Технічні прийоми і пристосування.
Всі матері повинні вміти зціджувати молоко. Вони можуть почати вчитися цьому ще під час вагітності і практикувати відразу ж після народження дитини.
Зціджувати молоко необхідно, щоб:
Годувати недоношеної дитини Полегшувати нагрубання грудей Підтримувати вироблення молока під час хвороби матері Зменшити протікання молока з грудей Залишати молоко для дитини, коли мати йде з дому на роботу
Ручне зціджування грудного молока.
Ручне зціджування - найбільш корисний метод. Він не вимагає пристосувань, тому жінка може зціджувати в будь-якому місці в будь-який час. Зціджувати молоко вручну легше, коли груди м'яка. Іноді, коли груди хвороблива і нагрубевшая, це робити складніше. Жінка повинна зціджувати молоко самостійно. Якщо молоко буде зціджувати інша людина, він може легко заподіяти їй біль. Під час навчання жінки правильно "зціджуватися" покажіть їй, як це робиться на собі, на скільки це можливо. Будьте дуже обережні, торкаючись до неї.
Стимуляція рефлексу окситоцину.
Дайте матері можливість:
1) Перебувати під час зціджування в спокійній і довірчій обстановці, можливо разом із другом-помічником. Деяким матерям легше "зціджуватися" в компанії інших матерів, також займаються зціджуванням молока для своїх дітей.
2) Тримати дитину так, щоб з нею можливий тісний фізичний контакт. Під час зціджування мати може тримати дитину у себе на колінах і дивитися на нього або на його фотографію.
3) Випити теплий заспокійливий напій (але не кава).
4) Нагріти груди. Прикласти теплий компрес або грілку з теплою водою, або прийняти теплий душ.
5) Обережно масажувати груди у напрямку до соска. Деякі жінки знаходять, що "зціджуватися" їм допомагає легке погладжування соска і ареоли кінчиками пальців або гребінцем, або обережне потирання грудей рукою стиснутої в кулак.
6) 6.Попросіть асистента потерти їй спину. Мати повинна сісти, нахилитися вперед, скласти руки перед собою на столі і покласти на них голову. Груди повинні перебувати у вільному стані. Асистент сильно масажує суглоби її пальців і спину. Спину слід масажувати 1-2 хв. з обох сторін від хребта, починаючи від шиї і до плечей.
Підготовка посуду для зціджування молока.
Поясніть матері як:
вибрати чашку, стакан, кухоль або глечик з широким горлом помити чашку водою з милом і дати висохнути на сонці (вона може зробити це днем раніше). налити в чашку окропу і потримати його там кілька хвилин. Пол дією сонця і кип'ятку буде вбито більшість бактерій. коли мати буде готова зціджувати молоко, вона повинна вилити воду з чашки.Як зціджувати молоко.
Поясніть матері, що вона повинна:
1) Ретельно вимити руки.
2) Зручно сісти, тримаючи при цьому чашку біля грудей.
3) Покласти великий палець на ареолу над соском, а вказівний - на ареолу під соском, навпроти великого.
4) Натиснути великим і вказівним пальцями всередину в напрямку грудної клітини.
5) Потім потрібно натискати на ареолу за соском між вказівним і великим пальцями. Матері слід натискати на область за соском так, щоб натискання поширювалося на молочний синус під ареолу.
6) Натиснути і відпустити, натиснути і відпустити. При цьому не повинно бути боляче. Якщо виникає біль, значить техніка зціджування неправильна. На початку молоко витікати не буде, але після того, як вона натискає кілька разів, молоко почне капати. За умови, що рефлекс виділення молока активний, молоко буде текти струмками.
7) Таким же чином слід натискати на ареолу з бічних сторін, щоб переконатися, що молоко сцежено з усіх сегментів грудей.
8) Груди слід зціджувати як мінімум 3-5 хв. після того, як потік почне зменшуватися, потім приступати до зціджуванню інших грудей. Повторити цю процедуру з обома грудьми. Другу груди можна зціджувати іншою рукою, і міняти руки з настанням втоми.
9) У процесі зціджування пальці не повинні ковзати по шкірі. Не слід стискати сам сосок. При натисканні випинанні соска молоко зціджуватися не буде. Це можна порівняти з ссанням дитину одну лише соска.
Для зціджування молока в достатній мірі потрібно 20-30 хв., Особливо, в перші дні, коли виробляється зовсім небагато молока. Важливо не намагатися зціджувати молоко в більш короткий термін.
Як часто і як довго зціджувати грудне молоко.
Для годування недоношеної або хворої дитини мати повинна зціджувати стільки молока, скільки зможе, перед кожним годуванням дитини - як правило кожні 3 години або 8 разів на добу. Якщо мати зціджує більше молока, ніж потрібно дитині, вона може віддавати його іншій дитині, чия мати не може зцідити достатньо молока, або недоношеній дитині, у матері якого молоко ще не прибуло.
Для підтримки вироблення молока в грудях, поки мати хвора:
слід зціджувати якомога більше молока, частота зціджування відповідає частоті годувань.
по можливості годуєте дитину зцідженим молоком.
Для полегшення нагрубання грудей зціджувати молоко стільки, скільки необхідно, щоб у грудях не було неприємних відчуттів, а соски були розтяжними настільки, щоб дитина могла смоктати груди. Деяким матерям доводиться зціджувати молоко перед кожним годуванням, а інші зціджується 1-2 рази на день. Через кілька днів нагрубання пройде, і необхідність у зціджуванні відпаде.
Для зменшення протікання молока зціджуєте таку кількість молока, яке достатньо для того, щоб зменшити тиск у грудях. Немає необхідності зціджувати багато молока.
Молокоотсасивателі.
У випадку хворобливого нагрубання грудей в процесі зціджування можна вдатися до допомоги молокоотсасивателя. Користуватися молокоотсасивателем легше тоді, коли груди повна. Проте він не такий простий у використанні при м'якій грудей. Використання молокоотсасивателя, рівно як і зціджування вручну, грає важливу роль у стимуляції рефлексу окситоцину.
Як користуватися ручним молокоотсасивателем.
Молокоотсасиватель являє собою скляну трубку з гумовою грушею на кінці. Другий кінець трубки розширений на стільки, щоб охопити сосок.
Покажіть матері як:
стиснути гумову грушу, щоб з неї вийшло повітря.
переконатися, що скло герметично охоплює шкіру грудей.
відпустити грушу. Тон і ареола втягнуться всередину.
Кілька разів стиснути і розтиснути грушу. Після кількох таких рухів молоко почне текти. Молоко збирається в опуклості збоку трубки. Відніміть трубку від грудей, щоб вилити молоко і продовжуйте зціджування.
Миття та стерилізація ручного молокоотсасивателя.
Ручний молокоотсасиватель необхідно мити і стерилізувати кожен раз після його використання. Однак, ретельно його вимити складно. Молоко виявляється забрудненим, тому ручні молокоотсасивателі непридатні для зціджування з метою годування дитини. Вони використовуються в основному для полегшення нагрубання грудей, коли складно зцідити молоко вручну.
Електричні молокоотсасивателі.
Більш ефективні електричні молокоотсасивателі, які придатні для використання в лікарнях. Однак, через молокоотсасиватель може легко передатися інфекція. Особливо ризик високий коли молокоотсасивателем користуються одночасно кілька жінок. Важливо, щоб жінки вміли зціджувати молоко вручну і не вважали, що молокоотсасиватель їм необхідний.
Метод "теплої пляшки".
Ця техніка корисна для полегшення нагрубання грудей, особливо якщо груди дуже болюча, сосок тугий і зціджування вручну через це утруднене.
Поясніть матері, що вона повинна:
знайти велику пляшку (1літр; 700мл; 3літра) по можливості з широкою шийкою (діаметр - 3 см), ретельно її вимити.
попросити когось із близьких нагріти трохи води. Налити невелику частину гарячої води у пляшку, щоб вона прогрілася, потім наповнити пляшку гарячою водою. Дати постояти, щоб нагрівся скло (від гарячої води в пляшці повинна загинути частина мікробів).
загорнути пляшку в тканину і вилити воду назад в каструлю.
охолодити шийку пляшки і прикласти його до навколососкової області, щоб пляшка герметично її закрила.
потримати пляшку. Через кілька хвилин пляшка охолодитися і сосок почне повільно втягуватися в горлечко пляшки.
тепло стимулює рефлекс окситоцину, молоко почне спливати і збиратися в пляшці.
коли потік молока ослабне, відняти пляшку. Не можна тримати її занадто довго, тому що можна пошкодити сосок.
-Вилити молоко, потім виконати ту ж операцію з другої грудьми. Іноді мати, відчувши, як сосок втягується в пляшку, від несподіванки забирає пляшку від грудей. У такому випадку Ви ще раз повинні налити в пляшку гарячої води і почати все спочатку.
через деякий час гострий біль у грудях вщухне, і далі можна вдатися до ручного зціджуванню.
Порівняльна характеристика способів зціджування грудного молока.
З відомих способів грудного молока найоптимальнішим є ручне зціджування, тому що має ряд переваг:
- Не потребує будь-яких механізму
- Може застосовуватися практично в будь-яких умов
- Ефективніший ніж інші способи
- Корисний, доступний, природний.
Метод "теплої пляшки" має деякі недоліки, наприклад:
- Довгий процес підготовки
- Небезпека уражень (термічних, механічних)
Використання молокоотсасивателя передбачає такі труднощі:
-Вибір і придбання приладу
-Труднощі обробки молокоотсасивателя
-Виключається можливість використання зцідженого молока для годування дитини