Ім'я файлу: docsity-testy-4-kurs-dhst-stomat.pdf
Розширення: pdf
Розмір: 816кб.
Дата: 03.09.2022
скачати
Гострі та хронічні остеомієліти щелепРозширення: pdf
Розмір: 816кб.
Дата: 03.09.2022
скачати
1. +**Дівчинка 12
ти років скаржиться на припухлість та пульсуючий біль у ділянці тіла нижньої
щелепи справа, підвищення температури до 39 0
С. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості м’яких тканин у ділянці тіла нижньої щелепи справа та підщелепного трикутника. Відкривання рота болюче, обмежене. Коронка 46 зуба зруйнована. Перкусія 46,
45, 44 зубів болісна, зуби рухомі, з зубо-ясенних кишень їх спостерігається гноєтеча. Слизова оболонка нижньої щелепи справа різко гіперемована; визначається двобічна інфільтрація коміркового відростка, пальпація його болісна. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені та болючі при пальпації. Визначте найбільш вірогідний діагноз
A. Гострий бактеріальний субмаксиліт;
B. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 46 зуба;
C. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 46 зуба;
D. Одонтогенна флегмона підщелепної ділянки від 46 зуба;
E. Остеогенна саркома нижньої щелепи.
2. +**Дівчинці 12
ти років встановлено діагноз: гострий одонтогенний остеомієліт нижньої
щелепи від 46 зуба, запальний інфільтрат правої піднижньощелепної ділянки. Визначте лікувальну тактику.
A. Консервативне лікування 46 зуба, періостотомія з обох боків коміркового відростка,
дезинтоксикаційна, антибактеріальна, імуностимулююча, загальнозміцнююча терапія;
B. *Видалення 46 зуба, періостотомія з обох боків коміркового відростка,
дезинтоксикаційна, антибактеріальна, імуностимулююча, загальнозміцнююча терапія;
C. Консервативне лікування 46 зуба, періостотомія з обох боків коміркового відростка,
розтин запального інфільтрату у підщелепній ділянці, дезинтоксикаційна,
антибактеріальна, імуностимулююча терапія;
29
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
D. Видалення 46 зуба, періостотомія з одного боку коміркового відростка, розтин запального інфільтрату у підщелепній ділянці, дезинтоксикаційна, антибактеріальна,
імуностимулююча терапія;
E. Видалення 46 зуба, періостотомія з одного боку коміркового відростка,
дезинтоксикаційна, антибактеріальна, імуностимулююча, загальнозміцнююча терапія.
3. +*Батьки дівчинки 8
ми місяців скаржаться на різке підвищення температури тіла у дитини два дні тому, млявість, спочатку незначну, а наступної доби – виразну припухлість та почервоніння шкіри правої щічної та підочної ділянок. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості вище названих ділянок, шкіра тут гіперемована, права очна щілина звужена. Пальпаторно: щільний болючий інфільтрат в правій щічній ділянці, без чітких меж,
набряк підочної ділянки, слизова оболонка коміркового відростка та перехідна складка набряклі і гіперемовані. t
тіла 38,9С. Встановіть попередній діагноз.
A. Гострий одонтогенний періостит правої верхньої щелепи;
B. Гострий неодонтогенний періостит правої верхньої щелепи;
C. *Гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої щелепи;
D. Загострення хронічного остеомієліту правої верхньої щелепи;
E. Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи.
4. +*+*Батьки дівчинки 8
ми місяців скаржаться на різке підвищення температури тіла у дитини два дні тому, млявість, спочатку незначну, а наступної доби – виразну припухлість та почервоніння шкіри правої щічної та підочної ділянок. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості вище названих ділянок, шкіра тут гіперемована, права очна щілина звужена. Пальпаторно: щільний болючий інфільтрат в правій щічній ділянці, без чітких меж,
набряк підочної ділянки, слизова оболонка коміркового відростка та перехідна складка набряклі і гіперемовані. t
тіла 38,9С. Призначте доцільні додаткові методи дослідження.
A. Рентгенологічне дослідження;
B. Комп’ютерна томографія;
C. Мікробіологічне дослідження;
D. *Загальний аналіз крові;
E. Біохімічний аналіз крові.
5. +*+Дівчинці 8
ми місяців встановлено попередній діагноз - гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої щелепи. Оберіть лікувальну тактику.
A. Призначення антибактеріальної та гіпосенсибілізуючої терапії, видалення причинного зуба;
B. *Розтин абсцесу з наступним дренуванням його, призначення дезинтоксикаційної,
антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. Секвестректомія, призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
6. +*Хлопчик 11
ти років скаржиться на високу t
тіла, припухлість щічної та підщелепної ділянок зліва, біль при відкриванні рота. 3 дні тому у дитини заболів зруйнований 36 зуб. Об’єктивно:
значна асиметрія нижньої третини обличчя, шкіра щічної ділянки гіперемована, набрякла.
Інтраорально: 34, 35, 36, 37 зуби рухливі, гноєтеча з пародонтальних кишень, перехідна складка згладжена, з язикової та вестибулярної поверхонь щелепи відмічаються запальні
інфільтрати протягом вказаних зубів. Встановіть попередній діагноз.
A. Гострий одонтогенний періостит нижньої щелепи зліва від 36 зуба;
B. Гострий неодонтогенний періостит нижньої щелепи зліва;
C. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва від 36 зуба;
D. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи зліва;
E. Гострий гематогенний остеомієліт нижньої щелепи зліва від 36 зуба.
30
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
7. +*+Хлопчику 11
ти років встановлено попередній діагноз - гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба. Оберіть лікувальну тактику:
A. Призначення антибактеріальної, дезинтоксикаційної терапії та антигістамінних препаратів, видалення “причинного” зуба;
B. *Розтин підокісних абсцесів з обох боків щелепи з наступним дренуванням їх,
видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної, дезинтоксикаційної
терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження до формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. Секвестректомія, призначення антибактеріальної, дезинтоксикаційної терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
8. +*У дівчинки 9
ти років 4 доби тому заболів 16 зуб, на другий день з’явилася припухлість по перехідній складці, в лікарні видалили 16 зуб, але припухлість збільшилась, температура тіла підвищилася до 39,3
С. Об’єктивно: значна асиметрія обличчя за рахунок припухлості правих щічної та підочної ділянок, шкіра тут гіперемована, права очна щілина звужена. Пальпаторно:
щільний болючий інфільтрат в правій щічній ділянці, без чітких меж, набряк підочної ділянки,
слизова оболонка коміркового відростка та перехідна складка набряклі і гіперемовані,
виявляється болючий, обмежений двобічний інфільтрат коміркового відростка та тіла щелепи в ділянці 53, 14, 55 та видаленого 16 зубів; 53, 14, 55 зуби мають ІІ - ІІІ ст. рухливості.
Встановіть попередній діагноз:
A. Гострий одонтогенний періостит правої верхньої щелепи від 16 зуба;
B. *Гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи від 16 зуба;
C. Гострий гематогенний остеомієліт правої верхньої щелепи;
D. Загострення хронічного остеомієліту правої верхньої щелепи;
E. Хронічний одонтогенний періостит правої верхньої щелепи від 16 зуба.
9. +*Дівчинці 9
ти років встановлено попередній діагноз: гострий одонтогенний остеомієліт правої
верхньої щелепи від 16 зуба. Оберіть лікувальну тактику:
A. Призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів, видалення
“причинного” зуба;
B. *Розтин підокісних абсцесів з обох боків коміркового відростка з наступним дренуванням їх, видалення “причинного” зуба, призначення дезинтоксикаційної,
антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. Секвестректомія, видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної терапії
та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
10. *+Хлопчику 13
ти років встановлено попередній діагноз: гострий одонтогенний остеомієліт правої верхньої щелепи від 16 зуба. Назвіть найбільш небезпечне ускладнення цього захворювання:
A. Абсцес щічної ділянки;
B. Флегмона щічної ділянки;
C. Медіастиніт;
D. *Тромбоз кавернозного синусу;
E. Формування деформуючого рубця.
11. ++++***+Хлопчик 14
ти років скаржиться на припухлість щічної ділянки зліва, яка утримується близько місяця, і за цей час дещо зменшилась. Об’єктивно: при пальпації виявляється щільний обмежений інфільтрат в проекції тіла та коміркового відростка нижньої щелепи, без чітких контурів. 36 зуб частково зруйнований каріозним процесом, має І ступінь рухливості, поряд
31
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
розташовані зуби сталі. Перехідна складка згладжена, пальпація її слабо болісна, слизова оболонка в цій ділянці ціанотична. Призначте доцільні додаткові методи дослідження.
A. Оглядова рентгенографія нижньої щелепи у прямій проекції, біохімічний аналіз крові;
B. Комп’ютерна томографія, аналіз крові на цукор;
C. Мікробіологічне дослідження слини, рентгенографія черепа у аксіальній проекції;
D. *Загальний аналіз крові, оглядова рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції;
E. Біохімічний аналіз крові, МРТ.
12. +**Хлопчик 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько місяця тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється веретеноподібний щільний інфільтрат в проекції тіла та коміркового відростка нижньої щелепи, обмежений, але без чітких контурів.
36 зуб частково зруйнований каріозним процесом, має І ступінь рухливості, поряд розташовані
зуби інтактні, сталі. Перехідна складка згладжена, пальпація її слабо болісна, слизова оболонка в цій ділянці ціанотична. Встановіть попередній діагноз.
A. Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. *Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи;
E. Гематогенний остеомієліт нижньої щелепи.
13. ++**Хлопчику 14
ти років встановлено попередній діагноз: хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба. Назвіть, з якими захворюваннями потрібно проводити диференціальну діагностику?
A. *Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Гематогенний остеомієліт нижньої щелепи;
E. З усіма перерахованими.
14. **++++Хлопчику 14
ти років встановлено клінічний діагноз: хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба. Оберіть лікувальну тактику:
A. Призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів, видалення
“причинного” зуба;
B. Розтин інфільтратів з обох боків коміркового відростка з наступним дренуванням їх,
видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної, імуностимулюючої
терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. *Видалення “причинного” зуба, секвестректомія за показаннями, призначення антибактеріальної, гіпосенсибілізуючої терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
15. ++****+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько місяця тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється веретеноподібний щільний
інфільтрат в проекції тіла та коміркового відростка нижньої щелепи, обмежений, без чітких контурів. Оберіть доцільний додатковий метод дослідження.
A. Оглядова рентгенографія нижньої щелепи у прямій проекції;
B. Комп’ютерна томографія;
C. *Рентгенографія половини нижньої щелепи в бічній проекції;
D. Сцінтіграфія;
E. Пункційна біопсія.
16. ++**У дівчинки 13
ти років на рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи виявлені
гетерогенні осередки деструкції кістки в ділянці тіла та коміркового відростка щелепи в проекції 34, 35, 36, 37 зубів, частково без чітких меж. 36 зуб вражений хронічним
32
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
A. Оглядова рентгенографія нижньої щелепи у прямій проекції, біохімічний аналіз крові;
B. Комп’ютерна томографія, аналіз крові на цукор;
C. Мікробіологічне дослідження слини, рентгенографія черепа у аксіальній проекції;
D. *Загальний аналіз крові, оглядова рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції;
E. Біохімічний аналіз крові, МРТ.
12. +**Хлопчик 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько місяця тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється веретеноподібний щільний інфільтрат в проекції тіла та коміркового відростка нижньої щелепи, обмежений, але без чітких контурів.
36 зуб частково зруйнований каріозним процесом, має І ступінь рухливості, поряд розташовані
зуби інтактні, сталі. Перехідна складка згладжена, пальпація її слабо болісна, слизова оболонка в цій ділянці ціанотична. Встановіть попередній діагноз.
A. Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. *Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи;
E. Гематогенний остеомієліт нижньої щелепи.
13. ++**Хлопчику 14
ти років встановлено попередній діагноз: хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба. Назвіть, з якими захворюваннями потрібно проводити диференціальну діагностику?
A. *Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Гематогенний остеомієліт нижньої щелепи;
E. З усіма перерахованими.
14. **++++Хлопчику 14
ти років встановлено клінічний діагноз: хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба. Оберіть лікувальну тактику:
A. Призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів, видалення
“причинного” зуба;
B. Розтин інфільтратів з обох боків коміркового відростка з наступним дренуванням їх,
видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної, імуностимулюючої
терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. *Видалення “причинного” зуба, секвестректомія за показаннями, призначення антибактеріальної, гіпосенсибілізуючої терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
15. ++****+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько місяця тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється веретеноподібний щільний
інфільтрат в проекції тіла та коміркового відростка нижньої щелепи, обмежений, без чітких контурів. Оберіть доцільний додатковий метод дослідження.
A. Оглядова рентгенографія нижньої щелепи у прямій проекції;
B. Комп’ютерна томографія;
C. *Рентгенографія половини нижньої щелепи в бічній проекції;
D. Сцінтіграфія;
E. Пункційна біопсія.
16. ++**У дівчинки 13
ти років на рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи виявлені
гетерогенні осередки деструкції кістки в ділянці тіла та коміркового відростка щелепи в проекції 34, 35, 36, 37 зубів, частково без чітких меж. 36 зуб вражений хронічним
32
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
періодонтитом, інші вказані зуби інтактні, резорбції коренів не виявлено. Якому захворюванню найбільш відповідає описання даної рентгенограми?
A. Гострому одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
B. Ретикулярній саркомі нижньої щелепи;
C. Остеогенній саркомі нижньої щелепи;
D. *Хронічному одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Радикулярній кісті нижньої щелепи від 36 зуба.
17. ++*+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько 2
х місяців тому. Останні два дні t
тіла збільшилась від субфебрильної до 38,3С,
з’явилися явища загальної інтоксикації. Об’єктивно: при пальпації виявляється щільний веретеноподібний інфільтрат в ділянці тіла та коміркового відростка нижньої щелепи зліва,
обмежений, але без чітких контурів. 37, 36, 35, 34, 33 ,32, 31 зуби рухливі, коронка 36 зуба частково зруйнована. Спостерігається гноєтеча з пародонтальних кишень, слизова оболонка протягом вказаних зубів гіперемована. Встановіть попередній діагноз.
A. Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. *Загострення хронічного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загострення хронічного одонтогенного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба.
18. ++***+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько 2
х місяців тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється щільний розлитий веретеноподібний інфільтрат в ділянці тіла та коміркового відростка нижньої щелепи зліва, без чітких контурів. 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31 зуби рухливі, коронка 36 зуба частково зруйнована.
Спостерігається гноєтеча з пародонтальних кишень, слизова оболонка протягом вказаних зубів гіперемована. Останні два дні t
тіла збільшилась від субфебрильної до 38,3С, з’явилися явища загальної інтоксикації. Якому з захворювань притаманна описана клінічна картина?
A. Хронічному осередковому неодонтогенному остеомієліту нижньої щелепи;
B. *Загостренню хронічного дифузного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострому одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загостренню хронічного локального одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
E. Загостренню хронічного одонтогенного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба.
19. +++*****Дівчинці 14
ти років встановлено клінічний діагноз: загострення хронічного дифузного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи. На рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи виявлені гетерогенні осередки деструкції кістки в ділянці тіла та коміркового відростка в проекції 34, 35, 36, 37 зубів, без чітких меж. 36 зуб має каріозну порожнину, інші
вказані зуби інтактні, резорбції коренів не виявлено. Визначте лікувальну тактику.
A. Призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
B. *Розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка з наступним дренуванням їх,
видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної, гіпосенсибілізуючої
терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. Секвестректомія, призначення антибактеріальної, імуностимулюючої терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
20. +*+Дівчинка 5
ти років знаходиться в стані середньої важкості, t
0
тіла 38,9 0
С. Обличчя асиметричне через набряк правих щічної та підщелепної ділянок, відкривання рота обмежене,
84 зуб зруйнований, 83, 84, 85 зуби рухомі, виявляються субперіостальні абсцеси з вестибулярного та язичного боку щелепи, лімфаденоабсцес правої підщелепної ділянки.
Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба;
33
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
A. Гострому одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
B. Ретикулярній саркомі нижньої щелепи;
C. Остеогенній саркомі нижньої щелепи;
D. *Хронічному одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Радикулярній кісті нижньої щелепи від 36 зуба.
17. ++*+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько 2
х місяців тому. Останні два дні t
тіла збільшилась від субфебрильної до 38,3С,
з’явилися явища загальної інтоксикації. Об’єктивно: при пальпації виявляється щільний веретеноподібний інфільтрат в ділянці тіла та коміркового відростка нижньої щелепи зліва,
обмежений, але без чітких контурів. 37, 36, 35, 34, 33 ,32, 31 зуби рухливі, коронка 36 зуба частково зруйнована. Спостерігається гноєтеча з пародонтальних кишень, слизова оболонка протягом вказаних зубів гіперемована. Встановіть попередній діагноз.
A. Хронічний неодонтогенний остеомієліт нижньої щелепи;
B. *Загострення хронічного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загострення хронічного одонтогенного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба.
18. ++***+Дівчинка 14
ти років скаржиться на припухлість лівої щічної ділянки, яка з’явилася близько 2
х місяців тому. Об’єктивно: при пальпації виявляється щільний розлитий веретеноподібний інфільтрат в ділянці тіла та коміркового відростка нижньої щелепи зліва, без чітких контурів. 37, 36, 35, 34, 33, 32, 31 зуби рухливі, коронка 36 зуба частково зруйнована.
Спостерігається гноєтеча з пародонтальних кишень, слизова оболонка протягом вказаних зубів гіперемована. Останні два дні t
тіла збільшилась від субфебрильної до 38,3С, з’явилися явища загальної інтоксикації. Якому з захворювань притаманна описана клінічна картина?
A. Хронічному осередковому неодонтогенному остеомієліту нижньої щелепи;
B. *Загостренню хронічного дифузного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
C. Гострому одонтогенному остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба;
D. Загостренню хронічного локального одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи;
E. Загостренню хронічного одонтогенного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба.
19. +++*****Дівчинці 14
ти років встановлено клінічний діагноз: загострення хронічного дифузного одонтогенного остеомієліту нижньої щелепи. На рентгенограмі лівої половини нижньої щелепи виявлені гетерогенні осередки деструкції кістки в ділянці тіла та коміркового відростка в проекції 34, 35, 36, 37 зубів, без чітких меж. 36 зуб має каріозну порожнину, інші
вказані зуби інтактні, резорбції коренів не виявлено. Визначте лікувальну тактику.
A. Призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
B. *Розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка з наступним дренуванням їх,
видалення “причинного” зуба, призначення антибактеріальної, гіпосенсибілізуючої
терапії та антигістамінних препаратів;
C. Спостереження, після формування абсцесу, його розтин з наступним дренуванням,
призначення антибактеріальної терапії та антигістамінних препаратів;
D. Секвестректомія, призначення антибактеріальної, імуностимулюючої терапії та антигістамінних препаратів;
E. Спеціального лікування не потребує.
20. +*+Дівчинка 5
ти років знаходиться в стані середньої важкості, t
0
тіла 38,9 0
С. Обличчя асиметричне через набряк правих щічної та підщелепної ділянок, відкривання рота обмежене,
84 зуб зруйнований, 83, 84, 85 зуби рухомі, виявляються субперіостальні абсцеси з вестибулярного та язичного боку щелепи, лімфаденоабсцес правої підщелепної ділянки.
Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 84 зуба;
33
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
B. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 84 зуба;
C. Гострий гематогенний остеомієліт нижньої щелепи;
D. Хронічний одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 84 зуба;
E. Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт правої підщелепної ділянки від 84 зуба.
21. +*+Дівчинка 5
ти років має стан середньої важкості, t
0
тіла 38,9 0
С. Обличчя асиметричне,
набряк правих щічної та підщелепної ділянок, відкривання рота обмежене, 84 зуб зруйнований, 83, 84, 85 зуби рухомі, виявляються субперіостальні абсцеси з вестибулярного та язичного боку щелепи, лімфаденоабсцес правої підщелепної ділянці. Визначте план лікування:
A. Госпіталізація, періостотомія, протизапальна терапія;
B. Госпіталізація, видалення “причинного” зуба, розтин абсцесу;
C. *Госпіталізація, видалення 84 зуба, періостотомія, розтин абсцесу, протизапальна терапія;
D. Видалення 84 зуба, періостотомія, розтин абсцесу, протизапальна терапія амбулаторно;
E. Видалення 84 зуба, періостотомія, протизапальна терапія амбулаторно.
22. +*Хлопчик 3
х місяців знаходиться у важкому стані, t
0 39,8 0
С, немовля відмовляється від грудей, тім’ячко запало, спостерігаються блювання, олігурія. Обличчя асиметричне, набряк лівих підочної, виличної ділянок, ліва очна щілина закрита, носо-губна борозна згладжена, з лівого носового ходу виявляються гнійні виділення, перехідна складка лівої верхньої щелепи гіперемована, згладжена. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний риніт;
B. Гострий гнійний одонтогенний гайморит;
C. *Гострий гематогенний остеомієліт лівої верхньої щелепи;
D. Дакріоаденіт та дакріоцистит;
E. Гострий гнійний періостит лівої верхньої щелепи.
23. +*Хлопчик 3
х місяців знаходиться у важкому стані, t
0 39,8 0
С, немовля відмовляється від грудей, тім’ячко запало, спостерігається блювання, олігурія. Обличчя асиметричне, набряк лівих підочної, виличної ділянок, ліва очна щілина закрита, носо-губна борозна згладжена, з лівого носового ходу виявляються гнійні виділення, перехідна складка лівої верхньої щелепи гіперемована, згладжена. Визначте план лікування:
A. *Госпіталізація, детоксикація, розтин та дренування абсцесів, протизапальна терапія;
B. Госпіталізація, розтин та дренування абсцесів, протизапальна терапія;
C. Госпіталізація, детоксикація, розтин та дренування абсцесів;
D. Госпіталізація, протизапальна терапія;
E. Госпіталізація, детоксикація, протизапальна терапія.
24. +*Хлопчик 12
ти років протягом 5 днів відмічає зубний біль, набряк правої щоки, підвищення t
0
тіла. При огляді: t
0 38,6 0
С, набряк правих підочної та виличної ділянок, шкіра тут гіперемована, інфільтрована, 15, 16 зуби зруйновані, 14, 15, 16, 17 зуби рухомі, слизова оболонка в ділянці цих зубів різко гіперемована, набрякла, перехідна складка випинає, окістя
інфільтроване з обох боків щелепи, симптом флуктуації позитивний, підщелепні лімфовузли збільшені, спаяні зі шкірою, болючі. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 15, 16 зубів;
B. *Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 15, 16 зубів;
C. Хронічний одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 15, 16 зубів;
D. Гострий серозний одонтогенний лімфаденіт обох підщелепних областей від 15, 16
зубів;
E. Саркома Юінга.
25. +*Хлопчик 12
ти років протягом 5 днів відмічає зубний біль, набряк правої щоки, підвищення t
0
тіла. При огляді: t
0 38,6 0
С, набряк правих підочної та виличної ділянок, шкіра тут гіперемована, інфільтрована, 15, 16 зуби зруйновані, 14, 15, 16, 17 зуби рухомі, слизова оболонка в ділянці цих зубів різко гіперемована, набрякла, перехідна складка випинає, окістя
34
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
інфільтроване з обох боків щелепи, симптом флуктуації позитивний, підщелепні лімфовузли збільшені, спаяні зі шкірою, болючі. Визначте план лікування:
A. Госпіталізація, періостотомія з вестибулярного боку коміркового відростка,
протизапальна терапія, вітамінотерапія;
B. Госпіталізація, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна,
дезинтоксикаційна терапія,;
C. *Госпіталізація, видалення 15, 16 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна, дезинтоксикаційна терапія, вітамінотерапія;
D. Видалення 15, 16 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка,
протизапальна терапія амбулаторно;
E. Видалення 15, 16 зубів, періостотомія з вестибулярного боку коміркового відростка,
протизапальна терапія амбулаторно.
26. +*Дівчинка 9
ти років має загальний стан середньої важкості, t
0
тіла 38 0
С. Виявляється асиметрія обличчя, набряк тканин лівої щоки, відкривання рота обмежене, 75 зуб зруйнований,
перкусія 34, 75, 36 зубів болісна, зуби рухомі, з пародонтальних кишень їх спостерігається гноєтеча, окістя в ділянці цих зубів інфільтроване з обох боків щелепи. Підщелепні
лімфовузли збільшені, болючі, в лівому щелепно-язиковому жолобку - болючий інфільтрат, в центрі якого осередок флуктуації. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 75 зуб;
B. Одонтогенний абсцес лівого щелепно-язикового жолобка від 75 зуба;
C. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 75 зуба;
D. Гострий одонтогенний лімфаденіт підщелепної ділянки від 75 зуба;
E. Загострення хронічного періодонтиту 75 зуба.
27. *Дівчинка 9
ти років має загальний стан середньої важкості, t
0
тіла 38 0
С. Виявляється асиметрія обличчя, набряк лівої щоки, відкривання рота обмежене, 75 зуб зруйнований, перкусія 34, 75,
36 зубів болісна, зуби рухомі, з пародонтальних кишень їх спостерігається гноєтеча, окістя в ділянці цих зубів інфільтроване з обох боків щелепи. Підщелепні лімфовузли збільшені,
болючі, в лівому щелепно-язичному жолобку - болючий інфільтрат, в центрі якого осередок флуктуації. Визначте план лікування:
A. Госпіталізація, періостотомія, протизапальна терапія, призначення імуностимулюючих препаратів;
B. Госпіталізація, видалення 75 зуба, періостотомія, протизапальна терапія,
вітамінотерапія;
C. *Госпіталізація, видалення 75 зуба, періостотомія, розтин абсцесу, дезинтоксикаційна,
протизапальна терапія, вітамінотерапія, призначення протиалергічних,
імунокоригуючих препаратів;
D. Видалення 75 зуба, періостотомія, протизапальна терапія, призначення протиалергічних, імунокоригуючих препаратів амбулаторно;
E. Видалення 75 зуба, періостотомія, розтин абсцесу, протизапальна терапія амбулаторно.
28. +*Немовля віком 6
ть тижнів знаходиться у важкому стані, t
0
тіла 38,8 0
С, відсутність апетиту,
сну, неодноразово - блювання. Очні щілини звужені, інфільтрація м’яких тканин обох підочних та виличних ділянок, з очей та носових ходів – гнійні виділення, носо-губні борозни зладжені, перехідна складка верхньої щелепи гіперемована, набрякла. У дитини гнійний омфаліт (запалення пупкової ранки). Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гнійний кон’юнктивіт;
B. Гонобленорея;
C. Гострий гнійний дакріоцистит;
D. *Гострий гематогенний остеомієліт верхньої щелепи;
E. Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи.
29. +**+Немовля віком 6
ть тижнів знаходиться у важкому стані, t
0
тіла 38,8 0
С, відсутність апетиту,
сну, неодноразово - блювання. Очні щілини звужені, інфільтрація м’яких тканин обох
35
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
підочних та виличних ділянок, з очей та носових ходів – гнійні виділення, носо-губні борозни зладжені, перехідна складка верхньої щелепи гіперемована, набрякла. У дитини гнійний омфаліт (запалення пупкової ранки). Визначте найбільш вірогідну причину захворювання:
A. Вроджена вада розвитку слізних залоз;
B. Інфікування кон’юнктиви збудником гонореї в пологах;
C. Гостра вірусна інфекція;
D. *Гнійне запалення пупкової ранки;
E. Атрезія слізно-носових канальців.
30. *Дівчинка 2,5 років госпіталізована у дуже важкому стані, t
0
тіла 40,5 0
С, втрата свідомості,
анурія протягом 4
х годин, запах ацетону з рота. Дитина хворіє протягом 5
ти днів. Об’єктивно:
набряк та інфільтрація м’яких тканин лівих підочної, виличної ділянок, шкіра тут гіперемована, масна. 61, 62, 63, 64, 65 зуби рухомі, 61, 62, 64 зуби зруйновані, слизова оболонка гіперемована, набрякла, субперіостальні абсцеси з обох боків коміркового відростка в ділянці 63, 64 зубів. Підщелепні, підборідні та шийні лімфовузли збільшені, болючі,
обмежено рухливі. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гематогенний остеомієліт верхньої щелепи;
B. *Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 64 зуба;
C. Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 зуба;
D. Одонтогенний абсцес твердого піднебіння від 64 зуба;
E. Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт від 64 зуба.
31. *+Дівчинка 2,5 років доставлена до щелепно-лицевого травмпункту у дуже важкому стані, t
0
тіла 40,5 0
С, втрата свідомості, анурія протягом 4
х годин, запах ацетону з рота. Дитина хворіє
протягом 5
ти днів. Об’єктивно: набряк та інфільтрація м’яких тканин лівих підочної, виличної
ділянок, шкіра тут гіперемована, масна, 61, 62, 63, 64, 65 зуби рухомі, 61, 62, 64 зуби зруйновані, слизова оболонка гіперемована, набрякла, субперіостальні абсцеси з обох боків коміркового відростка в ділянці 63, 64 зубів. Підщелепні, підборідні та шийні лімфовузли збільшені, болючі, обмежено рухливі. Визначте план лікування:
A. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 63, 64, 65 зубів, протизапальна терапія;
B. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з вестибулярного боку, протизапальна терапія;
C. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, розтин піднебінного абсцесу, протизапальна терапія;
D. *Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна терапія;
E. Госпіталізація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна терапія.
32. **Підліток 14
ти років хворіє протягом тижня, захворювання почалося з болю при накушуванні
на 36 зуб. На момент огляду загальний стан задовільний, t
0
тіла 37,8 0
С, відкривання рота обмежене до 1 см, ковтання болюче, набряк тканин лівої щоки, підокісні абсцеси в ділянці 34,
35, 36, 37 зубів з обох боків коміркового відростка, зуби рухомі, болючі при перкусії, болючий
інфільтрат в лівій підщелепній ділянці з флуктуацією в центрі. Визначте клінічний діагноз:
A. Одонтогенний абсцес лівої підщелепної ділянки від 32 зуба;
B. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба;
C. Загострення хронічного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба;
D. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба.
33. +*Юнак 15
ти років скаржиться на зубний біль та рухомість кількох зубів. Хворіє протягом 6
ти днів. Об’єктивно: асиметрія обличчя, набряк тканин верхньої губи, носо-губна борозна справа згладжена, 11, 12, 13, 21 зуби рухомі, 12 зуб сірого кольору, має велику пломбу на дистально- апроксимальній поверхні, підокісний абсцес в ділянці 11, 12, 13, 21 зубів (вестибулярно) та
36
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
A. Вроджена вада розвитку слізних залоз;
B. Інфікування кон’юнктиви збудником гонореї в пологах;
C. Гостра вірусна інфекція;
D. *Гнійне запалення пупкової ранки;
E. Атрезія слізно-носових канальців.
30. *Дівчинка 2,5 років госпіталізована у дуже важкому стані, t
0
тіла 40,5 0
С, втрата свідомості,
анурія протягом 4
х годин, запах ацетону з рота. Дитина хворіє протягом 5
ти днів. Об’єктивно:
набряк та інфільтрація м’яких тканин лівих підочної, виличної ділянок, шкіра тут гіперемована, масна. 61, 62, 63, 64, 65 зуби рухомі, 61, 62, 64 зуби зруйновані, слизова оболонка гіперемована, набрякла, субперіостальні абсцеси з обох боків коміркового відростка в ділянці 63, 64 зубів. Підщелепні, підборідні та шийні лімфовузли збільшені, болючі,
обмежено рухливі. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий гематогенний остеомієліт верхньої щелепи;
B. *Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 64 зуба;
C. Гострий гнійний одонтогенний періостит верхньої щелепи від 64 зуба;
D. Одонтогенний абсцес твердого піднебіння від 64 зуба;
E. Гострий гнійний одонтогенний лімфаденіт від 64 зуба.
31. *+Дівчинка 2,5 років доставлена до щелепно-лицевого травмпункту у дуже важкому стані, t
0
тіла 40,5 0
С, втрата свідомості, анурія протягом 4
х годин, запах ацетону з рота. Дитина хворіє
протягом 5
ти днів. Об’єктивно: набряк та інфільтрація м’яких тканин лівих підочної, виличної
ділянок, шкіра тут гіперемована, масна, 61, 62, 63, 64, 65 зуби рухомі, 61, 62, 64 зуби зруйновані, слизова оболонка гіперемована, набрякла, субперіостальні абсцеси з обох боків коміркового відростка в ділянці 63, 64 зубів. Підщелепні, підборідні та шийні лімфовузли збільшені, болючі, обмежено рухливі. Визначте план лікування:
A. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 63, 64, 65 зубів, протизапальна терапія;
B. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з вестибулярного боку, протизапальна терапія;
C. Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, розтин піднебінного абсцесу, протизапальна терапія;
D. *Госпіталізація, дезинтоксикація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна терапія;
E. Госпіталізація, видалення 61, 62, 64 зубів, періостотомія з обох боків коміркового відростка, протизапальна терапія.
32. **Підліток 14
ти років хворіє протягом тижня, захворювання почалося з болю при накушуванні
на 36 зуб. На момент огляду загальний стан задовільний, t
0
тіла 37,8 0
С, відкривання рота обмежене до 1 см, ковтання болюче, набряк тканин лівої щоки, підокісні абсцеси в ділянці 34,
35, 36, 37 зубів з обох боків коміркового відростка, зуби рухомі, болючі при перкусії, болючий
інфільтрат в лівій підщелепній ділянці з флуктуацією в центрі. Визначте клінічний діагноз:
A. Одонтогенний абсцес лівої підщелепної ділянки від 32 зуба;
B. Гострий гнійний одонтогенний періостит нижньої щелепи від 36 зуба;
C. Загострення хронічного періоститу нижньої щелепи від 36 зуба;
D. *Гострий одонтогенний остеомієліт нижньої щелепи від 36 зуба;
E. Загострення хронічного остеомієліту нижньої щелепи від 36 зуба.
33. +*Юнак 15
ти років скаржиться на зубний біль та рухомість кількох зубів. Хворіє протягом 6
ти днів. Об’єктивно: асиметрія обличчя, набряк тканин верхньої губи, носо-губна борозна справа згладжена, 11, 12, 13, 21 зуби рухомі, 12 зуб сірого кольору, має велику пломбу на дистально- апроксимальній поверхні, підокісний абсцес в ділянці 11, 12, 13, 21 зубів (вестибулярно) та
36
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: ari-s-3 (shiooramen@gmail.com)
піднебінний абсцес в ділянці 12, 13 зубів. Підщелепні лімфовузли з обох боків та підборідні
лімфовузли збільшені, болючі. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи від 12, 13 зубів;
B. Одонтогенний абсцес твердого піднебіння від 12, 13 зубів;
C. *Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 12 зуба;
D. Гострий одонтогенний лімфаденіт від 12 зуба;
E. Загострення хронічного остеомієліту верхньої щелепи від 12, 13 зубів.
34. ***+Юнакові 15
ти років встановлено діагноз: гострий одонтогенний остеомієліт верхньої
щелепи від 12 зуба. Визначте лікувальну тактику:
A. Ендодонтичне лікування 12 зуба, розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка,
протизапальна терапія;
B. Ендодонтичне лікування 12 зуба, періостотомія з вестибулярного боку коміркового відростка, протизапальне лікування;
C. Ендодонтичне лікування 12 зуба, розтин піднебінного абсцесу, протизапальне лікування;
D. *Видалення 12 зуба, розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка,
протизапальна терапія;
E. Видалення 12 зуба, протизапальна терапія.
1 2 3 4 5 6 7 8 9
скачати
лімфовузли збільшені, болючі. Визначте клінічний діагноз:
A. Гострий одонтогенний періостит верхньої щелепи від 12, 13 зубів;
B. Одонтогенний абсцес твердого піднебіння від 12, 13 зубів;
C. *Гострий одонтогенний остеомієліт верхньої щелепи від 12 зуба;
D. Гострий одонтогенний лімфаденіт від 12 зуба;
E. Загострення хронічного остеомієліту верхньої щелепи від 12, 13 зубів.
34. ***+Юнакові 15
ти років встановлено діагноз: гострий одонтогенний остеомієліт верхньої
щелепи від 12 зуба. Визначте лікувальну тактику:
A. Ендодонтичне лікування 12 зуба, розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка,
протизапальна терапія;
B. Ендодонтичне лікування 12 зуба, періостотомія з вестибулярного боку коміркового відростка, протизапальне лікування;
C. Ендодонтичне лікування 12 зуба, розтин піднебінного абсцесу, протизапальне лікування;
D. *Видалення 12 зуба, розтин абсцесів з обох боків коміркового відростка,
протизапальна терапія;
E. Видалення 12 зуба, протизапальна терапія.
1 2 3 4 5 6 7 8 9