ЗАДАЧА № 18
Хворий П., 39 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Хронічний рецидивний панкреатит в стадії загострення. Панкреонекроз. Цироз печінки в фазі декомпенсації. Ендогенна інтоксикація організму, асцит, печінково-ниркова недостатність. Портальна гіпертензія.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Розповсюджений фібринозно-гнійний перитоніт з утворенням міжпетельних абсцесів, піддіафрагмальних і підпечінкових абсцесів. Гострий геморагічний панкреонекроз. Дистрофічні зміни паренхіматозних органів. Виснаження. Набряк та набухання речовини головного мозку з помірним вклиненням мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Набряк легень.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 39 років, який страждав гострим геморагічним панкреонекрозом, настала від розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту.
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ
І. Визначити в клінічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
У разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: за основним захворюванням, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_______________________________________________________________________
в)________________________________________________________________________
г)____________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 19
Хворий С., 52 роки.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Дифузний пневмосклероз. Емфізема легень. Хронічне легеневе серце. Хронічний обструктивний бронхіт в стадії загострення. ІХС: атеросклеротичний кардіосклероз. ХНК - ІІБ.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Емфізема легень, пневмосклероз. Ексцентрична гіпертрофія стінки правого шлуночка до 0,5 см. Хронічний обструктивний бронхіт. Відносна недостатність трьохстулкового клапану. Венозне повнокров’я печінки, легень, нирок, міокарду. Дистрофія внутрішніх органів. Атеросклероз аорти, коронарних артерій серця.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Хворий С., 52 років, страждав хронічним обструктивним бронхітом, який ускладнився легеневим серцем. Смерть настала від легенево-серцевої недостатності.
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ
І. Визначити в клінічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
У разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: за основним захворюванням, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_______________________________________________________________________
в)________________________________________________________________________
г)____________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАДАЧА № 20
Хворий А., 52 років.
КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак шлунку з переходом на стравохід з метастазами в праву легеню IV кл.гр., IV ст. Ракова інтоксикація.
ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Стравохідно-плевральна нориця справа. Гранулюючий правобічний плеврит з облітерацією плевральної порожнини і серцевої сумки. Рак нижньої третини стравоходу з розпадом та проростанням стінки (гістологічно - плоскоклітинний рак з ороговінням). Дрібновогнищева двобічна пневмонія. Анемія. Кахексія. Дистрофія паренхіматозних органів. Хронічний бронхіт. Вогнищево-дифузний пневмосклероз.
ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 52-х років, який страждав раком нижньої третини стравоходу, настала від ракової кахексії.
НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ
І. Визначити в клінічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
У разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:
1) основне захворювання;
2) ускладнення;
3) супутні захворювання.
В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.
3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: за основним захворюванням, ускладненням, супутнім захворюванням.
4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.
5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.
ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.
I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):
а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;
б)_______________________________________________________________________
в)________________________________________________________________________
г)____________________________________________________________
II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Нотатки
Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та права
ВНМУ ім. М.І.Пирогова, 2015
1 2 3 4 5 6