Зміст Введення
1.
Сучасний етап розвитку сестринської справи в Росії
2. Перспективи розвитку сестринської справи в Росії
Висновок
Список використаних джерел
Введення
Сестринська справа виникла із звичаю допомагати пораненим на полі битви. Згадки
про це існують навіть в найдавніших античних джерелах. Власне визначення в західній науці сестринської справи було дано
Флоренс Найтінгейл у її знаменитих «Записках про звільнення» (1859 р). Надаючи особливого значення чистоті, свіжості повітря, тиші, правильного
харчування, вона характеризувала сестринська справа як «дія з використання навколишнього пацієнта середовища з метою сприяння його одужання».
Сестринський
процес вимагає від сестри не тільки хорошою технічної підготовки, а й творчого ставлення до догляду за пацієнтами, вміння працювати з пацієнтом як з особистістю, а не як з об'єктом маніпуляцій. Постійна присутність сестри і її контакт з пацієнтом роблять сестру основною ланкою між пацієнтом і зовнішнім світом.
Мета
роботи - розглянути стратегію розвитку сестринської справи в Росії за
матеріалами асоціації медичних сестер Росії.
Завдання роботи:
1) Провести короткий огляд історії розвитку сестринської справи в Росії.
2) Виділити основні напрями в роботі асоціації медичних сестер Росії.
3) Виявити основні напрямки розвитку сестринської справи в Росії.
4) Зробити висновки.
1. Сучасний етап розвитку сестринської справи в Росії
Державна політика в галузі російської охорони здоров'я орієнтована на отримання максимального ефекту від наявних
ресурсів і, зокрема, сестринського персоналу, послуги якого розглядаються як найбільш цінний ресурс охорони здоров'я для задоволення потреб населення в доступній, прийнятною і
економічно ефективної медичної допомоги.
Однак відсутність правової основи діяльності фахівців сестринської справи,
механізмів її регулювання, засобів і методів соціального захисту та
мотивації кваліфікованих кадрів залишають потреба практичної охорони здоров'я у використанні наявного сестринського потенціалу декларованою, але до теперішнього часу так і не реалізованою.
Особливо наголошується резолюція 1-го Всеросійського з'їзду середніх медичних працівників, який розглянув проект державної програми розвитку сестринської справи в РФ. Ключова концепція, що робить упор на вдосконалення області сестринської справи, полягає у визначенні такої ролі медсестри, яка
відповідала б потребам здоров'я людей більше, ніж до потреб системи охорони здоров'я. Це означає фундаментальну перебудову концепції традиційної ролі медсестри як особи, що обслуговує лікаря, і "дівчатка на побігеньках».
Вона повинна бути добре освіченою професіоналом, ніж унікальний і значний внесок в охорону здоров'я вітається усіма колегами, і кого вважають рівним партнером в медичній бригаді. Основний її практичної діяльності є безпосередньо
робота з пацієнтом або групою населення, а
саме робота, спрямована на поліпшення здоров'я людей. Таким чином, реформування охорони здоров'я, приведення його
організаційної структури у відповідність із
сучасними вимогами неможливо без вдосконалення і зміни існуючих підходів в організації роботи медсестри.
Асоціація медичних сестер Росії
працює з 1992 року.
У 1997 р. Російською асоціацією медичних сестер прийнятий Етичний кодекс медичних сестер Росії. Складові його зміст принципи і норми конкретизують
моральні орієнтири у професійній сестринської діяльності.
При складанні цього кодексу були враховані основні міжнародні документи, що стосуються роботи медичних сестер.
Реструктуризація сестринських служб на різних рівнях
управління продиктована тими змінами, які відбуваються сьогодні в сестринській справі в цілому по Росії.
Асоціація медичних сестер Росії на кінець 2006 року об'єднує більше 113 000 медичних сестер, 56 регіональних відділень, близько 750 індивідуальних членів з 79 регіонів Росії.
Робота асоціації ведеться за багатьма напрямками. Організовуються семінари, конференції, робочі
зустрічі в
територіях, спрямовані на підвищення професійного статусу медичної сестри, впровадження сестринських інновацій,
розвиток професійних лідерських якостей і багато іншого.
У плановому порядку здійснюється організаційно-методична робота щодо забезпечення медичних сестер необхідної практичної літературою. Розроблено збірники тестових завдань за спеціальностями «Сестринська справа», «Організація сестринської справи», «Акушерська справа», «Сестринська справа в педіатрії», «Анестезіологія і реаніматологія», «Операційний справа». Метою створення таких збірників асоціація медичних сестер Росії ставила впровадження єдиної системи проведення засідань кваліфікаційних комісій на присвоєння категорій медичним сестрам і акушеркам.
Досить серйозною проблемою є недофінансування сестринської справи.
«Недофінансування галузі призвело до
того, - сказала у своєму виступі віце-прем'єр Уряду РФ В.І. Матвієнко, - що вантаж витрат на медичні потреби переміщається на населення. Тіньовий
ринок медичних послуг придбав загрозливі розміри, а співвідношення витрат держави та населення на охорону здоров'я оцінюється як 56:44, тоді як у розвинених
країнах 75:25. І це при вкрай низькому життєвому рівні населення ».
У 2000 році завдання асоціації полягала, насамперед, у зміцненні організаційної структури, залученні в професійний рух медичних сестер як можна більшого числа ініціативних фахівців, заснування відділень асоціації в різних регіонах Росії, і, нарешті, офіційної реєстрації асоціації у якості національного об'єднання медичних сестер.
Сьогодні стрімке зростання Асоціації дозволив достроково провести її перереєстрацію як національного єднання - в 2002 році був розроблений і затверджений Міністерством юстиції Російської Федерації новий Статут - Статут Асоціації медичних сестер Росії. Цей успіх є результатом внеску кожного члена асоціації, кожного регіону. Крім того, даний результат був би неможливий без всебічної допомоги колег зі Шведської асоціації працівників
Іншим не менш важливим напрямком у роботі асоціації було вдосконалення сестринської практики і впровадження сучасних технологій догляду за пацієнтами. На даному напрямі також вдалося досягти ряду позитивних результатів.
Ряд російсько-естонських
семінарів, конференції в
Таллінні за участю лідерів сестринської справи - сприяли більш глибокому розумінню фахівцями сенсу абсолютно нового для Росії
поняття - сестринський процес. У
процесі співробітництва розглядалися перспективи та визначалися можливості практичного впровадження даної технології в російських умовах. Підсумком цієї роботи виступає прагнення більшості лікувально-профілактичних установ до пошуку та впровадження у практику елементів сестринського
процесу, до оптимізації діяльності сестринських служб, розвитку міждисциплінарного співробітництва та партнерських відносин між лікарських і сестринських персоналом при наданні медичної допомоги. Крім того, як великі, так і порівняно невеликі клініки ведуть розробку сестринської документації, докладають зусиль для оснащення сестринських служб комп'ютерами.
Дані зміни є свідченням встановлення в охороні здоров'я нових пріоритетів, які включають, в тому числі, вдосконалення сестринської практики.
Даний момент має виключно важливе, стратегічне значення, вимагає чітких та узгоджених вимог до держави з боку професійних об'єднань медичних сестер.
У кількох словах хотілося б зупинитися на одному з пріоритетних напрямків діяльності асоціації, пов'язаному з розвитком співпраці Рамс з органами управління охороною здоров'я,
Профспілкою медичних працівників.
Зміцнення позицій асоціації всередині країни за останні 5 років дозволило вийти на новий рівень взаємовідносин з Міністерством охорони здоров'я і соціального розвитку РФ. У 2002 році при МОЗ було засновано Раду з сестринської справи, до складу якого увійшли у тому числі й лідери декількох регіональних асоціацій; була заснована посада головного
спеціаліста з сестринської справи. Після 2-х річної перерви, викликаної реорганізацією міністерства, і внаслідок тривалих
переговорів, асоціації вдалося добитися відновлення Ради, як консультативного органу при міністерстві охорони здоров'я і соціального розвитку.
Одним з найважливіших досягнень минулого періоду роботи стало прийняття Асоціації медичних сестер Росії в Міжнародний Рада Медсестер. Рішення про прийняття Рамс в Міжнародну Раду було прийнято в травні 2005 року на конгресі організації в Тайвані. Починаючи з цього моменту, Асоціація зможе
брати активну участь у формуванні глобальної політики в галузі сестринської справи та отримає підтримку світового співтовариства в реалізації реформи галузі на національному рівні.
Ні які наукові дослідження в сестринській справі не можливі без участі професійних сестринських асоціацій. Завдяки асоціації медичних сестер Росії, очолюваної, В.А. Саркисова наукові дослідження в сестринській справі стали, можливими і в Росії. Активно підтримуючи, ініціативу регіональних асоціацій вона сприяла, зміни менталітету
керівників органів управління охороною здоров'я, головних лікарів ЛПЗ, що призвело до створення експериментальних майданчиків для впровадження сучасних сестринських технологій.
Іншим пріоритетним напрямком діяльності професійної сестринської асоціації є
організація і проведення конкурсів, наукових робіт у галузі сестринської справи, що пройшли в 2004-2005 роках.
Особливим розділом дослідної роботи в сестринській справі є видання
методичної літератури. За період 2000-2005 р випущено шість збірок технологій і
стандартів сестринської практики,
матеріали з впровадження технології «Сестринський процес», матеріали семінарів та науково - практичних конференцій, чотири
методичних посібника для практикуючих медичних сестер,
студентів і медичних сестер навчально-методичних кабінетів.
Розвиток сестринської справи диктує свої вимоги до статусу та діяльності медичної сестри.
Характерною особливістю моральної роботи медичного закладу є дотримання всіма медичними сестрами принципу
колективізму, солідарності, взаємодопомоги.
Працюючи з пацієнтами і залучаючи в лікувальний процес
родичів, соціальних працівників, кожна медична сестра повинна бути не тільки професіоналом, а й
психологом, чуйним, уважним, добрим і спостережливим.
Сестринського персоналу щодня доводиться будувати взаємини з пацієнтами, які стурбовані своїм здоров'ям чи здоров'ям близьких їм людей. Таких пацієнтів треба вміти вислухати, вникнути в їхні проблеми. Уміння вислухати пацієнта допомагає медичній сестрі
встановити контакт з ним.
2. Перспективи розвитку сестринської справи в Росії
Важливим аспектом у подальшому зміцненні роботи Рамс є стабільна зв'язок регіональних відділень і національного офісу асоціації. З жалем доводиться констатувати, наскільки складним іноді виявляється пошук президентів деяких регіональних відділень. Дуже часто відповіді на розіслані анкети, листи в регіональні асоціації повертаються до занадто пізно!
Існує необхідність підтримки постійного контакту з центральним офісом Рамс.
На даному етапі розвитку асоціації ефективною може стати стратегія надання
інформаційної, консультативної та просто моральної підтримки молодих і нечисленних регіональних організацій з боку тих регіонів, де вже досягнутий певний рівень стабільності. Говорячи про керівників регіональних асоціацій, можна відзначити можливість активного обміну досвідом, активно
спілкування один з одним на найважливіших заходи в регіонах,
Стратегія асоціації на майбутній період складається в досягненні незалежності та автономії професії медичної сестри, що означає не тільки розширення прав і можливостей фахівців галузі, але також усвідомлення всієї повноти своєї відповідальності! Ця мета передбачає поетапне вирішення цілого комплексу проблем, що вимагає особистого внеску кожного професійного лідера і
керівника, кожної медичної сестри.
Висновок
З розпадом
СРСР зруйнувалося єдиний науковий
простір, в певній мірі втратився взаємозв'язок між окремими науковими установами та
спеціалістами, значно знизилося фінансування як фундаментальних, так і прикладних наукових досліджень, що призвело до деякого зниження наукового потенціалу охорони здоров'я.
На сьогоднішній день
сестринська справа в Росії знаходиться в певному занепаді. Його
характерними рисами є: відносно низька чисельність сестринського персоналу по відношенню до лікарів-спеціалістів; часто застарілі нормативи регулюють діяльність медсестер; низька фінансова підтримка медсестер з боку держави; сформувалося ставлення до медсестрам як до суто допоміжному персоналу.
Асоціація медичних сестер Росії вживає низку заходів для подолання цієї кризи і вдосконалення сестринської справи в Росії. Були узгоджені з державними службами, розроблені і прийняті декілька важливих документів: Етичний кодекс медичної сестри (1997),
Державна програма розвитку сестринської справи в Російській Федерації (1997), Статут Асоціації медичних сестер Росії. (2002). Проведено десятки регіональних, міжрегіональних семінарів з обміну досвідом роботи між медичними сестрами. Розроблено методичні матеріали щодо вдосконалення сестринської справи в Росії.
Список використаних джерел
1. Романюк В.П.
Історія сестринської справи в Росії. СПб., 1998.
2. Охорона здоров'я в Росії: вчора сьогодні, через десять років / / Сестринська справа 2005 № 3.
3.
Історія розвитку сестринської справи / / Стоматологія сьогодні № 5 (8), 2001.
4. Саркисова В. І числом і умінням / / Медична
газета.-2006. № 33.
5. Трошина Т. / / Моя
інформаційна газета № 136 2 грудня 2004.