Ім'я файлу: Завдання до теми Гастрити.docx
Розширення: docx
Розмір: 30кб.
Дата: 27.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
Тема 2-8.doc
Завдання до теми Гепатити.docx
Розширення: docx
Розмір: 30кб.
Дата: 27.04.2022
скачати
Пов'язані файли:
Тема 2-8.doc
Завдання до теми Гепатити.docx
Завдання для студентів ІІІ курсу
для контролю дистанційного вивчення теми
«Клініко-інструментальне та лабораторне дослідження хворих на хронічний гастрит, виразкову хворобу шлунка та 12-палої кишки. Основні симптоми та синдроми. Аналіз результатів дослідження шлункового вмісту»
дисципліни «Пропедевтика внутрішньої медицини»
Завдання 1.
Коротко занотувати відповіді на наступні питання:
Назвати основні анатомічні відділи шлунка та 12-палої кишки (занотувати українською мовою та латиною).
Які артеріальні судини кровопостачають шлунок та 12-п. кишку?
Навести складові шлункового соку.
Яка нормальна кислотність шлункового вмісту в різних відділах шлунка?
Який рН дуоденального вмісту в нормі?
Які біохімічні складові вмісту 12-п. кишки, де і як вони утворюються?
Яка будова епітелію шлунка та 12-п. кишки, які клітини входять до складу епітелію різних відділів та їх фізіологічна роль?
Завдання 2.
Наведіть латинський еквівалент українського терміну:
| Термін українською мовою | Термін латиною |
| печія | |
| відригування повітрям | |
| відригування їжею або рідким вмістом шлунка | |
| блювання | |
| криваве блювання | |
| калове блювання | |
| відригування | |
| слинотеча | |
| спрага | |
| відсутність апетиту | |
| знижений апетит | |
| підвищений апетит | |
| страх перед вживанням їжі | |
| спотворення смаку | |
| зловонний (смердючий) запах з рота | |
| нудота | |
| біль у шлунку | |
| пронос, понос | |
| здуття живота | |
| закреп | |
| дьогтьоподібні чорні випорожнення | |
| м'язовий захист | |
Завдання 3.
Дати відповіді на питання тест-контролю:
1. Вкажіть значення рН базальної секреції, яка характерна для хронічного гастриту з підвищеною секреторною функцією шлунка:
1. рН менше 1.5
2. рН більше 2.0
3. рН більше 2.5
4. рН більше 3.0
5. рН близько 4.0
2. Через який час після їжі з‘являється біль у надчеревній ділянці у хворого на виразкову хворобу шлунка:
1. Через 10-15 хвил.
2. Через 30-50 хвил.
3. Через 1 - 2 години.
4. Через 2 - 3 години.
5. Через 3 - 4 години.
3. Через який час після їжі з‘являється біль у надчеревній ділянці у хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки:
1. Через 30-45 хвил.
2. Через 45-60 хвил.
3. Через 1,5–2 години.
4. Через 4–5 годин.
5. Через 15-20 хвил.
4. Про яку спрямованість шлункової секреції свідчить наявність молочної кислоти у шлунковому вмісті:
1. Про нормацидітас.
2. Про гіперацидітас.
3. Про гетероацидітас.
4. Про анацидітас.
5. Про гіпоацидітас.
5. Про яке ускладнення виразкової хвороби свідчить поява у шлунковому вмісті крохмальних зерен:
1. Про гострий панкреатит.
2. Про пілоростеноз.
3. Про малігнізацію виразки.
4. Про хронічний холецистит.
5. Про виразкову кровотечу.
6. Яке обстеження слід провести перед фракційним дослідженням жлункової секреції у хворого з підозрою на виразкову хворобу:
1. Ультразвукове .
2. Загальний аналіз крові.
3. Дослідження випорожнень на приховану кров.
4. Гастроскопію.
5. Рентгеноскопію.
7. Який симптом є характерним для хронічного гастриту в стану загострення:
Щьоткіна–Блюмберга.
Мейо-Робсона.
Менделя
Кера.
Губергриця–Скульського.
8. Який стан кислотності шлункового вмісту частіше спостерігається у хворого на виразкову хворобу 12-палої кишки:
1. Підвищена.
2. Знижена.
3. Не змінена.
4. Відсутня.
5. Підвищена увечері, знижена вранці.
9. Які основні процеси, поряд із запаленням) відбуваються у слизовій шлунка при аутоімунному гастриті:
1. Гіпертрофія парієтальних клітин.
2. Гіперплазія залозистих клітин.
3. Дифузна атрофія слизової.
4. Метаплазія.
5. Гіпертрофія основних та обкладових клітин.
10. З яким мікроорганізмом пов’язують виникнення гіперсекреторного гастриту:
1. Стафілококками.
2. Стрептококками.
3. Хламідією.
4. Хелікобактером.
5. Акінетобактером.
11. Яке рН навколишнього середовища необхідно для розмноження та колонізації H.pylorі:
1. Лужне.
2. Нейтральне.
3. Слабко–кисле.
4. Кисле.
5. Живе при будь-якому рН середовища.
12. Дослідження шлункового вмісту дає інформацію про наступне:
1. Секрецію гастромукопротеїну.
2. Секрецію ліпази.
3. Секреторну, кислотопродукуючу, частково моторну функцію шлунка.
4. Муциноутворення.
5. Секреторну функцію шлунка.
13. Який метод дозволяє виявити Helicobacter pylori?
1. Інтрагастральна рH-метрія
2. Загальний аналіз крові
3. Визначення уропепсиногену
4. 13С-дихальний тест
5. Фракційне дослідження шлункового соку.
14. Терміном «подвійний біль» при виразковій хворобі позначають біль, який
1. Локалізований в епігастрії, виникає натще, вночі
2. Локалізований в епігастрії та у лівому підребер’ї
3. Локалізований в епігастрії та у правому підребер’ї
4. Пов’язаний з прийомом їжі, порою року
5. Пов’язаний з прийомом їжі, її характером
15. У юнака було короткочасна непритомність, турбує слабкість, запаморочення. При дослідженні калу на приховану кров – реакція позитивна. З яким із наведених нижче станів може бути пов’язана така клініка:
1. Хронічний аутоімунний гастрит.
2. Хронічний хелікобактерний гастрит.
3. Виразкова хвороба шлунка, кровотеча.
4. Коліт, кровотеча.
5. Хронічний панкреатит.
Завдання 4.
Заповніть таблицю відмінностей основних симптомів H.pilory-асоційованого та автоімунного гастритів
| | H.pilory-асоційований гастрит | Автоімунний гастрит |
| Особливості больового синдрому | – – .... | – – .... |
| Характерні диспептичні симптоми | | |
| Характер шлункової секреції | | |
Заповніть таблицю відмінностей основних симптомів пептичної виразки шлунка та 12-палої кишки
| | Пептична виразка шлунка | Пептична виразка 12-палої кишки |
| Особливості больового синдрому | – – .... | – – .... |
| Характерні диспептичні симптоми | – – ….. | – – ….. |
| Характер шлункової секреції | Частіше підвищена, знижена, не змінена (підкреслити) | Частіше підвищена, знижена, не змінена (підкреслити) |
| Дані поверхневої пальпації живота | (Вказати відповідні точки болючості та симтоми) | (Вказати відповідні точки болючості та симтоми) |
| Дані глибокої ковзної пальпації живота | | |
Завдання 5.
Вирішіть ситуаційне завдання:
1. Хворого на хронічних гастрит турбує часте блювання з’їденою напередодні їжею, з неприємним запахом, втрата маси тіла. При дослідженні шлункового вмісту: зниження загальної кислотності, вільна НСІ відсутня.
1) Наявність якої патології можна припустити у хворого?
2) Що додатково слід з’ясувати у хворого?
3) Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження висновку?
2. Чоловік 40 років страждає на хронічний дуоденіт. За останній тиждень відмічає появу печії, відригування з кислим присмаком, кілька разів було блювання, яке приносило полегшення. Симптоми повʼязує із порушеннями у харчуванні. При дослідженні калу на приховану кров – позитивна реакція.
1) Наявність якої патології можна припустити у хворого?
2) Що додатково слід з’ясувати у хворого?
3) Які додаткові методи дослідження слід застосувати для підтвердження висновку?
3. У студента 19 років восени після вживання грубої їжі з’явився «кинджальний» біль в епігастрії, слабкість, блювання «кавовою гущею». Об’єктивно: блідість шкірних покривів, тахікардія, пульс 110 уд/хв, ниткоподібний; передня черевна стінка в епігастрії напружена, позитивний симптом Щьоткіна–Блюмберга.
Наявність якої патології можна припустити у хворого і чому?
Що таке блювання «кавовою гущею», коли і чому воно виникає?
Про що свідчить позитивний симптом Щьоткіна–Блюмберга?
4) У відділенні якого профілю доцільне подальше лікування хворого?