин
В. Толозолин
С. Дигоксин
D. Простагландин Е
Е. Кислород
7. У ребенка 3 мес. периорбитальний и периоральний цианоз, бледность кожи, одышка, отказ от еды. Состояние ребенка средней тяжести. Кожные покрови бледные. Одышка до 40 в минуту. Над легкими жесткое дыхание. Пульс 140 в минуту. Границы сердца расширены влево. Тона сердца – акцент II тону над легочной артерией, систолический шум в V межреберье слева от грудины. Поставьте диагноз.
А. Дефект межжелудочковой перегородки
В. Стеноз легочной артерии
С. Дефект межпредсердной перегородки
D. Тетрада Фалло
Е. Коарктация аорты
8. У ребенка 2 мес. отмечается бледность кожи. Мать в период беременности болела ОРВИ. Состояние ребенка удовлетворительное. Пульс до 120 в минуту, напряженный на а.radialis и отсутствует на а.femoralis. Границы сердца не смещены. Акцент II над аортой, систолический шум по левому краю грудины с иррадиацией в межлопаточную область. Поставьте диагноз.
А. Дефект межжелудочковой перегородки
В. Тетрада Фалло
С. Дефект межпредсердной перегородки
D. Стеноз легочной артерии
Е. Коарктация аорты
9. У мальчика 4 месяцев отмечается нарастающий цианоз кожи. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка сердца. Заподозрен врожденный порок сердца. Какой исследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?
А. Ехокардиографию
В. Рентгенографию органов грудной полости
С. Фонокардиографию
D. Реографию
Е. Поликардиографию
10. 10-летний ребенок находится в тяжелом состоянии. Бледная, одышка до 40 дыханий в минуту. Пульс 130 ударов в минуту. Тона сердца глухие, ритм галопа. На рентгенограмме определяется кардиомегалия. При проведении ехокардіографии выявлено снижение сократительной способности миокарда, дилятация желудочков. На ЭКГ – нарушение реполяризации миокарда левого желудочка. Какой предварительный диагноз?
А. Перикардит
В. Фиброэластоз эндокарда
С. Миокардит
D. Гликогеноз
Е. Аномалия коронарных артерий
11. У ребенка 14 лет жалобы на боль в области сердца, утомляемость. Из анамнеза известно, что за три недели до появления жалоб ребенок болел ангиной. Состояние средней тяжести. Температура 37,8ºС. Кожные покрови бледные, умеренный периоральний цианоз. Отеков нет. Пульс 100 за минуту. Границы сердца расширены влево. Верхушечный толчок разлитой. Тона сердца на верхушке ослаблены, акцент II тона над легочной артерией, дующий грубый систолический шум на верхушке сердца с иррадиацией в подмышечную область, хордальный шум „писка”. Поставьте диагноз.
А. Фиброэластоз эндомиокарда
В.Септический эндокардит
С. Экссудативный перикардит
D. Острая ревматическая лихорадка, эндомиокардит, активная фаза
Е. Острая ревматическая лихорадка, миокардит
12. У ребенка 8 лет жалобы на одышку, боли в животе. Из анамнеза известно, что за 2 недели до появления жалоб ребенок болел ОРВИ. Состояние пациента средней тяжести. Пульс 200 в минуту „нитевидный”. Отмечается пульсация и набухание шейных вен. АД 60/40 мм рт. ст.. Границы сердца смещены в обе стороны. Сердечный толчок разлитой. Тона сердца ослаблены. Печень увеличена в размерах, болезненная. Поставьте диагноз.
А. Фиброэластоз эндомиокарда
В. Септический эндомиокардит
С. Экссудативний перикардит
D. Неревматический миокардит, острое течение с поражением проводящей системы сердца (пароксизмальная тахикардия)
Е. Острая ревматическая лихорадка, миокардит с поражением проводящей системы сердца (пароксизмальная тахикардия)
13. У ребенка с хронический миокардитом, НК II А, которому проводится лечение дигоксином, наблюдается нарастание брадикардии, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна. На ЭКГ – эктрасистолия, PQ – 0,18 сек. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?
А. Отек легких
В. Передозивание или непереносимость сердечных гликозидов
С. Острая кишечная инфекция
D. Гипогликемия
Е. Атриовентрикулярная блокада I степени
14. У девочки 13 лет в течение полугода на фоне эмоциональных переживаний появляются приступы одышки, чувство нехватки воздуха, сочетающиеся с кардиалгиями, ощущениями сердцебиения, сопровождающиеся чувством тревоги, беспокойства. После приступа отмечается общая слабость, сонливость. Лабораторно в крови повишен уровень ацетилхолина, снижена активность холинэстеразы. Уровень Ig E в пределах возрастной нормы. АД – 90/60 мм рт. ст. Укажите предварительный диагноз.
А. Бронхиальна астма, приступний период
В. Вегето-висцеральная дисфункция
С. Неревматический миокардит
D. Пароксизмальная тахикардия
Е. Астеноневротический синдром
15. У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной клетки («кошачье мурлыканье»), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, тон открытия створок митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больной?
А. Открытый артериальный проток
В. Стеноз легочной артерии
С. Недостаточность клапанов аорты
Д. Недостаточность митрального клапана
Е. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
16. Больной 16 лет жалуется на боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры до 39,5ºС. За полторы недели до этого перенес респираторное заболевание. Объективно: температура тела 38,5ºС, припухлость коленных и голеностопных суставов. ЧСС 106 в минуту, ритмичный. АД-90/60 мм рт.ст. Границы сердечной тупости не изменены, тоны ослаблены, мягкий систолический шум на верхушке. Какой показатель наиболее связан с возможной этиологией процесса?
А. α I – антитрипсин
В. Ревматоидный фактор
С. Серомукоид
Д. Антистрептолизин-О
Е. Креатинкиназа
17. У ребенка с хроническим кардитом, НК IIА, находящегося на лечении дигоксином, наблюдается нарастание брадикардии, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна. На ЭКГ – экстрасистолия, PQ – 0,18 сек. Какая наиболее вероятная причина данного состояния?
А. Передозировка или непереносимость сердечных гликозидов
В. Отек легких
С. Острая кишечная инфекция
Д. Гипогликемия
Е. Атриовентрикулярная блокада I степени