Ім'я файлу: 8 - укр вітал і девітал постійні.doc
Розширення: doc
Розмір: 235кб.
Дата: 03.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
ЗВІТ ФТИЗІАТРІЯ 5.docx
12736.doc
ТИТУЛЬНИЙ ЛИСТ (денне) (3).docx
Страви з яєць.docx
Розширення: doc
Розмір: 235кб.
Дата: 03.11.2021
скачати
Пов'язані файли:
ЗВІТ ФТИЗІАТРІЯ 5.docx
12736.doc
ТИТУЛЬНИЙ ЛИСТ (денне) (3).docx
Страви з яєць.docx
3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
А. Теоретичні питання для самоконтролю:
1. Назвіть показання до вітальної та девітальної ампутації пульпи в постійних зубах у дітей.
2. Опишіть методики виконання вітальної і девітальної ампутації в постійних зубах у дітей.
3. Які препарати використовуються для покриття кореневої пульпи при вітальній ампутації? Опишіть механізм дії препаратів для прямого покриття кореневої пульпи.
4. Які препарати використовуються для покриття кореневої пульпи при девітальній ампутації? Опишіть механізм дії препаратів для покриття девіталізованої кореневої пульпи.
5. Назвіть показання до вітальної та девітальної екстирпації пульпи в постійних зубах із несформованими і повністю сформованими коренями.
6.Опишіть методики виконання вітальної та девітальної екстирпації пульпи в постійних зубах у дітей. У чому полягають особливості екстирпації пульпи в постійних зубах із несформованими коренями?
7. Як проводиться обтурація несформованих кореневих каналів після екстирпації пульпи в постійних зубах у дітей? Які матеріали для цього застосовуються?
8. Які матеріали застосовуються для постійної обтурації кореневих каналів у сформованих в постійних зубах після екстирпації пульпи? Назвіть критерії якісної обтурації кореневих каналів.
9.Яка тактика ведення дитини після проведення ампутаційних методів лікування пульпіту та екстирпації пульпи в постійних зубах із несформованим коренем?
10. Проаналізуйте переваги і недоліки різних методів лікування пульпіту в постійних зубах у дітей.
Б. Тестові завдання для самоконтролю рівня теоретичних знань:
1.Дитина 8-ми років, практично здорова, скаржиться на перелом коронкової частини і біль у 11 зубі. З моменту травми минуло кілька годин. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/2 висоти, пульпа значно оголена. Виберіть найбільш оптимальний метод лікування у даному випадку.
А. Біологічний метод
*В. Вітальна ампутація
С. Вітальна екстирпація
D. Девітальна ампутація
Е. Девітальна екстирпація
2.Хлопчик 7,5 років, практично здоровий, скаржиться на перелом коронкової частини і біль в 11 зубі внаслідок гострої травми, що сталася 8 годин тому. Об’єктивно: коронкова частина 11 зуба відсутня на 1/2 висоти, пульпа значно оголена. Яку лікувальну пасту слід застосувати для покриття пульпи у даному випадку?
*А. Гідроксидкальційвмісну м’яку
В. Гідроксидкальційвмісну тверду
С. Параформальдегідну
D. Цинкоксидевгенолову
Е. Формокрезолову пасту
3. Підліток 15-ти років звернувся зі скаргами на нападоподібний пульсуючий біль в ділянці зубів верхньої щелепи справа, що посилюється від гарячого і заспокоюється від холодного. Об’єктивно: у 16 зубі – глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином світлого кольору. Сполучення з порожниною зуба немає Зондування дна каріозної порожнини безболісне, вертикальна перкусія зуба болісна. Який метод лікування пульпіту в даному випадку є найбільш доцільним?
А. Біологічний метод
В. Вітальна ампутація
*С. Вітальна екстирпація
D. Девітальна ампутація
Е. Девітальна екстирпація
4.Дитину 13-ти років турбує тривалий біль у 46 зубі під час їди. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба - глибока каріозна порожнина, заповнена розм’якшеним дентином, що сполучається з порожниною зуба. Зондування сполучення різко болісне, супроводжується кровоточивістю. Перкусія 46 безболісна. Який матеріал слід обрати для пломбування кореневих каналів?
*А. Гутаперчеві штифти з силером
В. Гідроксидкальційвмісну пасту
С. Йодоформну пасту
D. Тимолову пасту
Е. Цинкоксидевгенолову пасту
5. Дитина 8 років скаржиться на біль під час їди у кутньому зубі нижньої щелепи зліва. Об’єктивно: на жувальній поверхні 36 зуба виявлено каріозну порожнину в межах біляпульпарного дентину, що сполучається з порожниною зуба. Глибоке зондування сполучення болісне. Тепловий подразник викликає тривалий напад болю. Виберіть оптимальний матеріал для тривалої тимчасової обтурації кореневих каналів у даному випадку.
* А. Гідроксидкальційвмісна паста
В. Резорцин - формалінова паста
С. Йодоформна паста
Д. Тимолова паста
Е. Формокрезолова паста
6. Дитина 13 років звернулася зі скаргами на самовільний, нападоподібний біль в 21 зубі, вночі двічі прокидалась від болю, холодна вода викликає інтенсивний напад болю. Зуб болить 2 дні. Місяць тому 21 зуб
лікували, і він був запломбований. При вертикальній перкусії 21 зуба відзначається незначна болючість. В анамнезі у дитини – алергічна реакція на місцевий анестетик. Який метод лікування доцільно використати в даному випадку?
А.Вітальна ампутація
Б.Вітальна екстирпація
С.Консервативний метод
Д.Девітальна ампутація
*Е.Девітальна екстирпація
7. Дитина 13,5 років, практично здорова, звернулась в поліклініку з метою санації порожнини рота. Скаржиться, що місяць тому вночі болів 47 зуб, до лікаря не звертався, біль заспокоював аналгіном. На цей час зуб не болить. На жувальній поверхні 47 зуба - велика каріозна порожнина в межах
припульпарного дентину, зондування сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба безболісне, пульпа сірого кольору. Перкусія безболісна. Після розкриття порожнини зуба і видалення розпаду коронкової пульпи заявилася болючість в кореневих каналах. Виберіть метод лікування.
А. Консервативний метод
В. Вітальна ампутація
С. Девітальна ампутація
*Д. Девітальна екстирпація
Е. Видалення зуба
8. Дитина 10 років, практично здорова, скаржиться на біль під
час їди від холодного в 36 зубі. Вчора ввечері виник самовільний
біль при виході з теплого приміщення на вулицю. На
жувальній поверхні 36 зуба - цементна пломба, крайове
прилягання нещільне, зонд легко заходить під пломбу. Після видалення пломби: зондування дна в одній точці різко болісне, є сполучення з порожниною зуба, від холодного виникає різкий біль. За допомогою якої пасти слід провести девіталізацію пульпи?
А. Цинкоксидевгенолова
Б. Гідроксидкальційвмісна
*С. Параформальдегідна
Д. Формокрезолова
Е. Йодоформна
9. Дитина 9 років, практично здорова, скаржиться на незначний біль і кровоточивість з 46 зуба під час їди та чищення зубів. Зуб турбує вже кілька тижнів. На дистально-жувальній поверхні 46 - зуба каріозна порожнина значних розмірів, заповнена поліпом з епітелізованою поверхнею. При доторкуванні зондом поліп болючий. Зуб в кольорі не змінений.
А. Консервативний метод.
В. Вітальна екстирпація
*С. Девітальна ампутація.
Д. Девітальна екстирпація.
Е. Видалення зуба.
10. Дитина 9 років скаржиться, що минулої ночі сильно болів 46 зуб. Біль самовільний, нападоподібний, вночі дитина двічі прокидалася від болю в зубі. Раніше зуб іноді болів від холодного. На жувальній поверхні 46 зуба - каріозна порожнина в межах припульпарного дентину, дно і стінки виповнені розм’якшеним дентином, зондування дна болюче в проекції медіально- щічного рогу пульпи. Перкусія слабо болюча. Від холодного виникає тривалий напад болю. Оберіть метод лікування.
А.Вітальна ампутація
Б.Видалення зуба
С.Консервативний метод
*Д.Девітальна ампутація
Е.Девітальна екстирпація
Відповіді на тестові завдання
1. В
2. А
3. С
4. А
5. А
6. Е
7. Д
8. С
9. С
10. Д
4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на основному етапі практичного заняття для оволодіння практичними навичками та професійними вміннями:
1. Вміти в процесі збору анамнезу та об’єктивного обстеження дитини оцінити показання, протипоказання та умови для проведення вітальних та девітальних методів лікування пульпіту в постійному зубі з урахуванням етапу його розвитку.
2. Оволодіти методикою виконання вітальної ампутації пульпи при лікуванні пульпіту в постійному зубі дитини.
3. Оволодіти методикою виконання вітальної екстирпації пульпи при лікуванні пульпіту в постійному зубі на різних етапах його формування.
Оволодіти методикою виконання девітальної ампутації пульпи при лікуванні пульпіту в постійному зубі дитини.
Оволодіти методикою виконання девітальної екстирпації пульпи при лікуванні пульпіту в постійному зубі на різних етапах його формування.
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Вітальна ампутація пульпи постійних зубів на етапі несформованого кореня”
| № | Послідовність дій | Критерії контролю правильного виконання |
| 1. | Антисептична обробка порожнини рота. | |
| 2. | Місцеве знеболення (в залежності від групової належності зуба і віку дитини) проводять за допомогою анестетиків – “Убістезін”, “Ultracaine DS 1:200000”. При знеболенні зубів верхньої щелепи проводять інфільтраційне знеболення шляхом введення 0,5-1,0 мл анестетика в перехідну складку дещо дистальніше від проекції верхівки кореня зуба. Для знеболення зубів нижньої щелепи дітям до 10 років проводять інфільтраційне знеболення, дітям старше 10 років при лікуванні молярів – провідникове. | Відсутність больових відчуттів на термічні та механічні подразники в ділянці знеболення. |
| 3. | Ізоляція зуба від ротової рідини (ватними валиками, за допомогою слиновідсмоктувача). | Відсутність ротової рідини у каріозній порожнині. |
| 4. | Препарування каріозної порожнини. | Відсутність нарізно зміненого дентину на стінках та дні каріозної порожнини. |
| 5. | Розкриття порожнини зуба з урахуванням її топографії проводиться тільки стерильними фісурними або кулястими борами, з постійним зрошенням каріозної порожнини антисептиками. | Стінки каріозної порожнини плавно переходять у стінки порожнини зуба без уступів дентину. |
| 6. | Ампутація коронкової частини пульпи проводиться стерильним гостро заточеним екскаватором або стерильним кулястим бором. | Коронкова пульпа видалена, до необхідного рівня. |
| 7. | Зупинка кровотечі з культі пульпи (за допомогою 5% розчину амінокапронової кислоти, Капроферу, Капраміну, Віскостату) або контрольований гемостаз: фізіологічний розчин (або дистильована вода) на стерильній ватній кульці вноситься в порожнину зуба на 4-5 хвилин. | Відсутність кровотечі з кореневої пульпи. |
| 7. | Антисептична обробка порожнини зуба за допомогою неподразнюючих антисептиків у підігрітому вигляді (фурацилін, риванол, етоній та ін.). | |
| 8. | Накладання м’якої гідроксидкальційвмісної пасти (“Calxyl rot”, “Calcicur” та ін.) або препарату на основі МТА на кореневу пульпу. Паста вноситься в порожнину зуба за допомогою гладилки і рівномірно, без тиску ущільнюється ватною кулькою. Поверх м’якої пасти тонким шаром наноситься твердіюча гідроксид кальційвмісна паста (“Calcimol”, “Dycal” та ін.). | Культя пульпи рівномірно вкрита пастою. Стінки каріозної порожнини чисті. |
| 9 | Накласти довготривалу тимчасову пломбу зі склоіономерного цементу. Дитина підлягає диспансерному спостереженню до завершення формування кореня постійного зуба та формування дентинного містка в ділянці ампутації пульпи. | Довготривала тимчасова пломба герметично закриває каріозну порожнину. Під час диспансерного спостереження проводиться рентгенологічний контроль (через 3, 6, 12 місяців) за динамікою формування кореня та утворення дентинного містка. |
| 10 | Постійне пломбування каріозної порожнини проводиться після формування дентинного містка, що визначається рентгенологічно, закінчення формування кореня та за умови відсутності патологічних змін у періодонті. | Постійна пломба відновлює анатомічну форму зуба. |
1 2 3 4 5