[
Захворювання молочної залози мастити рак мастопатії
]
<div style="font-size:16px;text-align:justify;"> <h2> I. Питання, які необхідно вивчити </h2><P> Анатомофізіологічна дані про молочній залозі. </P><P> <a href="Поняття" title="Поняття"> Поняття</a> про <a href="Мастит" title="Мастит">маститі</a>, частота. </P><P> Причини гострого <a href="Мастит" title="Мастит">маститу</a>, шляхи проникнення <a href="Інфекції" title="Інфекції">інфекції</a>. </P><P> Класифікація гострого маститу по локалізацій і <a href="Характер" title="Характер">характеру</a> <a href="Процес" title="Процес">процесу</a>. </P><P> Клініка маститу за стадіями течії. </P><P> <a href="Диференціал_5" title="Диференціал 5"> Диференціальна</a> діагностика. </P><P> Профілактика гострих маститів. </P><P> <a href="Консерваторія" title="Консерваторія"> Консервативне</a> лікування гострого маститу. </P><P> Показання до операції, вид знеболювання, <a href="Характер" title="Характер">характер</a> розрізів, дренування. </P><P> Хронічні мастити. </P><P> <a href="Рак_молочної_залози" title="Рак молочної залози">Рак молочної залози</a>, його частота. </P><P> Етіологічні чинники раку молочної залози. </P><P> Патанатомічні форми раку молочної залози (макроскопічні та <a href="Мікроскоп" title="Мікроскоп">мікроскопічні</a>), локалізація. </P><P> Шляхи метастазування, регіонарні та віддалені метастази. </P><P> Міжнародна класифікація. </P><P> Клінічна картина раку молочної залози (характер <a href="Пухлини" title="Пухлини">пухлини</a>, симптоми "майданчика", "лимонної скориночки", "умбілікаціі", втягнення, фіксації, зміщення соска, наявність метастазів). </P><P> Форми клінічного перебігу раку - інфільтрірующая, набрякла, лімфангоітіческая, маститоподібна, рожеподобная, виразкова, панцирний рак, ракова <a href="Екзема" title="Екзема">екзема</a> (хвороба Педжета), метастіческая, рак додаткової залози. </P><P> Фактори, що обтяжують перебіг, що прискорюють ріст. </P><P> Додаткові методи дослідження. </P><P> Профілактика раку молочної залози. </P><P> Види лікування раку молочної залози (хірургічний, променевий, хіміотерапевтичний, гормональний). </P><P> Види оперативних втручань (радикальна мастектомія по Холстед і Патею, мастектомія, ампутація молочної залози). </P><P> Лікування раку молочної залози по стадіях. </P><P> Віддалені результати лікування. </P><P> <a href="Поняття" title="Поняття">Поняття</a> про дисгормональних мастопатіях, їх причини, класифікація. </P><P> Фіброаденоми, їхня клініка та лікування. </P><P> Дифузні мастопатії, їх види, симптоми, способи лікування. </P><h2> II. Література </h2><P> Авербах М. М. Рак молочної желези.<a href="Москва" title="Москва">Москва</a>, 1958. </P><P> Брускін Я. М. Дисгормональні захворювання молочної залози. <a href="Москва" title="Москва"> Москва</a>, 1962. </P><P> Вишневський Ф. І. <a href="Рак_молочної_залози" title="Рак молочної залози">Рак молочної залози</a>. Москва, 1966. </P><P> Многотомное посібник з хірургії. Москва, 1958. </P><P> <a href="Петерс" title="Петерс"> Петерсон</a> Б. Я. (ред.) <a href="Довідник" title="Довідник">Довідник</a> з онкології. Москва, 1974. </P><P> Ратнер Л. М. Помилки в діагностиці та лікування раку молочної залози. Москва, 1951. </P><h2> III. Особливості <a href="Обстеження_хворого" title="Обстеження хворого">обстеження хворого</a> з захворюванням молочної залози </h2><P> Опитування </P><P> 1) Скарги на болі в молочній залозі, почервоніння, припухлість, виділення з соска та їх характер, зміна конфігурації залози і соска (втянутость), поява болю, їх зв'язок з передменструальним періодом, лактацією. 2) Попередні захворювання молочної залози моменти - роди, годування грудьми, характер і <a href="Терміни" title="Терміни">терміни</a> підготовки сосків в період вагітності, перенесені захворювання (мастопатії, фіброаденоми). 3) Сприяючі моменти (застій молока, плоскі соски, тріщини соска - при <a href="Мастит" title="Мастит">маститах</a>; початок менструацій, їх характер, статеве <a href="Життя" title="Життя">життя</a>, кількість пологів, абортів, викиднів, годування груддю, захворювання жіночої статевої сфери, подібні захворювання у <a href="Родичі" title="Родичі">родичів</a>, <a href="Травми" title="Травми">травми</a> грудної залози) . 4) Лікування до надходження в клініку. </P><P> Об'єктивне дослідження </P><P> 1. Загальні дані: зовнішній вигляд хворої, тяжкість <a href="Стану" title="Стану">стану</a>, ступінь вгодованості, колір шкіри, тургор. </P><P> 2. <a href="Обстеження" title="Обстеження"> Обстеження</a> молочної залози в положенні стоячи і лежачи (обов'язково у порівнянні з другої): </P><P> Огляд: симетричність, деформація залози, піднесеність її, змініть розмірів, кольору шкірних покривів - гіперемія, <a href="Ціаноз" title="Ціаноз">ціаноз</a>, розширення венозної <a href="Мережі" title="Мережі">мережі</a>, смещаемость при піднятті руки, наявність симптомів "лимонної кірки", "симптому майданчика", "умбілікаціі", втянутость, зсув соска . </P><P> Пальпація: болючість, наявність інфільтрату, пухлини, її розміри, рухливість, спаяність з шкірою, ділянки ущільнення або розм'якшення (флюктуації) в залозі, одиночні і <a href="Множини" title="Множини">множинні</a> одне чи двосторонні поразки. </P><P> 3. Стан лімфатичних узлов (у подкрильцовой западині, у підключичної і надключичної галузях, одиночні, конгломерати, ступінь рухливості їх, набряклість руки). </P><P> Додаткові дослідження </P><P> Загальний аналіз крові (<a href="Лейкоцити" title="Лейкоцити">лейкоцитоз</a> - при маститі, <a href="Анемія" title="Анемія">анемія</a>, лейкопенія - при раку, збільшена ШОЕ). </P><P> Оглядова безконтрастна мамографія (флюорографія). </P><P> <a href="Контрас" title="Контрас"> Контрастна</a> мамографія (дуктографія з сергозіном). </P><P> Пункційна біопсія, при підозрі на рак. </P><P> Дослідження виділень з соска. </P><P> УЗД молочної залози. </P><P> КТ молочної залози. </P><P> Черезгрудинну флебографія. </P><P> Трансіллюмінація молочної залози. </P><P> Пряма лімфографія, </P><P> Експрессбіопсія на операційному столі. </P><P> <a href="Диференціал_5" title="Диференціал 5"> Диференціальний</a> діагноз </P><P> Проводиться між гострим і хронічним <a href="Мастит" title="Мастит">маститом</a>, рак молочної залози, мастопатія (залізисті, фіброзні, кістозні, папілярні), доброякісними пухлинами (фіброаденоми, ліпоми), саркомою. </P><P> Клінічний діагноз </P><P> 1) При маститі: а) стадія захворювання (серозний, інфільтратівяий, гнійний). б) клінічна форма (абсцедуюча, флегмонозна, гангренозна; в) локалізація процесу (субареолярний, інтрамаммарний, ретромаммарную, панмастіт), по відношенню до квадрантам залози; г) бактеріологічна характеристика (<a href="Стафілокок" title="Стафілокок">стафілококовий</a>, стрептококовий, полімікробний). </P><P> 2) При раку:: а) дифузний, вузлуватий, рожеподобний, панцирний і т. д.; </P><P> б) локалізація процесу; в) гістологічна форма (солідний, аденокарцинома, скірр, мозговік і т. п. ступінь диференціації клітин); г) стадія за міжнародною класифікацією (TNM) </P><P> Лікування </P><P> Вказується і обгрунтовується: вид лікування (консервативне, оперативне, комплексна <a href="Терапія" title="Терапія">терапія</a> при раку); вид знеболювання; характер оперативного втручання - <a href="Назва" title="Назва">назва</a>, <a href="Протокол" title="Протокол">протокол</a> операції; медикаментозні призначення та ведення післяопераційного періоду. </P><P> Післяопераційний перебіг: а) вид загоєння <a href="Рани" title="Рани">рани</a>, ускладнення; б) рекомендації при виписці, необхідність диспансерного спостереження, передбачувані терміни непрацездатності, група інвалідності. При раку - заповнення картки онкологічного хворого. </P><h2> IV. <a href="Контролінг" title="Контролінг"> Контрольні</a> питання </h2><P> Які спеціальні методи застосовуються для дослідження молочної залози? </P><P> Які шляхи проникнення інфекції при маститі? </P><P> Перелічіть фази розвитку гострого маститу. </P><P> Які види абсцесів молочної залози ви знаєте? </P><P> Які симптоми <a href="Характер" title="Характер">характерні</a> для гострого маститу? </P><P> Які ускладнення гострого маститу найбільш ймовірні? </P><P> У яких фазах гострого маститу можливо консервативне лікування? </P><P> Що входить у комплекс консервативного лікування гострого маститу? </P><P> Що доцільно призначити при післяпологовому маститі в стадії серозного запалення? </P><P> Які найбільш часті місця метастазування раку молочної залози? </P><P> Перелічіть дифузні форми раку молочної залози? </P><P> Які дослідження ви зробите для підтвердження діагнозу фібрознокистозна мастопатії? </P><P> Які етіологічні чинники обумовлюють <a href="Розвиток" title="Розвиток">розвиток</a> дисгормональних пухлин </P><P> молочної залози? </P><P> Яку патологію дозволяє діагностувати пункційна біопсія при захворювання молочної залози? Які методи мають найбільше значення в діагностиці раку молочної залози? </P><P> Які знахідки є протипоказанням до радикального оперативного лікування раку молочної залози? </P><P> Коли показана мамографія? </P><P> Перерахуйте характерні ознаки злоякісної пухлини молочної залози? </P><P> Які фактори мають значення в етіології раку молочної залози? </P><P> Що таке рак Педжета? </P> </div>
Будь ласка, не зберігайте тестовий текст.
Ваш ip: 18.219.208.117 буде збережений.
категорії
за типом
за алфавітом
завантажені
© Усі права захищені
написати до нас
