Ім'я файлу: кандидоз.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 942кб.
Дата: 27.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
20130122-220212 (1).doc
Тема 1. Черепно-мозкова травма.pdf
Розширення: pptx
Розмір: 942кб.
Дата: 27.03.2023
скачати
Пов'язані файли:
20130122-220212 (1).doc
Тема 1. Черепно-мозкова травма.pdf
«Гострі форми кандидозів»
1. Кандидозний хейліт.
- 1. Кандидозний хейліт.
- 2. Кандидозні заїди.
- 3. Кандидозний глосит (ерозивний, інфільтративний, десквамативний, еритематозний, гіпертрофічний).
- 4. Розповсюджені ураження слизової оболонки порожнини рота у вигляді кандидозного стоматиту.
Класифікація кандидозу слизової оболонки порожнини рота
О.І.Марченко, М.М.Руденко (1972):
1.Гострий псевдомембранозний кандидоз (пліснявка)
2.Гострий атрофічний кандидоз 3.Хронічний гіперпластичний кандидоз
4.Хронічний атрофічний кандидоз.
Класифікація кандидозу порожнини рота (НМУ)
Етіотропна терапія
Етіотропна терапія
• 1) припинення приймання антибiотикiв, сульфанiламiдних та кортикостероїдних препаратiв, а за неможливостi цього — змiна способу їх уведення з обов'язковим призначенням протимiкозних препаратiв;
• 2) проведення загального обстеження хворого з метою виявлення супутнiх захворювань i в разi необхiдностi — початок лiкування у вiдповiдного фахiвця;
• 3) дотримання хворим дiєти з виключенням або обмеженням вуглеводiв;
• 5) корекцiя складу кишкової мiкрофлори (рiзке зниження кiлькостi бiфiдо- i лактобактерiй у кишківнику i зменшення синтезу вiтамiнiв потребують замiсної етiопатогенетичної терапiї еубiотиками — колiбактерином, лактобактерином, бiфiдумбактерином, бiфiколом та iн.);
Етіотропна терапія
Етіотропна терапія
Етіотропна терапія
• 6) гiпосенсибiлiзувальна терапiя;
• 7) застосування iмуномодуляторiв (при комбiнованих та генералiзованих формах).
Класичним підходом до лікування кандидозу будь-якої форми і різної локалізації є вплив на збудника (етіологічний принцип) чи його усунення, зм’якшення проявів механізмів розвитку захворювання (патогенетичний принцип), лікування місцевих і загальних патологічних змін і підвищення резистентності організму, використання симптоматичних засобів, призначення відповідної дієти і санація порожнини рота. При лікуванні гострого кандидозу (молочниці) у дітей необхідно дотримуватися суворого гігієнічного режиму, як дитині, так і матері. Соски матері, яка годує дитину, необхідно промивати прокип’яченою водою з додаванням обробки 1% розчином натрію гідрокарбонату перед кожною годівлею. Ефективно використовувати анілінові барвники (1-2% розчини діамантового зеленого, 1% розчину генціанвіолету чи метиленового синього), 10-20% розчин бури в гліцерині. Класичним підходом до лікування кандидозу будь-якої форми і різної локалізації є вплив на збудника (етіологічний принцип) чи його усунення, зм’якшення проявів механізмів розвитку захворювання (патогенетичний принцип), лікування місцевих і загальних патологічних змін і підвищення резистентності організму, використання симптоматичних засобів, призначення відповідної дієти і санація порожнини рота. При лікуванні гострого кандидозу (молочниці) у дітей необхідно дотримуватися суворого гігієнічного режиму, як дитині, так і матері. Соски матері, яка годує дитину, необхідно промивати прокип’яченою водою з додаванням обробки 1% розчином натрію гідрокарбонату перед кожною годівлею. Ефективно використовувати анілінові барвники (1-2% розчини діамантового зеленого, 1% розчину генціанвіолету чи метиленового синього), 10-20% розчин бури в гліцерині.
ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ
В дієті рекомендується обмеження вуглеводів. Необхідна санація і раціональне протезування порожнини рота. Для зменшення кислотності ротової рідини призначають 5-6 разів на день. полоскання порожнини рота 2-3% розчином соди. Для місцевого лікування кандидозу використовують змазування ділянок ураження бурою в гліцерині (1:4). Ряд лікарських рослин мають протигрибкову дію: екстракт із насіння грейпфрута, гвоздики, лаванди, брусниці, м’яти, евкаліпта, хмелю, оману, герані, лимона, апельсина, мирти, лавра, трави маклеї тощо. Сангвиритрин – фармакологічний препарат, виготовлений на основі маклеї серцеподібної (Makleya cordiata will), маклеї дрібноплідної (Makleya microcarpes) і насіння макових. Має протибактеріальну, противірусну, протигрибкову і проти паразитарну активність. Діє на дріжджеподібні гриби.
• полієнові антибіотики (ністатин, леворин, мікогептин, амфоглюкамін, амфотерицин-В, амфотек, амбізом, метамфоцин тощо);
• хімічні синтетичні засоби, які впливають на мікробні асоціації: азоли (флюфоцитозин, анкотил), група імідазолу: кетокеназол (нізорал), клотримазол, міконазол; похідні триазолу (дифлюкан, пімафуцин, орунгал, ламізил);
• похідні 8- та 4-оксихіноліну (нітроксолін, ентеросептол, хінізол, хініофон, 5-НОК, інтестопан); препарати йоду (натрію та калію йодид);
Групи протикандидозних засобів
• четвертинні амонієві сполуки (декасан, септефріл, полісепт, антифунгін, десептол, асперсепт);
• піримідинові похідні (флюцитозин), аніламіни (лімізил), кандини (каспофунгін); • ефірні олії (олія чайного дерева, олія часнику, шавлієва олія тощо).
• При хронiчному перебiгу кандидозу слизової оболонки рота показаний курс гамма-глобулiну, введення моно- i полiвалентних вакцин, автовакцини.
• Для лікування кандидозних уражень червоної кайми губ та шкіри обличчя зручнішими є лікарські форми протигрибкових препаратів у вигляді мазей та лініментів (мазі ністатину 1%, амфотерицину-В 0,3%, мікогептину 0,15%, клотримазолу 1%, декаміну 0,5—1%, леворину 5%, «Пропоцеум» 30%, ріодоксолу 0,25%, 0,5% та 1%, дермазолону 0,5%, хінозолу 0,5-1%, лінімент «Сангвіритрин» 1%). Ефективним є поєднання мазей з дією ультразвуку – ультрафонофорез.
При важкому перебігу захворювання необхідно проводити загальне лікування. Застосовують ті ж полієнові антибіотики. Для підвищення імунологічної резистентності порожнини рота доцільно застосовувати імудон. Використовують для загальної дії поліоксоній, лікопід, мієлопід, імунофан. Препарати тимусу: Т-активін. Прекрасний імуномодулюючий ефект мають препарати на основі інтерферонів: реаферон, віферон.
Одним із ефективних препаратів загальної дії є препарати йоду. Застосовують 3-7% розчини йодистого калію чи натрію. Приймають по 20-25 крапель три рази на день протягом місяця. У комплексному лікуванні необхідно застосовувати гіпосенсибілізуючі засоби: 10% розчин хлористого кальцію, супрастин, димедрол, діазолін тощо.
Дякую за
Увагу!