МІНІСТЕРСТВО ОБОРОНИ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ
ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
КАФЕДРА ВІЙСЬКОВО-МОРСЬКИЙ ТА РАДІАЦІЙНОЇ ГІГІЄНИ.
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
«ОРГАНІЗАЦІЯ ВИДАЛЕННЯ ВІДХОДІВ В ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДАХ»
Виконали: курсанти
2 курсу 3 факультети
7А навчальної групи
Павельєв Д.В.
Михайлов В.С.
Санкт-Петербург, 2008
ЗМІСТ
v Запровадження;
v Вимоги Директиви Начальника ГВМУ МО РФ 2000 р № 2;
v Вимоги СанПіН 2.1.7.728-99;
v Висновок;
v Список використаної літератури.
ВІЙСЬКОВО-МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
КАФЕДРА ВІЙСЬКОВО-МОРСЬКИЙ ТА РАДІАЦІЙНОЇ ГІГІЄНИ.
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
«ОРГАНІЗАЦІЯ ВИДАЛЕННЯ ВІДХОДІВ В ЛІКУВАЛЬНО-ПРОФІЛАКТИЧНИХ ЗАКЛАДАХ»
Виконали: курсанти
2 курсу 3 факультети
7А навчальної групи
Павельєв Д.В.
Михайлов В.С.
Санкт-Петербург, 2008
ЗМІСТ
v Запровадження;
v Вимоги Директиви Начальника ГВМУ МО РФ 2000 р № 2;
v Вимоги СанПіН 2.1.7.728-99;
v Висновок;
v Список використаної літератури.
Введення.
Медико-профілактична справа є провідною складовою частиною діяльності всіх ланок медичної служби армії і флоту при взаємодії її з екологічною службою в процесі забезпечення екологічної безпеки діяльності ЗС РФ.
Екологічна безпека діяльності військово-медичної служби досить специфічна. З урахуванням особливостей екологічної безпеки діяльність медичних частин та установ можна їх класифікувати наступним чином:
1. ЛПУ (військові госпіталі, лазарети, поліклініки, санаторії та будинки відпочинку);
2. СЕУ (Центри державного санітарно-епідеміологічного нагляду МО РФ або Центри гігієни та епідеміології МОЗ РФ, санітарно-епідеміологічні загони, лабораторії, протичумні і вірусні відділення);
3. установи медичного постачання (медичні склади майна і техніки, майстерні ремонту медичної техніки);
4. спеціальні військово-медичні установи (судово-медичні лабораторії, патологоанатомічні відділення, станції переливання крові і тому подібні);
5. військово-навчальні заклади (училища, академії, університети).
У 1994 році Росія ратифікувала Базильський конвенцію про запобігання транскордонного переміщення небезпечних відходів, список яких відкривається клінічними (госпітальними) відходами. Зростає небезпека несприятливого впливу на природу і людину відходів медичної діяльності. У зв'язку з цим є обгрунтування нового еколого-гігієнічного спрямування, яке називають «госпітальна екологія»
Госпітальна екологія (екологія ЛПУ) є складовою частиною військово-медичної екології і переслідує своєю метою забезпечення екологічної безпеки діяльності військових ЛПУ в повсякденних і екстремальних умовах роботи. Вона спрямована на мінімалізацію несприятливих наслідків діяльності цих медичних установ для природи і суспільства. Її об'єктом є система, що включає людини (хворого, персонал), госпітальну та природне середовище, а предметом дослідження-механізми і закономірності впливу на природне середовище та здоров'я людини антропогенних факторів медичної діяльності.
На відміну від госпітальної гігієни, забезпечує при суворому виконанні всіх гігієнічних норм і вимог проектування і експлуатації ЛПУ, можливе скорочення термінів лікування та виключення випадків переходу гострих захворювань у хронічні, госпітальна екологія робить акцент на профілактиці забруднення навколишнього середовища і негативний вплив на здоров'я людини шкідливих і небезпечних відходів медичної діяльності.
Вимоги Директиви Начальника ГВМУ МО РФ 2000 р. № 2.
Дана Директива визначає заходи щодо поліпшення організації збору, зберігання та видалення відходів у лікувально-профілактичних установах (ЛПУ) МО РФ. За організацію і стан ОС в ЛПУ відповідають начальники цих установ. Безпосередньо за виконанням заходів з охорони навколишнього середовища керують заступники (помічники) начальників ЛПУ по матеріально-технічному забезпеченню, а в кожному медичному підрозділі - відповідальна особа за збір відходів. Позаштатний еколог окружних (флотських) ЛПУ зобов'язаний пройти навчання в спеціалізованому центрі по поводженню з відходами і отримати свідоцтво (сертифікат) встановленого зразка на право організації робіт щодо поводження з відходами. Головною установою в цій роботі є НДІ екології людини та гігієни навколишнього середовища Академії медичних наук РФ (Москва) і Медична академія післядипломної освіти (СПб). Навчання позаштатних екологів та інших відповідальних осіб з гігієни ОС здійснюється за рахунок коштів ЛПУ і СЕУ МО РФ. У невеликих ЛПУ навчання проходить керівник установи або його заступник. У разі відсутності спеціалізованого центру навчання і видачу свідоцтв встановленого зразка здійснює територіальний центр ГСЕН. У кожному медичному підрозділі керівник (спільно з відповідальним фахівцем за збір відходів у даному ЛПЗ) з наявного персоналу призначає особу, відповідальну за збирання відходів, яке здійснює контроль за поводженням з обходами і виробляє герметизацію одноразових ємностей (пакетів, баків) безпосередньо на місцях первинного збору відходів. Начальниками ЛПУ за погодженням з СЕУ затверджуються інструкції, що встановлюють правила поводження з відходами та персональну відповідальність співробітників, схеми видалення відходів, що включають відомості: про якісний і кількісний склад відходів, місцях їх проміжного зберігання, про фінансові витрати на збір, транспортування та видалення відходів спеціалізованими комунальними підприємствами (2.1.7.728-99).
Вимоги СанПіН 2.1.7.728-99.
Відповідно до СанПіН 2.1.728-99 «Санітарні правила збору, зберігання, транспортування та утилізації відходів в ЛПЗ» відходи ЛПУ поділяються за ступенем еколого-епідеміологічної, токсикологічної та радіаційної небезпеки на 5 класів небезпеки, що представлено в таблиці.
Класифікація відходів ЛПУ і СЕУ.
Система збору відходів повинна складатися з таких ланок:
1. збору відходів всередині медичного підрозділу;
2. транспортування і перевантаження відходів в (між-) корпусні контейнери;
3. тимчасового зберігання відходів на території ЛПЗ;
4. Транспортування (між-) корпусних контейнерів до місця знешкодження відходів.
Змішання відходів різних класів на всіх стадіях їх збору, зберігання, транспортування неприпустимо.
Відходи класу А утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. палатні відходи відділень (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних) ЛПУ.
2. адміністративно-господарські приміщення ЛПУ.
3. центральні харчоблоки, буфети відділень (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних)
4. об'єкти внекорпусной території ЛПУ.
Збір відходів класу А здійснюється в багаторазові ємності або одноразові пакети. Одноразові пакети розташовуються на спеціальних візках або всередині багаторазових баків. Заповнені багаторазові ємності або одноразові пакети доставляються до місць установки (між-) корпусних контейнерів і перевантажуються у контейнери, призначені для збору відходів даного класу. Багаторазова тара після збору і спорожнення підлягає миття та дезінфекції. Великогабаритні відходи даного класу збираються в спеціальні бункери для великогабаритних відходів. Поверхні і агрегати великогабаритних відходів, що мали контакт з інфікованому матеріалом або хворими, піддаються обов'язковій дезінфекції.
Відходи класу Б утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. операційні;
2. реанімаційні;
3. процедурні, перев'язувальні і інші маніпуляційному-діагностичні приміщення ЛПУ;
4. інфекційні, шкірно-венерологічні відділення ЛПЗ;
5. медичні та патологоанатомічні лабораторії;
6. лабораторії, що працюють з мікроорганізмами 3-4 груп патогенності;
7. центр ГСЕН, віварій.
Всі відходи, які утворюються в цих підрозділах, після дезінфекції збираються в одноразовий герметичну упаковку.
Після заповнення пакету на ѕ з нього видаляється повітря і співробітник, відповідальний за збір відходів у даному медичному підрозділі, здійснює його герметизацію. Видалення повітря і герметизація одноразового пакету проводиться в марлевій пов'язці і гумових рукавичках. Органічні відходи, які утворюються в операційних, лабораторіях, мікробіологічні культури і штами, вакцини, вірусологічних небезпечний матеріал після дезінфекції збираються в одноразовий тверду упаковку.
Збір гострого інструментарію (голки, пір'я), що пройшов дезінфекцію, здійснюється окремо від інших видів відходів одноразову тверду упаковку.
Транспортування всіх видів відходів класу Б поза межами медичного підрозділу здійснюється тільки в обноразовой упаковці після її геметізаціі.
У встановлених місцях загерметизовані одноразові ємності (баки, пакети) поміщаються в (між-) корпусні контейнери, призначені для збору відходів класу Б. \
Одноразові ємності (пакети, баки) з відходами класу Б маркуються написом «НЕБЕЗПЕЧНІ ВІДХОДИ. КЛАС Б »з нанесенням підрозділу ЛПУ, назви установи, дати та прізвища відповідального за збір відходів особи.
Відходи класу В утворюються в таких підрозділах, як:
1. підрозділи для пацієнтів з особливо небезпечними і карантинними інфекціями;
2. лабораторії, що працюють з мікроорганізмами 1-2 груп патогенності;
3. фтизіатричні відділення.
Всі відходи, які утворюються в даних підрозділах, підлягають дезинфекції у відповідності з діючими нормативними документами.
Збір відходів даного класу здійснюють в одноразову упаковку. М'яка упаковка (одноразові пакети) закріплюється на спеціальних стійках (візках).
Також, як і у випадку з відходами класу В, після заповнення пакету приблизно на ѕ з нього видаляють повітря, герметизуючого з дотриманням вимог техніки безпеки при роботі з мікроорганізмами 1-2 груп патогенності.
Мікробіологічні культури і штами, вакцини, повинні збиратися в одноразовий тверду герметичну упаковку.
Транспортування та тимчасове зберігання всіх видів відходів класу В поза межами медичного підрозділу здійснюється аналогічно класу Б.
Маркіруються відходи класу В написом «НАДЗВИЧАЙНО НЕБЕЗПЕЧНІ ВІДХОДИ. КЛАС В »також з нанесенням коду підрозділу ЛПУ, назва установи, дати та прізвища відповідального за збір відходів особи.
Відходи класу Г утворюються в:
1. діагностичних підрозділах;
2. патологоанатомічних відділеннях;
3. фармацевтичних цехах, аптеках, складах;
4. хімічних лабораторіях;
5. адміністративно-господарських приміщеннях.
Ступінь токсичності кожного виду відходів даного класу визначаються згідно з класифікатором токсичних промислових відходів та методичних рекомендацій з визначення класу токсичності промислових відходів.
Використані люмінесцентні лампи, ртутьсодержащие прилади й устаткування збираються в закриті герметичні ємності. Після заповнення ємності герметизуються і зберігаються в допоміжних приміщення. Вивозяться спеціалізованими підприємствами на договірних умовах.
Відходи класу Г, що відносяться до 2-3 класу токсичності, збираються і упаковуються в тверду упаковку, а 4 класу токсичності-в м'яку.
Відходи класу Д утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. діагностичні лабораторії (відділення);
2. радіоізотопні лабораторії та рентген-кабінети.
Збір, зберігання, видалення відходів даного класу здійснюються відповідно до вимог правил роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань «нормами радіаційної безпеки» (НРБ-99), «основними санітарними правилами забезпечення радіаційної безпеки» (ОСПОРБ-99) та інших чинних документів, які регламентують поводження з радіоактивними речовинами.
Для збору сміття та побутових відходів на території ЛПУ допускається влаштовувати криті майданчики з твердим покриттям, підведенням води для проведення прибирання та дезінфекції. Прибирання територій повинна проводиться щодня в ранкові години до виходу хворих на прогулянку.
Для дезінфекції, передстерилізаційного очищення, стерилізації, дезінсекції та дератизації використовують дозволені в установленому порядку хімічні, фізичні та біологічні засоби, які при достатній цільової ефективності не повинні впливати на людину і ОС.
Посадові особи військових частин повинні виконувати природоохоронні вимоги при поводженні з відходами, зокрема:
1. здійснювати діяльність з відходами відповідно до наявного дозволом територіальних природоохоронних органів, виконувати правила збору і тимчасового накопичення відходів;
2. перевезення небезпечних відходів здійснювати за встановленими правилами в обладнаній для цієї мети і справних транспортних засобів;
3. розміщувати відходи тільки у санкціонованих і обладнаних місцях;
4. виконувати правила обліку, норми, і правила утворення і розміщення відходів;
5. одержувати і передавати відходи з оформленням відповідних документів;
6. надавати контролюючим органам повну інформацію по фактичному поводженню відходів (побутового сміття).
Висновок.
Особливістю процесів збору, зберігання, утилізації відходів в ЛПУ, є застосування стандартних схем здійснення екополітики, використання готового набору правил комунікації та участі громадськості тощо Такий підхід, ефективний у суспільстві і працює в умовах глибоких соціально-економічних і соціально-екологічних відмінностей, існуючих між російськими регіонами. Таким чином, спостерігаються позитивні зрушення в екологічній ситуації, пов'язаної із збиранням, зберіганням та утилізацією відходів. Однак виконання подібних керівних документів вимагає більшої уваги з боку персоналу, задіяного у видаленні сміття з ЛПУ.
Список використаної літератури.
· Медико-екологічні основи безпеки ЗС РФ /
В. Н. Александров, І.В. Петрея та ін / Спб, 2003.-135 с.
· Військово-морська і радіаційна гігієна. / Гребеньков С.В., Жолус Б.І., Довгуша В.В., та ін / Керівництво в 2-х томах. Том 1.-Спб, 1998.-832 с.
· Екологічна безпека та якість життя людини / В.М. Александров / СПб, 2007
· Екологічне законодавство Російської Федерації. У двох томах / Упорядники Н.Д. Сорокін, І.А. Серебріцкій .- СПб, Технічна книга, 2005.-Т.1-540с., Т.2-480с.
Медико-профілактична справа є провідною складовою частиною діяльності всіх ланок медичної служби армії і флоту при взаємодії її з екологічною службою в процесі забезпечення екологічної безпеки діяльності ЗС РФ.
Екологічна безпека діяльності військово-медичної служби досить специфічна. З урахуванням особливостей екологічної безпеки діяльність медичних частин та установ можна їх класифікувати наступним чином:
1. ЛПУ (військові госпіталі, лазарети, поліклініки, санаторії та будинки відпочинку);
2. СЕУ (Центри державного санітарно-епідеміологічного нагляду МО РФ або Центри гігієни та епідеміології МОЗ РФ, санітарно-епідеміологічні загони, лабораторії, протичумні і вірусні відділення);
3. установи медичного постачання (медичні склади майна і техніки, майстерні ремонту медичної техніки);
4. спеціальні військово-медичні установи (судово-медичні лабораторії, патологоанатомічні відділення, станції переливання крові і тому подібні);
5. військово-навчальні заклади (училища, академії, університети).
У 1994 році Росія ратифікувала Базильський конвенцію про запобігання транскордонного переміщення небезпечних відходів, список яких відкривається клінічними (госпітальними) відходами. Зростає небезпека несприятливого впливу на природу і людину відходів медичної діяльності. У зв'язку з цим є обгрунтування нового еколого-гігієнічного спрямування, яке називають «госпітальна екологія»
Госпітальна екологія (екологія ЛПУ) є складовою частиною військово-медичної екології і переслідує своєю метою забезпечення екологічної безпеки діяльності військових ЛПУ в повсякденних і екстремальних умовах роботи. Вона спрямована на мінімалізацію несприятливих наслідків діяльності цих медичних установ для природи і суспільства. Її об'єктом є система, що включає людини (хворого, персонал), госпітальну та природне середовище, а предметом дослідження-механізми і закономірності впливу на природне середовище та здоров'я людини антропогенних факторів медичної діяльності.
На відміну від госпітальної гігієни, забезпечує при суворому виконанні всіх гігієнічних норм і вимог проектування і експлуатації ЛПУ, можливе скорочення термінів лікування та виключення випадків переходу гострих захворювань у хронічні, госпітальна екологія робить акцент на профілактиці забруднення навколишнього середовища і негативний вплив на здоров'я людини шкідливих і небезпечних відходів медичної діяльності.
Вимоги Директиви Начальника ГВМУ МО РФ 2000 р. № 2.
Дана Директива визначає заходи щодо поліпшення організації збору, зберігання та видалення відходів у лікувально-профілактичних установах (ЛПУ) МО РФ. За організацію і стан ОС в ЛПУ відповідають начальники цих установ. Безпосередньо за виконанням заходів з охорони навколишнього середовища керують заступники (помічники) начальників ЛПУ по матеріально-технічному забезпеченню, а в кожному медичному підрозділі - відповідальна особа за збір відходів. Позаштатний еколог окружних (флотських) ЛПУ зобов'язаний пройти навчання в спеціалізованому центрі по поводженню з відходами і отримати свідоцтво (сертифікат) встановленого зразка на право організації робіт щодо поводження з відходами. Головною установою в цій роботі є НДІ екології людини та гігієни навколишнього середовища Академії медичних наук РФ (Москва) і Медична академія післядипломної освіти (СПб). Навчання позаштатних екологів та інших відповідальних осіб з гігієни ОС здійснюється за рахунок коштів ЛПУ і СЕУ МО РФ. У невеликих ЛПУ навчання проходить керівник установи або його заступник. У разі відсутності спеціалізованого центру навчання і видачу свідоцтв встановленого зразка здійснює територіальний центр ГСЕН. У кожному медичному підрозділі керівник (спільно з відповідальним фахівцем за збір відходів у даному ЛПЗ) з наявного персоналу призначає особу, відповідальну за збирання відходів, яке здійснює контроль за поводженням з обходами і виробляє герметизацію одноразових ємностей (пакетів, баків) безпосередньо на місцях первинного збору відходів. Начальниками ЛПУ за погодженням з СЕУ затверджуються інструкції, що встановлюють правила поводження з відходами та персональну відповідальність співробітників, схеми видалення відходів, що включають відомості: про якісний і кількісний склад відходів, місцях їх проміжного зберігання, про фінансові витрати на збір, транспортування та видалення відходів спеціалізованими комунальними підприємствами (2.1.7.728-99).
Вимоги СанПіН 2.1.7.728-99.
Відповідно до СанПіН 2.1.728-99 «Санітарні правила збору, зберігання, транспортування та утилізації відходів в ЛПЗ» відходи ЛПУ поділяються за ступенем еколого-епідеміологічної, токсикологічної та радіаційної небезпеки на 5 класів небезпеки, що представлено в таблиці.
Класифікація відходів ЛПУ і СЕУ.
| Клас відходів | Зміст відходів |
| Клас А (безпечний) | Відходи, що не мають контакту з біорідинами пацієнтів, інфекційними хворими, нетоксичні відходи. Харчові відходи всіх підрозділів ЛПЗ, крім інфекційних та фтизіатричних. Меблі, інвентар, несправне діагностичне обладнання, що не містить токсичних елементів. Неінфікованих папір, будівельне сміття. |
| Клас Б (небезпечні, ризиковані) | Потенційно інфіковані відходи. Матеріали та інструменти, забруднені виділеннями, в тому числі кров'ю. Виділення пацієнтів. Патологоанатомічні відходи. Органічні операційні відходи (органи, тканини і т.п.). Всі відходи з інфекційних відділень, включаючи харчові. |
| Клас В (надзвичайно небезпечні) | Матеріали, що контактують з хворими особливо небезпечними інфекціями. Відходи з лабораторій, що працюють з мікроорганізмами 1-2 груп патогенності. Відходи фтизіатричних, мікологічних хворих. Відходи пацієнтів з анаеробною інфекцією (СанПіН 1.2.036-95) |
| Клас Г (близькі промисловим) | Прострочені лікарські засоби, відходи від лікарських і діагностичних препаратів, деззасоби з вичерпаним терміном придатності. Цитостатики та інші хімічні препарати. Предмети, прилади та обладнання, що містять ртуть. |
| Клас Д (радіоактивні відходи) | Всі види відходів, що містять радіоактивні компоненти відкритих і закритих джерел іонізуючих випромінювань. |
1. збору відходів всередині медичного підрозділу;
2. транспортування і перевантаження відходів в (між-) корпусні контейнери;
3. тимчасового зберігання відходів на території ЛПЗ;
4. Транспортування (між-) корпусних контейнерів до місця знешкодження відходів.
Змішання відходів різних класів на всіх стадіях їх збору, зберігання, транспортування неприпустимо.
Відходи класу А утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. палатні відходи відділень (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних) ЛПУ.
2. адміністративно-господарські приміщення ЛПУ.
3. центральні харчоблоки, буфети відділень (крім інфекційних, шкірно-венерологічних, фтизіатричних, мікологічних)
4. об'єкти внекорпусной території ЛПУ.
Збір відходів класу А здійснюється в багаторазові ємності або одноразові пакети. Одноразові пакети розташовуються на спеціальних візках або всередині багаторазових баків. Заповнені багаторазові ємності або одноразові пакети доставляються до місць установки (між-) корпусних контейнерів і перевантажуються у контейнери, призначені для збору відходів даного класу. Багаторазова тара після збору і спорожнення підлягає миття та дезінфекції. Великогабаритні відходи даного класу збираються в спеціальні бункери для великогабаритних відходів. Поверхні і агрегати великогабаритних відходів, що мали контакт з інфікованому матеріалом або хворими, піддаються обов'язковій дезінфекції.
Відходи класу Б утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. операційні;
2. реанімаційні;
3. процедурні, перев'язувальні і інші маніпуляційному-діагностичні приміщення ЛПУ;
4. інфекційні, шкірно-венерологічні відділення ЛПЗ;
5. медичні та патологоанатомічні лабораторії;
6. лабораторії, що працюють з мікроорганізмами 3-4 груп патогенності;
7. центр ГСЕН, віварій.
Всі відходи, які утворюються в цих підрозділах, після дезінфекції збираються в одноразовий герметичну упаковку.
Після заповнення пакету на ѕ з нього видаляється повітря і співробітник, відповідальний за збір відходів у даному медичному підрозділі, здійснює його герметизацію. Видалення повітря і герметизація одноразового пакету проводиться в марлевій пов'язці і гумових рукавичках. Органічні відходи, які утворюються в операційних, лабораторіях, мікробіологічні культури і штами, вакцини, вірусологічних небезпечний матеріал після дезінфекції збираються в одноразовий тверду упаковку.
Збір гострого інструментарію (голки, пір'я), що пройшов дезінфекцію, здійснюється окремо від інших видів відходів одноразову тверду упаковку.
Транспортування всіх видів відходів класу Б поза межами медичного підрозділу здійснюється тільки в обноразовой упаковці після її геметізаціі.
У встановлених місцях загерметизовані одноразові ємності (баки, пакети) поміщаються в (між-) корпусні контейнери, призначені для збору відходів класу Б. \
Одноразові ємності (пакети, баки) з відходами класу Б маркуються написом «НЕБЕЗПЕЧНІ ВІДХОДИ. КЛАС Б »з нанесенням підрозділу ЛПУ, назви установи, дати та прізвища відповідального за збір відходів особи.
Відходи класу В утворюються в таких підрозділах, як:
1. підрозділи для пацієнтів з особливо небезпечними і карантинними інфекціями;
2. лабораторії, що працюють з мікроорганізмами 1-2 груп патогенності;
3. фтизіатричні відділення.
Всі відходи, які утворюються в даних підрозділах, підлягають дезинфекції у відповідності з діючими нормативними документами.
Збір відходів даного класу здійснюють в одноразову упаковку. М'яка упаковка (одноразові пакети) закріплюється на спеціальних стійках (візках).
Також, як і у випадку з відходами класу В, після заповнення пакету приблизно на ѕ з нього видаляють повітря, герметизуючого з дотриманням вимог техніки безпеки при роботі з мікроорганізмами 1-2 груп патогенності.
Мікробіологічні культури і штами, вакцини, повинні збиратися в одноразовий тверду герметичну упаковку.
Транспортування та тимчасове зберігання всіх видів відходів класу В поза межами медичного підрозділу здійснюється аналогічно класу Б.
Маркіруються відходи класу В написом «НАДЗВИЧАЙНО НЕБЕЗПЕЧНІ ВІДХОДИ. КЛАС В »також з нанесенням коду підрозділу ЛПУ, назва установи, дати та прізвища відповідального за збір відходів особи.
Відходи класу Г утворюються в:
1. діагностичних підрозділах;
2. патологоанатомічних відділеннях;
3. фармацевтичних цехах, аптеках, складах;
4. хімічних лабораторіях;
5. адміністративно-господарських приміщеннях.
Ступінь токсичності кожного виду відходів даного класу визначаються згідно з класифікатором токсичних промислових відходів та методичних рекомендацій з визначення класу токсичності промислових відходів.
Використані люмінесцентні лампи, ртутьсодержащие прилади й устаткування збираються в закриті герметичні ємності. Після заповнення ємності герметизуються і зберігаються в допоміжних приміщення. Вивозяться спеціалізованими підприємствами на договірних умовах.
Відходи класу Г, що відносяться до 2-3 класу токсичності, збираються і упаковуються в тверду упаковку, а 4 класу токсичності-в м'яку.
Відходи класу Д утворюються в наступних структурних підрозділах:
1. діагностичні лабораторії (відділення);
2. радіоізотопні лабораторії та рентген-кабінети.
Збір, зберігання, видалення відходів даного класу здійснюються відповідно до вимог правил роботи з радіоактивними речовинами та іншими джерелами іонізуючих випромінювань «нормами радіаційної безпеки» (НРБ-99), «основними санітарними правилами забезпечення радіаційної безпеки» (ОСПОРБ-99) та інших чинних документів, які регламентують поводження з радіоактивними речовинами.
Для збору сміття та побутових відходів на території ЛПУ допускається влаштовувати криті майданчики з твердим покриттям, підведенням води для проведення прибирання та дезінфекції. Прибирання територій повинна проводиться щодня в ранкові години до виходу хворих на прогулянку.
Для дезінфекції, передстерилізаційного очищення, стерилізації, дезінсекції та дератизації використовують дозволені в установленому порядку хімічні, фізичні та біологічні засоби, які при достатній цільової ефективності не повинні впливати на людину і ОС.
Посадові особи військових частин повинні виконувати природоохоронні вимоги при поводженні з відходами, зокрема:
1. здійснювати діяльність з відходами відповідно до наявного дозволом територіальних природоохоронних органів, виконувати правила збору і тимчасового накопичення відходів;
2. перевезення небезпечних відходів здійснювати за встановленими правилами в обладнаній для цієї мети і справних транспортних засобів;
3. розміщувати відходи тільки у санкціонованих і обладнаних місцях;
4. виконувати правила обліку, норми, і правила утворення і розміщення відходів;
5. одержувати і передавати відходи з оформленням відповідних документів;
6. надавати контролюючим органам повну інформацію по фактичному поводженню відходів (побутового сміття).
Висновок.
Особливістю процесів збору, зберігання, утилізації відходів в ЛПУ, є застосування стандартних схем здійснення екополітики, використання готового набору правил комунікації та участі громадськості тощо Такий підхід, ефективний у суспільстві і працює в умовах глибоких соціально-економічних і соціально-екологічних відмінностей, існуючих між російськими регіонами. Таким чином, спостерігаються позитивні зрушення в екологічній ситуації, пов'язаної із збиранням, зберіганням та утилізацією відходів. Однак виконання подібних керівних документів вимагає більшої уваги з боку персоналу, задіяного у видаленні сміття з ЛПУ.
Список використаної літератури.
· Медико-екологічні основи безпеки ЗС РФ /
В. Н. Александров, І.В. Петрея та ін / Спб, 2003.-135 с.
· Військово-морська і радіаційна гігієна. / Гребеньков С.В., Жолус Б.І., Довгуша В.В., та ін / Керівництво в 2-х томах. Том 1.-Спб, 1998.-832 с.
· Екологічна безпека та якість життя людини / В.М. Александров / СПб, 2007
· Екологічне законодавство Російської Федерації. У двох томах / Упорядники Н.Д. Сорокін, І.А. Серебріцкій .- СПб, Технічна книга, 2005.-Т.1-540с., Т.2-480с.