МОСКОВСЬКИЙ МІСЬКОЇ
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА клінічної психології та психотерапії
ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГІЧНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ
Реферат
Нейропсихологічні РЕАБІЛІТАЦІЯ
І відновного навчання
Москва, 2008 р.
На сьогоднішній день немає усталеного визначення реабілітації. Наприклад, М.М. Кабанов визначає реабілітацію як систему, спрямовану на досягнення певної мети (відновлення особистого і соціального статусу хворого, часткове або повне) особливим методом, головний зміст якого полягає в опосредовании через особистість лікувально-відновлювальних впливів і заходів. Він визначає реабілітацію і як динамічну систему взаємопов'язаних компонентів, яка є одночасно й способом і метою; метою ж є відновлення особистого і соціального статусу хворого. Методи можуть і повинні бути різними і залежати від багатьох факторів і, зокрема, від хвороби людини, ступеня її тяжкості, з одного боку, і від особистості хворого, його соціального оточення, мотивів його поведінки - з іншого. Реабілітація може досягти результатів тільки при комплексному, інтегративному впливі на дефект і на людину в цілому, при взаємодії медичного, психологічного та соціального аспектів з метою подолання дефекту і відновлення його особистого і соціального статусу.
В даний час у «проблемі» реабілітації (в її теорії та практиці) умовно можна виділити два напрями:
1. Перший напрямок відводить центральне місце і чільну роль у реабілітації хворих відновлення у них порушених функцій;
2. Друге - розглядає реабілітацію як систему різних заходів (медичних, психологічних, соціальних), спрямованих не тільки на компенсацію наявного дефекту, але і на його попередження.
Ці два напрямки не виключають, а доповнюють один одного. Реабілітація на різних її етапах в залежності від динаміки самої хвороби повинна користуватися системою різних методів і заходів, але зі спільною метою - соціалізувати хворої людини, відновити його особистий і соціальний статус, місце в суспільному і трудового життя. Так само як не слід розділяти ці два напрямки, так не можна і різко відокремлювати реабілітацію хворих від їх лікування. Нерідко вважається, що лікування спрямоване на хворобу, а реабілітація - на людину. Це не зовсім вірно. Ці два види впливу спрямовані на хвору людину і, перш за все на людину. Тому оптимальним у стосунках лікування та реабілітації при деяких формах соматичних, нервових та інших захворювань може з'явитися їх взаємодія. Чим раніше вступить в справу реабілітація, тим краще буде йти лікування основної хвороби. Так само як реабілітація хворого знаходиться в залежності від перебігу самої хвороби, так і перебіг хвороби, ставлення до неї хворого знаходиться в залежності від своєчасності застосування реабілітаційних методів і заходів, а також від їх адекватності виду та форми захворювання.
«Нейропсихологическая реабілітація» - це, перш за все:
1. Ряд заходів, спрямованих на реабілітацію певного контингенту хворих (з локальними ураженнями мозку різної етіології: порушення мозкового кровообігу, інсульти, черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку та ін);
2. Нейропсихологическая реабілітація (НПР) має свої завдання - відновлення порушених психічних функцій (а не пристосування до дефекту) і проміжні цілі - подолання змін особистості хворих, негативних реакцій, відновлення активних форм вербального та невербального поведінки, створення потрібних мотивів поведінки та ін;
3. НПР має свої шляхи і методи реабілітації хворих. Головний і єдино правильний шлях реабілітації цього контингенту хворих - це шлях відновлення психічних функцій;
4. НПР має і свої методи реабілітації, які складаються, щонайменше, з двох груп:
1). Перша група методів спрямована на відновлення порушених вищих психічних функцій.
2). Друга - включає методи та заходи, спрямовані на відновлення особистого і соціального статусу хворого шляхом апеляції до його особистості, до навколишнього середовища, до спілкування з оточуючими, до різних видів діяльності. Не можна розуміти так, що при відновленні ВПФ психолог, лікар, дефектолог не спираються на особистість хворого, не залучають його до процесу навчання.
Обидві групи методів тісно взаємодіють, але на кожному етапі реабілітації то одна, то інша група методів стає провідною, але не ізольованою. Те ж відноситься до завдань і цілей НПР.
Головним і найбільш ефективним методом відновлення функцій є відновне навчання, яке слід розглядати не тільки як один з методів НПР, але перш за все як найбільш ефективний спосіб відновлення порушених психічних функцій, таких як мова, сприйняття, читання, письмо і ін Скільки б ми не говорили про НПР - її складових частинах, задачах, принципах, - ми не на багато просунемося вперед, поки не поставимо конкретне питання про шляхи і методи відновлення постраждалої функції. Природно, що завдання реабілітації цього контингенту хворих можуть бути повноцінно вирішені тільки завдяки та внаслідок поновлення порушених психічних функцій. Скільки б ми не впливали на особистість хворого, ні поміщали б його в потрібну соціальне середовище, ми не зможемо навчити його говорити, писати, рахувати, читати. І поки хворий не опанує навичками мовних функцій, пам'яті, уваги, інтелектуальної діяльності та ін, процес реабілітації не зможе протікати нормально і вирішувати свої завдання. З іншого боку, відновне навчання так само, як і весь процес реабілітації, має апелювати до особистості хворого, але через певні методи, які повинні впливати власне на дефект і на особистість хворого, його емоційно-вольову сферу. У цьому і полягають особливості взаємодії системи НПР і одного з її методів - відновного навчання неврологічних і нейрохірургічних хворих.
5. Кінцевою метою реабілітації цих хворих є повернення в нормальну, а не в спрощену соціальне середовище. Ця мета може бути досягнута тільки шляхом подолання основних дефектів.
Нейропсихологическая реабілітація має як спільне, так і специфічне з завданнями, цілями, шляхами та методами реабілітації хворих, які страждають іншими захворюваннями. Реабілітація хворих - більш широке поняття, ніж НПР, але вони спрямовані на виконання однієї мети. НПР, в свою чергу, більш широке поняття, ніж відновлення ВПФ. Вони спрямовані на одну мету, але в повній взаємодії вирішують різні завдання.
6. Завданнями відновлення ВПФ і відновного навчання є відновлення порушених функцій, відновлення діяльності людини.
Від ефективного вирішення цих завдань буде залежати ефективність нейропсихологічне реабілітації, тобто ефективність відновлення особистого і соціального статусу хворого, його положення в соціальному суспільстві, відновлення всієї системи відносин хворого (ієрархії мотивів, симпатій, антипатій, почуття обов'язку, престижних моментів, ціннісних орієнтації та ін .).
Список літератури:
1. Л.С. Цвєткова «Введення в нейропсихологию та відновне навчання».
2. Л.С. Цвєткова «нейропсихологическая реабілітація хворих».
3. Є. Д. Хомская «Нейропсихологія».
ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА клінічної психології та психотерапії
ФАКУЛЬТЕТ ПСИХОЛОГІЧНОГО КОНСУЛЬТУВАННЯ
Реферат
Нейропсихологічні РЕАБІЛІТАЦІЯ
І відновного навчання
Москва, 2008 р.
На сьогоднішній день немає усталеного визначення реабілітації. Наприклад, М.М. Кабанов визначає реабілітацію як систему, спрямовану на досягнення певної мети (відновлення особистого і соціального статусу хворого, часткове або повне) особливим методом, головний зміст якого полягає в опосредовании через особистість лікувально-відновлювальних впливів і заходів. Він визначає реабілітацію і як динамічну систему взаємопов'язаних компонентів, яка є одночасно й способом і метою; метою ж є відновлення особистого і соціального статусу хворого. Методи можуть і повинні бути різними і залежати від багатьох факторів і, зокрема, від хвороби людини, ступеня її тяжкості, з одного боку, і від особистості хворого, його соціального оточення, мотивів його поведінки - з іншого. Реабілітація може досягти результатів тільки при комплексному, інтегративному впливі на дефект і на людину в цілому, при взаємодії медичного, психологічного та соціального аспектів з метою подолання дефекту і відновлення його особистого і соціального статусу.
В даний час у «проблемі» реабілітації (в її теорії та практиці) умовно можна виділити два напрями:
1. Перший напрямок відводить центральне місце і чільну роль у реабілітації хворих відновлення у них порушених функцій;
2. Друге - розглядає реабілітацію як систему різних заходів (медичних, психологічних, соціальних), спрямованих не тільки на компенсацію наявного дефекту, але і на його попередження.
Ці два напрямки не виключають, а доповнюють один одного. Реабілітація на різних її етапах в залежності від динаміки самої хвороби повинна користуватися системою різних методів і заходів, але зі спільною метою - соціалізувати хворої людини, відновити його особистий і соціальний статус, місце в суспільному і трудового життя. Так само як не слід розділяти ці два напрямки, так не можна і різко відокремлювати реабілітацію хворих від їх лікування. Нерідко вважається, що лікування спрямоване на хворобу, а реабілітація - на людину. Це не зовсім вірно. Ці два види впливу спрямовані на хвору людину і, перш за все на людину. Тому оптимальним у стосунках лікування та реабілітації при деяких формах соматичних, нервових та інших захворювань може з'явитися їх взаємодія. Чим раніше вступить в справу реабілітація, тим краще буде йти лікування основної хвороби. Так само як реабілітація хворого знаходиться в залежності від перебігу самої хвороби, так і перебіг хвороби, ставлення до неї хворого знаходиться в залежності від своєчасності застосування реабілітаційних методів і заходів, а також від їх адекватності виду та форми захворювання.
«Нейропсихологическая реабілітація» - це, перш за все:
1. Ряд заходів, спрямованих на реабілітацію певного контингенту хворих (з локальними ураженнями мозку різної етіології: порушення мозкового кровообігу, інсульти, черепно-мозкові травми, пухлини головного мозку та ін);
2. Нейропсихологическая реабілітація (НПР) має свої завдання - відновлення порушених психічних функцій (а не пристосування до дефекту) і проміжні цілі - подолання змін особистості хворих, негативних реакцій, відновлення активних форм вербального та невербального поведінки, створення потрібних мотивів поведінки та ін;
3. НПР має свої шляхи і методи реабілітації хворих. Головний і єдино правильний шлях реабілітації цього контингенту хворих - це шлях відновлення психічних функцій;
4. НПР має і свої методи реабілітації, які складаються, щонайменше, з двох груп:
1). Перша група методів спрямована на відновлення порушених вищих психічних функцій.
2). Друга - включає методи та заходи, спрямовані на відновлення особистого і соціального статусу хворого шляхом апеляції до його особистості, до навколишнього середовища, до спілкування з оточуючими, до різних видів діяльності. Не можна розуміти так, що при відновленні ВПФ психолог, лікар, дефектолог не спираються на особистість хворого, не залучають його до процесу навчання.
Обидві групи методів тісно взаємодіють, але на кожному етапі реабілітації то одна, то інша група методів стає провідною, але не ізольованою. Те ж відноситься до завдань і цілей НПР.
Головним і найбільш ефективним методом відновлення функцій є відновне навчання, яке слід розглядати не тільки як один з методів НПР, але перш за все як найбільш ефективний спосіб відновлення порушених психічних функцій, таких як мова, сприйняття, читання, письмо і ін Скільки б ми не говорили про НПР - її складових частинах, задачах, принципах, - ми не на багато просунемося вперед, поки не поставимо конкретне питання про шляхи і методи відновлення постраждалої функції. Природно, що завдання реабілітації цього контингенту хворих можуть бути повноцінно вирішені тільки завдяки та внаслідок поновлення порушених психічних функцій. Скільки б ми не впливали на особистість хворого, ні поміщали б його в потрібну соціальне середовище, ми не зможемо навчити його говорити, писати, рахувати, читати. І поки хворий не опанує навичками мовних функцій, пам'яті, уваги, інтелектуальної діяльності та ін, процес реабілітації не зможе протікати нормально і вирішувати свої завдання. З іншого боку, відновне навчання так само, як і весь процес реабілітації, має апелювати до особистості хворого, але через певні методи, які повинні впливати власне на дефект і на особистість хворого, його емоційно-вольову сферу. У цьому і полягають особливості взаємодії системи НПР і одного з її методів - відновного навчання неврологічних і нейрохірургічних хворих.
5. Кінцевою метою реабілітації цих хворих є повернення в нормальну, а не в спрощену соціальне середовище. Ця мета може бути досягнута тільки шляхом подолання основних дефектів.
Нейропсихологическая реабілітація має як спільне, так і специфічне з завданнями, цілями, шляхами та методами реабілітації хворих, які страждають іншими захворюваннями. Реабілітація хворих - більш широке поняття, ніж НПР, але вони спрямовані на виконання однієї мети. НПР, в свою чергу, більш широке поняття, ніж відновлення ВПФ. Вони спрямовані на одну мету, але в повній взаємодії вирішують різні завдання.
6. Завданнями відновлення ВПФ і відновного навчання є відновлення порушених функцій, відновлення діяльності людини.
Від ефективного вирішення цих завдань буде залежати ефективність нейропсихологічне реабілітації, тобто ефективність відновлення особистого і соціального статусу хворого, його положення в соціальному суспільстві, відновлення всієї системи відносин хворого (ієрархії мотивів, симпатій, антипатій, почуття обов'язку, престижних моментів, ціннісних орієнтації та ін .).
Список літератури:
1. Л.С. Цвєткова «Введення в нейропсихологию та відновне навчання».
2. Л.С. Цвєткова «нейропсихологическая реабілітація хворих».
3. Є. Д. Хомская «Нейропсихологія».