Я не буду вдаватися зокрема. Виразний ознака цієї надвисокої мети виявляється, мабуть, у всіх людей. Іноді вона впадає в око в поведінці і манерах людини, іноді видає себе лише у вимогах і очікуваннях. Інший раз її слід відшукується в неясних спогадах, фантазіях чи сновидіннях. Якщо всерйоз спробувати її виявити, то навряд чи можна про це запитувати. Однак фізична чи духовна установка чітко свідчить про те, що вона походить від прагнення до влади і містить в собі якийсь ідеал досконалості і безгрішності. У випадках, близьких до неврозу, завжди буде звертати на себе увагу прагнення порівнювати себе з оточуючими і навіть з померлими та героями минулого.
Правильність цього положення можна легко перевірити. Іншими словами, якщо людина носить в собі ідеал переваги, що особливо часто спостерігається в невротиків, то настільки ж часто повинні виявлятися дії, спрямовані на підпорядкування, приниження і дискредитацію інших. Такі риси характеру, як нетерпимість, незговірливість, заздрість, злорадство, зарозумілість, хвалькуватість, підозрілість, жадібність - коротше кажучи, всі якості, що відповідають стану боротьби, повинні виявитися в значно більшою мірою, ніж це вимагає, наприклад, інстинкт самозбереження або почуття спільності.
Поряд з цим одночасно або змінюючи один одного слідом за завзяттям і самовпевненістю, з якими людина прагне до кінцевої мети, іноді з'являються честолюбство, суперництво, відвага, бажання допомагати, обдаровувати й керувати. Психологічне дослідження тут має бути настільки об'єктивним, щоб моральна оцінка не затулила собою перспективу. Слід також додати, що різні риси характеру, як правило, викликають у нас симпатію чи презирство. І, нарешті, риси ворожості, особливо в невротиків, часто бувають настільки приховані, що володар цих якостей справедливо дивується і обурюється, коли йому на них вказують. Старший з двох дітей, наприклад, опиняється у вельми неприємній ситуації, тому що він намагається узурпувати владу в сім'ї, проявляючи впертість і норовливість. Молодший же дитина робить це розумніше, веде себе як зразок слухняності і досягає успіху в цьому настільки, що стає кумиром сім'ї, всі бажання якого виконуються. Коли ж у ньому прокидається честолюбство і настає неминуче розчарування, то готовність до послуху руйнується, виникають хворобливі нав'язливі явища, перекреслюють будь-яке розпорядження батьків, незважаючи на всі їхні зусилля змусити дитину бути слухняним. Тобто послух усувається змінили його нав'язливими думками. Очевидний обхідний шлях, обраний для того, щоб вийти на ту ж лінію, що і в іншої дитини.
Вся сила особистого прагнення до влади і вищості заздалегідь набуває у дитини відповідну форму і зміст, тоді як мислення може поверхнево сприйняти з цього лише стільки, скільки йому дозволяє безсмертне, реальне, закладене у фізіології почуття спільності, з якого відбуваються ніжність, турбота про ближнього, дружба, любов. Прагнення до влади проявляється завуальовано і намагається утвердитися на "території" почуття спільності таємним і хитрим способом.
Тут я повинен підтвердити один принцип, давно відомий всім знавцям душі. Будь-яку звертають на себе увагу звичку людини можна простежити аж до її витоків у дитинстві. У дитинстві формуються і готуються майбутні манери людини, що несуть на собі печатку оточення. Принципові зміни відбуваються лише завдяки високому ступеню самосвідомості або індивідуально-психологічному підходу лікаря при роботі з невротиком, коли пацієнт починає розуміти хибність свого стилю життя.
На прикладі іншого випадку, який теж зустрічається дуже часто, я хочу зупинитися на цільовій настанові невротика більш детально. Один дуже обдарований чоловік, який домігся прихильності вартої дівчини завдяки хорошим манерам і люб'язному зверненням, думає про заручини. Разом з тим у відповідності зі своїм ідеалом виховання він пред'являє до дівчини великі претензії, вимагаючи від неї воістину величезних жертв. Якийсь час вона зносить його безмежні вимоги, а потім припиняє випробування, розірвавши відносини. І тут чоловік буквально починає "розвалюватися" в нервових нападах. Індивідуально-психологічне роз'яснення цього випадку показало, що мета переваги у цього пацієнта, яка проявилася під властолюбних домаганнях до нареченої, не допускала шлюбу, і він, сам того не відаючи, повинен був довести справу до розриву, оскільки не вважав себе готовим до відкритої боротьби, якої йому представлявся шлюб. Ця невпевненість у собі виникає з самого раннього дитинства пацієнта, коли він, єдиний син рано овдовіла матері, жив досить замкнуто, відгороджений від зовнішнього світу. З дитячих років, що проходили в постійній домашньої боротьбі, він виніс незабутнє враження, в якому ніколи собі відкрито не зізнавався: він недостатньо мужній, йому ніколи не впоратися з жінкою. Ця психічна установка порівнянна з постійним відчуттям неповноцінності і певним чином втручається в долю людини, змушуючи його підтримувати свій престиж іншим способом, а не у виконанні реальних вимог на "корисною" бік життя.
Не можна не помітити, що пацієнт домігся того, що було метою його таємницею підготовки до безшлюбності і до чого підштовхували його страх перед партнером, сцени боротьби і тривожне ставлення до жінки. Так само як і те, що він ставився до своєї нареченої як до матері, яку теж хотів придушити. Таке ставлення, продиктоване прагненням до перемоги, було неправильно витлумачено фрейдівської школою як інцестуозной закоханість в матір. У дійсності ж дитяче почуття неповноцінності пацієнта, підкріплене болючим ставленням до своєї матері, примушує його другої в своєму житті раз довести справу до боротьби з жінкою, спираючись на сильну захисну тенденцію. Те, що ми зазвичай розуміємо під любов'ю, в даному випадку є не розвинутим почуттям спільності, а всього лише її видимістю, карикатурою - засобом досягнення мети. Мета ж зводиться до того, щоб нарешті домогтися тріумфу над відповідним істотою жіночої статі. Звідси постійні випробування і вимоги, звідси і очікуваний розрив відносин. Розрив не "стався", він за всіма правилами мистецтва було інсценовано, а при його "конструюванні" були використані старі випробувані засоби, в яких чоловік вправлявся на своїй матері. Тепер поразки в шлюбі виключено, оскільки шлюб був їм запобігти. У цій установці видно гіпертрофована позиція "особистості" по відношенню до "доцільності", природності. Пояснити це можна наявністю боязкого честолюбства. Існують дві форми честолюбства, з яких друга змінює перше, як тільки людина втрачає мужність у результаті поразки. Перша форма коштує позаду людини і жене його вперед. Друга знаходиться перед людиною і відтісняє його назад: "Якщо ти перейдеш Галіс, то зруйнуєш велике царство" *. Друга форма честолюбства властива передусім невротикам, перша ж проявляється в них лише у вигляді слідів, при певних умовах. Тоді вони теж говорять: "Так, раніше я був честолюбний". Однак вони як і раніше такі ж, тільки з-за конструювання своєї недуги, розлади, байдужості перегородили собі шлях вперед. На питання: "Де ж ти був, коли ділили світ?" - Вони завжди відповідають: "Я був хворий". Таким чином, замість того щоб займатися зовнішнім світом, вони займаються собою. Згодом Юнг і Фрейд помилково витлумачили це найважливіше невротичний процес як вроджені (?) Типи: один як "інтроверсію", інший - як "нарцисизм".
Якщо в поведінці цього чоловіка навряд чи залишилося що-небудь загадкове і в його властолюбної установці ми чітко бачимо агресію, яка видає себе за любов, то нервовий зрив пацієнта менш зрозумілий і має потребу в деякому поясненні. Тим самим ми вступаємо безпосередньо на "територію" психології неврозів. Знову, як і в дитинстві, пацієнт зазнав аварії при відносинах з жінкою. У подібних випадках невротика хочеться зміцнити свою впевненість і сховатися на максимальній відстані від небезпеки *. Наш пацієнт потребує зриві, щоб плекати в собі заподіює біль спогад, щоб поставити питання про провину і вирішити його не на користь жінки, щоб згодом підходити до справи з ще більшою обачністю. Сьогодні цьому чоловікові 30 років. Припустимо, що років 10-20 він буде носитися зі своїм горем і ще стільки ж буде оплакувати свій втрачений ідеал. Тим самим він, мабуть, назавжди застрахує себе від яких би то не було любовних відносин і, відповідно, від нової поразки.
Він знову конструює нервовий зрив за допомогою старих, перевірених на досвіді засобів, подібно до того, як, будучи дитиною, відмовлявся, наприклад, від їжі, сну, роботи і грав роль вмираючого. Тепер чаша з виною коханої опускається, а сам він височить над нею за рівнем вихованості і силу характеру. І ось він досяг того, до чого прагнув: він вищий, краще, а його партнерка "погана, як і всі дівчата". Вони не можуть зрівнятися з ним, чоловіком. Тим самим він виконав борг, який відчував ще дитиною, - показав, що стоїть вище, ніж жіноча стать, не піддаючи випробуванню свої сили.
Ми розуміємо, що його нервова реакція не може виявитися занадто гострою. Він зобов'язаний жити на землі як живий докір жінці.
Якби він знав про свої таємні плани, то всі його діяння було б проявом ворожості і злого умислу, тому поставлена ​​мета - його піднесення над жінкою - була б взагалі недосяжна. Адже він побачив би себе таким, яким його бачимо ми, він виявив би, як фальсифікує все і підводить до заздалегідь наміченої мети. Те, що з ним відбувалося, не було б більше "долею", не кажучи вже про те, що для нього це виявилося плюсом. Його мета, життєвий план, життєва брехня вимагають цього плюса! Тому й "виходить", що цей життєвий план залишається в несвідомому. І таким чином можна думати про долю, за яку не відповідаєш, а не про здійснення довго готувався, хитрощі плану, за який несеш відповідальність.
Залишу осторонь докладне зображення "дистанції", яку невротик встановлює між собою і рішенням (в даному випадку шлюбом), а те, як він це робить, обмежу описом "невротичного конструювання". Слід лише зазначити, що ця дистанція виразно проявляється у "боязкою установці" пацієнта, в його принципах, світогляді і життєвої брехні. Найбільш дієвими для її прояви завжди виявляються невроз і психоз. Надзвичайно велика також схильність до виникаючою з цих же джерел перверсія і різного роду імпотенції. Угода і примирення людини з життям виявляються в конструкції, що складається з одного або декількох умовного речень: "Якби щось було по-іншому! .."
Питання виховання, яким наша школа надає найбільше значення (див.: "Лікування та освіта", 1929), суворо випливають з цих відносин.
З плану даної роботи випливає, що наше дослідження, як і лікування, йде у зворотному напрямку: спочатку розглядається мета переваги, потім роз'яснюється стан боротьби людини * (особливо невротика) і тільки потім робляться спроби зрозуміти джерела цього важливого душевного механізму. Одну з основ цієї психологічної динаміки ми вже розкрили: вона полягає у вихідній схильності психічного апарату забезпечувати пристосування до реальності за допомогою виверти, фікції і цільової установки. Я повинен коротко висвітлити, яким чином мета - богоподібне перевагу перетворює ставлення індивіда до свого оточення, робить його войовничим і як у боротьбі людина прагне наблизитися до мети шляхом прямої агресії або по напрямній лінії обережності. Якщо простежити за ходом розвитку цієї агресії до раннього дитинства, то, як правило, можна виявити фундаментальний факт, службовець її причиною: протягом усього періоду розвитку дитині властиве почуття неповноцінності по відношенню до батьків, братів і сестер і оточуючим. З-за незрілості органів, невпевненості і несамостійності, в силу потреби спиратися на більш сильного і болісно переживається підлеглого положення серед інших у дитини розвивається почуття ущербності, яке проявляється у всіх сферах його життєдіяльності. Почуття неповноцінності викликає у нього постійну тривогу, спрагу діяльності, пошук нових ролей, бажання порівнювати свої сили з силами інших, передбачливість, фізичну і психічну підготовку. Від почуття неповноцінності залежить вся пізнавальна здатність дитини. Таким чином, майбутнє стає для дитини краєм, який має принести йому компенсацію. Стан боротьби також відбивається на почутті неповноцінності дитини, і компенсацією для нього є тільки те, що надовго скасовує його нинішнє жалюгідне становище і підносить над усіма іншими. Таким чином, у дитини виникають цільова установка і фіктивна мета переваги, де його злидні перетворюється на багатство, підпорядкування - в панування, страждання - в радість і задоволення, незнання - під усезнання, а невміння - в майстерність. Ця мета встановлюється тим вище і утримується тим принциповіше, чим сильніше і довше дитина відчуває невпевненість у собі і чим більше він страждає від фізичного або помірної розумової слабкості, чим сильніше він відчуває, що його відтісняють на задній план.
Той, хто захоче розкрити цю мету, повинен поспостерігати за дитиною під час гри, за його заняттями у вільний час чи фантазіями про вибір майбутньої професії. Постійні зміни в цих прагненнях - це лише видимість, у кожній новій мети він передбачає свій тріумф. Необхідно вказати ще на один варіант такої побудови планів, часто обнаруживающийся у менш агресивних дітей (у дівчаток і особливо у тих, хто часто хворіє): вони навчаються використовувати свою слабкість і тим самим змушують інших підкорятися собі. Такі діти і надалі будуть постійно намагатися це робити, поки їх життєвий план і життєва брехня не будуть повністю розкриті.
Уважному спостерігачеві відкривається особливий аспект: характер цієї компенсаторної динаміки видає неповноцінність статевої ролі та прагнення до сверхмужскім цілям. У нашій культурі, орієнтованої на чоловіка, від дівчинки, так само як і від хлопчика, потрібні зовсім особливі зусилля і виверти. Серед них, безперечно, багато корисних. Зберегти їх, але при цьому розкрити і знешкодити незліченні керівні лінії, помилкові і призводять до хвороби, є нашої сьогоднішньої завданням, що виходить далеко за рамки лікарського мистецтва, від якого наша громадська життя і системи виховання можуть очікувати найцінніших паростків. Адже метою цього життєвого погляди є посилення почуття реальності, відповідальність і заміна прихованої ворожості взаємної доброзичливістю, чого можна домогтися, лише свідомо розвиваючи почуття спільності і свідомо руйнуючи прагнення до влади.
Майстерне зображення владолюбних фантазій дитини можна знайти в романі Достоєвського "Підліток". У одного мого пацієнта вони виявлялися особливо яскраво. У його думках і снах завжди повторювалося бажання: хай інші помруть, щоб у нього самого був простір для життя, хай іншим буде погано, щоб він отримав кращі можливості. Така манера поведінки нагадує безрозсудність і бездушність багатьох людей, що пояснюють всі свої біди тим, що дуже багато людей живуть на світі. Подібні спонукання зробили більш прийнятною ідею про світову війну. Впевненість у таких фікція запозичується з інших сфер, в даному випадку з основоположних фактів капіталістичного виробництва, при якій дійсно чим гірше одному, тим краще іншому. "Я хочу стати могильником, - сказав мені один чотирирічний хлопчик, - я хочу бути тим, хто закопує інших".

ПСИХІЧНИЙ Гермафродит І ЧОЛОВІЧИЙ ПРОТЕСТ - ЦЕНТРАЛЬНА ПРОБЛЕМА НЕРВОВИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Коли у вченні про нервові захворювання утвердилася єдина точка зору про те, що нервові порушення викликаються душевними переживаннями і мають лікуватися шляхом впливу на психіку, це стало великим кроком вперед. Вирішальним виявилося втручання таких авторитетних дослідників, як Шарко, Жане, Дюбуа, Дежерин, Брейер, Фрейд та ін Додатковим аргументом стали результати проведених у Франції гіпнотичних експериментів і гіпнотичного лікування, які вказали на мінливість нервових симптомів і їх схильність до впливу з боку психіки. Незважаючи на ці досягнення, як і раніше не було гарантії успішного лікування, так що навіть імениті автори, незалежно від своїх теоретичних міркувань, намагалися лікувати неврастенію, істерію, неврози нав'язливих станів і неврози страху за допомогою традиційних медикаментозних засобів, електрики і гідротерапії. Весь підсумок розширених знань довгі роки представляв собою нагромадження модних слів, які повинні були вичерпно розкрити зміст і сутність складних невротичних механізмів. Для одного ключ до розуміння лежав у "дратує слабкості", "падаючому напрузі", для іншого - в "суггестивности", "схильності потрясінь", "спадкової обтяженості". "Дегенерація", "хвороблива реакція", "лабільність психічного рівноваги" та інші подібні поняття повинні були розкрити таємницю нервових захворювань. Для самого ж пацієнта з усього цього виходило, по суті, лише щось на кшталт звичайної сугестивної терапії, а найчастіше - марні спроби "вимовити" хвороба, "відреагувати затиснені афекти" і не менш безглузда спроба оберігати його від психічних пошкоджень. Тим не менш, якщо пацієнт знаходився під керівництвом досвідчених лікарів, що володіють інтуїцією, цей терапевтичний метод нерідко перетворювався на ефективний "спосіб лікування". Однак серед неспеціалістів з'явився забобон, обумовлений поспішними висновками з спостереження за швидко збільшується, числом неврозів. Він зводився до того, що невротик нібито страждає від "уяв" і винен у довільних перебільшеннях; передбачалося, що він нібито може подолати хворобливі явища, зміцнивши свою енергію.
Йозеф Брейер прийшов до думки вивідати в самого пацієнта зміст і розвиток симптомів його хвороби, наприклад, істеричного паралічу. Спочатку вони робили це спільно з 3. Фрейдом без будь-якого упередження і при цьому констатували звертає на себе увагу факт прогалин у пам'яті, які перешкоджали пацієнту, а також лікарю зрозуміти причину і перебіг захворювання. Спроба зі знання психіки, хворобливих рис характеру, фантазій і мрій пацієнтів зробити висновок про забутий матеріалі виявилася успішною і призвела до обгрунтування психоаналітичного методу і теорії. За допомогою цього методу Фрейду вдалося простежити коріння нервового захворювання аж до самого раннього дитинства і виявити безліч постійно діючих психічних механізмів, таких, як витіснення і зсув. При лікуванні постійно розкривалися раніше неусвідомлювані спонуки та бажання пацієнта, причому при найрізноманітніших формах неврозу. Таких результатів досягали різні автори, які користувалися психоаналітичним методом і часто працювали незалежно один від одного. Сам Фрейд шукав причини нервових захворювань у перетвореннях сексуальної енергії і в особливій конституції статевого потягу (ця теорія не була пов'язана безпосередньо з психоаналітичним методом і часто піддавалася нападкам).
В якості принципу застосування індивідуально-психологічного методу я хотів би запропонувати зведення всіх наявних в окремої людини нервових симптомів до "найвищої суспільної міркою". Правильність такої індукції, проведеної спільно з пацієнтом, підтверджується тим, що отримана у кожному випадку психічна картина узгоджується з дійсною психічної ситуацією з самого раннього дитинства пацієнта. Тобто психічна основа, схема нервового захворювання і симптому, в незміненому вигляді переймається з дитинства, але за багато років над цим фундаментом височить надбудова, що має багато розгалужень, проте не змінює своєї основи. У цю надбудову входять також всі тенденції розвитку, риси характеру і особисті переживання, серед яких особливо слід виділити сліди переживання однієї або декількох невдач на головній лінії прагнень людини - безпосередній привід до того, щоб розвинулося нервове захворювання. Відтепер помисли і бажання пацієнта спрямовані на те, щоб компенсувати невдачу, жадібно прагнучи домогтися інших, найчастіше непридатних перемог, але перш за все - убезпечити себе від нових невдач і випробувань долі. А це якраз і дозволяє йому спалахнув невроз, який тим самим стає для нього підпорою. Нервовий страх, болі, паралічі і невротичне сумнів утримують пацієнта від активного втручання в життя, нервова нав'язливість, з одного боку, дає йому - в компульсивних думках і діях - видимість загубленої активності на марною стороні життя, а з іншого боку, надає привід для виправдання пасивності завдяки засвідченню хвороби.
Мені самому не раз доводилося, застосовуючи індивідуально-психологічний метод, розплутувати хвороботворну дитячу ситуацію, при цьому я виявляв джерела, що утворилися з негативних впливів організму і сім'ї. Але, крім того, було виявлено причини, в якійсь мірі сприяли формуванню цієї шкідливої ​​середовища - сімейної органічної конституції. Я постійно стикався з тим обставиною, що наявність у дитини вродженого неповноцінного органу, системи органів і залоз внутрішньої секреції на початку його розвитку створює для нього таку ситуацію, в якій нормальне в інших випадках почуття своєї слабкості і несамостійності вкрай погіршується і перетворюється в глибоко переживають почуття неповноцінності *. Несвоєчасне або неправильне, неадекватне вправлення неповноцінного органу тягне за собою появу зазначеного стану слабкості, хворобливості, незграбності, каліцтва (найчастіше внаслідок зовнішніх ознак дегенерації), незручності і численних дитячих недуг, таких, як кліпання, косоокість, ліворукість, туговухість, заїкання, дефекти мови , блювота, нетримання сечі і аномалії стільця, через що дитина дуже часто відчуває образу чи піддається загальним глузуванням і покаранню і стає непридатним для суспільства. У психічної картині цих дітей незабаром виявляється кидається в очі підсилення звичайно нормальних рис дитячої несамостійності, потреби в опорі і ласці, що переходять в боязкість, страх самотності, нерішучість, боязкість, страх перед всім чужого і невідомого, в надмірну чутливість до болю, хворобливу сором'язливість і постійний страх перед покаранням і наслідками будь-якого вчинку - риси характеру, які надають в тому числі і хлопчикам як би жіночий ухил.
Незабаром, однак, у цих схильних до нервових захворювань дітей на передньому плані чітко проступає почуття образи. У зв'язку з цим з'являється гіперчувствітел'ность, яка постійно порушує рівновагу психіки. Таким дітям хочеться всім володіти, все з'їсти, все почути, все побачити, все дізнатися. Вони хочуть перевершити всіх інших і робити все самостійно. Їхня фантазія грає з різного роду ідеями величі: вони хочуть рятувати інших, бачать себе героями, вірять в князівське походження, вважають себе переслідуваними, утисками, попелюшками. Грунт для пекучого, ненаситного честолюбства, катастрофа якого можна з упевненістю передбачити, підготовлена. Тепер пробуджуються і посилюються погані інстинкти. Жадібність і заздрість через те, що дитина не в змозі забезпечити задоволення своїх бажань, стають безмежними. Жадібно і стрімко мчить він за будь-яким тріумфом, стає некерованим, нестриманим, грубим з молодшими, брехливим зі старшими і поглядає на всіх з наполегливим недовірою. Зрозуміло, скільки всього хороший вихователь може виправити, а поганий посилити в цьому зароджується себелюбство. У найсприятливішому випадку розвивається невситима жага знань або виростає тепличне рослина - вундеркінд, в несприятливому випадку прокидаються злочинні схильності або ж створюється образ людини, з працею наважується на що-небудь, який намагається замаскувати свій відступ перед вимогами життя сконструйованим неврозом.
Таким чином, в якості результату таких безпосередніх спостережень з дитячого життя можна зробити висновок, що дитячі риси підпорядкованості, несамостійності і слухняності, інакше кажучи, пасивності дитини дуже скоро - а іноді при невротичної диспозиції дуже різко - доповнюються рисами впертості і непокори, ознаками прихованою ворожості. Більш ретельний розгляд виявляє змішання пасивних і активних рис, але завжди переважає тенденція до прориву від дівочого послуху на хлоп'ячому упертості. У всякому разі є достатньо підстав вважати, що риси впертості є реакцією, протестом проти спонукання до послуху або вимушеного підпорядкування і спрямовані на те, щоб дитина змогла швидше задовольнити свої бажання, домогтися визнання, уваги, привілеїв. Якщо ця загрожує наслідками позиція досягнута, то дитині постійно здається, що його намагаються змусити підкорятися і він влаштовує обструкцію в усіх проявах повсякденному житті: у їжі, питті, сні, у випорожненні сечі і калу, а також при умовно і купанні. Вимоги почуття спільності ущемляються. Прагнення до влади проявляється головним чином у порожньому, жалюгідному удаванні і користолюбстві.
У іншого, мабуть, самого небезпечного типу дітей, схильних до нервових хвороб, ця контрастує схильність до підпорядкування та активного протесту проявляється більш складно, у вигляді засобу досягнення мети. Вони як би розгадали мале в діалектиці життя і прагнуть задовольнити свої безмежні бажання шляхом самого безмежного підпорядкування (мазохізму). Саме вони гірше всього переносять приниження, невдачі, примус, очікування і особливо відсутність перемоги і, як і інші діти, схильні до нервових захворювань, страшаться дій, рішень, чужого, нового. Завдяки створеному ними самими алібі хвороби вони, як правило, фіксуються на свідомості фаталістична слабкості, щоб потім відсторонитися від вимог суспільства і ізолюватися.
Ця свого роду подвійне життя, по суті замасковане "стій!" Чи "назад!", Яке залишається у нормальних дітей в помірних межах і навіть формує характер дорослого, не дозволяє невротика переслідувати корисну мету у злагоді з собою і, конструюючи страх і сумнів, ускладнює його рішення *.
Інші типи рятуються від страху і сумнівів в нав'язливих станах і постійно ганяються за успіхом, всюди підозрюють нападки, утиск і несправедливість і судорожно намагаються грати роль рятівника і героя, нерідко спрямовуючи свої сили на невідповідні об'єкти (донкіхотство). Ненаситно і хтиво, з видимістю сили вони домагаються доказів любові, не знаходячи задоволення (Дон Жуан, Мессаліна). У їх прагненнях ніколи немає гармонії, так як двоїстий характер їх сутності, як би подвійне життя невротиків ("double vie", "дисоціація", "розщеплення свідомості" у різних авторів) міцно грунтується на частини психіки, які сприймаються як жіноча і чоловіча, які як ніби прагнуть до єдності, але планомірно не досягають свого синтезу, щоб оберегти особистість від зіткнення з дійсністю. Індивідуальна психологія повинна тут вжити рішучих заходів і шляхом поглибленої інтроспекції і розширення свідомості забезпечити панування інтелекту над дівергірующімі, раніше незрозумілими, а тепер усвідомленими спонуканнями.
Те, що пронизує дух народу у вигляді глибоко вкоріненого почуття, що з давніх пір збуджувало інтерес поетів і мислителів - насильницька, але як і раніше узгоджується з нашою соціальним життям оцінка та символізація через "чоловіче" і "жіноче" *, рано впроваджується і в дитячі вистави. Таким чином, дитині (в окремих випадках по-різному) чоловічими подаються такі поняття, як сила, велич, багатство, знання, перемога, грубість, жорстокість, насильство, активність, а протилежні - жіночими.
Нормальна потреба дитини в опорі, надмірна підпорядкованість дітей, схильних до нервових захворювань, їх почуття слабкості і оберігається гіперчутливістю почуття неповноцінності, відчуття своєї природної ущербності, свого постійного відтискування на задній план і обділеності - всі разом зливається в почуття жіночності, тоді як їх активне прагнення , і у дівчаток і у хлопчиків, їх гонитва за досягненням задоволення, розпалювання своїх бажань і пристрастей кинуті на чашу ваг як чоловічий протесту. Так, на основі неправдивої оцінки, яка, проте, рясно харчується проявами нашого соціального життя, розвивається психічний гермафродитизм дитини, "діалектично" підтримується своєї внутрішньої суперечливістю і сам по собі розвиваючий динаміку, безрозсудне нав'язливе прагнення до посиленого чоловічому протесту для усунення дисгармонії.
Неминуче знайомство з сексуальною проблемою особливо підсилює чоловічий протест, живить дисгармонический комплекс сексуальними фантазіями і бажаннями, формує ранню статеву зрілість і через страх перед "жіночої" любовної залежністю може дати поштовх до різного роду перверсії. Якщо ж статева роль залишається для дитини незрозумілою і неосвоєною, то психічний гермафродитизм дитини ще більше посилюється, а тим самим зростає і внутрішнє психічне напруження **. У такому випадку природна невпевненість, коливання, сумніви закріплюються, а психіка гермафродита ще більше поляризується. Справитися з зростаючим розщепленням свідомості стає надзвичайно складно, це вдається зробити лише за допомогою хитрощів - нервових симптомів, душевного відступу та ізоляції.
Енергія і вольові зусилля лікаря, пацієнта і вихователя розбиваються об цю проблему. Тоді тільки індивідуально-психологічного методу вдається внести ясність у ці процеси несвідомого і провести корекцію неправильного розвитку. Багато чого з того, що тут сказано, згодом було викладено в якості обгрунтування "комплексу кастрації".

НАСТУПНІ ТЕЗИ ДО ПРАКТИКИ ІНДИВІДУАЛЬНОГО ПСИХОЛОГІЇ
Таким чином, ми приходимо до наступних положень:
I. Будь-який невроз може розумітися як помилкова з точки зору культури спроба позбутися від почуття неповноцінності, щоб знайти відчуття переваги.
II. Шлях неврозу не веде до соціальної активності, він не спрямований на вирішення наявних життєвих питань, а радше впирається в мале коло сім'ї та приводить пацієнта до ізоляції.
III. Внаслідок аранжування надчутливості і нетерпимості велике коло суспільства виявляється повністю або в значній мірі виключеним. Тому в наявності залишається лише мале коло для прийомів, що сприяють досягненню переваги і прояву відповідних характерних особливостей. Тим самим стає можливою самозахист і ухилення пацієнта від вимог суспільства і вирішення життєвих завдань, як правило, при збереженні видимості
його волі.
IV. В основному відірваний від реальності, невротик живе в уяві і фантазії і користується безліччю вивертів, які дозволяють йому ухилятися від вимог дійсності і домагатися ідеальної ситуації, яка рятує його від роботи для суспільства і від відповідальності.
V. Привілеї, які дає захворювання, замінюють невротика первісну, небезпечну ризиком мета досягнення реального переваги.
VI. Таким чином, невроз і невротична психіка представляються спробою ухилитися від жодного примусу з боку суспільства шляхом внутрішнього протидії. Воно виявляється досить ефективним, щоб успішно протистояти своєрідності оточення і його вимог. За формою його прояву, тобто за вибором неврозу, можна зробити висновки, що зв'язують одне з іншим.
VII. Внутрішнє протидія має характер бунту проти суспільства, воно отримує свій матеріал з відповідних афективних переживань чи спостережень, заполоняє думки і сферу почуттів такими мотивами і дрібницями, які придатні для того, щоб відвернути погляд і увагу пацієнта від своїх життєвих питань. Таким чином, в залежності від ситуації як привід можуть продукуватися нав'язливі стани і стани страху, безсоння, непритомність, перверсії, галюцинації, хворобливі афекти, неврастенічні та іпохондричні комплекси, а також психотичні стани.
VIII. Логіка теж опиняється під диктатом внутрішнього протидії. Цей процес може йти аж до її усунення, як, наприклад, при психозі, і встановлення замість розуму, здорового глузду приватної логіки.
IX. Логіка, естетика, любов, турбота про ближнього, співробітництво і мова виникають з необхідності спільної людського життя. Проти них автоматично направлено поведінка властолюбного невротика, що прагне до ізоляції.
X. Лікування неврозів і психозів вимагає виховного перетворення пацієнта, корекції його помилок і остаточного повернення в людську спільноту.
XI. Всі дійсні бажання і прагнення невротика знаходяться у владі його політики престижу, він завжди хапається за прийменники, щоб залишити невирішеними життєві питання, і автоматично протидіє прояву почуття спільності. Те, що він постійно говорить і думає, не має ніякого практичного значення. Стійка спрямованість дій невротика проявляється тільки в його поведінці.
XII. Якщо необхідність цілісного розуміння людини, пізнання його (неподільної) індивідуальності (до чого, з одного боку, нас спонукають властивості нашого розуму, а з іншого боку, виявлене індивідуальною психологією прагнення до уніфікація особистості) не викликає сумнівів, то порівняння як основний засіб нашого методу допомагає нам отримати картину силових ліній людського прагнення до переваги. При цьому протилежним полюсом для порівняння служать:
а) наша власна поведінка в аналогічній ситуації, наприклад, коли пацієнт обтяжує терапевта своїми вимогами - причому терапевта необхідно розвинене вміння співпереживати;
б) поведінка і аномалії в поведінці пацієнта в більш ранньому віці (насамперед у ранньому дитинстві), які постійно виявляються детермінованими позицією дитини серед оточення, його помилковою, як правило, генералізованої оцінкою, що поглибився стійким почуттям неповноцінності і прагненням до особистої влади;
в) інші індивідуальні типи, перш за все явно виражені невротичні. При цьому завжди виявляється звертає на себе увагу факт: те, чого один тип досягає, наприклад, за допомогою неврастенічних скарг, інший домагається завдяки страху, істерії, невротичної нав'язливості або психозу. Риси характеру, афекти, принципи і невротичні симптоми, самі по собі спрямовані на одну і ту ж мету, але часто мають зовні протилежне значення, якщо їх вирвати з контексту, оберігають індивіда від зіткнення з вимогами суспільства - такими, як співпраця, турбота про ближнього , любов, соціальна включеність, обов'язки перед суспільством, яких невротик в тій чи іншій мірі уникає.
У ході індивідуально-психологічного дослідження виявляється, що невротик значно сильніше, ніж нормальна людина, спрямовує свою душевну життя на досягнення влади над ближніми. Його прагнення до переваги призводить до того, що примус, вимоги оточуючих і обов'язки перед суспільством в основному наполегливо відкидаються. Знання цього фундаментального факту душевного життя невротика настільки полегшує розуміння його душевних зв'язків, що має розглядатися як найбільш прийнятна гіпотеза для дослідження і лікування нервових захворювань, поки що постійно поглиблюється розуміння індивіда не дозволить відчути реальні чинники даного випадку.
Здорової людини в цій аргументації і висновках найбільше бентежить один сумнів: невже фіктивна мета переваги, продиктованого почуттям, може діяти сильніше, ніж перевага, продиктоване розумом? Але ми так само часто стикаємося з таким перемиканням на ідеал і в життя здорової людини і будь-якого народу. Війни, політичні перетворення, злочини, самогубства, аскетичне покаяння надають нам такі ж несподіванки; багато наших муки і страждання створюємо ми самі і переносимо їх, перебуваючи в полоні ідеї.
Те, що кішка вміє ловити мишей вже в перші дні свого розвитку, навіть ніколи цього не бачивши, настільки ж вражає, як і те, що невротик в силу свого характеру і призначення, своєї позиції і самооцінки пасує перед усяким примусом, вважає його нестерпним і таємно чи відкрито, свідомо чи несвідомо шукає приводи, щоб від нього позбавитися, а найчастіше ці приводи сам і створює. У житті він прагне виключити будь-які відносини, як тільки починає швидше відчувати, ніж усвідомлювати і розуміти, що вони заважають його почуттю влади або викривають його почуття неповноцінності.
Нетерпимість невротиків до примусу з боку суспільства, як виявляється з історії дитинства, грунтується на постійному, як правило, триває довгі роки стан боротьби з оточенням. Дитина вимушено вступає в цю боротьбу у зв'язку з ситуацією, опосередкованої фізичними або психічними факторами. У такій ситуації він постійно або загострено відчуває почуття неповноцінності, однак вона не є повністю правомірною для такої генералізованої і постійної реакції. Сенс стану боротьби полягає в завоюванні влади і визнання, її мета - ідеал переваги, сформований з дитячою невмілістю і переоцінкою, досягнення якого в найзагальнішому вигляді дає компенсацію і надкомпенсація; в прагненні до цього ідеалу теж завжди відбувається орієнтація на перемогу над примусом з боку суспільства і волею оточення. Як тільки ця боротьба набирає гостріших форм, вона сама по собі формує нетерпимість до всякого роду примусу: виховання, дійсності і суспільства, сторонніх сил, власної слабкості, до всіх природних і соціальних факторів, таких, як робота, охайність, прийом їжі, нормальне випорожнення, сон, лікування хвороби, любов, ніжність і дружба, самотність і спілкування. У результаті створюється образ некомпанейского людини - людини, яка не освоївся, не був закоріненим, чужого на цій землі. Там, де нетерпимість спрямована проти пробудження почуттів любові і товариства, виникає стан страху любові і шлюбу, способи вираження і форми якого можуть бути надзвичайно різноманітними. Слід вказати ще на деякі форми примусу, які нормальна людина навряд чи помічає, проте вони стають регулярним джерелом прикрощів внаслідок невротичного або психотичного стану. Це примус поважати, прислухатися, підкорятися, говорити правду, вчитися або здавати іспит, бути пунктуальним, довірятися людині, автомобілю, залізниці, довірити іншим людям будинок, справа, дітей, дружину, себе самого, віддаватися домашнім справам, роботі, вступати в шлюб , визнавати правоту іншого, бути вдячним, заводити дітей, виконувати свою статеву роль або відчувати еротичну прихильність, вранці вставати, вночі спати, визнавати рівні права і становище іншої, жіночої статі, дотримуватися міри, зберігати вірність, перебувати на самоті. Всі ідіосинкразії до такого примусу можуть усвідомлюватися або не усвідомлюватися, але пацієнт ніколи не розуміє і не осягає їх значення у всій повноті.
Це спостереження вчить нас двом речам:
1. Поняття примусу виявляється у невротика надзвичайно об'ємним і широким - якими б зрозумілими вони не були, все ж це відносини, які нормальна людина ніколи не розцінить як примус, що доставляє занепокоєння.
2. Нетерпимість до примусу не є кінцеве явище, воно завжди має продовження, тягне за собою "кисле бродіння", неодмінно означає стан боротьби і в зовнішньо спокійному місці виявляє прагнення невротика підпорядкувати собі іншого, зробити тенденційне насильство над логічними висновками з спільної людського життя. "Non me rebus, sed mihi res subigere conor". Горацій, чий лист до Меценату тут процитовано, вказує в ньому також, чому ця пекуча жага визнання закінчується головним болем і безсонням.
Наведемо випадок, який повинен проілюструвати ці тези.
Один 35-річний пацієнт скаржиться, що вже кілька років страждає безсонням, нав'язливими думками і нав'язливої ​​мастурбацією. Останній симптом особливо звертає на себе увагу, оскільки пацієнт одружений, є батьком двох дітей і живе зі своєю дружиною в благополучному шлюбі. Серед інших мучать його явищ він змушений був повідомити про "ластіковом фетишизмі" (тобто час від часу, в стані збудження у нього на язиці крутиться слово "гумка").
Результати грунтовного індивідуально-психологічного дослідження виявилися наступними: внаслідок крайнього придушення, яку пацієнт відчував у дитинстві, коли він страждав нетриманням сечі і через свою нерозторопність вважався "безглуздою" дитиною, в нього настільки розвинулася спрямовуюча лінія честолюбства, що перетворилася в ідею величі. Надзвичайно сильний тиск з боку оточували його людей призвело до того, що у нього сформувався образ вкрай ворожого зовнішнього світу і постійний песимістичний погляд на життя. Всі вимоги оточення він сприймав як нестерпне примус і, протестуючи, відповідав на них нетриманням сечі і невмілістю, поки не потрапив до одного вчителя, який вперше в житті з'явився в його душі в образі доброго ближнього і надав йому впевненість. Після цього впертість і лють до вимог інших, стан боротьби із суспільством настільки пом'якшилися, що пацієнт отримав можливість позбутися від нетримання сечі, стати прекрасним, "обдарованим" * учнем і поставити перед собою найвищі цілі. З нетерпимістю до примусу з боку інших він покінчив, як поет і філософ, розвинувши трансцендентальну афективну ідею, ніби він є єдиною живою істотою, а все інше, особливо люди, - тільки видимість. Від схожості з ідеями Шопенгауера, Фіхте і Канта неможливо звільнитися. Однак більш глибокий умисел полягав у тому, щоб захистити себе і уникнути "часу насмішок і сумнівів" шляхом знецінення сущого, за допомогою чаклунства (що властиво бажанням невпевнених у собі дітей), позбавляючи фактів їх сили. Таким чином, ластик став для нього символом і знаком її могутності, оскільки він представлявся дитині тим, що знищує видиме. Відбулася переоцінка і генералізація значення предмета, і таким чином слово і поняття "ластик" ставали для нього переможним гаслом, як тільки будинок і школа, а потім чоловік або жінка, дружина або дитина доставляли йому якесь занепокоєння, погрожували йому примусом.
Майже поетичним чином пацієнт досяг мети героя-одинака, здійснив своє прагнення до влади і відрікся від суспільства. Проте його постійно поліпшується зовнішній позиція не заманила його настільки далеко, щоб повністю відкинути реальне, безсмертне почуття спільності; логіка, яка всіх нас пов'язує, і еротика залишилися практично зберіганню, так що доля паранойяльного захворювання його оминула. Він прийшов тільки до неврозу нав'язливих станів.
Еротика пацієнта не будувалася на цілісному почутті спільності. Вона більшою мірою виявилася під гнітом прагнення до влади. Так як для нього поняття і відчуття влади пов'язувалося з чарівним словом "гумка", він шукав і в образі гумового пояса знайшов ключове слово, щоб відвернути свою сексуальність. Вже не жінка діяла на нього, а гумовий пояс, не людський, а речовий об'єкт. Таким чином, у захисті свого захоплення влади і в принижающих жінку тенденції він перетворився на фетишиста (такий прийом завжди можна виявити в якості вихідного пункту фетишизму). Якщо б довіру до власної мужності було ще меншим, то ми побачили б появу рис гомосексуалізму, педофілії, геронтофілія, некрофілії і т. п *.
Нав'язлива мастурбація пацієнта в основі своїй виявляє точно такий же характер. Вона теж служить уникнення випробуваного їм примусу, неволі любові, "чаклунства" жінки. Йому не потрібна ніяка жінка!
Безсоння безпосередньо викликана нав'язливими думками. Вона протистоїть примусу до сну. Невгамовним честолюбство змушує його використовувати ніч для вирішення своїх денних питань. Адже він, другий Олександр, так мало ще досяг! Разом з тим, однак, безсоння скоса поглядає в інший бік. Вона послаблює його сили та енергію. Вона є доказом того, що він хворий. Те, що пацієнт до цього зробив, відбувалося, незважаючи на безсоння, так би мовити, однією рукою. Чого б тільки він не добився, якщо б міг спати! Але спати він не може і завдяки нічним нав'язливим думок отримує своє алібі. Тепер його унікальність, його богоподобие врятовані. Вся вина за можливий дефіцит падає вже не на його особистість, а на загадкове, фатальне обставина його безсоння. Ця недуга - прикрий випадок, в його упорствованіі винен не пацієнт, а недостатнє мистецтво лікарів. Якби йому знадобилося доводити свою велич, то він звинуватив би лікарів. Як видно, пацієнт зацікавлений у своїй хворобі, і лікарям доведеться нелегко, оскільки він бореться за привілейоване становище, в якому його марнославство виявиться захищене від нещасних випадків. Завдяки неврозу у нього є виправдання і пом'якшувальні обставини.
Цікаво, як пацієнт вирішує проблему життя і смерті, щоб врятувати своє богоподобие. Йому здається, що його мати, яка померла 12 років тому, все ще жива. Проте в його припущенні звертає на себе увагу невпевненість, що виявляється сильніше, ніж, наприклад, ніжне почуття до близьких відразу після їх смерті. Сумнів у своєму божевільному припущенні аж ніяк не випливає з його логіки, на яку вплинути неможливо. Воно отримує пояснення тільки в результаті індивідуально-психологічного аналізу. Якщо все тільки видимість, то тоді його мати не може бути померлої. Але якщо вона жива, то руйнується провідна ідея власної винятковості. Він настільки ж мало готовий до вирішення цієї проблеми, як філософія до ідеї світу як уявлення. І на внутрішнє спонукання, гулянки прагнення він відповідає сумнівом.
Зв'язок всіх проявів хвороби пацієнта дає йому сьогодні право на те, щоб вимагати для себе усіляких привілеїв від своєї дружини, родичів, підлеглих. Глибока шана до самого себе теж нітрохи не постраждає, бо, приймаючи до уваги свою недугу, він завжди буде здаватися собі більш значним, ніж є насправді, крім того, він завжди має можливість ухилитися від важких підприємств, посилаючись на своє захворювання. Але він може надходити і по-іншому. По відношенню до свого начальника наш пацієнт самий відданий справі, самий старанний і слухняний працівник, користується його цілковитим розташуванням, але потай постійно націлений на досягнення переваги над ним (це ж прагнення проявляється і по відношенню до лікуючого лікаря).
Палке прагнення до влади над іншими зробило його хворим. Його емоційне життя, ініціатива і енергія, а також логіка опинилися під гнітом його потягу до переваги, його соціальна включеність, а разом з нею також любов, дружба і турбота про ближнього були ущемлені. Лікування пацієнта вдалося домогтися лише шляхом руйнування його політики престижу і розвитку почуття спільності.

ІНДИВІДУАЛЬНО-ПСИХОЛОГІЧНЕ Лікування неврозів
Слідом за цими міркуваннями ми викладемо свій погляд на сутність і лікування неврозів.
Етіологія
а) Відчуття неповноцінності і компенсація
Короткий обговорення великої області психотерапії, оцінці якої все ще загрожує так багато принципових розбіжностей, видається мені справою, що вимагає чималої сміливості. Але мені не хотілося б втрачати можливість викласти основи своїх поглядів, матеріали власних спостережень, які постають перед судом громадськості починаючи з 1907 року. У 1907 році в "Дослідженні неповноцінності органів" я показав, що вроджені аномалії конституціональні не можна вважати лише явищем дегенерації і що вони часто дають поштовх до компенсаторної діяльності та досягненню надрезультати, а також до яких велике значення явищам кореляції, яким багато в чому сприяє посилена психічна діяльність . Для того щоб мати можливість впоратися з проблемами в житті, це компенсаторне душевне напруження часто йде по нових шляхах, демонструючи спостерігачеві свою незвичайну гнучкість і найдивовижнішим чином досягаючи своєї мети - покриття відчутного дефіциту. Виник в дитинстві почуття неповноцінності намагається уникнути викриття найбільш поширеними способами. Вони полягають у зведенні компенсаторної душевної надбудови, яка прагне знову знайти стійкість і домогтися переваги в житті за допомогою тренування і засобів захисту, в почутті спільності або в невротичний способі життя. Все, що хоч скільки-небудь відхиляється від норми, пояснюється великим честолюбством і обережністю, а всі хитрощі і аранжування, невротичні риси характеру, так само як і нервові симптоми, проявляються завдяки попередньому досвіду, переживань, напруженням, вчування і подражаниям. А оскільки вони не зовсім чужі життя здорової людини, їхня мова завжди дозволяє розпізнати, що людина бореться тут за своє визнання, намагається його завоювати - людина, що постійно прагне вирватися зі сфери невпевненості та почуття неповноцінності і добитися богоподібного панування над своїм оточенням або прагне ухилитися від вирішення своїх життєвих завдань.
Якщо залишити осторонь коріння цього невротичного поведінки, то виявиться, що воно складається з строкатого достатку збуджень і збудливість, які, однак, є не причиною невротичного захворювання, а його наслідком. У невеликій замітці "Агресивна потяг у житті й ​​у неврозі" я спробував зобразити цю підвищену "аффектівност'" і показати, як часто вона, для щоб досягти мети або обійти небезпеку, зовні перетворюється на гальмування агресії. Те, що називають "схильністю до неврозу" (Невротична диспозиція, ibidem), вже є невроз, і тільки в актуальних випадках, коли внутрішня необхідність змушує вдатися до посилених хитрощів, як доказ хвороби виникають більш сильно виражені відповідні невротичні симптоми. Вони можуть бути приховані, поки пацієнт перебуває у сприятливій ситуації і поки не виникає питання про правильність його розвитку, про його почуття спільності. Це доказ хвороби, і всі відповідні аранжування необхідні перш за все для того, щоб: 1) служить виправданням, якщо життя відмовляє в бажаному тріумф; 2) тим самим отримати можливість ухилитися від вирішення; 3) мати можливість виставити в яскравому світлі які-небудь досягнуті мети, оскільки вони були досягнуті, незважаючи на недугу. Ці та інші хитрощі виразно демонструють тяжіння невротика до зовнішнього, а не до реального вищості.
У всякому випадку виходить, що невротик, для того щоб зберегти свою поведінку, направляється фіктивної метою, не переступає типових для нього керівних ліній, яких він принципово, прямо-таки буквально дотримується. Таким чином, завдяки певним рисам характеру і відповідним афектних установкам, завдяки цілісному побудови симптомів і невротичної оцінки минулого, сьогодення і майбутнього невротична особистість набуває свою стійку структуру. Прагнення до досягнення переваги проявляється настільки сильно, що при порівняльному психологічному аналізі виявляється, що будь-який душевний феномен поряд з видимим проявом містить в собі ще й іншу рису - бажання звільнитися від почуття слабкості, щоб досягти висот, піднятися "знизу вгору", перевершити всіх, використовуючи свої хитрощі, які часто буває нелегко простежити *. Щоб створити педантичний порядок у антиципації **, мисленні і розумінні світу і тим самим засоби захисту, невротик хапається за різного роду правила та допоміжні формули, відповідні за своєю суттю примітивної антітезной схемою. Так, він надає значення тільки чуттєвим цінностям, відповідним поняттям "верх" і "низ", і намагається - наскільки я міг у цьому переконатися - постійно пов'язувати їх з реальним для нього протиставленням "чоловіче - жіноче". У результаті такого спотворення усвідомлених чи несвідомих суджень, немов за допомогою психічного акумулятора, дає поштовх до афектних розладів, які знов-таки щоразу відповідають індивідуальної життєвої лінії пацієнта. Будь-яким проявам своєї душі, більш прийнятною ним як "жіночі", всякому пасивному поведінці, слухняності, м'якості, легкодухість, спогадами про поразки, незнання, невміння, ніжності він намагається додати надмірну "чоловічу" спрямованість і розвиває в собі ненависть, упертість, жорстокість, егоїзм і прагне до тріумфу в будь-яких людських стосунках. Або ж він різко підкреслює свою слабкість, покладаючи тим самим на інших людей обов'язок надавати йому послуги. При цьому обережність і обачність пацієнта непомірно зростають і призводять до планомірного ухилення від чреватих ризиком рішень. Там, де пацієнту здається, що він зобов'язаний у різного роду боротьбі, роботі, любові довести свої "чоловічі достоїнства", там, де він побоюється в результаті поразки втратити свою мужність (що відноситься і до чоловічої статі, і до жіночого), він постарається обійти проблему. У такому випадку завжди знайдеться лінія життя, ухиляється від прямого шляху і що намагається прокласти безпечні обхідні дороги у вічному страху помилок і поразок. Разом з тим тут у наявності спотворення статевої ролі, в результаті чого невротик як би виявляє схильність до "психічному гермафродитизм" і навіть, як правило, нею володіє. З цієї точки зору можна було б легко запідозрити сексуальну етіологію неврозу. У дійсності ж в сексуальній сфері розгортається така ж боротьба, як і у всій душевного життя: вихідне почуття неповноцінності штовхає невротика на обхідні шляхи (в сексуальному житті - на шлях мастурбації, гомосексуалізму, фетишизму, алголагніі, переоцінки сексуальності і т. д.), прагне виключити будь-який еротичний досвід, щоб не втратити орієнтацію на мету досягнення переваги. Як абстрактної і разом з тим конкретизованої мети невротика виступає тоді схематична формула: "Я хочу бути справжнім чоловіком!" Це компенсаторний вихід для лежить в основі почуття неповноцінності, що має жіночий характер. Схема, за якою в даному випадку здійснюється аперцепція * і поведінку, являє собою повну антитезу. Через планомірного дитячого спотворення вона за своєю природою є ворожою, і у цільовій настанові невротика ми завжди можемо розпізнати дві несвідомі вихідні посилання:
1) людські відносини при будь-яких обставин є боротьбою за владу;
2) жіноча стать є неповноцінним і у своїх реакціях служить мірою чоловічої сили.
Обидва цих несвідомих припущення, які можна виявити у пацієнтів і чоловічої і жіночої статі, призводять до того, що всі людські відносини отруюються і виродків, виникають несподівані посилення і порушення афекту, а замість бажаного душевного спокою виникає постійна незадоволеність, яка пом'якшується лише іноді, частіше всього після посилення симптомів і вдалого представлення доказів своєї хвороби. Симптом, так би мовити, заміщає невротичну, розпалений спрагу переваги і відповідний афект, а в емоційному житті пацієнта забезпечує йому зовнішню перемогу над оточенням навіть більш надійно, ніж, наприклад, прямолінійна боротьба, прояв характеру і опір. Розуміння цієї мови симптомів стало для мене основною умовою психотерапевтичного лікування.
Оскільки призначення неврозу полягає в наданні допомоги в досягненні кінцевої мети - переваги, але через почуття неповноцінності пряма агресія, мабуть, виключена, ми виявляємо перевагу обхідних шляхів, що мають малоактивний, часом мазохістичними, але завжди самоістязающій характер. Найчастіше ми зустрічаємо суміш душевних спонукань і хворобливих симптомів, що з'являються в період хвороби одночасно або послідовно. Вирвані з контексту механізму хвороби, вони іноді здаються суперечливими або наводять на думку про розщеплення особистості. Контекст ж показує: для того щоб добитися ідеальної ситуації фіктивного переваги, пацієнт може використовувати також і дві самі по собі протилежні лінії, наводячи для цього і вірні аргументи і помилкові, відповідно оцінюючи і сприймаючи. За будь-яких обставин у невротика виявляються такі погляди, почуття, спогади, афекти, риси характеру і симптоми, які можна припускати в силу відомої нам лінії його життя і цілі.
Так, у невротика завжди напоготові різні застереження, страшні образи, які викликають жах, афективні установки, проникнення у відповідні почуття і риси характеру (один - для щоб отримати перемогу по лінії покори, підпорядкування, "істеричною сугестивності", інший - щоб зв'язати своєю слабкістю, страхом, своєю пасивністю, потребою в ласці і т. д.). Точно так само, як, наприклад, невротик, що страждає нав'язливістю, має свої принципи, закони, заборони, які начебто лише утрудняють його самого, але в дійсності дають йому відчуття особистої влади, богоподібності. В якості мети ми завжди виявляємо ідеальну "ренту", за яку борються з таким же завзяттям, з яким невротик-травматик бореться за матеріальну, причому, як правило, використовуючи придатні для цього кошти, підказані пацієнтові його досвідом. Так само як і там, де шлях до вершини повинні забезпечити активні афекти, такі, як лють, гнів, ревнощі, які нерідко заміщуються нападами болю, непритомністю або епілептичними нападами.
Призначення будь-яких невротичних симптомів полягає в захисті почуття особистості пацієнта і разом з тим тієї життєвої лінії, з якою він зрісся. Щоб показати, що він в змозі впоратися з життям, невротик створює необхідні для цього аранжування та нервові симптоми - як крайній засіб, як надзвичайно доцільний спосіб захисту від очікуваних небезпек, підказаних його почуттям неповноцінності при побудові планів на майбутнє, від яких він постійно намагається сховатися . У цьому побудові велику роль часто відіграють функціональні фізичні порушення, що викликаються напругою, що виникає у пацієнта щоразу, коли у зв'язку з життєвою проблемою піддається випробуванню його почуття спільності, якого він не має.
б) Аранжування неврозу
Засноване на реальних враженнях, згодом тенденційно закріплене і заглибився почуття неповноцінності вже в дитячому віці постійно спонукає пацієнта направляти своє прагнення на ціль, що значно перевищує всяку людську міру, що наближається до обожнювання і змушує його йти по строго окресленим напрямних лініях. Під її тиском практично завжди виключаються точки зору, що відрізняються від його власної, якими б необхідними вони не були і скільки б не відповідали реальності. Це схоже на те, як якщо б невротик побудував собі невеличкий сарай, форми і розміри якого можуть відрізнятися, йому там не сидиться, але він боязко остерігається переступити його межі. Всі людські відносини вже не сприймаються об'єктивно - їх розуміють і намагаються регулювати "особисто". Між двома цими пунктами простирається невротична система, життєвий план невротика. Це компенсаторне психічне побудова, невротичне "бажання" враховує весь його і чужий досвід, правда, тенденційно спотворюючи його і спотворюючи його значення, але воно може брати до уваги також і його справжній зміст, якщо тільки цей досвід задовольняє намірам невротика. Завдяки цьому невротик іноді може виявитися високо продуктивним в обмеженій області - там, де його невротична аперцепція не суперечить законам дійсності, і навіть у значній мірі їм відповідає, як, наприклад, у художника.
При найближчому розгляді виявляється, що всі напрямні лінії всюди забезпечені попереджувальними написами і заохоченнями, нагадуваннями і закликами до справи, так що можна говорити про широко розкинутої мережі захистів. Невротична душевна життя завжди проявляє себе у вигляді надбудови над загрозливою дитячої ситуацією, нехай навіть з роками зовні змінилася і більш пристосованою до дійсності, ніж це було доступно рівню розвитку дитини.
Тому не дивно, що будь-який душевний феномен невротика пронизаний цієї закостенілою системою, і як тільки він стає зрозумілим, він починає здаватися іносказанням, в якому завжди можна виділити напрямні лінії і життєвий стиль. Такі невротичний характер, нервовий симптом, манери поведінки, різного роду виверти в житті, відхилення і обхідні шляхи, коли прийняття рішення загрожує почуттю богоподібності невротика, його світогляду, його ставлення до чоловіка і жінку та його мріям. Що стосується мрій, то ще в 1911 році у відповідності зі своїми поглядами на невроз я позначив їх основну функцію: це відповідають невротическому життєвому планом попередні випробування, застереження і заохочення час вирішення що стоїть перед невротиком проблеми. Більш докладні роз'яснення можна знайти в "снах і їх тлумаченні", зокрема, роз'яснення того, як сон витягує почуття, афекти і настрої, які повинні захистити життєвий стиль від здорового глузду.
Яким же чином створюється це вражаюче однаковість душевних явищ, які немов захоплені потоком, спрямованим у одному напрямку - вперед, до мужності, до почуття богоподібності?
Відповідь можна легко знайти в сказаному вище: гіпнотизуюча мета невротика зводить всю його душевну життя до цієї єдиної установці, і як тільки життєва лінія пацієнта стане відомою, її можна буде виявити скрізь, де виходячи з його переконань і життєвої історії її і слід очікувати. Стійке прагнення до відчуття цілісності своєї особистості створюється його внутрішньою потребою і виявляється через тенденцію до самозахисту. Цей шлях незмінно охороняється властивими невротика шаблонами рис характеру, афективних установок і симптомів. Тут я хочу ще дещо додати про "порушення афектів", про невротичної "ефективності", щоб показати, що їх несвідома аранжування представляє собою засіб і прийом неврозу для дотримання життєвої лінії.
Так, наприклад, пацієнт, що страждає страхом відкритих просторів, для того щоб складним шляхом підняти вдома свій престиж і підпорядкувати собі оточення або щоб не втратити на вулиці або на відкритих площах бажаний резонанс, несвідомо і афективно поєднує в junktim'e думки про самотність, сторонніх людях, покупки, відвідання театру, суспільства і т. д. з фантазіями про апоплексичного удару, морській подорожі, про пологи на вулиці, зараженні мікробами. Тут можна чітко побачити надмірний захисний коефіцієнт по відношенню до реальних можливостей, а також тенденцію до виключення будь-яких ситуацій, в яких влада представляється негарантованої. У цьому вбачається план, який можна простежити аж до його кінцевої мети - домогтися ситуації переваги, слідувати життєвої лінії.
Подібним же чином можна обгрунтувати і невротичну обережність пацієнта з нападами страху, який, надаючи докази своєї хвороби і зв'язуючи свою ситуацію з уявленнями про страту, в'язниці, безмежному морі, поховання живцем або смерті, хоче ухилитися від іспиту, прийняття рішення в любовних відносинах або в якомусь підприємстві. Щоб відхилити рішення в любовному питанні, може виявитися доцільним таке поєднання уявлень: чоловік і вбивця або зломщик, жінка і сфінкс, демон або вампір. Будь-яка можлива невдача нерідко сприймається як ще більш зловісна через з'єднання з думками про смерть або вагітності (іноді навіть у невротиків-чоловіків), і вирвався таким чином з-під контролю афект змушує пацієнта ухилитися від підприємства. Так, іноді мати і батько у фантазії підносяться до коханих або подружжя до тих пір, поки вузол буде міцний настільки, щоб забезпечити ухилення від вирішення проблеми шлюбу. Щоб домогтися богоподібного почуття всемогутності, конструюються і використовуються релігійні та етичні почуття провини, що особливо часто відбувається при неврозі нав'язливих станів (наприклад, "Якщо ввечері я не буду молитися, моя мати помре"; щоб зрозуміти фікцію богоподібності, ми повинні перетворити цей вислів в позитивну форму: "Якщо я буду молитися, вона не помре"). Найменші або давно минулі упущення оплакують, для того щоб здатися самим совісним, але разом з тим більш важливе зробити неважливим, щоб завдати удару на випередження.
Поряд з цими "побоюваннями" і "винятками", що захищають перебільшений ідеал особи і забезпечують шлях до нього, так само часто зустрічаються надмірні "очікування", неминуче розчарування в яких призводить до посилення афектів печалі, ненависті, незадоволення, ревнощів, образи і т. д., які сприймаються як необхідні. Величезну роль тут грають принципові вимоги, ідеали, мрії, повітряні замки і т. п., і невротик, пов'язуючи їх з якою-небудь персоною або ситуацією, може все знецінити і продемонструвати свою перевагу. Велике значення любові в людському житті і прагнення невротика до надлюдського впливу в любовних відносинах є причиною того, що тут так часто відбувається аранжування обманутого очікування, завдяки чому пацієнт отримує можливість відсторонитися від рішення сексуальної проблеми і від партнера. Нав'язлива мастурбація, імпотенція, перверсії, фригідність, а також фетишизм у пихатих людей постійно лежать на лінії таких обхідних шляхів, є наслідком їх надмірного напруження у зв'язку з проблемою, що вимагає від них прояви почуття спільності.
У якості третьої засоби захисту від ураження і важкого почуття неповноцінності я коротко зупинюся на антиципації відчуттів, почуттів, сприйнять і вчування, що мають по відношенню до загрозливих ситуацій значення підготовки, застереження чи заохочення (у сновидінні, в іпохондрії, в меланхолії, в психотическом маренні в цілому, у неврастенії і в галюцинаціях *). Гарним прикладом є сновидіння, що часто зустрічається у дітей, що страждають нетриманням сечі, в якому вони бачать, що знаходяться у вбиральні, і тим самим, виходячи зі своєї потреби обтяжувати турботами інших навіть вночі, отримують можливість проявити мстиву та стійку, непідвладну їх здоровому глузду енуретіческую установку. Те ж саме стосується і нічного страху. Таким же чином для прояви побоювань і створення захистів можуть використовуватися образи табесе **, паралічу, епілепсії, параної, хвороб серця і легень і т. д.
Щоб дати наочну, правда, дещо схематичну картину своєрідною орієнтування невротика (і психотики) у світі, я пропоную описати формулою вульгарне уявлення про неврозі і порівняти його з іншого формулою, яка в більшій мірі відповідає наведеним вище поглядам і дійсності.
Перша буде гласить:
індивід + переживання + середу + вимоги життя = невроз
спадковість, сексуальні і інцестуозние
будова тіла (клініка) переживання
(Кречмер), (Фрейд)
так звані. сексуальні
компоненти (Фрейд),
інтро-та екстраверсія (Юнг)
При цьому передбачається, що індивід обтяжений неповноцінністю, або спадковістю, або "сексуальної конституцією", ефективністю і своїм характером, а переживання, середа і зовнішні вимоги важким тягарем тиснуть на нього, змушуючи до "втечі в хворобу". Такий погляд, очевидно, є помилковим, його не рятує навіть допоміжна гіпотеза: мінус у виконанні бажання або "лібідо" насправді компенсується у неврозі.
Вірна формула повинна була б звучати приблизно так:
індивідуальна схема оцінки (І + П + С) + X = особистісний ідеал переваги,
причому X може заміщатися аранжуванням і тенденційною конструкцією переживань, рис характеру, афектів і симптомів. Невротик не задає собі питання: "Що я повинен зробити, щоб пристосуватися до вимог суспільства і завдяки цьому домогтися гармонійного існування?" Його ключове питання звучить так: "Як я повинен організувати своє життя, щоб задовольнити своє прагнення до переваги, перетворити своє постійне почуття неповноцінності до тями богоподібності? ".
Іншими словами, єдино встановлений або зафіксований у думках пункт - це досягнення особистісного ідеалу. Для того, щоб наблизитися до відчуття богоподібності, невротик робить тенденційну оцінку своєї індивідуальності, своїх переживань і свого середовища. Але так як цього далеко не достатньо для того, щоб вивести на його життєву лінію і тим самим підвести ближче до мети, то невротик провокує події і використовує їх в корисливих цілях, щоб знайти їм заздалегідь намічене практичне застосування - відчувати себе витісненними на задній план, обдуреним, мучеником, щоб створити близький йому і бажаний базис для агресивності. Те, що він згідно зі своїми можливостями і реаліями створює різноманітні риси характеру і афективні установки, відповідні його ідеалу особистості, випливає зі сказаного вище і докладно вже було мною описано. Подібним же чином пацієнт вростає в свої симптоми, які формуються їм у відповідності з досвідом і психічним напруженням і видаються йому необхідними і доцільними для підвищення свого почуття особистості. У цьому образі життя, спроектований і міцно закріпленому завдяки направляючої мети, яка виникає сама по собі, як і раніше не можна знайти сліду зумовленою, аугохтонной телеології. Невротичний життєвий план підтримується тільки завдяки внутрішньому прагненню до переваги, заздалегідь випробуваним ходіння по нечисленних, суворо окресленим напрямних лініях, завбачливо ухилення від здаються небезпечними рішень і неймовірно розрослася у порівнянні з нормою мережі захистів. І тільки тепер цей план облаштовується телеологически. Відповідно до цього втрачає всякий сенс і питання про будь-які збереженні або втрати психічної енергії. Пацієнт завжди буде розвивати саме стільки психічної енергії, скільки йому буде потрібно, щоб залишитися на своїй лінії, яка веде до переваги, до чоловічого протесту, до богоподібності.
Його погляд на світ, його погляди стали невірними. Мета досягнення переваги, продиктована його почуттям неповноцінності, відтісняє всі бажання, мислення, почуття і
поведінка в чужу об'єктивності область, яку ми називаємо неврозом. Симптоми, аранжовані кінцевою метою, є формами вираження панування його марнославства. Спочатку воно знаходиться позаду пацієнта і жене його вперед. Після неминучих поразок (хіба може наша бідна земля задовольнити очікування невротика?) Воно стоїть перед ним і відтісняє його назад: "Якщо ти перейдеш Галіс, то зруйнуєш велике царство" (царство своєї уяви).