Підготувала студентка 19-а групи 5 курсу
Конєва Катерина
Фолієва кислота:
- міститься в продуктах тваринного та рослинного походження.
- всмоктування відбувається в дванадцятипалій кишці та проксимальних відділах порожнистої кишки
- добова потреба складає 100-200 мкг.
- депо формується в печінці
- резерву вистачає на 4-5 місяців.
- Недостатнє поступлення вітаміну В9 з їжею при тривалому голодуванні, вигодовування немовлят козиним молоком.
- Порушення всмоктування фолатів в тонкому кишківнику (резекції тонкого кишківника, рак, ентерит, ензимодефіцитні ентеропатії, алкоголізм).
- Підвищена потреба в фолатах (немовлята, пубертатний період, вагітність, хронічні запальні захворювання, гемолітичні анемії, гемобластози).
- Прийом лікарських засобів (протисудомні, протидіабетичні, сульфаніламідні, метотрексат, цитозар, гідроксисечовина).
- Порушення депонування в печінці (хронічний гепатит, цироз).
- Анемічний синдром.
- Відсутнє враження шлунково-кишкового тракту.
- Відсутні прояви фунікулярного мієлозу, однак, можливе загострення шизофренії та епілепсії.
1. ЗАК: макроцитарна, гіперхромна, гіпорегенераторна анемія, наявність базофільної пунктуації, тілець Жолі та кілець Кебота в еритроцитах, можлива лейкопенія, гіперсегентація ядер нейтрофілів, тромбоцитопенія. 2. Мієлограма: мегалобластичне кровотворення, гіперплазія еритроїдного паростку, «синій кістковий мозок», неефективний еритропоез.
3. Відсутність атрофічного гастриту, глоситу, неврологічних проявів.
4. Нормальний вміст вітаміну В12 в крові та екскреціяьметилмалонової кислоти з сечею.
5. Знижений вміст вітаміну В9 та підвищений вміст гомоцистеїну.
Лікування:
- Фолієва кислота 5 мг 2—3 рази/добу протягом 3 тижнів.