НАЦІОНАЛЬНИЙ ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім.М.П.Драгоманова
КАФЕДРА ПСИХОЛОГІЇ
РЕФЕРАТ
На тему: Основи психотерапії
РОЗРОБИЛА: КАМЕНЄВА Т.В.
ПЕРЕВІРИВ:
КИЇВ 2009 р .
ЗМІСТ:
ВСТУП
1. ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ
2. Психотерапевтичних методів і ПРИЙОМИ
2.1 Когнітивні методи
2.2 Поведінкові методи
2.3 сугестивні методи
2.4 Методи самонавіювання
2.5 Психодинамічні методи
2.6 Гуманістична психотерапія
ВИСНОВОК
ЛІТЕРАТУРА
ВСТУП
Предметом психології як науки є вивчення закономірностей формування та появ психіки. Психологія ділиться на загальну і спеціальну, або прикладну. До останнє відносяться: соціальна психологія, педагогічна, клінічна, психотерапія ...
Психотерапія - метод лікування хворого психологічним впливом.
У реферативній роботі ми розглянемо значення психотерапії, як напряму практичної психології і як професії психолога. Методи психотерапевтичного впливу, роботи з різними хворими. Напрями особистісно-орієнтованої психотерапії, особливості та принципи гуманістичного, когнітивного напрямків. Також методи групової психотерапії, трансакттерапіі, гештальттерапії.
Психотерапія в цілому включає безліч інших методів, які можуть використовуватися для надання допомоги різним категоріям хворих. Більшість з них вимагають відповідної кваліфікації психотерапевта і досвіду застосування конкретних методик. Психотерапевт повинен володіти як медичними (перш за все в області психіатрії), так і психологічними знаннями, щоб проводити диференціальну діагностику виявляються порушень, визначати показання для застосування тих чи інших психотерапевтичних методів і здійснювати психотерапію на практиці, уникаючи побічних ефектів і ускладнень.
1. ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ
Термін «психотерапія» має двояке тлумачення, пов'язане з буквальним його перекладом із грецької (psyche - душа іtherapeia - турбота, догляд, лікування), - «лікування душі» і «зцілення душею». Введений термін у 187 році В. Тьюкі («Ілюстрація впливу розуму на тіло") і став широко використовуватися з кінця X1X століття. Однак до теперішнього часу немає єдиної думки про межі, формах і методах психотерапії, підготовки фахівців у цій галузі, як немає і загальновизнаного її визначення. Враховуючи, що психотерапія у вітчизняній науці та практиці традиційно ставилася до медицини - розглядалася як один з методів лікування та профілактики захворювань (у 1985 р . він була виділена в самостійну медичну спеціальність), найбільш відповідає її суті, ймовірно потрібно вважати таке визначення: психотерапія - цілеспрямоване використання психічних (психологічних) методів для лікування хвороб. Її прийнято розглядати як комплексний лікувальний вплив на психіку хворого, що використовує його емоційні реакції, когнітивні, інтелектуальні, вольові можливості, умовнорефлекторні зв'язку, а в результаті - навесь організм з метою усунення хворобливих симптомів, зміни ставлення до свого захворювання, своєї особистості і навколишньому середовищу.
З глибокої давнини відомі випадки впливу деяких осіб на психічний стан інших людей. В основі лікування ряду хвороб жерцями, «лікувального ефекту» змов, «священних танців» шаманів лежить вплив на психіку механізмами навіювання. Збереглося вираз: «медицина тримається на трьох китах: ножі, траві і слові», тобто за словом з давніх часів визнавалася така ж сила, як і за ножем хірурга. Християнське вчення говорить нам, що слово має величезну силу: «... життя і смерть у владі язика ...»
Розвиток психотерапії як науково обгрунтованого методу починається з X1X століття і пов'язаний з іменами Бернгейма, Бодуена, Левенфельд, Мебіуса, а також вітчизняних лікарів В. А. Манасеїна, С. П. Боткіна, Г.А. Захар'їна, С. С. Корсакова, В. М. Бехтерєва, які висловлювали думку про важливу роль і можливості психічного впливу в лікуванні різних захворювань.
Одне з найбільш ємних визначень суті психотерапії належить М.Я. Мудрова: «... знаючи взаємні один на одного дії душі і тіла, боргом почитаю помітити, що є і душевні ліки, які лікують тіло. Вони вичерпуються з науки мудрості, частіше з психології: своїм мистецтвом сумного потішити, сердитого пом'якшити, нетерплячого заспокоїти, різкого налякати, боязкого зробити сміливим, прихованого відвертим, відчайдушного добромисним. Сім мистецтвом повідомляється та твердість духу, яка перемагає тілесні болі, тугу, метання ».
Важливий внесок у розвиток вітчизняної та світової психотерапії внесли праці І. П. Павлова, його учнів і послідовників. Запропонувавши торію фізіологічних механізмів сну, перехідних станів і гіпнозу, Павлов заклав основи одного з напрямків наукового тлумачення багатьох явищ, які століттями вважалися таємничими і загадковими. Вчення Павлова про сигнальні системи, фізіологічному впливі слова і навіювання стало основою для наукової психотерапії. На Заході особливу роль у розвитку психотерапії зіграли праці З. Фрейда, його учнів і послідовників.
Знання психології хворого, його особистісних особливостей і можливостей, його розуміння хвороби і ставлення до неї, дає лікареві можливість цілеспрямовано використовувати в лікувальному комплексі психотерапевтичні методи, що, безумовно, підвищує ефективність медичної допомоги. Слово лікаря діє на хворого не менше, а іноді навіть і більше, ніж медикаменти. Афоризм «Поганий той лікар, після бесіди з яким хворому не стало легше» повинен пам'ятати кожен лікар, що знаходиться біля ліжка хворого. Тому, перш ніж приступити до обстеження, необхідно дізнатися пацієнта, поговоривши з ним, і обов'язково дати йому надію на одужання або принаймні на поліпшення стану. У цьому полягають перші етапи психотерапевтичної допомоги пацієнту.
Психотерапію прийнято розділяти на загальну і приватну, або спеціальну.
Під загальною психотерапією або психотерапією в широкому сенсі слова, розуміють весь комплекс психічних факторів впливу на хворого будь-якого профілю з метою підвищення його сил у боротьбі з хвороба, створення охоронно-відновного режиму, що виключає психічну травматизацию. Така психотерапія служить допоміжним засобом; вона необхідна в будь-якому лікувальному закладі. Іншими словами, кожен лікувальний вплив має включати і психотерапевтичний компонент. Тому кожен лікар, незалежно від його спеціальності, повинен бути також психотерапевтом для свого пацієнта.
Відомий вітчизняний психіатр В. В. Ковальов, який займався психічними розладами у соматичних хворих, підкреслював, що особливо дієва психотерапія, що проводиться лікуючим лікарем.
Психотерапевтичний вплив на хворого надають поведінка лікар, бесіда про характер захворювання, особливості його лікування, лікувальні призначення і рекомендації. Все це дає психотерапевтичний ефект тільки в тому випадку, якщо поведінка лікаря підпорядковане головній меті - формуванню у пацієнта адекватної реакції на хворобу та її підтримання на всьому протязі діагностичного і лікувально-реабілітаційного процесу. Це по суті і складає психологічний і психотерапевтичний аспекти роботи лікуючого лікаря. Нормалізація розуміння хвороби, правильна оцінка і ставлення до неї досягаються через апеляцію до особистості хворого, а також шляхом впливу на навколишнє хворого середу. Процес корекції соматонозогнозіі передбачає максимальну мобілізацію резервних можливостей хворого для успішного обстеження і лікування, формування витримки і мужності в боротьбі з хворобою і її наслідками з метою якнайшвидшого повернення до активного життя.
При проведенні психотерапії лікар надає вплив на особистість хворого, прагне змінити особистісні реакції, які сприяли виникненню захворювання. Особистісні особливості хворого і клінічні прояви хвороби визначають завдання, що стоять перед лікарем, що проводить психотерапію, тому необхідний індивідуальний підхід у кожному випадку.
Основними цілями психотерапії в загальмедичні практиці є:
· Усвідомлення хворим своє ролі в успішному лікуванні та реабілітціі;
· Корекція неправильних реакцій на хворобу (заперечення, догляду у хворобу, байдужості та ін);
· Стимуляція активності хворого в подоланні захворювання;
· Створення системи психологічної підтримки хворому та умов для виправлення неадекватного ставлення до хвороби, що заважає проведенню ефективного лікування.
Психотерапевтичний вплив необхідно надавати на всі рівні соматонозогнозіі і складові внутрішньої картини хвороби, домагаючись при цьому ослаблення дискомфортних явищ і болів, дезактуалізації вітальної загрози, етичного, естетичного, інтимного її компонентів.
2. Психотерапевтичних методів і ПРИЙОМИ
2.1 Когнітивні методи
Когнітивні методи засновані на апеляції до розум хворого, його логіці і особистісним цінностям. Ці методи сприяють встановленню контакту врча з хворим, роблять адекватними взаємини. Одним з перших методів психотерапії, заснованих на логічній аргументації, був запропонований в 191 році П. Дюбуа метод раціональної (від лат.ratio - розум) психотерапії. В основі його лежить психотерапевтичне переконання шляхом використання логічної аргументації з метою зміни неадекватних установок і оцінок хворим свого захворювання.
Техніка раціональної психотерапії зводиться до бесіди з хворим, під час якої лікар роз'яснює йому в доступній формі причину і механізми виникнення захворювання, пояснює, що наявні в нього порушення оборотні, закликає хворого змінити своє ставлення до хвилюючих його подіям навколишнє обстановки, перестати фіксувати увагу на симптомі хвороби. Бесіда, проведена з хворим, повинна бути націлена на активне стимулювання його зусиль, спрямованих на подолання хвороби, і на перебудову поведінки. Ефективність бесід з хворим підвищується, якщо при цьому виникає відповідна емоційна реакція.
Когнітивна частина психотерапії спрямована на виявлення патогенних (тобто помилкових) думок, переконань, припущень, очікувань, які передують патологічним (неадекватним) відчуттів (депресії, страху) або поведінці. Патогенні, неадекватні думки психотерапевт коригує в процесі розмови (сократовский діалог) шляхом зіставлення реальності з уявленнями пацієнта.
2.2 Поведінкові методи психотерапії
Розроблено на базі біхевіоризму (від англ. Behavior - поведінка) - вчення про формування, закріплення, зникнення звичок, навичок., Поведінкових форм реагування. В основі концепції психології поведінки лежить вчення І. П. Павлова про роль підкріплення у формуванні одних типів поведінки і згасанні інших. Бихевиоральная (поведінкова) психотерапія є сіптоматіческой і будується як процес згасання небажаного та моделювання нової поведінки, в основі її лежить научіння і тренінг, які допомагають домагатися зниження тривоги і страху при зіткненні (конфронтації) з лякаючою ситуацією. 5
Різноманітні методики поведінкової психотерапії спрямовані на вироблення нових (адекватних) навичок і форм поведінки замість патологічних. Найбільш відомими методиками поведінкової терапії є: систематична десенсибілізація, прадоксальная інтенція, аверсивная психотерапія.
2.3 сугестивні методи
Являють собою різноманітні форми психологічного впливу на людину за допомогою прямого або непрямого навіювання (від лат.suggestio - навіює) з метою створення у нього певного стану чи спонукання до певних дій. Використовуються як вербальні (словесні) методи навіювання, так і невербальні (різноманітні подразники, що діють на зоровий, слуховий і тактильний аналізатори). Передумовою для успішного використання сугестивна методів є наявність у пацієнта достатньої сугестивності. Під сугестивністю розуміють схильність людини недостатньо критично сприймати отримувану інформацію, приймати її на віру і легко піддаватися стороннім впливам. Підвищена сугестивність особливо характерна для істероїдних, інфантильних, примітивних особистостей, хворих на алкоголізм.
Застосовуються словесне навіювання, непряме навіювання, гіпнотерепія.
2.4 Методи самонавіювання і тренувально-вольові форми психотерапії
Зростання культури і самосвідомості населення диктують необхідність застосування різних видів осмисленого самовпливу людини на психіку і через неї на весь організм.
Безсумнівною перевагою методу самонавіювання в порівнянні з навіюванням і гіносуггестіей є те, що пацієнт сам бере активну участь в процесі лікування, а сеанси самонавіювання можна проводити в будь-якій обстановці і в будь-який час.
У цій групі слід виділити метод прогресивної м'язової релаксації, метод аутогенного тренування (АТ).
2.5 Психодинамічні методи
Ці методи засновані на концентрації пріоритетної ролі інтрапсіхіческіх конфліктів у механізмах виникнення психічних конфліктів у механізмах виникнення психічних розладів, що є результатом динамічної і часто несвідомої боротьби суперечливих моментів всередині особистості, вони спрямовані на виявлення та усунення подібних конфліктів.
Класичний психоаналіз Фрейда є «розмовну терапію».
Психоаналітична психотерапія - інший вид терапії, де використовується метод вільних асоціацій, реакції трансферу (перенесення) і опору.
Арттерапія також відноситься до психодинамічної терапії. Психотерапевти, що займаються терапією мистецтвом, спираються на ідеї Фрейда і Юнга, що затверджували, що художня творчість виражає несвідоме. Прихильники такого підходу виходять з того, що фантазії, «мрії наяву» і різні фобії людині легше виразити в малюнках, ніж вербально. Пацієнт повинен використовувати власні асоціації, пов'язані з творами, для того щоб краще зрозуміти себе. Друга ідея, яка випливає з першої, полягає в тому, що, дізнавшись сильні і слабкі сторони свого характеру, пацієнт може творчо пом'якшити свій стан, так як будь-яка творчість вивільняє велику кількість позитивної енергії, будь-яка творчість цілюще.
2.6 Гуманістична психотерапія
Базується на феноменологічному підході до вивчення психічних розладів та їх корекції.
Основні положення: 1) Лікування є зустріч рівних людей, а не ліки, прописуємо фахівцем;
2) Поліпшення у пацієнтів настає само по собі, якщо терапевт створює правильні умови.
3) Обов'язковою умовою є встановлення відносини прийняття та підтримки.
4) Пацієнти повністю відповідальні за вибір свого способу мислення і поведінки.
Гештальт-терапія (від нім. Gestalt - форма, структура) побудована на тому, що людина сама створює свій світ. Тому мета гештальт-роботи - розвинути у нього здатність творчо взаємодіяти з навколишнім світом, краще усвідомлювати себе, своє сприйняття, почуття, поведінка, вміти робити вибір і приймати відповідальність за себе і своє життя.
ВИСНОВОК
Лікар будь-якої спеціальності може здійснювати і повинен не шкодувати на це часу психотерапевтичне спілкування з пацієнтами в рамках когнітивної психотерапії з елементами навіювання. Психотерапія тісно переплітається з практикою психології, психогігієни і психопрофілактики.
ЛІТЕРАТУРА:
1. Клінічна психологія. М. Д. Лакосіна, І. І. Сергєєв, О. Ф. Панкова.: Підручник для студ. мед. ВНЗ - 2-е вид .- М., 2005.
2. Загальна психологія: Навч. посібник / О. Скрипченко, Л. Долинська, З. Огороднійчук та ін. - К.: Просвіта 2005.
3. Соцільна психологія. Л.Є. Орбан-Лембрик: Навчальний посібник - К.: Академвидав 2005.
4. Людина і християнський світогляд. Альманах, випуск 6: Сімферополь, 2001
ім.М.П.Драгоманова
КАФЕДРА ПСИХОЛОГІЇ
РЕФЕРАТ
На тему: Основи психотерапії
РОЗРОБИЛА: КАМЕНЄВА Т.В.
ПЕРЕВІРИВ:
КИЇВ
ЗМІСТ:
ВСТУП
1. ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ
2. Психотерапевтичних методів і ПРИЙОМИ
2.1 Когнітивні методи
2.2 Поведінкові методи
2.3 сугестивні методи
2.4 Методи самонавіювання
2.5 Психодинамічні методи
2.6 Гуманістична психотерапія
ВИСНОВОК
ЛІТЕРАТУРА
ВСТУП
Предметом психології як науки є вивчення закономірностей формування та появ психіки. Психологія ділиться на загальну і спеціальну, або прикладну. До останнє відносяться: соціальна психологія, педагогічна, клінічна, психотерапія ...
Психотерапія - метод лікування хворого психологічним впливом.
У реферативній роботі ми розглянемо значення психотерапії, як напряму практичної психології і як професії психолога. Методи психотерапевтичного впливу, роботи з різними хворими. Напрями особистісно-орієнтованої психотерапії, особливості та принципи гуманістичного, когнітивного напрямків. Також методи групової психотерапії, трансакттерапіі, гештальттерапії.
Психотерапія в цілому включає безліч інших методів, які можуть використовуватися для надання допомоги різним категоріям хворих. Більшість з них вимагають відповідної кваліфікації психотерапевта і досвіду застосування конкретних методик. Психотерапевт повинен володіти як медичними (перш за все в області психіатрії), так і психологічними знаннями, щоб проводити диференціальну діагностику виявляються порушень, визначати показання для застосування тих чи інших психотерапевтичних методів і здійснювати психотерапію на практиці, уникаючи побічних ефектів і ускладнень.
1. ОСНОВИ ПСИХОТЕРАПІЇ
Термін «психотерапія» має двояке тлумачення, пов'язане з буквальним його перекладом із грецької (psyche - душа іtherapeia - турбота, догляд, лікування), - «лікування душі» і «зцілення душею». Введений термін у 187 році В. Тьюкі («Ілюстрація впливу розуму на тіло") і став широко використовуватися з кінця X1X століття. Однак до теперішнього часу немає єдиної думки про межі, формах і методах психотерапії, підготовки фахівців у цій галузі, як немає і загальновизнаного її визначення. Враховуючи, що психотерапія у вітчизняній науці та практиці традиційно ставилася до медицини - розглядалася як один з методів лікування та профілактики захворювань (у
З глибокої давнини відомі випадки впливу деяких осіб на психічний стан інших людей. В основі лікування ряду хвороб жерцями, «лікувального ефекту» змов, «священних танців» шаманів лежить вплив на психіку механізмами навіювання. Збереглося вираз: «медицина тримається на трьох китах: ножі, траві і слові», тобто за словом з давніх часів визнавалася така ж сила, як і за ножем хірурга. Християнське вчення говорить нам, що слово має величезну силу: «... життя і смерть у владі язика ...»
Розвиток психотерапії як науково обгрунтованого методу починається з X1X століття і пов'язаний з іменами Бернгейма, Бодуена, Левенфельд, Мебіуса, а також вітчизняних лікарів В. А. Манасеїна, С. П. Боткіна, Г.А. Захар'їна, С. С. Корсакова, В. М. Бехтерєва, які висловлювали думку про важливу роль і можливості психічного впливу в лікуванні різних захворювань.
Одне з найбільш ємних визначень суті психотерапії належить М.Я. Мудрова: «... знаючи взаємні один на одного дії душі і тіла, боргом почитаю помітити, що є і душевні ліки, які лікують тіло. Вони вичерпуються з науки мудрості, частіше з психології: своїм мистецтвом сумного потішити, сердитого пом'якшити, нетерплячого заспокоїти, різкого налякати, боязкого зробити сміливим, прихованого відвертим, відчайдушного добромисним. Сім мистецтвом повідомляється та твердість духу, яка перемагає тілесні болі, тугу, метання ».
Важливий внесок у розвиток вітчизняної та світової психотерапії внесли праці І. П. Павлова, його учнів і послідовників. Запропонувавши торію фізіологічних механізмів сну, перехідних станів і гіпнозу, Павлов заклав основи одного з напрямків наукового тлумачення багатьох явищ, які століттями вважалися таємничими і загадковими. Вчення Павлова про сигнальні системи, фізіологічному впливі слова і навіювання стало основою для наукової психотерапії. На Заході особливу роль у розвитку психотерапії зіграли праці З. Фрейда, його учнів і послідовників.
Знання психології хворого, його особистісних особливостей і можливостей, його розуміння хвороби і ставлення до неї, дає лікареві можливість цілеспрямовано використовувати в лікувальному комплексі психотерапевтичні методи, що, безумовно, підвищує ефективність медичної допомоги. Слово лікаря діє на хворого не менше, а іноді навіть і більше, ніж медикаменти. Афоризм «Поганий той лікар, після бесіди з яким хворому не стало легше» повинен пам'ятати кожен лікар, що знаходиться біля ліжка хворого. Тому, перш ніж приступити до обстеження, необхідно дізнатися пацієнта, поговоривши з ним, і обов'язково дати йому надію на одужання або принаймні на поліпшення стану. У цьому полягають перші етапи психотерапевтичної допомоги пацієнту.
Психотерапію прийнято розділяти на загальну і приватну, або спеціальну.
Під загальною психотерапією або психотерапією в широкому сенсі слова, розуміють весь комплекс психічних факторів впливу на хворого будь-якого профілю з метою підвищення його сил у боротьбі з хвороба, створення охоронно-відновного режиму, що виключає психічну травматизацию. Така психотерапія служить допоміжним засобом; вона необхідна в будь-якому лікувальному закладі. Іншими словами, кожен лікувальний вплив має включати і психотерапевтичний компонент. Тому кожен лікар, незалежно від його спеціальності, повинен бути також психотерапевтом для свого пацієнта.
Відомий вітчизняний психіатр В. В. Ковальов, який займався психічними розладами у соматичних хворих, підкреслював, що особливо дієва психотерапія, що проводиться лікуючим лікарем.
Психотерапевтичний вплив на хворого надають поведінка лікар, бесіда про характер захворювання, особливості його лікування, лікувальні призначення і рекомендації. Все це дає психотерапевтичний ефект тільки в тому випадку, якщо поведінка лікаря підпорядковане головній меті - формуванню у пацієнта адекватної реакції на хворобу та її підтримання на всьому протязі діагностичного і лікувально-реабілітаційного процесу. Це по суті і складає психологічний і психотерапевтичний аспекти роботи лікуючого лікаря. Нормалізація розуміння хвороби, правильна оцінка і ставлення до неї досягаються через апеляцію до особистості хворого, а також шляхом впливу на навколишнє хворого середу. Процес корекції соматонозогнозіі передбачає максимальну мобілізацію резервних можливостей хворого для успішного обстеження і лікування, формування витримки і мужності в боротьбі з хворобою і її наслідками з метою якнайшвидшого повернення до активного життя.
При проведенні психотерапії лікар надає вплив на особистість хворого, прагне змінити особистісні реакції, які сприяли виникненню захворювання. Особистісні особливості хворого і клінічні прояви хвороби визначають завдання, що стоять перед лікарем, що проводить психотерапію, тому необхідний індивідуальний підхід у кожному випадку.
Основними цілями психотерапії в загальмедичні практиці є:
· Усвідомлення хворим своє ролі в успішному лікуванні та реабілітціі;
· Корекція неправильних реакцій на хворобу (заперечення, догляду у хворобу, байдужості та ін);
· Стимуляція активності хворого в подоланні захворювання;
· Створення системи психологічної підтримки хворому та умов для виправлення неадекватного ставлення до хвороби, що заважає проведенню ефективного лікування.
Психотерапевтичний вплив необхідно надавати на всі рівні соматонозогнозіі і складові внутрішньої картини хвороби, домагаючись при цьому ослаблення дискомфортних явищ і болів, дезактуалізації вітальної загрози, етичного, естетичного, інтимного її компонентів.
2. Психотерапевтичних методів і ПРИЙОМИ
2.1 Когнітивні методи
Когнітивні методи засновані на апеляції до розум хворого, його логіці і особистісним цінностям. Ці методи сприяють встановленню контакту врча з хворим, роблять адекватними взаємини. Одним з перших методів психотерапії, заснованих на логічній аргументації, був запропонований в 191 році П. Дюбуа метод раціональної (від лат.ratio - розум) психотерапії. В основі його лежить психотерапевтичне переконання шляхом використання логічної аргументації з метою зміни неадекватних установок і оцінок хворим свого захворювання.
Техніка раціональної психотерапії зводиться до бесіди з хворим, під час якої лікар роз'яснює йому в доступній формі причину і механізми виникнення захворювання, пояснює, що наявні в нього порушення оборотні, закликає хворого змінити своє ставлення до хвилюючих його подіям навколишнє обстановки, перестати фіксувати увагу на симптомі хвороби. Бесіда, проведена з хворим, повинна бути націлена на активне стимулювання його зусиль, спрямованих на подолання хвороби, і на перебудову поведінки. Ефективність бесід з хворим підвищується, якщо при цьому виникає відповідна емоційна реакція.
Когнітивна частина психотерапії спрямована на виявлення патогенних (тобто помилкових) думок, переконань, припущень, очікувань, які передують патологічним (неадекватним) відчуттів (депресії, страху) або поведінці. Патогенні, неадекватні думки психотерапевт коригує в процесі розмови (сократовский діалог) шляхом зіставлення реальності з уявленнями пацієнта.
2.2 Поведінкові методи психотерапії
Розроблено на базі біхевіоризму (від англ. Behavior - поведінка) - вчення про формування, закріплення, зникнення звичок, навичок., Поведінкових форм реагування. В основі концепції психології поведінки лежить вчення І. П. Павлова про роль підкріплення у формуванні одних типів поведінки і згасанні інших. Бихевиоральная (поведінкова) психотерапія є сіптоматіческой і будується як процес згасання небажаного та моделювання нової поведінки, в основі її лежить научіння і тренінг, які допомагають домагатися зниження тривоги і страху при зіткненні (конфронтації) з лякаючою ситуацією. 5
Різноманітні методики поведінкової психотерапії спрямовані на вироблення нових (адекватних) навичок і форм поведінки замість патологічних. Найбільш відомими методиками поведінкової терапії є: систематична десенсибілізація, прадоксальная інтенція, аверсивная психотерапія.
2.3 сугестивні методи
Являють собою різноманітні форми психологічного впливу на людину за допомогою прямого або непрямого навіювання (від лат.suggestio - навіює) з метою створення у нього певного стану чи спонукання до певних дій. Використовуються як вербальні (словесні) методи навіювання, так і невербальні (різноманітні подразники, що діють на зоровий, слуховий і тактильний аналізатори). Передумовою для успішного використання сугестивна методів є наявність у пацієнта достатньої сугестивності. Під сугестивністю розуміють схильність людини недостатньо критично сприймати отримувану інформацію, приймати її на віру і легко піддаватися стороннім впливам. Підвищена сугестивність особливо характерна для істероїдних, інфантильних, примітивних особистостей, хворих на алкоголізм.
Застосовуються словесне навіювання, непряме навіювання, гіпнотерепія.
2.4 Методи самонавіювання і тренувально-вольові форми психотерапії
Зростання культури і самосвідомості населення диктують необхідність застосування різних видів осмисленого самовпливу людини на психіку і через неї на весь організм.
Безсумнівною перевагою методу самонавіювання в порівнянні з навіюванням і гіносуггестіей є те, що пацієнт сам бере активну участь в процесі лікування, а сеанси самонавіювання можна проводити в будь-якій обстановці і в будь-який час.
У цій групі слід виділити метод прогресивної м'язової релаксації, метод аутогенного тренування (АТ).
2.5 Психодинамічні методи
Ці методи засновані на концентрації пріоритетної ролі інтрапсіхіческіх конфліктів у механізмах виникнення психічних конфліктів у механізмах виникнення психічних розладів, що є результатом динамічної і часто несвідомої боротьби суперечливих моментів всередині особистості, вони спрямовані на виявлення та усунення подібних конфліктів.
Класичний психоаналіз Фрейда є «розмовну терапію».
Психоаналітична психотерапія - інший вид терапії, де використовується метод вільних асоціацій, реакції трансферу (перенесення) і опору.
Арттерапія також відноситься до психодинамічної терапії. Психотерапевти, що займаються терапією мистецтвом, спираються на ідеї Фрейда і Юнга, що затверджували, що художня творчість виражає несвідоме. Прихильники такого підходу виходять з того, що фантазії, «мрії наяву» і різні фобії людині легше виразити в малюнках, ніж вербально. Пацієнт повинен використовувати власні асоціації, пов'язані з творами, для того щоб краще зрозуміти себе. Друга ідея, яка випливає з першої, полягає в тому, що, дізнавшись сильні і слабкі сторони свого характеру, пацієнт може творчо пом'якшити свій стан, так як будь-яка творчість вивільняє велику кількість позитивної енергії, будь-яка творчість цілюще.
2.6 Гуманістична психотерапія
Базується на феноменологічному підході до вивчення психічних розладів та їх корекції.
Основні положення: 1) Лікування є зустріч рівних людей, а не ліки, прописуємо фахівцем;
2) Поліпшення у пацієнтів настає само по собі, якщо терапевт створює правильні умови.
3) Обов'язковою умовою є встановлення відносини прийняття та підтримки.
4) Пацієнти повністю відповідальні за вибір свого способу мислення і поведінки.
Гештальт-терапія (від нім. Gestalt - форма, структура) побудована на тому, що людина сама створює свій світ. Тому мета гештальт-роботи - розвинути у нього здатність творчо взаємодіяти з навколишнім світом, краще усвідомлювати себе, своє сприйняття, почуття, поведінка, вміти робити вибір і приймати відповідальність за себе і своє життя.
ВИСНОВОК
Лікар будь-якої спеціальності може здійснювати і повинен не шкодувати на це часу психотерапевтичне спілкування з пацієнтами в рамках когнітивної психотерапії з елементами навіювання. Психотерапія тісно переплітається з практикою психології, психогігієни і психопрофілактики.
ЛІТЕРАТУРА:
1. Клінічна психологія. М. Д. Лакосіна, І. І. Сергєєв, О. Ф. Панкова.: Підручник для студ. мед. ВНЗ - 2-е вид .- М., 2005.
2. Загальна психологія: Навч. посібник / О. Скрипченко, Л. Долинська, З. Огороднійчук та ін. - К.: Просвіта 2005.
3. Соцільна психологія. Л.Є. Орбан-Лембрик: Навчальний посібник - К.: Академвидав 2005.
4. Людина і християнський світогляд. Альманах, випуск 6: Сімферополь, 2001