1   2   3   4   5
Ім'я файлу: 8 - укр вітал і девітал постійні.doc
Розширення: doc
Розмір: 235кб.
Дата: 03.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
ЗВІТ ФТИЗІАТРІЯ 5.docx
12736.doc
ТИТУЛЬНИЙ ЛИСТ (денне) (3).docx
Страви з яєць.docx


Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції

„Вітальна екстирпація пульпи постійних зубів на етапі несформованого кореня”


№

Послідовність дій

Критерії контролю правильного виконання



Рентгенологічне дослідження з метою визначення ступеню сформованості кореня та робочої довжини зуба.





Місцеве знеболення, з врахуванням групової належності зуба та віку дитини.

При лікуванні зубів верхньої щелепи проводять місцеве інфільтраційне знеболення анестетиками групи 4 % артикаїну.

При лікуванні зубів нижньої щелепи дітям до 10 років проводять інфільтраційне знеболення, старше 10 років при лікуванні молярів - провідникове знеболення.
Відсутність больових відчуттів в зубі на термічні та механічні подразники.



Ізоляція зуба від ротової рідини (ватними валиками, за допомогою слиновідсмоктувача).
Відсутність ротової рідини у каріозній порожнині.



Препарування каріозної порожнини проводиться за допомогою фісурного та кулястого борів відповідного розміру.
Відсутність каріозно зміненого дентину на стінках та дні каріозної порожнини.



Розкриття порожнини зуба з урахуванням її топографії проводиться фісурними або кулястими борами високошвидкісним наконечником, з постійним зрошенням каріозної порожнини неподразнюючими антисептиками.
Стінки каріозної порожнини плавно переходять у стінки порожнини зуба без уступів дентину.



Екстирпація пульпи зі сформованої частини кореня проводиться за допомогою 2-х або 3-х пульпоекстракторів, що одночасно вводяться в кореневий канал на попередньо визначену робочу довжину.

Кореневий канал в межах сформованої частини вільний від пульпи, ендодонтичний інструмент вводиться без перешкод.



Зупинка кровотечі із кореневого каналу (за допомогою 5% розчину амінокапронової кислоти, капроферу, капраміну, віскостату). Гемостатики за допомогою ватної турунди вводяться на 3-5 хвилин в кореневий канал.
Кореневий канал сухий, ватна турунда чиста, без кров’яного ексудату.



Антисептична обробка кореневих каналів проводиться обережно, не подразнюючими антисептиками, які за допомогою ватної турунди вводяться в кореневий канал з урахуванням робочої довжини зуба.
Ватна туруна, вилучена з кореневого каналу чиста.



Інструментальна обробка кореневого каналу в межах сформованої частини кореня проводиться обережно, за допомогою К- та Н-файлів відповідних розмірів з неагресивною верхівкою. Інструменти вводяться на робочу довжину зуба, за допомогою стандартної техніки проводиться видалення інфікованого предентину зі стінок кореневого каналу.
Стінки кореневого каналу щільні, дентинні ошурки світлі.



Довготривале тимчасове пломбування кореневого каналу в межах сформованої частини кореня пломбувальними матеріалами на основі гідроксиду кальцію (“Calcicur”, “Calxyl blau ” та ін.), цинкоксидевгенолової пасти, приготованої еxtempore або одномоментна апексифікація препаратами на основі МТА.
Рентгенологічно: пломбувальний матеріал повністю рівномірно і щільно заповнює сформовану частину кореня.



Накласти довготривалу тимчасову пломбу зі склоіономерного цементу.


Пломба щільно прилягає до стінок каріозної порожнини.



Провести диспансерне спостереження за дитиною до закінчення формування кореня. При проведенні багато етапної апексифікації періодично проводять повторне заповнення кореневого каналу гідроксидкальційвмісною пастою.
Відсутність скарг та рентгенологічних ознак розвитку ускладнень.



Постійне пломбування кореневого каналу та накладання постійної пломби проводиться після закриття апікального отвору.
Рентгенологічно пломбувальний матеріал повністю, рівномірно заповнює кореневий канал.

Постійна пломба відновлює анатомічну форму зуба.


Професійний алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції

“Девітальна ампутація пульпи в постійному зубі із несформованим коренем”


1   2   3   4   5

скачати

© Усі права захищені
написати до нас