Ім'я файлу: дифтерія_та_бактеріальний_фарингіт.pptx
Розширення: pptx
Розмір: 1969кб.
Дата: 12.03.2024
скачати
Розширення: pptx
Розмір: 1969кб.
Дата: 12.03.2024
скачати
Диференційна діагностика дифтерії з бактерійним фарингітом
Виконала студентка 7 групи 5 курс
Лагода Анастасія Ігорівна
Дифтерія— гостре антропонозне інфекційне захворювання із повітряно-краплинним механізмом передачі, що характеризується ураженням ротоглотки і дихальних шляхів із розвитком фібринозного запалення в місці інвазії збудника, а також токсичним ураженням серцево-судинної, нервової систем і нирок.
Бактерійний фарингіт -- це гостре ураження лімфатичних утворів горла, спричинюване різними збудниками (найчастіше (3-гемолітичним стрептококом групи А), яке характеризується гнійним ураженням лімфатичного апарату, болем у горлі, підвищенням температури тіла, гарячкою
Дифтерія
збудник Corynebacterium diphtheriae, грампозитивна паличка є аеробом, не утворює спор і капсул. Морфологічно являє собою грампозитивну паличку із потовщеннями на кінцях (булавоподібна форма — тільця Бабеша—Ернста), яка в мазках розташована під кутом одна до одної подібно до латинської літери VБактеріальний фарингіт
β-гемолітичний стрептокок групи A (Streptococcus pyogenes). аеробна, грам-позитивна бактерія. Нерухомий, не утворює спори, має форму коків завдовжки менше 2 мкм. При розмноженні клітини бактерій утворюють ланцюжкиCorynebacterium diphtheriae
Вхідні ворота
Слизові оболонки ( глотки, гортані, носа, очей), шкіра
Розмноження та накопичення збудника
Екзотоксин
Фракції: нейротоксин, гіалуронідаза, дифтерійний токсин
Інтоксикація
Дифтеричне запалення ( набряк, некроз епітелія, фібринозна плівка)
Дифтерія гортані
Регіонарний лімфоаденіт
круп
асфіксія
Ускладнення:
Міокардит, поліневрит, нефротичний синдром
Гостра серцево- судинна недостатність
Токсин
Формування антитіл
Постстрептококовий гломерулонефрит
Формування імунних комплексів
Менінгіт, артрит, осеоміеліт
Метастатичне поширення
Гостра ревматична лихоманка
Бактеремія
Інфекційги фарингіт шкіри, середній отит
Вивільнення ферменту
антиген
Місцеве запальне ураження тканин
Синдром токсичного шоку
Реліз цитокінів
В лімфоцит
Т лімфоцити
2-4 д
Загальне :
Слабкість, загальне занедужання,
Регіональні лімфатичні вузли в кутах нижньої щелепи збільшені й болючі під час пальпації
Підщелепні й шийні лімфатичні вузли збільшені не завжди , якщо збільшені помірно болючі під час пальпації
Втрата голосу
Мигдалики збільшені, червоні, вкриті точковими, лакунарними або навіть зливним ексудатом, який може бути жовтого, сірого, білого кольору
Біль у горлі , особливо при ковтанні. Через біль хворі не бажають розмовляти , трата голосу
Біль при ковтанні часто помірний , не є провідим симптомом ( частіше скарги н відчуття стороннього тіла)
39
38-38,5 супроводжується озноб
Нашарування на мигдаликах або інших лімфоїдних утворах у ротоглотці , що мають фібриновий, плівчастий характер.
Інкубаційний період 2-10днів
Тести на наявність антитіл проти дифтерійного токсину можуть бути корисними для визначення дифтерії.
Полімеразні ланцюгові реакції (ПЛР) можуть бути використані для специфічної ідентифікації генетичного матеріалу бактерій, включаючи Corynebacterium diphtheriae та Streptococcus pyogenes.
Бактеріоскопічне, бактеріологічне дослідження
Лейкоцитоз, нейтрофільоз
Загальний аналіз крові:
лейкоцитоз, зрушення лейкоцитарної формули вліво, ШОЕ помірно збільшено
Дифтерія
Фарингіт
Дякую за увагу !