К Р О В О Т Е Ч Е Н И Е .
к.м.н. А.Г.Синяков, доц. В.Н.Горбачев
1. Емкость венозной системы и капиллярного русла составляет : 1. Не менее 30% объема ОЦК. 2. Не более 50 % объема ОЦК. 3. Свыше 70% объема ОЦК. ( Примечание: "ОЦК" - объем циркулируемой крови .)
2. Что такое "гемартроз" ? 1. Скопление крови в грудной клетке. 2. Кровотечение из полости сустава. 3. Скопление крови в полости сустава. 4. Организация кровяного сгустка в полости сустава.
3. Причины аррозивного кровотечения : 1. Механические повреждения сосуда. 2. Повреждение сосуда токсинами. 3. Термическая травма. 4. Повреждение гнойно-воспалительным, язвенным процессами.
4. Возможна ли воздушная эмболия при травматической ампутации бедра ? 1. Да. 2. Нет.
5. Все ли "АРРОЗИВНЫЕ" кровотечения являются поздними вторичными ? 1. Да. 2. Нет.
6 При фазе "ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ" происходит... 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло - венулярных шунтов. 2. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол. 3. Дилятация всей системы микроциркуляции.
7 Для фазы "ДУБЛИРОВАННЫХ НАРУШЕНИЙ" характерно: 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло - венулярных шунтов. 2. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол. 3. Дилятация всей системы микроциркуляции.
8 При кровотечении в свободную брюшную полость нередко появляется симптом "Ваньки-Встаньки" - это: 1. Усиление болей в животе при попытке сесть или встать. 2. Усиление болей в животе при попытке уложить больного.
9 Симптом "БАЛЛОТИРОВАНИЯ НАДКОЛЕННИКА" выявляет: 1. Наличие свободной жидкости в коленном суставе. 2. Гемартроз коленного сустава. 3. Повреждение мениска.
10 Для уточнения характера рвоты "КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" необходимо: 1. Выполнить осмотр желудка с помощью волоконной оптики. 2. Выполнить лапароскопию. 3. Изучить центральное венозное давление и выполнить общий анализ крови.
11 Методика "ШАРЯЩЕГО КАТЕТЕРА" это ? 1. Введение через прокол брюшной стенки оптической системы. 2. Пункция брюшной полости троакаром. 3. Установка в полость через прокол трубки с последующим введением и аспирации через нее жидкости.
12 Уточнению источника внутреннего кровотечения может помочь : 1. Введение в кровеносное русло гемодеза. 2. Введение рентгеноконтрастных препаратов в кровеносное русло. 3. Общий анализ крови.
13 Кровоостанавливающий жгут следует накладывать при :1. Артериальном и венозном кровотечениях. 2. Артериальном кровотечении. 3. Артериальном кровотечении из артерий среднего и крупного калибра.
14 Турникетный шок это ? 1. Ухудшение самочувствия вследствие повреждения нервных стволов жгутом. 2. Ухудшение в самочувствии после снятия артериального жгута. 3. Ухудшение самочувствия вследствие сочетания острой кровопотери и болей в месте наложения жгута.
15 Индекс Альговера-Бурри это ? 1. Соотношение частоты пульса к диастолическому давлению. 2. Соотношение систолического давления к диастолическому. 3. Соотношение частоты пульса к систолическому давлению.
16 Индекс Альговера-Бурри в норме ...1. 0,8 и более. 2. 0,9-1,2 . 3. 0,5-0,6
17 Что такое "идеальный вес" ? 1. Вес данного человека без подкожно-жировой клетчатки. 2. Вес не более 100 кг при росте не выше 170 см и не более 120 кг при росте 185 см. 3. Вес человека натощак .
18 Что позволяет определить формула Лоренца ? 1. Объем потерянной крови. 2. Количество необходимой для переливания крови. 3. "Идеальный вес". 4. "Шоковый индекс".
19 Если при рентгеноскопии определяется свободная жидкость в плевральной полости, то ее там ... 1.Не менее 100 ml. 2.Не менее 300 ml. 3.Не менее 500 ml .
20 Определение степени кровопотери по методу Филлипса основано ... 1. На изменении электропроводности крови. 2. На анализе показателей красной крови. 3. На установлении плотности крови относительно раствора сульфата меди.
21 Гравиметрический метод определения кровопотери основан на: 1. Определении ОЦК с помощью индикаторов.
2. Калориметрировании разбавленного раствора излившейся крови. 3. Взвешивании материала до и после операции с добавлением веса аспирированной в отсос крови.
22 При какой кровопотере наступает фаза декомпенсированного геморрагического шока ? 1. 15-20% ОЦК (до 1000-1200 ml). 2. 25-45% ОЦК (1300-1800 ml). 3. Более 50% ОЦК (2000-2500 ml).
23 При каком объеме кровопотери у взрослых надо начинать переливать эритроцитарную массу, или размороженные эритроциты ? 1. Кровопотеря до 5% ОЦК (250 ml). 2. Кровопотеря до 10-20% ОЦК (500-700 ml). 3. Кровопотеря свыше 20% ОЦК (около 1000 ml).
24 Показатель уровня гемоглобина при котором необходимо вливания крови, либо эритромассы, либо отмытых эритроцитов должен быть: 1. 80-90 гр/л. 2. Менее 80 гр/л. 3. Менее 60 гр/л.
25 В случаях отягощенного трансфузионного анамнеза (реакции на переливание крови) следует переливать : 1. Свежую кровь (прямое переливание). 2. Эритромассу. 3. Отмытые и замороженные эритроциты.
26 При кровотечении в начале развивается : 1. Гиперкоагулопатия. 2. Гипокоагулопатия. 3. В начале гипо- , а затем гиперкоагулопатия.
27 Препарат используемый при всех стадиях ДВС-синдрома : 1. Фибриноген. 2. Фибринолизин. 3. Гепарин. 4. Протамин сульфат.
28 Чем отличается синдром ДВС от синдрома ТГС (тромбо-геморрагический синдром) ? 1. ДВС-синдром встречается чаще. 2. При ТГС резко снижается уровень тромбоцитов. 3. Это название одного процесса.
29 Для улучшения реологических свойств крови и улучшения микроциркуляции следует использовать: 1. Полиглюкин. 2. Желатиноль. 3. Реополиглюкин.
30 Мероприятия по оказанию первой помощи при кровотечении следует выполнять в положении: 1. Горизонтальном . 2. Головной конец пострадавшего при горизонтальном положении должен быть слегка приподнят. 3. Пострадавшего следует уложить и поднять ноги до угла 20 градусов.
31 Наиболее точным методом определения объема кровопотери является: 1. Определение индекса Альговера-Бурри. 2. Метод Филлипса. 3. Гравиметрический метод. 4. Определение ОЦК с помощью радиоактивных изотопов.
32 Окончательная остановка кровотечения из сосудов мелкого калибра достигается путем наложения ... 1. Зажима в ране. 2. Жгута. 3. Давящей повязки.
33 Какое приспособление является более оптимальным для остановки артериального кровотечения: 1. Стандартный артериальный жгут. 2. Жгут-закрутка. 3. Жгут по Гершену-Жорову.
34 Жгут не накладывают максимально близко к ране ? 1. В средней трети бедра . 2. В средней трети предплечья . 3. В нижней трети голени .
35 Оптимальным способом длительной временной остановки артериального кровотечения из подколенной ямки является: 1. Артериальный жгут в нижней трети бедра. 2. Пальцевое прижатие. 3. Максимальное сгибание в коленном суставе.
36 Для профилактики раннего вторичного кровотечения следует: 1. Постоянно вводить гемостатические препараты. 2. Не повышать артериальное давление до рабочего. 3. Вводить гепарин.
37 Что является признаком гастродуоденального кровотечения ? 1. Язвенный анамнез в сочетании с тошнотой. 2.Слабость, головокружение, в анамнезе погрешность в диете. 3. Тошнота и рвота содержимым "кофейной гущи" на фоне слабости и головокружения.
38 При поступлении больного с артериальным жгутом следует в первую очередь..: 1. Ввести гемостатические препараты. 2. Определить объем кровопотери. 3. Проверить верность наложения жгута.
39 Назовите метод остановки капиллярного кровотечения : 1. Перевязка сосуда в ране . 2. Протезирование сосуда. 3. Тампонада раны.
40 В течение реакции организма на кровопотерю в фазу "СЕКВЕСТРАЦИИ" наблюдается : 1. Спазм венозных сосудов и открытие артериоло-венулярных шунтов. 2. Дилятация всей системы микроциркуляции. 3. Дилятация вен и вазоконстрикция артериол.