Ім'я файлу: Раціональне харчування.docx
Розширення: docx
Розмір: 790кб.
Дата: 17.03.2021
скачати
Пов'язані файли:
Розширення: docx
Розмір: 790кб.
Дата: 17.03.2021
скачати
Пов'язані файли:
Міністерство охорони здоров’я України
Кіровоградський медичний коледж ім. Є.Й.Мухіна
Пошуково - дослідницька робота
«Раціональне харчування, фактор профілактики захворювань і ускладнень вагітності.
Основні вимоги до харчового раціону вагітної та матері –годувальниці»
Підготувала:
студентка групи 210а
Шуляренко А
Викладач :
Ляшок О.М.
2017
План
1.Що таке раціональне харчування
2. Основні вимоги до харчового раціону вагітних та матері –годувальниці.
3. Фактор профілактики захворювань і ускладнень вагітності.
4.Яку допомогу повинна надати акушерка під час харчування вагітної.
5.Висновок
6. Використана література.
Мета:
1.Розлянути тему раціональне харчування ;
2.Профілактика захворювань вагітних ;
3.Дотримання вимог харчового раціону;
4.Яку допомогу повинна надати акушерка під час харчування вагітної;
1Раціональне харчування – це фізіологічне повноцінне харчування з урахуванням особливостей кожної людини, яке забезпечує постійний стан внутрішнього середовища організму, підтримує його життєві прояви, (ріст, розвиток, діяльність різних органів і систем), сприяє зміцненню здоров’я, підвищенню опору організму людини інфекціям.
Збалансоване харчування для вагітних і годуючих жінок особливо важливо. Оскільки це впливає на здоров'я матері і дитини. Таким чином, майбутні матері повинні бути стурбовані адекватним, правильним харчуванням.
Щоб харчування жінок під час вагітності та годування груддю було збалансованим, слід передбачити надходження з їжею достатньої кількості енергії (калорій).
Їжа також повинна обов'язково містити важливі поживні речовини (наприклад, білки, жири, вуглеводи, вітаміни та мінерали) в правильному кількості і пропорціях. Слід стежити за достатнім споживанням рідини хорошої якості. Вода повинна бути очищеною від важких металів, хлору, нітратів та інших шкідливих домішок. Варто подбати і про диверсифікацію раціону вагітних і годуючих жінок. Їжа повинна бути різноманітною, навіть якщо вона не завжди подобається молодим мамам. Виявляється, новонароджена дитина відчуває відтінки смаку в грудному молоці, залежно від раціону мами. Це виявиться корисним, коли прийде час переводити малюка на прикорм більш твердою їжею. Він не буде боятися нових незвичних смаків, і вередувати за столом.
2 Звичайно ж ні для кого не секрет, що період вагітності слід приділити особливу увагу і раціональному харчуванню, тому що від нього залежить здоров’я і повноцінний розвиток дитини. Широка поширена думка, що майбутній мамі слід "їсти за двох", глибоко помилкова. Хоча деякі жінки, намагаються дотримуватися цього принципу і навіть при відсутності апетиту намагаються з’їсти більше, від цього вони помітно повніють. Їх фігура розпливається на очах. Але навіть не це страшне, головне полягає в тому, що в результаті виникає ризик різних ускладнень під час пологів, пов’язаних саме з ожирінням матері або великими розмірами самого плода. Під час вагітності не повинно бути крайнощів, як переїдання, так і недоїдання. Так як останнім так само негативно відбивається на стані матері і її майбутньої дитини. У другому випадку виникають ускладнення, пов’язані з нестачею життєво важливих речовин, понижений вміст яких викликає загальне ослаблення організму вагітної і порушується процес протікання вагітності. Недоїдання в цей період в житті жінки може спричинити за собою неповноцінний розвиток плода, підвищений ризик викидня, проблеми під час пологів, хвороби новонародженого. Тому вагітна жінка потребує, не стільки в рясному, скільки в збалансованому харчуванні необхідному як для її здоров’я, так і для розвитку і здоров’я її майбутнього малюка.
Під раціональним харчуванням мається на увазі повноцінний набір різноманітних харчових продуктів відповідно до терміну вагітності і правильний розподіл раціону протягом дня. Раціон складається індивідуально з урахуванням росту і маси тіла вагітної, величини плоду, характеру перебігу вагітності, трудової діяльності.
При надмірній масі тіла жінки раціон слід складати таким чином, щоб попередити небажану надбавку маси тіла, тобто зменшити енергетичну цінність (калорійність) раціону за рахунок вуглеводів і жирів. Вагітним із зниженою масою тіла слід збільшити калорійність раціону із збереженням необхідних співвідношень між основними інгредієнтами.
Інтенсивність основного обміну при вагітності зростає приблизно на 10%, а загальні енергетичні витрати складають 2500 ккал11 в день, що обумовлено підвищеним споживанням кисню і активністю плода. Енергетичні витрати пов'язані з ростом плода, плаценти, матки і молочних залоз. З початком вагітності кількість енергії, необхідне для їх росту, постійно збільшується до 30-тижневого терміну, після чого відбувається деяке зниження необхідної кількості енергії. Додаткові витрати, що виникають під час вагітності, покриваються в основному за рахунок жирів (50%) і вуглеводів (близько 33%). Білки використовуються майже виключно на формування тканин плоду і лише близько 6,5% їх витрачається на покриття енергетичних витрат.
За час вагітності надбавка маси тіла жінки складає 8-11 кг. Велика щотижнева надбавка в перші і останні 3 міс вагітності може несприятливо позначитися на стані плода. У середньому в другій половині вагітності надбавка не повинна перевищувати 250-300 г на тиждень. Збільшення маси тіла у вагітних відбувається за рахунок росту плода (3,5 кг), збільшення маси матки і навколоплідних вод (1,5 кг), молочних залоз (400 г), наростання об'єму циркулюючої крові і міжклітинної рідини (1,2-1 , 8 кг) і лише 1,6 кг - за рахунок жиру та інших запасів материнського організму.
Невід'ємною умовою раціонального харчування є дотримання певного режиму харчування, порушення якого не тільки завдає шкоди організму матері, але і несприятливо впливає на розвиток плода та новонародженого.
У першій половині вагітності харчування жінки не повинне істотно відрізнятися від її живлення до вагітності. Слід, однак, пам'ятати, що в I триместрі відбувається закладка органів плоду (період органогенезу), тому в цей час особливо важливим є достатнє надходження в організм вагітної повноцінних білків, вітамінів, мінеральних речовин.
Починаючи з ранніх термінів і протягом першої половини вагітності для жінок низького зросту (довжина тіла 150 см) і масою тіла 50 кг енергетична цінність добового раціону повинна відповідати 2100-2300 ккал. Вміст білків в такому раціоні складає 90-100 г, жирів - 55-65 г, вуглеводів - 290-320 г. Енергетична цінність раціону для жінок середнього зросту (довжина тіла 155-165 см) і масою тіла 55-60 кг повинна бути 2400 -2700 ккал і раціон повинен включати 110 г білка, 75 г жирів і 350 г вуглеводів. Для вагітних більш високого зросту (довжина тіла 170-175 см) енергетична цінність добового раціону повинна бути 2700-2900 ккал і раціон повинен включати 120-125 г білків, 75-85 г жирів і 360-400 г вуглеводів.
У першій половині вагітності фізіологічно найбільш раціональний режим чотириразового харчування у встановлені години: перший сніданок - 8.00-9.00; другий сніданок - 11.00-12.00; обід - 14.00-15.00, вечеря -18.00-19.00 і в 21.00
Перший сніданок повинен містити близько 30%, другий сніданок - 20%, обід - до 40% енергетичної цінності всього раціону. Решта 10% залишаються на вечерю. Після прийому їжі рекомендується активний відпочинок. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за 2-3 год до сну.
Особливе увагу слід звертати на харчування вагітних в період допологової відпустки, коли змінюються умови праці і знижуються енерговитрати, при цьому енергетична цінність їжі повинна бути зниженою.
Меню рекомендується складати з урахуванням часу року.
Про правильному підборі харчових продуктів та організації раціонального харчування можна судити і по збільшенню маси тіла; за цим стежать і сама вагітна, і лікар, і акушерка.
Якщо вагітна з яких-небудь причин дотримується постільного режиму, енергетичну цінність їжі знижують на 20-40%.
Потреба у вітамінах під час вагітності зростає приблизно в 2 рази. Ця потреба задовольняється за рахунок вживання продуктів рослинного і тваринного походження (хліб грубого помелу, крупи, картопля, бобові, ягоди, фрукти, м'ясо, сир, молоко, вершкове масло та ін.) Взимку і навесні призначають вітаміни групи В, С, РР, A, D, Е. Рекомендуються препарати полівітамінів і мікроелементів. При цьому слід враховувати можливість виникнення алергічних реакцій.
Неправильне харчування - що це значить?
Помилки в харчуванні вагітних і годуючих жінок відбуваються тоді, коли щоденне меню не повністю покриває попит зростаючих організмів матері та дитини на різні поживні речовини. Плануючи щоденний раціон, не всі жінки контролюють наявність в їжі незамінних під час вагітності мікроелементів, таких як залізо, цинк, йод. Їх недолік може привести до різних проблем зі здоров'ям - як матері, так і розвивається дитини. Тим не менш, надмірна кількість їжі вагітним і годуючим теж шкідливо. Необхідно дотримуватися балансу і більше уваги приділяти якості їжі, а не її кількості. Правильний набір ваги під час вагітності не повинен перевищувати величини 12 - 14 кілограмів.
3 Відсутність або недостатня медичне спостереження під час вагітності призводять до необгрунтованих ускладнень. У той же час вагітність - не захворювання, і, можливо, не слід наполягати на медичному спостереженні,втручанні в фізіологічний процес. Проте наукове і практичне акушерство в останні 35-40 років у розвинених країнах досягло відмінних результатів. Материнська і малюкова смертність стали мінімальними. У країнах, що розвиваються, при недостатній медичноїдопомоги, материнська і дитяча захворюваність і смертність в десятки разів вище розвинених країн. Якщо в Європі середній рівень материнської смертності 25-26 на 100 тис. живонароджених, на Африканському континенті - 600. В оссии материнська смертність 33-34 на 100 тис. живонароджених(0033%). В останні роки і материнська, і дитяча смертність зменшуються, незважаючи на кризовий стан суспільства. У першу чергу це заслуга лікарів і середніх медичних працівників, які працюють у важких умовах.
Нові науково обгрунтовані технологіїз профілактики ускладнень вагітності дозволяють домогтися непоганих результатів.
Однією з головних задач охорони здоров'я є розробка і вдосконалення методів контролю, діагностики та профілактики порушень і вад розвитку, реалізації правадитини народитися здоровою і бути здоровим.
Профілактика порушення розвитку плоду, вроджених вад розвитку є актуальним завданням охорони здоров'я і основним фактором зниження захворюваності, інвалідизації та смертності. Внутрішньоутробне порушеннярозвитку плода - часто зустрічається патологія, обумовлена, як внутрішньоутробна гіпотрофія плоду.
Вроджені вади розвитку (ВП) є причиною великої кількості ембріональних і плодових смертей, що виводить їх на одне з перших місць зазахворюваності та смертності.
Щорічно народжується понад 50 тис. дітей з вадами розвитку, а число хворихВП досягає 15 млн. чол. Внутрішньоутробна гіпотрофія плода часто стає причиною психосоматичної та інтелектуальної затримки розвитку дитини в наступні роки життя.
Пренатальна діагностика необхідна для кожної вагітної. Ультразвукове дослідження проводиться тричі - у ранньому терміні вагітності (6-8 тижнів) у другій половині (19-22 тижні), незадовго до пологів (32-34 тижні). Якщо є показання, ультразвукове дослідження повторюється. У 16-18 тижнів про водиться дослідження біохімічних маркерів - хориогонина, естріолу,a-фетопротеїну, 17-оксипрогестерона, що дозволяє запідозрити наявність патології плоду. Відхилення біохімічних маркерів від норми є сигналом для інвазивної діагностики - біопсії хоріона, амниоцентеза. При виявленні ВП вирішується питання про можливість продовженнявагітності. Більше половини ВП піддаються корекції в ранньому неонатальному періоді. Проводиться підготовка до хірургічної корекції деяких вад під час вагітності. Принципова можливість внутрішньоутробної хірургії показана в ряді країн, у тому числі і в нашій країні.
Генетична і інвазивна діагностика необхідна всім вагітним з 35-річного віку, вагітним, у яких раніше були пологи плодом з ВП, мертвонародження, звичне невиношування вагітності.
Система пренатальної діагностики отрималашироке поширення в країні за останні 3 роки і дає відчутні результати.
4 Акушерка проводить динамічне спостереження за станом здоров'я вагітної та перебігом вагітності та своєчасно забезпечує вагітну в необхідних випадках лікарською допомогою. Акушерка готує вагітну до пологів, проводить з нею психопрофілактичну підготовку та санітарно-освітню роботу з гігієни харчування й особистої гігієни. Вона повинна самостійно ставити діагноз захворювань вагітної, особливо різко виражених (захворювань серцево-судинної системи, дихальних шляхів та ін), розпізнавати ускладнення вагітності.
Акушерка жіночої консультації працює з вагітною жінкою з ранніх термінів вагітності до пологів, а також у післяпологовому періоді. Іноді жінка хоче перервати вагітність, звертається за направленням на штучний аборт. У такому випадку лікар разом з акушеркою повинні вжити усіх засобів, щоб переконати жінку у необхідності зберегти вагітність, пояснити згубний вплив аборту на організм та репродуктивну функцію. Якщо жінка вирішила виношувати вагітність, її слід поставити на олік та пояснити важливість регулярного відвідування консультації, вчасного обстеження.
Часто жінок турбує страх перед можливими ускладненнями вагітності та пологів. Використовуючи величезну психотерапевтичну силу слова, медичні працівники повинні керувати емоційним станом вагітності, усуваюче нервове напруження та негативні емоції.
Особливо відповідальним є проведення психопрофілактичної підготовки до пологів. Завдання такої підготовки- зняти психічну напругу і страх перед пологами, сформувати у корі головного мозку позитивну домінанту пологів, переконати жінку у сприятливому закінченні пологів для матері і малюка. Такі заняття мають бути не просто інформацією про перебіг пологівта поведінку роділлі під час першого, другого та третього періодів, але й нести лікувальне психотерапевтичне навантаження, тому медичний працывник, котрий проводить ці заняття, повинен не лише бездоганно володіти матеріалом, але й бути доброзичливою, чуйною людиною.
Акушери-гінекологи докладають серйозні зусилля для вирішення назрілих проблем. Розуміючи згубну роль наслідків абортів для здоров'я жінок і морального рівня товариств, була розроблена і активно виконувалася республіканськапрограма з планування сім'ї.
Організація роботи акушерського стаціонару з роділлями, вагітними та їхніми родичами багато в чому залежить від персоналу, що працює в приймальному відділенні. Акушерка, що працює в цьому відділенні, повинна бути досвідченою, оскільки перед нею стоять важливі фахові завдання, які вона має вирішувати інколи за лічені хвилини. Іншим важливим завданням є привітне, уважне ставлення до роділлі. З першої хвилини перебування в пологовому стаціонарі жінка повинна відчувати, що вона знаходиться під постійним контролем.
Тому найменші відхилення від фізіологічного перебігів пологів будуть негайно виявлені і усунені. Усвідомлення цього знімає зайву емоційну напругу.
Під час пологів роділля повинна бути оточена постійною увагою лікаря та акушерки. Персоналу пологового будинку слід стежити за кожним своїм словом, бо інколи обговорення результатів обстеження в присутності роділлі може бути сприйнято жінкою, яка не знає акушерської термінології, неадекватно, може викликати страх на негативні емоції. За жодних умов роділля не повинна втрачати контролю над собою, бо це ускладнює роботу персоналу і може спричинити ускладнення під час пологів, якщо жінка не виконує розпоряджень акушерки, неправильно тужиться та інше.
У післяпологовому періоді акушерка повинна забезпечити психологічний комфорт матерям і немовлятам, допомагати породіллям у вигодовуванні малят та зціджуванні молока, пам’ятаючи, що процес лактогенезу регулюється корою головного мозку і негативні емоції, сльози можуть загальмувати вироблення молока.
Матерів, які втратили дітей у пологах, слід помістити в окрему палату, щоб не посилювати їхніх важких переживань виглядом породіль, що годують немовлят.
До її обов’язків входить:
1. Готувати інструментарій для проведення прийому.
2. Зважувати вагітну, вимірювати артеріальний тиск.
3. Допомагати лікареві при огляді жінки.
4. Брати мазки на різні види досліджень.
5. Виписувати направлення на аналізи, консультації спеціалістів.
6. Виконувати призначення лікаря.
7. Здійснювати патронаж вагітних на породіль, диспансерних хворих.
8. Брати участь в онкопрофоглядах.
9. Вести документацію по диспансеризації хворих.
10. Проводити санітарно- освітню роботу.
ВИСНОВКИ:
Харчування - незамінний фактор життя. Харчові речовини цілком забезпечують фізичну і розумову працездатність, визначають здоров'я до тривалість життя людини. Раціональне харчування - це харчування здорової людини, спрямоване на профілактику алементарних (серцево-судинних, шлунково-кишкових, алергічних) захворювань. Раціональним називається харчування, яке задовольняє енергетичні, пластичні та інші потреби організму, що забезпечує при цьому необхідний рівень обміну речовин.
Основними показниками раціонального харчування є збалансованість і правильний режим харчування.
Збалансованим називається харчування, в якому забезпечені оптимальні співвідношення харчових і біологічно активних речовин: білків, жирів, вуглеводів, вітамінів і мінеральних елементів залежно від віку, статі, характеру трудової діяльності та загального життєвого укладу, здатних проявити в організмі максимум свого корисного біологічної дії.
Література:
1. Дворецький Л.І. - Залізодефіцитна анемія. - АЇНСЬКА медичний журнал,
2. Шехтман М.М. - Залізодефіцитна анемія - уководство по екстрагенітальної патології у вагітних - Москва, "Тріада-Х" 1999 р, 373-392 2222 2294. 3. Гріціанская А.Н. - Застосування Тардіферон в лікуванні і профілактиці залізодефіцитних анемій, http://ubeautys.ru, http://medbib.in.ua.