Ім'я файлу: testi_ginekologia.doc
Розширення: doc
Розмір: 414кб.
Дата: 06.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
RZ_stom_ÑкÑ_2021.doc.docx
B. Дисфункціональна маткова кровотеча Розширення: doc
Розмір: 414кб.
Дата: 06.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
RZ_stom_ÑкÑ_2021.doc.docx
C. Неповний викидень.
D. Рак ендометрію.
E. Хоріонепітеліома.
6. Хвора, 18 років, звернулась до лекаря зі скаргами на відсутність менструації, щомісячно відмічає біль внизу живота. Статевим життям не живе. При огляді: молочні залози і зовнішні статеві органи развинуті правильно, ріст волос ся на лобку по жіночому типу. Вхід у пізву закрито слизовою оболонкою синюватого кольору, яка дещо вип’ячує. При ректальну дослідженні матка і придатки без патології, у ділянці піхви пальпується еластичне новоутворення. Який діагноз найбільш імовірний?
A. Гематома вульви
B. Аплазія піхви
C. Кіста Гартнерова ходу
D. Заріст гімену
E. Атрезія піхви
7. Дівчинку, 13 років, доставлено в гінекологічне відділення із скаргами на постійні ниючі болі в ділянці живота нижче пупка на протязі 3 діб, які віддають в ділянку прямої кишки. При УЗ – дослідженні порожнина матки розширена, придатки без особливостей. Болі дівчинка відмічає на протязі останніх 7 місяців, менструацій ще не було. При огляді : зовнішні статеві органи розвинуті правильно, вибухає синюшно-багрова дівоча плівка. Який діагноз?
A. Залозиста гіперплазія ендоментрію
B. Порушення менструальної функції
C. Хронічний сальпінгіт
D. Ендометріоз матки та додатків
E. Атрезія дівочої плівки
8. Дівчина 14 років скаржиться на кров’яні виділення з піхви протягом 10 днів, які з’явилися після 3-місячної затримки менструації. Менархе – у 13 років. Менструальний цикл – нерегулярний. Гемоглобін – 90 г/л. Який найімовірніший діагноз?
A. Ювенільна маткова кровотеча
B. Рак тіла матки
C. Поліп шийки матки.
D. Гормонпродукуюча пухлина матки
E. Злоякісне захворювання крові
9. Хвора 37 років, протягом 2 років страждає порушеннями менструальної функції: місячні значні, із згортками, тривають 7-10 днів. Доставлена в гінекологічне відділення з ознаками маткової кровотечі. Які методи дослідження необхідно провести для діагностики захворювання?
A. Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки
B. Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння вагіни
C. Бактеріологічне дослідження вагінального вмісту
D. Клінічний аналіз крові, бак.посів крові
E. Бактеріологічне дослідження після провокації
10. Дівчинка 14 років доставлена в гінекологічне відділення із скаргами на значні кров’янисті виділення протягом 3 днів. З анамнезу: менструації з 12 років, нерегулярні, з періодичними затримками до 10-15 днів. Статевим життям не живе. Екстрагенітальної патології не виявлено. При УЗД матка нормальних розмірів, яєчники без патологічних змін. Який діагноз ?
A. . Хвороба Іценко-Кушинга
B. Хворобі Верльгофа
C. Ендометріоз внутрішній.
D. ДМК ювенільного віку
E. Полікістоз яєчників.
1. Хвора 30 р., звернулась зі скаргами на відсутність менструацій протягом 5 місяців. Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?
A. Туберкульоз ендометрію
B. Гіпотіреоз
C. Синдром склерокістозних яєчників
D. Аденома гіпофіза
E. Гіперпролактінемія
2. В гінекологічне відділення звернулася хвора 48 р. зі скаргами на рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки менструацій протягом 5 місяців, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
A. Дисфункціональна кровотеча перименопаузального періоду
B. Лейоміома матки
C. Перервана вагітність
D. Аденокарцинома ендометрію
E. Внутрішній ендометрiоз
3. У жінки 26 р. 7 місяців тому відбулись пологи. Звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на відсутність менструацій. Дитина на грудному вигодовуванні. При вагінальному обстеженні: матка звичайних розмірів, щільної консистенції. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Вагітність
B. Псевдоаменорея
C. Фізіологічна аменорея
D. Синдром Ашермана
E. Синдром Шихана
4. Жінка 47 р. скаржиться на помірні кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які з'явились після затримки менструації на 2 місяці і продовжуються вже 3-й тиждень. Гінекологічне дослідження: шийка не змінена, матка не збільшена, рухома, безболісна, придатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Субмукозна лейоміома матки
B. Аденоміоз
C. Рак тіла матки
D. Аборт, що розпочався
E. Дисфункціональна маткова кровотеча
5. Жінка 44 р. скаржиться на появу кров’янистих виділень зі статевих шляхів, які з'явились після затримки менструації на 4 місяці, продовжуються 2 тижні, кількість виділень значно збільшилась. Жінка бліда, млява. При огляді: шийка макроскопічно не змінена, матка звичайних розмірів, безболісна, придатки не пальпуються, склепіння глибокі, безболісні. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Рак тіла матки
B. Аденоміоз
C. Субмукозна лейоміома матки
D. Дисфункціональна маткова кровотеча
E. Аборт, що розпочався
6. Хвора 49 р. скаржиться на порушення менструального циклу. Менструації по 7-9 днів, надмірні протягом останнього півріччя. Відмічає приливи жару до голови, безсоння, дратівливість, головний біль. Шкірні покриви звичайного кольору. Артеріальний тиск 150/90 мм рт.ст., пульс 92 уд./хв., ритмічний. Живіт м’який, безболісний. При бімануальному дослідженні: матка не збільшена, придатки не пальпуються. Який діагноз?
A. Перименопаузальний синдром
B. Передменструальний синдром
C. Адреногенітальний синдром
D. Синдром Штейна-Левенталя
E. Лейоміома матки
7. Хвора 46 р. Скарги на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння, головний біль, лабільність АТ, порушення сну, загальну слабкість та зниження працездатності, болі в ділянці серця, дратівливість, плаксивість, Ваш діагноз?
A. Гіпоталамічний синдром
B. Гіпертонічна хвороба
C. Цукровий діабет
D. Перименопаузальний синдром
E. Посткастраційний синдром
8. В гінекологічне відділення звернулася хвора 43 р. зі скаргами на порушення менструального циклу, рясну кровотечу зі статевих шляхів після затримки менструації протягом 4 місяців, слабкість, запаморочення. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, тахікардія. При гінекологічному обстеженні: тіло матки нормальних розмірів, безболісне, рухоме; придатки з обох боків не визначаються. Який ймовірний діагноз у хворої?
A. Дисфункціональна кровотеча перименопаузального періоду
B. Лейоміома матки
C. Перервана вагітність
D. Аденокарцинома ендометрію
E. Внутрішній ендометрiоз
9. Хвора 39 р., звернулась вперше зі скаргами на рясні менструальні виділення, які тривають більше двох тижнів. З анамнезу: цикл порушився 4 місяці тому. Пологів – 2, абортів – 3. При вагінальному дослідженні: шийка матки циліндричної форми, вічко зімкнене, шийка матки макроскопічно не змінена. Матка та придатки без патологічних змін. Виділення зі статевих шляхів кров’янисті, помірні. Яка подальша тактика лікаря?
А. Кріокоагуляція ендометрію
В. Вишкрібання порожнини матки
С. Гормональна терапія
D. Гемостатична терапія
Е. Надпіхвова ампутація матки
10. Хвора 18 р., звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на відсутність менструації. Щомісяця відзначає біль внизу живота. Статевим життям не живе. При огляді: молочні залози та зовнішні статеві органи розвинені правильно, ріст волосся на лобку за жіночим типом. Вхід до піхви закритий слизовою перетинкою синюшного кольору, яка випинає. При проведенні ректального дослідження матка та придатки без патологічних змін, в ділянці піхви пальпується еластичне утворення. Який найбільш ймовірний діагноз?
А. Гематома вульви
В. Аплазія піхви
С. Кіста гартнерова ходу
D. Зарощення дівочої плівки
Е. Атрезія піхви
1. Жінка 30 р. скаржиться на непліддя протягом 10 років подружнього життя. Менструації з 17 років, нерегулярні, із затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у розмірах, яєчники збільшені, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70%. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Запальні пухлини яєчників
B. Фолікулярні кісти яєчників
C. Генітальний ендометріоз
D. Туберкульоз статевих органів
E. Синдром Штейна-Левенталя
2. Хвора 27 р., звернулась зі скаргами на нерегулярні менструації, непліддя протягом 4-х років. Відмічається ожиріння, гіпертріхоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, яєчники з обох боків збільшені, щільні. Виділення - бэлі. При обстеженні: базальна температура монофазна. Який діагноз?
A. Синдром Симондса
B. Генітальний туберкульоз
C.Синдром Шихана
D. Синдром полікістозних яєчників
E. Генітальний інфантилізм
3. Жінка 19 р. скаржиться на відсутність менструацій, млявість, схуднення. Рік тому – патологічні пологи зі значною крововтратою. Після пологів лактації не було. Вагінально: піхва вузька, матка зменшена, яєчники не пальпуються. Лабораторно виявлено гіпоестрогенію. Який найбільш ймовірний передбачуваний діагноз?
A. Синдром Шихана
B. Гіпотиреоз
C. Астено-вегетативний синдром
D. Синдром Штейна-Левенталя
E. Туберкульоз геніталій
4. Хвора 36 р. скаржиться на відсутність вагітності протягом 7 років регулярного статевого життя без використання контрацептивів. Менструації з 14 років, по 5-7 днів, через 35-45 днів, помірні, болючі. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи розвинуті правильно, ріст волосся за жіночим типом, тіло матки зменшено в розмірах, в ділянці придатків матки з обох боків пальпуються утворення 5х4 см, щільні, рухомі, не болючі. Згідно з результатами тестів функціональної діагностики – базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс 60-70%. УЗД: яєчники вкриті товстою сполучнотканинною оболонкою. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Туберкульоз статевих органів
B. Генітальний інфантилізм
C. Синдром склерокістозних яєчників
D. Двобічні дермоїдні кісти
E. Неплідність невизначеного генезу
5. У хворої 25 р. відсутні менструації протягом 6 місяців. Менструації з 16 років, по 3-5 днів, із затримками на 30-35 днів, помірні, болючі. У жінки надмірна маса тіла, гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів. З обох боків від матки пальпуються збільшені до 4 см в діаметрі яєчники, щільної консистенції, безболісні, рухливі при зміщенні. Який передбачуваний діагноз?
A. Полікістоз яєчників
B. Хронічний двобічний аднексит
C. Синдром галактореї та аменореї
D. Синдром Шихана
E. Дермоідні кісти яєчників
6. Хвора 28 р., скаржиться на поодинокі, скудні менструації, непліддя. Менструації з 15 р., нерегулярні, із затримками до 2-х місяців. При огляді - гірсутизм, надмірна маса тіла. При вагінальномудослідженні: матка зменшена в розмірах, безболісна. Яєчники з обох боків збільшені, щільної консистенції, при УЗД - дрібнокістозно змінені, розмірами 6х4 см, з щільною капсулою. Базальна температура монофазна. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Рак яєчника
B. Пухлина Крукенберга
C. Ендометріоїдні кісти
D. Двобічний аднексит
E. Синдром полікістозних яєчників
7. Хвора 30 р. звернулася до лікаря зі скаргами на відсутність менструацій протягом 2-х років після других пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмічає випадіння волосся, втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві органи гіпопластичні, шийка матки циліндричної форми, тіло матки маленьке, безболісне. Придатки матки не визначаються. Який діагноз?
A. Синдром Штейна-Левенталя
B. Маткова вагітність
C. Первинна аменорея
D. Гіпофізарна аменорея (синдром Шихана)
E. Пухлина гіпофізу (хвороба Іценка-Кушінга)
8. Хвора 47 р. скаржиться на відчуття жару в голові та верхній частині тулуба, ожиріння, головний біль. Відмічає лабільність АТ, неприємні відчуття в ділянці серця, загальну слабкість та зниження працездатності останні півроку. Менструальний цикл нерегулярний, менструації поодинокі протягом останніх півтора року, але дуже рясні і болісні. Ваш діагноз?
A. Гіпоталамічний синдром
B. Гіпертонічна хвороба
C. Цукровий діабет
D. Перименопаузальний синдром
E. Посткастраційний синдром
9. Хвора 28 р. скаржиться на відсутність менструацій, ріст волосся на обличчі, кінцівках. Заміжня. Менархе в 15 років, менструації були скудні, через два роки зникли. Об’єктивно: зріст - 160 см, маса тіла - 65 кг. Шкіра звичайного кольору і вологості. Ріст волосся за чоловічим типом. Зовнішні статеві органи без видимих вад і патологічних змін. Матка звичайних розмірів, яєчники пальпаторно дещо збільшені. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Кортикоандростерома
B. Хвороба Іценка-Кушинга
C. Адреногенітальний синдром
D. Андростерома
E. Синдром Штейна-Левенталя
10. Хвора 35 р. після лікування у невропатолога направлена до гінеколога зі скаргами на нагрубання молочних залоз, депресію, що переходить в агресію, слабкість, плаксивість, оніміння рук, метеоризм, що з‘являються за 2-3 дні до початку менструації і зникають після її закінчення. Вважає себе хворою протягом 2-х років. При гінекологічному огляді: патологічних змін з боку статевих органів не виявлено. Встановлено діагноз: передменструальний синдром. Яка клінічна форма предменструального синдрому в даному випадку?
A. Набрякова
B. Нервово-психічна
C. Цефалгічна
D. Кризова
E. Змішана
1. Хвора 23 р. з первинним непліддям надійшла в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу субсерозної лейоміоми матки. Який оптимальний об'єм оперативного втручання має бути в даному випадку?
A. Надпіхвова ампутація матки з біопсією яєчників
B. Гістеректомія
C. Дефундація матки
D. Надпіхвова ампутація матки без придатків
E. Консервативна міомектомія
2. Хвора 29 р. поступила у гінекологічне відділення зі скаргами на болі внизу живота, мажучи кров'янисті виділення напередодні та після менструації протягом 5 днів. Захворювання пов'язує з перенесеним абортом 2 роки тому. Протизапальне лікування ефекту не дало. При бімануальному дослідженні: матка дещо збільшена в розмірах, щільна, болюча, гладка. При гістероскопії в ділянці дна матки вихначаються темно-червоні отвори, з яких виділяється темна кров. Який діагноз відповідає даній клінічній картині?
A. Внутрішній ендометріоз
B. Поліменорея
C. Гіперменорея
D. Субмукозний фіброматозний вузол
E. Дисфункціональна маткова кровотеча
3. Жінка 30 р. звернулася в жіночу консультацію для проходження профогляду. Менструальна функція не порушена. Родів, абортів не було. Два роки тому було гостре запалення придатків матки. При вагінальному дослідженні: шийка матки макроскопічно не змінена, матка збільшена до 6-7 тижнів вагітності, щільна, безболісна. Придатки з обох боків не визначаються. При УЗД підтверджено діагноз лейоміоми матки. Яка тактика лікаря?
A. Диспансерний нагляд та консервативне лікування
B. Консервативне лікування естрогенами
C. Надпіхвова ампутація матки без придатків
D. Лікування андрогенами
E. Екстирпація матки
4. У жінки 28 р. в період менструації виникають болі внизу живота, шоколадні виділення з піхви, В анамнезі- хронічний аднексит. При бімануальному огляді: ліворуч від матки визначається пухлиноподібне утворення розмірами 7х7 см, нерівномірної консистенції, болюче при зміщенні, обмежено рухоме. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Пухлина сигмовидної кишки
B. Фолікулярна кіста лівого яєчника
C. Фіброматозний вузол
D. Загострення хронічного аднексита
E. Ендометріоїдна кіста лівого яєчника
5. Хвора 40 р. поступила в гінекологічне відділення для хірургічного лікування у зв’язку з наявністю підслизової лейоміоми матки, що супроводжується значними менорагіями. При бімануальному дослідженні: шийка матки деформована старими рубцями, тіло матки збільшене до 10 тижнів вагітності, щільне, неболюче, рухоме. Придатки з обох боків не визначаються. Виділення слизові, помірні. Який об’єм оперативного втручання є оптимальним?
A. Екстирпація матки без придатків
B. Надпіхвова ампутація матки без придатків
C. Суправагінальна ампутація матки
D. Консервативна міомектомія
E. Дефундація матки
6. Хвора 40 р. протягом року відмічає рясні менструації, які супроводжуються болями внизу живота. При бімануальному дослідженні під час менструації: в каналі шийки матки визначається утворення діаметром до 5 см, щільної консистенції. Матка збільшена до 5-6 тижнів вагітності, звичайної консистенції, рухлива, болюча. Придатки не визначаються. Виділення кров'янисті, рясні. Який діагноз можна припустити?
A. Рак шийки матки
B. Аборт в ходу
C. Субмукозний фіброматозний вузол, що народжується
D. Міома шийки матки
E. Дисменорея
7. Хвора 47 р. скаржиться на рясні менструації. Остання менструація була 10 днів тому. При гінекологічному дослідженні: шийка матки циліндрична, деформована старими післяпологовими розривами, на передній губі лейкоплакія. Тіло матки збільшене до 14-15 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільне, рухоме, безболісне. Придатки не пальпуються. Склепіння глибокі. Виділення слизові. Який метод лікування доцільно обрати?
A. Консервативна міомектомія
B. Призначення гормонотерапії
C. Надпіхвова ампутація матки
D. Призначення гемостатичної терапії
E. Екстирпація матки
??????8. Хвора 75 р. скаржиться на появу пухлиноподібного утворення з піхви при невеликому фізичному напруженні, затримку сечі. В лежачому положенні вказане утворення вдається заправити в піхву, після чого відновлюється сечовипускання. В анамнезі одні пологи, що закінчились операцією акушерських щипців. Об'єктивно: статева щілина зяє, при напруженні за межі статевої щілини виходить вся матка, визначається цистоцелє та ректоцелє. Статевим життям не живе. Який об'єм хірургічного втручання повинен бути виконаний у хворої?
A. Екстирпація матки через піхву з наступною кольпоперінеорафією
B. Передня та задня кольпорафія
C. Вентрофіксація
D. Серединна кольпорафія (за Лефором)
E. Манчестерська операція
9. Хвора скаржиться на гострі болі внизу живота, які з'явилися після фізичної напруги, блювоту. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Пульс 88 уд. на хв., температура 37ºС. Бімануальне дослідження: тіло матки не збільшене, щільне, рухоме, безболісне. Праворуч від матки пальпується утворення 6х7 см тугоеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні, ліворуч придатки не визначаються. Склепіння вільні, виділення слизові. Який ймовірний діагноз?
A. Правостороння гнійна пухлина придатків матки
B. Кишкова непрохідність
C. Апоплексія яєчника
D. Піосальпінкс праворуч
E. Перекрут ніжки пухлини яєчника
10. Хвора 47 р. хворіє лейоміомою матки 8 р., не лікувалась. За останній рік пухлина виросла до розмірів 15-тижневої вагітності. Який об’єм оперативного лікування?
A. Екстирпація матки з придатками
B. Енуклеація міоматозних вузлів
C. Надпіхвова ампутація матки без придатків
D. Надпіхвова ампутація матки з придатками
E. Екстирпація матки без придатків
1. Хвора 28 р. скаржиться на рясні, болючі й тривалі менструації. Напередодні і після менструації протягом 4-6 днів спостерігається кровомазання. При піхвовому дослідженні: матка збільшена відповідно 5-6 тижням вагітності, обмежено рухома, болюча. Придатки не пальпуються. При огляді в динаміці на п'ятнадцятий день менструального циклу матка нормальних розмірів, безболісна. На підставі скарг і об'єктивного дослідження діагностовано внутрішній ендометріоз. Який препарат доцільно використовувати в лікуванні хворої?
A. Овідон
B. Синестрол
C. Парлодел
D. Дуфастон
E. Декапептил
2. Хвора 39 р. звернулась вперше зі скаргами на рясні менструації, які продовжуються 10-12 днів. Остання менструація почалась 3 тижні тому та триває і дотепер. З анамнезу: цикл порушився 3 місяці тому, пологів – 2, абортів – 5. При дослідженні: шийка матки циліндричної форми, вічко зімкнене. Матка та придатки без патологічних змін. Виділення кров’янисті. Подальша тактика лікаря?
A. Кріокоагуляція ендометрію
B. Вишкрібання порожнини матки
C. Гормональна терапія
D. Гемостатична терапія
E. Надпіхвова ампутація матки
3. У хворої 70 р. в постменопаузальному періоді з'явилися кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Хвора лікується у терапевта з приводу гіпертонічної хвороби. АТ підвищується до 200/100 мм рт. ст. На момент огляду - 160/90 мм рт. ст. При гінекологічному огляді: крім кров'янистих виділень, іншої патології не виявлено. Який метод дослідження необхідно застосувати для уточнення діагнозу?
A. Кольпоскопія
B. Фракційне вишкрібання матки з наступним гістологічним дослідженням
вишкрібка
C. Рентгенологічне обстеження органів малого таза
D. Ультразвукове обстеження органов малого таза
E. Коагулограма
4. Хвора 49 р. скаржиться на болі ниючого характеру, важкість в нижніх відділах живота, значне збільшення живота за останні 4 місяця. Менструації без відхилень від норми. При гінекологічному обстеженні виявлено: шийка матки без патологічних змін, матка нормальних розмірів і консистенції, безболісна, рухома. З обох боків від матки пальпуються пухлини розмірами до 10х12см, щільної консистенції, з нерівною поверхнею, нерухомі. В черевній порожнині визначається значна кількість вільної рідини. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Цироз печінки
B. Рак яєчників
C. Доброякісні пухлини яєчників
D. Тубооваріальний абсцес
E. Генітальний ендометрiоз
5. Хвора 59 р. звернулась в жіночу консультацію зі скаргами на незначні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Менопауза 10 років. При вагінальному дослідженні: зовнішні статеві органи та піхва з явищами вікової інволюції, слизова оболонка піхви суха. Шийка матки чиста. Матка атрофічна. Придатки не пальпуються, параметрії вільні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Атрофічний кольпіт
B. Дисфункціональна маткова кровотеча
C. Рак тіла матки
D. Трихомонадний кольпіт
E. Грибковий кольпіт
6. Хвора 45 р. скаржиться на контактні кровотечі протягом останніх 5 місяців. При огляді в дзеркалах: шийка матки гіпертрофована, має вигляд кольорової капусти, кровоточить при доторканні зондом. Бімануальне дослідження: шийка матки щільної консистенції. Тіло матки не збільшене, обмежено рухоме. Придатки не пальпуються, параметрії вільні. Склепіння глибокі. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Поліпоз шийки матки
B. Рак тіла матки
C. Фіброматозний вузол, що народжується
D. Шийкова вагітність
E. Рак шийки матки
7. У хворої 58 р. після 10 років менопаузи почалася рясна маткова кровотеча. При бімануальному дослідженні і огляді за допомогою дзеркал крім рясних кров'янистих виділень, іншої патології не виявлено. Про яке захворювання можна думати?
A. Неповний аборт
B. Геморагічна метропатія Шредера ?????
C. Рак тіла матки
D. Лейоміома матки
E. Порушення менструального циклу менопаузального періоду????
8. Жінка 60 р. скаржиться на ниючі болі в лівій здухвинній ділянці і в кінцівках, особливо вночі. В сечі і калі визначається кров. Вагінально: піхва вкорочена, на місці шийки матки визначається кратер з некротичними масами. Виділення кольору «м’ясних помиїв». У малому тазі визначається пухлинний конгломерат щільної консистенції, що доходить до кісток тазу, нерухомий, болючий. Який ймовірний діагноз?
A. Рак шийки матки II стадії
B. Рак шийки матки IV стадії
C. Рак шийки матки III стадії
D. Рак прямої кишки
E. Хоріонепітеліома
9. У вагітної жінки при першому обстеженні в терміні 28 тижнів встановлено рак шийки матки II ст. Яка тактика лікаря?
A. Хіміотерапія
B. Комбінована променева терапія
C. Хірургічне лікування в обсязі розширеної пангістеректомії після кесарева
розтину
D. Пролонгація вагітності до строку пологів
E. Термінове розродження через природні пологові шляхи
10. У хворої 70 р., яка багато років скаржиться на свербіж вульви, на лівій великій статевій губі виявлено виразку з щільними краями та некротичним дном. Проба Хробака позитивна. Для якого захворювання характерна така картина?
A. Лейкоплакія
B. Інфіковані подразнення при краурозі
C. Сифіліс
D. Рак вульви
E. Туберкульоз шкіри
1. Жінка 25 р. звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 1 рік, контрацептивами не користується. З анамнезу відомо, що неодноразово лікувалася в гінекологічному відділенні з приводу загострень хронічного аднекситу. Який передбачуваний діагноз?
A. Вторинне непліддя
B. Хронічний аднексит
C. Первинне непліддя
D. Апоплексія яєчника
E. Пельвіоперитоніт
2. Пацієнтка 22 р. звернулась до жіночої консультації зі скаргами на первинне непліддя. В анамнезі хронічний сальпiнгооофорит. При поглибленому дослідженні у вишкрібку з цервікального каналу виявлено хламідії. Вкажіть препарат для проведення етіотропного лікування.
A. Пеніцилін
B. Трихопол
C. Сумамед
D. Сульфадемітоксин
E. Ністатин
3. Хвору 30 р. госпіталізовано в гінекологічне відділення зі скаргами на біль ниючого характеру внизу живота, який розповсюджується в поперек, підвищення температури до 37,3°С. Об'єктивно: шийка матки циліндричної форми, вічко закрите. Тіло матки нормальних розмірів, неболюче, рухоме. Придатки дещо збільшені, обмежені в рухливості, болючі з обох боків. Склепіння вільні. Виділення – бєлі. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Хронічний сальпінгооофорит
B. Ендоміометрит
C. Пельвіоперитоніт
D. Синдром полікістозних яєчників
E. Кіста яєчника
4. Хвору 25 р. госпіталізовано до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення температури до 38,5°C, болі внизу живота, гнійні виділення з піхви. Захворіла гостро через тиждень після штучного аборту. Об'єктивно: пульс – 100уд./хв., АТ - 110/70 мм рт. ст., живіт м'який, болючий у нижніх відділах. Гінекологічний статус: матка збільшена в розмірах, м'яка, болюча, придатки без змін, склепіння піхви вільні. Виділення з піхви значні, гноєподібні. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Септицемія
B. Гострий аднексит
C. Пельвіоперитоніт
D. Гострий метроендометрит
E. Лохіометра
5. Хвора П. 33 р. звернулась до гінекологічного стаціонару зі скаргами на біль внизу живота, який підсилюється протягом доби, нудоту, підвищення температури тіла до 38,9°С. Захворіла 15 днів тому після штучного аборту. Об'єктивно: Т-38,°9С, пульс -100 уд./хв. Язик сухий, живіт напружений в нижніх відділах, симптом Щоткина - позитивний. При бімануальному дослідженні: різкий біль при зміщенні шийки матки, контури матки і придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Праворуч через склепіння визначається полюс утворення ретортовидної форми, болючого при пальпації. Виділення з піхви - гноєподібні. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Гострий аднексит
B. Піосальпінкс, пельвіоперитоніт
C. Гострий апендицит
D. Параметрит
E. Гонорейний пельвіоперитоніт
6. Хвора 26 р. скаржиться на підвищення температури тіла до 37,6°С, болі внизу живота та попереку, що з'явилися через 4 дні після штучного аборту. При бімануальному дослідженні: тіло матки дещо збільшене, м'якої консистенції, рухливе, болісне. Придатки не визначаються, склепіння глибокі. Виділення кров'янисто-гнійні, з неприємним запахом. В аналізі крові лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво, прискорення ШОЕ. Який діагноз?
A. Гострий сальпінгооофорит
B. Гострий эндоміометрит
C. Піосальпінкс
D. Гострий аднексит
E. Пельвіоперитоніт
7. Хвора 21 р. звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на рясні пінисті виділення з піхви з неприємним запахом, печіння і свербіж в ділянці зовнішніх статевих органів. Веде безладне статеве життя. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемована, при доторканні кровоточить, бєлі рясні, пінисті. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Кандидоз
B. Хламідіоз
C. Бактеріальний вагіноз
D. Трихомонадний кольпіт
E. Гонорея нижнього відділу статевого тракту
8. Вагітна 24 р. В терміні 18 тижнів вагітності два дні тому - кримінальний аборт на дому. Об’єктивно: температура тіла 39,4°С, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120 уд./хв., АТ - 80/60 мм рт. ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин – 100 мл. Діагноз: септичний шок. Якою повинна бути подальша тактика?
A. Антибактеріальна терапія
B. Інструментальна ревізія порожнини матки
C. Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії
D. Проведення форсованого діурезу
E. Лікування в умовах нефрологічного відділення
9. Хвора 27 р. звернулась до лікаря зі скаргами на свербіж, печіння в ділянці піхви, молочні бєлі. Хворіє 5 днів. При огляді – слизова піхви та шийки матки гіперемована, набрякла, на слизовій оболонці біле нашарування, яке легко знімається. Бєлі мають сироподібний вигляд. В мазках виявлено Candidа albicans. Який ймовірний діагноз?
A. Мікотичний вульвовагініт
B. Трихомонадний вульвовагініт
C. Бактеріальний вагіноз
D. Папіломовірусний вульвовагініт
E. Хламідійний кольпіт
10. Хвора 20 р. звернулась до гінеколога зі скаргами на свербіж, печіння, водянисті виділення з піхви з неприємним запахом (рибним). При огляді в дзеркалах: слизова оболонка шийки матки і стінок піхви звичайного рожевого кольору. При піхвовому дослідженні: тіло матки і придатки не змінені. У мазках, пофарбованих за грамом, виявлено ключові клітини. Яка найбільш ймовірна патологія обумовлює таку картину?
A. Бактериальний вагіноз (гарднерельоз)
B. Хламідіоз
C. Трихомоніаз
D. Кандидоз
E. Гонорея
1. У жінки 34 р., яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, на 16 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбільш доцільне в даному випадку?
A. Гістеросальпінгографія
B. Визначення тиреоїдного профілю
C. Діагностичне вишкрібання порожнини матки
D. Кольпоцитологія
E. Кольпоскопія
2. Хвора 22 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, блювання, слабкість, періодично непритомний стан. Менструації з 14 років, по 5 днів, через 28 днів. Остання менструація 2 тижні тому, пройшла звичайно. Загальний стан середнього ступеня тяжкості: пульс 94 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. При бімануальному дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна. Придатки по обидва боки не збільшені, ліворуч помірно болісні. Відзначається випинання заднього склепіння піхви. Який ймовірний діагноз?
A. Апоплексія лівого яєчника
B. Порушена позаматкова вагітність
C. Пельвіоперитоніт
D. Гострий аднексит
E. Лівосторонній піооварум
3. При виконанні операції штучного аборту у жінки 25 р. в терміні вагітності 10 тижнів було перфоровано матку в ділянці передньої стінки. Якою повинна бути подальша тактика:
A. Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
B. Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання
перфораційного отвору
C. Надпіхвова ампутація матки
D. Екстирпація матки
E. Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки за наявності явищ
перитоніту
4. Під час штучного аборту в терміні 8-9 тижнів вагітності матковою кюреткою № 4 перфоровано матку в ділянці правого трубного кута. Яка тактика лікаря в даному випадку?
A. Консервативна терапія
B. Спостереження
C. Утеротонічна терапія
D. Лапаротомія при наростанні ознак внутрішньочеревної кровотечі
E. Невідкладнана лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною терапією
5. Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль у животі, запаморочення, погіршення загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, температура нормальна, пульс 102 уд./ хв., АТ 60/30 мм рт. ст., симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Остання менструація 2 місяці тому. Матка дещо збільшена, болюча при зміщенні, придатки чітко не визначаються через напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння випинає. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?
A. Апоплексія яєчника, геморагічний шок
B. Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок
C. Порушена трубна вагітність, геморагічний шок
D. Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт
E. Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт
6. Хвора 25 р. скаржиться на болі в правій клубовій ділянціі протягом 10-12 днів. Затримка менструації 7-8 тижнів. При пальпації - біль в правій клубовій ділянціі. Гінекологічне дослідження: матка і яєчники не збільшені, болючість у правому склепінні піхви. Запідозрено правобічну трубну вагітність. Виберіть оптимальний метод дослідження.
A. Рентгенографія тазу
B. Ультразвукове дослідження
C. Термографія
D. Метросальпінгографія
E. Пневмогінекографія
7. Хвору 29 р. доставлено бригадою швидкої допомоги в стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу живота, блювання, часте сечовипускання. При огляді: живіт помірно здутий, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс – 88уд./хв., температура – 37° C. При бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, не збільшене, рухоме, не болюче, праворуч від матки пальпується утворення розмірами 6х6 см, тугоеластичної консистенції, різко болюче при зміщенні; ліворуч додатки не визначаються, виділення слизові. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Апоплексія яєчника
B. Кишкова непрохідність
C. Ниркова коліка
D. Перекрут ніжки пухлини яєчника
E. Гостре запалення придатків матки
8. Хвору доставлено терміново зі скаргами на біль внизу живота, що ірадіює в пряму кишку, кров'янисті виділення зі статевих шляхів, запаморочення. Скарги з'явилися раптово. Остання менструація 2 тижні тому. Шкірні покриви бліді, пульс – 100уд./хв., температура - 36,8ºC, АТ - 90/60 мм рт. ст. Живіт напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Аборт, що розпочався
B. Фіброматозний вузол, який народжується
C. Кишкова непрохідність
D. Позаматкова вагітність
E. Апоплексія яєчника
9. Жінку 26 р. доставлено у приймальне відділення із скаргами на раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату свідомості вдома. Попередньої менструації не було. Hb - 106г/л, пульс - 120 уд./хв., АТ - 80/50 мм рт. ст. Болісність та симптоми подразнення очеревини внизу живота, праворуч. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Правосторонній гострий аднексит
B. Гострий апендицит
C. Порушена трубна вагітність
D. Перекрут ніжки яєчника
E. Апоплексія яєчника
10. Хвора 21 р. скаржиться на затримку менструації на десять днів, порушення менструальної функції відмічає вперше. Статеве життя регулярне. Об'єктивно: стан задовільний, живіт м’який, безболісний. АТ - 120/80 мм рт. ст., пульс – 72уд./хв. При УЗД виникла підозра на наявність прогресуючої трубної вагітності. Яка тактика лікаря жіночої консультації?
A. Рекомендувати повторну явку через 1 тиждень для контрольного УЗД
B. Видати лікарняний лист та направити хвору на визначення титру ХГЛ в сечі
C. Терміново госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
D. Провести обстеження за тестами функціональної діагностики
E. Провести пункцію черевної порожнини через заднє склепіння піхви
1. Хвора 28 р., звернулась в жіночу консультацію з приводу первинного непліддя. В шлюбі 6 років. Раніше за лікарською допомогою з приводу непліддя не зверталась. Якою повинна бути послідовність обстеження хворої?
A. Базальна температура, гормональна кольпоцитологія
B. Спермограма, базальна температура, метросальпінгографія
C. Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма
D. Базальна температура, діагностична лапароскопія
E. Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання
2. Хвора 32 р., спостерігається з приводу вторинного непліддя протягом чотирьох років. Обстежена: чоловік – фертильний, маткові труби – прохідні, менструальний цикл двофазний. Об'єктивно: виявлено збільшення яєчників. Яке додаткове обстеження є найбільш інформативним в даній ситуації?
A. Діагностична лапароскопія
B. Діагностичне вишкрібання
C. УЗД
D. Гістероскопія
E. Повторна метросальпінгографія
3. Хвора 27 р., звернулась зi скаргами на неплiддя протягом 4-х рокiв. В анамнезi - штучний аборт, який ускладнився запаленням придаткiв матки. Менструальний цикл не порушений. Базальна температура двофазна. При ультразвуковому дослiдженнi: матка, яєчники без патологiчних змiн. Спермограма чоловiка в межах норми. Яке дослiдження є найбiльш доцiльним для встановлення діагнозу?
A. Пункція через заднє склепіння піхви
B. Кольпоскопiя
C. Рентген черепа
D. Зондування матки
E. Метросальпiнгографiя
4. 25-річна пацієнтка відзначає відсутність вагітності протягом 5 років. Оперована двічі з приводу трубних вагітностей. Яким методом можна вирішити питання про настання вагітності?
A. Інсемінація спермою донора
B. Внутрішньоматкова штучна інсемінація
C. Внутрішньошийкова штучна інсемінація
D. Корекція яєчникового фактора
E. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) і трансплантація ембріона
5. Хвора, 30 р., що страждає на непліддя протягом 10 років, скаржиться на рясні, тривалі менструації, що супроводжуються больовим синдромом. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно до 8 тижнів вагітності, придатки не визначаються. При зондуванні порожнини матки визначається її деформація. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Хронічний ендометрит
B. Субмукозна лейоміома матки
C. Метрорагія
D. Дисменорея
E. Маткова вагітність
6. Хвора 29 р. скаржиться на непліддя. Статевим життям живе в шлюбі 3 роки, контрацептивні засоби не використовує. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів відповідає нормі. Маткові труби прохідні. Базальна [ректальна] температура протягом трьох менструальних циклів однофазна. Яка найбільш ймовірна причина непліддя?
A. Імунологічне непліддя
B. Хронічний аднексит
C. Аномалії розвитку статевих органів
D. Ановуляторний менструальний цикл
E. Генітальний ендометрiоз
7. Жінка 28 р. скаржиться на відсутність вагітності протягом 1 року регулярного статевого життя. Вагітності не запобігає. При бімануальному дослідженні: патології статевих органів не виявлено. З якого метода слід починати обстеження цієї пари?
A. Гістеросальпінгографії
B. Спермограми чоловіка
C. Лапароскопії
D. Тестів функціональної діагностики
E. Бактеріологічного дослідження
8. На консультацію до гінеколога звернулася жінка з первинним непліддям, у якої затримка менструації 21 день. Який тест на вагітність буде найбільш надійним в ранніх термінах?
A. Дослідження концентрації прогестерону у крові
B. Імунний тест гальмування гемаглютинації
C. Реакція Галі-Майніні
D. Дослідження концентрації естрогенів у крові
E. Дослідження хоріонічного гонадотропіну у крові
9. Хвора 26 р., скаржиться на підвищення температури тіла до 38,5ºС, болі внизу живота та попереку, які з'явилися через 4 дні після штучного аборту. При бімануальному дослідженні: тіло матки дещо збільшене, м'якої консистенції, болісне. Придатки не визначаються, склепіння глибокі. Виділення кров'янисто-гнійні, з неприємним запахом. В аналізі крові лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво, прискорена ШОЕ. Який діагноз?
A. Гострий сальпінгооофорит
B. Гострий ендоміометрит
C. Піосальпінкс
D. Гострий аднексит
E. Пельвіоперитоніт
10. Вагітній 24 р. Два дні тому в терміні 18 тижнів вагітності виконано кримінальний аборт вдома. Об’єктивно: температура тіла 39,4ºС, лихоманка, загальний стан тяжкий, пульс 120 уд./хв, АТ - 80/60 мм рт. ст. Дно матки на 4 см вище лона, матка болюча. Сечі за останні 6 годин – 100 мл. Встановлено діагноз: септичний шок. Якою повинна бути подальша тактика?
A. Антибактеріальна терапія
B. Інструментальна ревізія порожнини матки
C. Екстирпація матки з трубами на тлі інфузійної терапії
D. Проведення форсованого діурезу
E. Лікування в умовах нефрологічного відділення
1. Хвора 19 р. скаржиться на затримку менструації на 15 діб. Порушення менструального циклу відмічає вперше. Статеве життя регулярне, вагітності не запобігає. Об'єктивно: загальний стан задовільний, живіт м'який, безболісний, АТ- 120/80 мм рт.ст., пульс – 72 уд./хв., задовільних властивостей. При трансвагінальній ехографії - підозра на прогресуючу трубну вагітність. Яка тактика лікаря є найбільш правильною?
A. Терміновоно госпіталізувати хвору для уточнення діагнозу
B. Направити хвору для визначення титру ХГЛ крові чи сечі
C. Рекомендувати повторно з'явитись через тиждень для контрольного УЗД
D. Провести дослідження за тестами функціональної діагностики
E. Виконати пункцію черевної порожнини через заднє склепіння
2. Хвора 22 р. поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на ниючий біль внизу живота. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні: шийка матки довжиною до 2 см, ціанотична, зовнішнє вічко закрите. Тіло матки кульоподібної форми, м'якуватої консистенції, збільшене відповідно 7-8 тижням вагітності. Який діагноз найбільш вірогідний?
A. Аборт в ходу
B. Аборт, що розпочався
C. Загрозливий аборт
D. Лейоміома тіла матки
E. Неповний аборт
3. Хвора 28 р. надійшла до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібні болі внизу живота, у поперековій ділянці, помірні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Остання менструація 2 місяці тому. При бімануальному дослідженні: шийка матки м'яка, ціанотична, зовнішнє вічко пропускає кінчик пальця. Тіло матки кульоподібної форми, збільшене, м'якуватої консистенції, відповідає 7 тижням вагітності, склепіння вільні. Виділення кров'янисті, незначні. Який діагноз найбільш ймовірний?
A. Аборт, що розпочався
B. Загрозливий аборт
C. Аборт в ходу
D. Лейоміома тіла матки
E. Позаматкова вагітність
4. У жінки 35 р., яка мала 3 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, в середині менструального циклу з’явилися рясні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Яке з обстежень є найбільш доцільним у даному випадку?
A. Гістеросальпінгографія
B. Визначення тиреоїдного профілю
C. Діагностичне вишкрібання порожнини матки
D. Кольпоцитологія
E. Кольпоскопія
5. Хвора 27 р. протягом декількох годин відзначає різкі болі внизу живота, нудоту, слабкість, запаморочення. Менструації з 13 років, регулярні. Остання менструація 15 днів тому, типова. Загальний огляд: шкіра і слизові бліді, пульс 96 уд./хв., АТ 90/50 мм рт. ст. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. При бімануальному дослідженні: матка не збільшена, щільна, рухлива, безболісна. Придатки праворуч – пастозні, болісні при пальпації. Відзначається випинання заднього склепіння піхви. Який ймовірний діагноз?
A. Апоплексія лівого яєчника
B. Порушена позаматкова вагітність
C. Пельвіоперитоніт
D. Гострий аднексит
E. Лівосторонній піооварум
6. Операція штучного аборту у жінки 29 р. в терміні вагітності 9 тижнів ускладнилась перфорацією матки в ділянці дна. Якою повинна бути подальша тактика лікаря?
A. Вилучення залишків плідного яйця через цервікальний канал
B. Лапаротомія, вилучення залишків плідного яйця та ушивання
перфораційного отвору
C. Надпіхвова ампутація матки
D. Екстирпація матки
E. Спостереження за хворою, хірургічне втручання тільки наявності явищ
перитоніту
7. Під час штучного аборту в терміні 7-8 тижнів матковим пуговчастим зондом перфоровано передню стінку матки. Яка тактика лікаря в даному випадку?
A. Консервативна терапія
B. Спостереження
C. Утеротонічна терапія
D. Лапаротомія при наростанні ознак внутрішньочеревної кровотечі
E. Екстрена лапаротомія в поєднанні з антибактеріальною терапією
8. Хвора поступила в клініку зі скаргами на різкий біль в животі, запаморочення, погіршення загального стану. Стан хворої тяжкий. Шкіра і слизові бліді, язик сухий. Пульс 98 уд./ хв., АТ 60/30 мм рт. ст., симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Остання менструація – 2,5 місяці тому. Матка збільшена до 5 тижнів вагітності, болюча при зміщенні, придатки чітко не визначаються через сильний біль і напруження м'язів передньої черевної стінки, заднє склепіння випинає. Виділення зі статевих шляхів кров'янисті. Який можна припустити діагноз?
A. Апоплексія яєчника, геморагічний шок
B. Розлитий перитоніт, токсикоінфекційний шок
C. Порушена трубна вагітність, геморагічний шок
D. Гостре запалення придатків матки, пельвіоперитоніт
E. Двобічні гнійні пухлини придатків матки, розлитий перитоніт
9. Хвора 32 р. скаржиться на болі внизу живота, які розповсюджуються в праве підребір’я. Затримка менструації 8 тижнів. При пальпації живіт напружений. Гінекологічне дослідження: матка і яєчники звичайних розмірів, болючість у правому склепінні піхви. Запідозрено правобічну позаматкову вагітність. Який метод дослідження буде найбільш інформативним в даному випадку?
A. Рентгенографія тазу
B. Ультразвукове дослідження
C. Термографія
D. Метросальпінгографія
E. Пневмогінекографія
10. Хвора 36 р. надійшла в стаціонар зі скаргами на гострі болі внизу живота, слабкість, запаморочення. При огляді: живіт напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга – позитивний. Пульс – 90 уд./хв., температура – 37,4ºC. При бімануальному дослідженні: тіло матки щільне, звичайних розмірів, не болюче, ліворуч та попереду від матки пальпується пухлиноподібне утворення 5х7 см, різко болюче при зміщенні. Праворуч придатки – без особливостей, виділення слизові. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Апоплексія яєчника
B. Кишкова непрохідність
C. Ниркова коліка
D. Перекрут ніжки пухлини яєчника
E. Гостре запалення придатків матки
1. Хвора 23 р. з первинним непліддям надійшла в гінекологічне відділення для хірургічного лікування з приводу субсерозної лейоміоми матки. Який оптимальний об'єм оперативного втручання має бути в даному випадку?
A. Надпіхвова ампутація матки з біопсією яєчників
B. Гістеректомія
C. Дефундація матки
D. Надпіхвова ампутація матки без придатків
E. Консервативна міомектомія
2. Хвора 28 р. звернулась в жіночу консультацію з приводу первинного непліддя. В шлюбі 6 років. Раніше діагностикою причин і лікуванням непліддя не займалась. Якою має бути послідовність обстеження в данному випадку?
A. Базальна температура, гормональна кольпоцитологія
B. Спермограма, базальна температура, метросальпінгографія
C. Метросальпінгографія, базальна температура, кольпоцитограма
D. Базальна температура, діагностична лапароскопія
E. Базальна температура, УЗД, діагностичне вишкрібання
3. Хвора 30 р. проходить обстеження з приводу вторинного непліддя протягом двох років. Обстежена: маткові труби – прохідні, менструальний цикл двофазний, запальних процесів статевих органів не виявлено. Чоловік – здоровий. Спермограма в межах норми. Бімануально: виявлено збільшення яєчників з обох боків. Яке додаткове обстеження є найбільш доречним у даної пацієнтки?
A. Діагностична лапароскопія
B. Діагностичне вишкрібання
C. УЗД
D. Гістероскопія
E. Повторна метросальпінгографія
4. Хвора 29 р. скаржиться на неплiддя протягом 5-ти рокiв. В анамнезi - штучний аборт, який ускладнився запаленням придаткiв матки. Менструальний цикл нерегулярний. Базальна температура монофазна. При ультразвуковому дослiдженнi: матка без патологiчних змiн, яєчники мультіфолікулярні. Спермограма чоловiка в межах норми. Яке дослiдження найбiльш доцiльне для встановлення діагнозу?
A. Кульдоцентез
B. Кольпоскопiя
C. Рентген черепа
D. Зондування матки
E. Визначення вмісту яєчникових гормонів
5. У пацієнтки 28 р. пацієнтка вторинне непліддя протягом 3 років. Оперована двічі з приводу трубних вагітностей. Чоловік – фертильний. Яким методом можна вирішити питання про настання вагітності?
A. Інсемінація спермою донора
B. Внутрішньоматкова штучна інсемінація
C. Внутрішньошийкова штучна інсемінація
D. Корекція яєчникового фактора
E. Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) і трансплантація ембріона
6. У хворої 30 р. з лейоміомою матки непліддя протягом 12 років. Менструальний цикл порушений за типом гіперполіменореї. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно до 10 тижнів вагітності, з нерівною поверхнею, щільна, придатки не визначаються. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Хронічний ендоміометрит
B. Субсерозна лейоміома матки
C. Метрорагія
D. Дисменорея
E. Маткова вагітність
7. Хвора 29 р. з первинним непліддям. Статевим життям живе в шлюбі 3 роки, вагітності не запобігає. Вагітностей не було. При обстеженні жінки встановлено: розвиток статевих органів без відхилень від норми. Маткові труби прохідні. Базальна температура протягом шести менструальних циклів двофазна. Чоловік – фертильний. Яка найбільш ймовірна причина непліддя?
A. Імунологічне безпліддя
B. Хронічний аднексит
C. Аномалії розвитку статевих органів
D. Ановуляторний менструальний цикл
E. Генітальний ендометрiоз
8. Жінка 24 р. звернулася до жіночої консультації зі скаргами на непліддя. У шлюбі 3 роки, контрацептивами не користується. З анамнезу відомо, що неодноразово лікувалася у гінекологічному відділенні з приводу внутрішнього генітального ендометріозу. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Вторинне непліддя
B. Хронічний аднексит
C. Первинне непліддя
D. Апоплексія яєчника
E. Пельвіоперитоніт
9. У жінки 25 р. непліддя протягом 3 років після штучного аборту, який ускладнився гострим панметритом. Який фактор непліддя у даної хворої?
A. Трубний
B. Яєчниковий
C. Матковий
D. Перитонеальний
E. Імунологічний
10. Хвора 31 р. звернулася зі скаргами на нерегулярні менструації, непліддя протягом 4 років. Відмічається ожиріння, гіпертрихоз. При бімануальному дослідженні: матка невеликих розмірів, яєчники з обох боків збільшені, щільні. Базальна температура монофазна. Який найбільш ймовірний діагноз?
A. Синдром Симондса
B. Генітальний туберкульоз
C. Синдром Шихана
D. Синдром полікістозних яєчників
1. Склад " міні-пілі ":
А. Естрогени
В. Гестагени
С. Естрогени та гестагени
D. Агоністи релізингових гормонів
Е. Антиестрогени
2. З якими компонентами штучних прогестеронів пов'язана гіперкоагуляція ?
А. Естрогени
В. Гестагени
С. Гіперкоагуляція при прийомі синтетичних прогестеронів не наступає
D. Андрогени
Е. Антиестрогени
3. Назвіть посткоітальний оральний контрацептив:
А. Діане-35
B. Деновіс
C. Постинор
D. Гінофаза
Е. Фемостон
4. Яке абсолютне протипоказання до використання оральних контрацептивів?
А. Ерозія шийки матки
B. Лейоміома матки
C. Порушення менструального циклу
D. Варикозне розширення вен нижніх кінцівок
Е. Мастопатія
5. Який з перелічених станів є протипоказанням для використання ВМС?
А. Ендометріоз яєчників
Б. Численні вагітності в анамнезі
В. Мастопатія
D.Тяжка епітеліальна дисплазія шийки матки
Е. Бактеріальний вагіноз
6. До якої групи контрацептивів відносяться жіночі презервативи?
А. Гормональної
В. Невідкладної
С. Бар’єрної
D. Посткоітальної
Е. Ін’єкційної
7. Який з наведених контрацептивів найбільше підходить у підлітковому віці?
А.Чоловічий презерватив
B. Постинор
C. Овідон
D. ВМС
Е. Вагінальне кільце
8. Що становить найбільш серйозне протипоказання до використання оральних контрацептивів для жінок у віці 35-40 років?
А.Тромбоемболічні захворювання
B. Лактація
C. Ожиріння
D. Ревматизм
Е. Запальні захворювання жіночих статевих органів
9. Які з зазначених КОК є трьохфазними?
А. Триквілар
В. Логест
С. Овідон
D. Марвелон
Е. Нон-овлон
10. Які з перерахованих КОК відносяться до монофазних?
А. Діане-35
В. Ярина
С. Демулен
D. Триквілар
Е. Тризистон
1. До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. УЗД не проходила. Матка при пальпації тістоподібної консистенції, безболісна, ВДМ –24 см. Частини плода не пальпуються, серцебиття не прослуховується, ворушіння не відчувається. З обох боків матки пальпуються овоїдні утворення 5х6 см. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Міхуровий занесок
1 2 3 4 5 6 7 8