2.2 Методы профилактики при гипертонической болезни
Динамическое наблюдение — чрезвычайно важная составляющая медицинской помощи пациентам с артериальной гипертензией, задачами которого являются: поддержание целевых уровней артериального давления, контроль выполнения врачебных рекомендаций по коррекции ФР, контроль за соблюдением режима приема АГП, оценка состояния органов-мишеней.
В последние годы все больше экспертов считают, что в основе концепции профилактики должно лежать изменение ее акцента: человек, ранее подвергавшийся влиянию, должен действовать как активная сила для сохранения здоровья. Однако реальных усилий по предотвращению гипертонии не предпринимается, и это касается как деятельности службы здравоохранения, так и жизненной ситуации всего населения.
Первичная профилактика - устранение или смягчение модифицируемых факторов риска: устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, динамическое наблюдение за пациентами с наследственной предрасположенностью к гипертонической болезни в настоящее время считается наиболее перспективным направлением профилактики гипертонической болезни и ее осложнений. По мнению многих авторов, первичная профилактика может продлить жизнь на 10 и более лет, снизив вероятность сердечного приступа и инсульта в 8 раз.
Как правило, используются два метода предотвращения развития гипертонии: первичный и вторичный.
Первичная профилактика необходима здоровым людям с нормальным артериальным давлением.
Все последующие профилактические оздоровительные мероприятия помогут надолго сохранить нормальное артериальное давление, а также помогут избавиться от лишних килограммов и значительно улучшить самочувствие.
Выполнение любых физических упражнений только увеличивает вашу работоспособность. Это могут быть бег, ходьба, плавание, упражнения на тренажере, дыхательная гимнастика и общеобразовательные упражнения, обладающие заметным антигипертензивным действием. Кроме того, важно начинать легкие тренировки по тридцать минут в день, постепенно увеличивая их.
Важной профилактической мерой при повышенном артериальном давлении является диета с низким содержанием соли и ограниченное потребление животных жиров. Поэтому следует употреблять не более одной чайной ложки соли в день, также учитывая, что многие продукты в ее составе содержат ее в достаточном количестве (консервы, сыр, соленья, колбасы, мясное ассорти). Дополнительно соль можно заменить чесноком или специями или солью с пониженным содержанием натрия [19, стр. 54].
Также нужно постепенно исключать из своего рациона жареные продукты, жир, сливки, колбасы, сыр и масло, дополняя его овощами и фруктами, растительным маслом и нежирной рыбой. И, конечно, лучше всего отдавать предпочтение нежирным кисломолочным продуктам. Таким образом можно нормализовать не только свой вес, но и предотвратить развитие атеросклероза, контролируя тем самым уровень холестерина в крови. При этом рацион обогащен калием, который так необходим при гипертонической болезни.
Поскольку стрессовые ситуации являются основными причинами повышения артериального давления, рекомендуется освоить методы психологической разгрузки в виде самообучения, самовнушения и медитации. Важный вопрос - готовность находить положительные стороны практически во всем, радоваться жизни, терпеть чужие недостатки, менять характер в лучшую сторону, смотреть на каждую ситуацию с оптимизмом, стремиться к равновесию. К тому же хобби, общение с животными и прогулки помогают поддерживать душевное равновесие.
Столкнувшись с такими вредными привычками, как курение и употребление алкоголя, просто необходимо срочно отказаться от их вредного воздействия. В конце концов, они и гипертония - ужасная смесь, которая может даже привести к смерти.
Но если у вас диагностирована гипертония, используются не только первичные меры профилактики, но и вторичные. Их основная задача - защитить органы-мишени от негативных последствий и развития возможных осложнений, таких как ишемическая болезнь сердца, кровоизлияние в мозг или инфаркт.
Кроме того, важно придерживаться упомянутой ранее диеты, необходимо нормализовать сон по режиму дня. Вы можете делать дыхательные упражнения, массаж, иглоукалывание, рефлексотерапию, принимать витамины, тонизирующие травы и антиоксиданты. И, конечно же, каждый день в определенное время измерять артериальное давление и записывать результаты для наблюдения у врача.
Одним из прогрессивных подходов к профилактике и лечению гипертонии является организация системы обучения пациентов и их семей в школе для пациентов. Обучение пациентов - это организационная форма профилактического группового консультирования, то есть профилактическая медицинская услуга, предоставляемая пациентам с артериальной гипертензией в рамках первичной медико-санитарной помощи. Основой для разработки общенациональных программ профилактики, в частности хронических заболеваний и гипертонии, стала Американская образовательная программа, разработанная более тридцати лет назад [3, стр. 87]. По мнению большинства исследователей, участие больных артериальной гипертонией в образовательной программе формирует правильное представление о заболевании и его факторах риска, что позволяет более четко выполнять набор рекомендаций на длительный срок и создает активную жизненную позицию. для пациентов. Использование программ обучения имеет не только медицинское, но и социально-экономическое значение, способствует лучшей социальной адаптации пациентов с хронической патологией, что приводит к снижению прямых и косвенных затрат на лечение. Кроме того, школа помогает справиться с эмоциональным стрессом, вызванным осознанием состояния собственного здоровья [9, с. 54].
Этапы обучения больных артериальной гипертонией:
- обучение методике измерения артериального давления;
- информирование о правилах лечения наркозависимости и возможных осложнениях;
- поставка литературы (брошюры, руководства и др.);
- использование положительных свойств сенсорного восприятия информации в процессе обучения (видео- и аудиоматериалы).
Развитие компьютерных и телекоммуникационных технологий позволяет проводить интерактивное обучение пациентов с использованием мультимедийного оборудования, телепрограмм и Интернета.
Многие образовательные медицинские службы были созданы для обучения пациентов. Эффективность школ для больных гипертонией доказана многими исследованиями. По мнению западноевропейских лечебных центров, обучение в специализированных группах более эффективно, чем получение информации от врача и СМИ [5, с.67].На основании выше изученного нами была составлена памятка «Образ жизни гипертоника». Данная памятка расположена в приложении 1.
Заключение
Гипертонию, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание, легче предотвратить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно у людей с отягощенной наследственностью, является приоритетной задачей. Правильный образ жизни и регулярное наблюдение кардиолога помогают отсрочить или облегчить симптомы гипертонии, а часто даже полностью предотвратить ее развитие.
Прежде всего, все люди с артериальным давлением в пределах высокого или пограничного диапазона, особенно подростки, должны с осторожностью относиться к гипертонической болезни. В этом случае регулярный осмотр кардиолога не реже одного раза в год во многом обезопасит пациента от неожиданного развития артериальной гипертензии.
Информация о случаях повышенного давления в семье нужна каждому, особенно среди самых близких. Эти данные помогут вам с высокой долей вероятности сделать предположения о том, подвержен ли человек риску гипертонии.
В случае, если у человека может развиться гипертония, в профилактических целях необходимо пересмотреть привычный образ жизни и внести необходимые изменения. Это включает в себя увеличение физической активности, которая не должна быть чрезмерной. Особенно хороши регулярные занятия на свежем воздухе, особенно те, которые, помимо нервной системы, укрепляют еще и сердечную мышцу: бег, ходьба, плавание, катание на лыжах.
Питание должно быть полноценным и разнообразным, включая овощи и фрукты, крупы, нежирное мясо, рыбу. Поваренная соль в больших количествах никому не годится, а для людей с возможностью гипертонии это настоящая «белая смерть». Также не стоит увлекаться алкогольными напитками и табачными изделиями.
Здоровый образ жизни, непринужденная доброжелательная атмосфера в семье и на работе, регулярные профилактические осмотры у кардиолога - все это профилактика гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.
Список литературы
1. Авербух, Е. С. Психика и гипертоническая болезнь / Е.С. Авербух. - М.: Медицина, 2016. - 176 c.
2. Александров, А. А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте / А.А. Александров. - М.: Медицина, 2016. - 80 c.
3. Аллилуев, И. Г. Боли в области сердца. Дифференциальный диагноз / И.Г. Аллилуев, В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов. - М.: Медицина, 2018. - 192 c.
4. Барсуков, А.В. Гипертоническое сердце в терапевтической практике. Барсуков А.В. / А.В. Барсуков. - Москва: Мир, 2016. - 2431 c.
5. Билич, Г.Л. Атлас: анатомия и физиология человека / Г.Л. Билич, Е.Ю. Зигалова. - М.: Эксмо, 2016. - 320 c.
6. Болезни сердца по Браунвальду. Руководство по сердечно-сосудистой медицине. В 4 томах. Том 1. - М.: Рид Элсивер, 2018. - 624 c.
7. Волков, В. С. Экстренная диагностика и лечение в неотложной кардиологии / В.С. Волков. - М.: Медицинское информационное агентство, 2018. - 336 c.
8. Волынский, З. М. Гипертоническая болезнь у молодых людей: моногр. / З.М. Волынский, В.С. Соловьева. - М.: Медицина, 2018. - 252 c.
9. Гайворонский, И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник / И.В. Гайворонский. - М.: Академия, 2019. - 208 c.
10. Гипертоническая болезнь. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2017. - 384 c.
11. Гогин, Е.Е. Гипертоническкая болезнь и ассоциированные болезни системы кровообращения / Е.Е. Гогин, Г.Е. Гогин. - Москва: Огни, 2018. - 254 c.
12. Занько, Н.Г. Физиология человека: Учебное пособие / Н.Г. Занько. - М.: Academia, 2018. - 416 c.
13. Кроуфорд, М. Кардиология: моногр. / М. Кроуфорд, К. Шриватсон. - М.: Питер, 2019. - 256 c.
14. Моргунов, Г. А. Регионарные и общие нарушения кровообращения при портальной гипертензии: моногр. / Г.А. Моргунов, Г.П. Стрельцова, М.Ю. Прохоров. - М.: Наука, 2019. - 89 c.
15. Руксин, В. В. Неотложная кардиология / В.В. Руксин. - М.: Лаборатория Базовых Знаний, Невский Диалект, 2016. - 512 c.
16. Рылова, А.К. Кардиореабилитация / А.К. Рылова. - М.: МЕДпресс-информ, 2019. - 336 c.
17. Самохвалова, Е. В. Инфаркты Мозга В Каротидной Системе И Вариабельность Сердечного Ритма В Зависимости От Поражения Островковой Доли / Е.В. Самохвалова, Л.В. Гераскина, А.В. Фонякин. - Москва: Огни, 2016. - 12 c.
18. Сторожаков, Г. И. Основные направления в лечении больных с хронической сердечной недостаточностью / Г.И. Сторожаков, Г.Е. Гендлин. - М.: Миклош, 2016. - 312 c.
19. Трангейзер, В. А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь. Профилактика и лечение / В.А. Трангейзер. - Москва: Огни, 2016. - 32 c.
20. Фонякин, А. В. Кардиологическая диагностика при ишемическом инсульте / А.В. Фонякин. - М.: Бибком, 2018. - 448 c.
21. Шальнова С.А., Деев А.Д., Оганов Р.Г., Шестов Д.Б. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний // Кардиоваскулярная терапия и профилактика.— 2002.— № 1.— C. 10–15.
Приложения 1
Необходимо изменить стиль жизни и соблюдать ряд важных правил, которые помогут Вам избежать развития сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда и инсульта).
1. Обязательно нужно отказаться от сигарет.
2. Не держите солонку на столе, старайтесь готовить пищу без соли, (ограничить потребление соли до 5 г/сутки- 1 чайная ложка без верха); ешьте свежие овощи и фрукты, откажитесь от консервированных или имеющих солёный вкус продуктов.
3.Необходимо уменьшить избыток массы тела.
4. Необходимо регулярно выполнять физические упражнения; уровень физической нагрузки Вам определит врач.
5. Необходимо избегать стрессовых ситуаций или научиться не реагировать на них, выделять время для расслабления.
6. Обязательно нужно ограничить употребление алкоголя или лучше отказаться от его приёма.
7. При высокой концентрации холестерина в крови необходимо её снижение.
8. Регулярно контролировать уровни АД.
9. Следует помнить, что при артериальной гипертонии необходим ежедневный приём лекарств в течении всей жизни. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать их приём после того, как АД снизилось до нормальных значений.
Если Вы соблюдаете эти простые правила, то ваше давление всегда будет под хорошим контролем. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5