Генератори | л.р. л.л. | 50 100 | Сховище рентгенівської плівки | л.р. л.л. | 30 75 | Комори запасних частин, інструментів, білизни | л.р. | 30 | Примітка: л.р. — лампи розжарювання; л.л. — люмінесцентні лампи. Рентгенофлюорографічний апарат. Для того, щоб випромінювання рентгенівської трубки поширювалось переважно у необхідному напрямку, в теперішній час застосовуються трубки з захисним свинцьовим кожухом, який обмежує витік, так званого невикористаного випромінювання. Потужність дози рентгенівського випромінювання не повинна перевищувати 36 мР/год на відстані 1 м від фокуса трубки в будь—якому напрямку. При рентгеноскопії робочий пучок рентгенівських променів спрямований і у бік рентгенолога. Для захисту останнього пучок слід спрямувати на екран з просвинцьованого скла, розмір якого повинен бути таким, щоб він перекривав всі сполучення пучка променів, які проходять через хворого. Дані щодо фізико—технічних умов роботи рентгенодіагностичної апаратури у безперервному режимі представлені в табл. 4. Таблиця 4 Фізико-технічні умови роботи рентгенівської діагностичної апаратури у безперервному режимі Назва апарата | Анодна напруга | Робоче наван-таження мА | Рентгенофлюорографічний апарат | 100 | 4000 | Рентгенодіагностичний апарат з рухомим столом—штативом і столом для знімків | 100 | 2000 | Рентгенодіагностичний апарат з рухомим (і нерухомим) столом, інша апаратура для просвічування та прицільних знімків | 100 | 1000 | Рентгенівський комп’ютерний томограф | 100 | 200 | Рентгеномамограф | 50 | 1000 | Рентгенодіагностичний дентальний апарат | 50 | 200 | Панорамний томограф, апарат для панорамної рентгенографії | 90 | 200 | Під час проектування, а також у процесі експлуатації рентгенівських кабінетів, розрахунковий метод оцінки умов праці застосовується виключно для визначення ефективної товщини екранів та обгороджень. Для цих розрахунків визначають спочатку кратність послаблення у залежності від величини анодного току і відстані між фокусом та захисним екраном або огородженням. Потім за спеціальною таблицею, у залежності від розрахунку даних кратності послаблення і напруги, при якій працює рентгенівська трубка, знаходять необхідну товщину захисту з свинцю. Якщо для захисного екрану або обгородження використовується інший матеріал, його товщину знаходять за таблицею свинцьових еквівалентів відповідних матеріалів. Так, наприклад, згідно з таблицею свинцьових еквівалентів свинцевий екран товщиною 2,7 мм відповідає екрану з цеглини товщиною 31 см. Отже, цегляна стіна між рентгенологічним кабінетом і суміжним приміщенням повинна мати товщину не менше 31 см. Радіологічне відділення, як правило, поділяють на відділення для дистанційної променевої терапії та відділення для застосування закритих і відкритих радіофармацевтичних препаратів. Відділення для дистанційної терапії (телегамматерапії). Відділення оснащено установкою «Агат—1». Радіоактивний кобальт знаходиться у контейнері, расташованому в самому апараті. В зв’язку з тим, що —випромінювання має велику проникаючу здатність, указаний контейнер не забезпечує повного поглинання —випромінення. Тому —аппарат в рабочому стані являє собою певну небезпеку для осіб, які знаходяться у приміщенні процедурної кімнати. Потужність дози, яку створює —апарат при закритому затворі, не повинна перевищувати 3 мР/год на відстані 1 м від кожуха апарату. Під час перезарядки приладу та ряду інших обставин потужність дози може досягти значно більш високих величин. Тому хворого попередньо навчають, як він повинен лягати, обкреслюють колом ділянку, яка підлягає опроміненню з таким розрахунком, щоб укладка хворого не займала понад 2 хвилини На період здійснення опромінення хворого випромінювач автоматично висувається з контейнера і радиаційна небезпека, звичайно, збільшується. Установлені такі розрахункові граничні рівні опромінення для різних категорій опромінюваних (за протипроменевим захистом) — 1,4—2,8 мР (140 мкЗв)/год. (для категорії А: 1,4 — у разі постійного перебування персоналу протягом усього робочого часу, 2,8 — у разі роботи не більш, як 18 год, на тиждень). Граничні рівні опромінення за умови безпосередньої роботи працівників з джерелами іонізуючого випромінювання: для персоналу лабораторії радіонуклідної діагностики (категорія А) — 3,4 мР (340 мкЗв)/год, для інших працівників (категорія Б) — 0,12 мР (12,0 мкЗв)/год. Для забезпечення радіаційної безпеки головним є улаштування стаціонарного захисту та оптимальний вибір місця розміщення радіолонічного відділення і, насамперед, приміщень процедурних. Проектування стаціонарних захисних пристроїв здійснюється виходячи з розрахункових гранично допустимих рівнів випромінювання, які встановлені для зовнішньої поверхні радіаційного захисту або для фактичних робочих місць. Розрахунок слід проводити, зважаючи на максимально допустиму для даного приміщення активність радіонукліда (табл.5). Таблиця 5 Максимально допустима активність радіонуклідів на робочих місцях Приміщення | Група | Максимально допустима активність, мкКі | | РФП | І клас | ІІ клас | ІІІ клас | Приміщення для зберігання радіоак-тивних відходів, приймання РФП, про-цедурні, фасовочні, мийні, радіометричні, | А | > 10 | До 10 | До 0,01 | інші приміщення, у яких можуть постійно | Б | > 100 | До 100 | До 0,1 | перебувати джерела іонізуючого випромі- | В | > 1000 | До 1000 | До 1,0 | нювання | Г | > 10000 | До 10000 | До 10 | Інші приміщення лабораторії радіонук-лідної діагностики | Незалежно від групи РФП і класу робіт — 0,1 | Примітка: РФП — радіофармацевтичні препарати Спостереження за поведінкою хворого здійснюється за допомогою телевізійних установок. Дверні пройоми необхідно робити у вигляді лабірінта з бетонних стін, які перешкоджають виходу разсіяного випромінювання. Двері покривають листковим свинцем товщиною не менш, ніж 3 мм. Двері з кімнати управління в процедурну повинні бути забезпечені пристроями для автоблокування таким чином, щоб виключити можливість її відкривання під час работі -апарата. Перелік і мінімальні площі відділень променевої терапії наведені в табл. 6. Таблиця 6 Перелік і площі приміщень відділень променевої терапії Приміщення | Площа, м2 | Приміщення для лікувального застосування відкритих радіофармацевтичних препаратів | Сховище препаратів | 10 | Фасувальна | 20 | Мийна | 12 | Приміщення біля входу у сховище, фасувальна і мийна з постом дозиметричного контролю | 8 | Процедурна для внутрішньовенного уведення препаратів | 20 | Процедурна для перорального уведення препаратів | 16 | Операційна | 36 | Лабораторія радіометрії і дозиметрії | 12 | Кабінет лікаря (ординаторська) | 10 якщо лікарів двоє і більше, то площу треба збільшувати на кожного лікаря на 4 м2 | Приміщення тимчасового зберігання білизни, забрудненої радіофармацевтичними препаратами | 8 | Приміщення тимчасового зберігання радіоактивних виділень хворих, що підлягають дослідженню | 8 | Приміщення зберігання твердих відходів, забруднених радіоактивними препаратами | 6 | Приміщення для витримування твердих відходів, забруднених радіофармацевтичними препаратами | 8 | Кімната для дезактивації і миття суден (з дозиметричним контролем) | 10 | Приміщення санітарного пропускника для персоналу з постом дозиметричного контролю і кімната особистої гігієни | 12+12+5 | Матеріальна | 10 | Санітарний пропускник для хворих з постом дозиметричного контролю | 12 | Кабінет терапії випромінюванням високих енергій | процедурна | 70 | Процедурна у разі установлення рентгенівського апарату | 78 | Кімната керування апаратом | 25 | Технічне приміщення | 15 | Кабіна для роздягання | 1,2 2 | Кабінет статичної телегамматерапії | Процедурна на один апарат | 36 | Кімната керування одним апаратом | 15 | Кімната керування двома апаратами | 20 | Кабіна для роздягання | 1,2 2 | Кабінет рухомої телегамматерапії | Процедурна на один апарат | 45 | Процедурна у разі установлення рентгенодіагностичного апарата | 54 | Кімната керування одним апаратом | 15 | Кімната керування двома апаратами | 20 | Кабіна для роздягання | 1,2 2 | Кабінет внутрішньопорожнинної —терапії | Процедурна | 20 | Кімната керування апаратом | 15 | Підготовча | 24 | Маніпуляційна | 18 | Кабіни для роздягання | 1,2 2 | Кабінет далекодистанційної рентгенотерапії | Процедурна | 36 | Кімната керування одним апаратом | 15 | Кімната керування двома апаратами | 20 | Кабіни для роздягання | 1,2 2 | Кабінет короткофокусної рентгенотерапії | Процедурна | 20 | Кімната керування апаратом | 15 | Кабіна для роздягання | 1,2 2 | Кабінет рентгенотопометричний | Процедурна | 45 | Кімната керування апаратом | 15 | Кабіни для роздягання | 1,2 2 | Загальні приміщення радіологічного відділення | Матеріальна | 10 | Перев’язочна | | 22 | Кабінет лікаря (ординаторська) | 10 На кожного лікаря більше одного площу потрібно збільшувати на 4 м2 | Очікувальна | 12 | Кімната особистої гігієни персоналу | 5 | Кабінет завідувача відділенням | 12 | Кабінет старшої сестри | 10 | Кімната сестри—господарки | 10 | Кімната дозиметричного контролю | 10 | Кімната клінічної дозиметрії | 10 | Кабінет старшого інженера | 10 | Фотолабораторія | 18 | Приміщення для виготовлення корсетів, болюсів, формувальних приладів і фантомів | 30 | Майстерня настроювання і ремонту апаратури | 12 | Кімната персоналу | 10 | Відділення для застосування закритих радіофармацевтичних препаратів. У відділенні для застосування закритих радіофармацевтичних препаратів проводиться внутрішньотканинне, внутрішньопорожнинне та аплікаційне (поверхневе) лікування -препаратами радіоактивного кобальта, який розташований у спеціальних “голках”. У відділенні є сховище радіоактивних препаратів у підвальному приміщенні, з якого транспортною стрічкою конвейєра у маніпуляційну в контейнерах подаються радіоактивні кобальтові “голки”. На дошці управління є 3 кнопки, натискуючи на які можна викликати із сховища контейнер з “голками” необхідної активності. Контейнер надходить на стіл, обладнаний таким чином, що дозволяє пряме спостереження за робочим полем через свинцеве скло. На столі медична сестра за допомогою дистанційних інструментів вставляє в кобальтову “голку” нитку. Ця маніпуляція повинна бути відпрацьована таким чином, щоб отримана доза за тиждень не перевищувала 0,1 Р, тобто майже до автоматизму. Потім голку знов опускають в контейнер. Кобальтові голки з ниткою, обминаючи процедурну, за конвейєром надходять у палату. В процедурній на гінекологічному кріслі хворій в матку вставляють прибор — афтолодінг (це порожнинні трубки, які мають два отвори для придатків). Цю маніпуляцію проводить медична сестра, потім хвора поступає в активну палату, туди ж по конвейєру надходить контейнер з “голками” потрібної активності і лікар на гінекологічному кріслі, за свинцевим склом (рухливою ширмою вставляє в афтолодінг кобальтові голки на визначену заздалегідь (у залежності від місця ураження) глибину. Лікар також протягом певного періоду відпрацьовує цю маніпуляцію з нерадіоактивними голками для того, щоб у ході реального використання радіоактивних препаратів витрачати мінімальний час. Таким чином здійснюється “захист часом”. Застосування афтолодінгу дозволяє вводити радіоактивний препарат точно на певну глибину і навіть змінювати дозу. “Голки” перед укладкою стерилізуються в антибіотику діоцид. Хворі в ході лікування —препаратами являють небезпеку як джерела випромінювання, тому вони під час лікувального процесу повинні знаходитися тільки в спеціальних радіологічних палатах, в котрих розташовані не більш як два ліжка, відгороджені одне від одного залізобетонною стіною. Всі приміщення підлягають дозиметричному контролю та встановленню максимального часу, протягом якого персонал може знаходитися безпосередньо біля ліжок “активних хворих“. В сестринській розташований спеціальний прилад, за допомогою якого можна здійснювати переговори з хворими, що знаходяться в активних палатах. Над кожною палатою розташований дозиметр з лампочкою, яка запалюється, коли хворий піднімається з ліжка. Такі пристрої дають можливість середньому та молодшому медичному персоналу заходити в активні палати лише тоді, коли вони дійсно потрібні хворому. Весь персонал забезпечений індивідуальними дозиметрами. Один раз на тиждень в спеціальному журналі реєструється отримана доза. Контроль дози та зарядження дозиметрів здійснює Харківський науково—дослідний інститут радіології. СХЕМА ГІГІЄНІЧНОЇ ОЦІНКИ УМОВ ПРАЦІ ТА СТАНУ ПРОТИРАДІАЦІЙНОГО ЗАХИСТУ В РАДІОЛОГІЧНОМУ ВІДДІЛЕННІ ЛІКАРНІ I. Загальна характеристика радіологічного відділення лікарні. 1. Назва лікувального закладу, його відомче підпорядкування та адреса. 2. Характеристика та оцінка розміщення будівлі радіологічного відділення на земельній ділянці, тип будівлі, наявність зони відчудження, наявність санітарно-захисної зони, її розміри та ступінь озеленення. 3. Структура радіологічного відділення, особливості розміщення та планування його основних підрозділів, функціональний зв’язок між ними (схема відділення). 4. Оцінка радіаційної обстановки на території санітарно-захисної зони та за її межами за результатами вимірювання експозиційної дози —випромінювання. II. Відділення для дистанційної променевої терапії. 1. Розміщення та планування відділення, його основні приміщення, характеристика апаратури, яка використовується для проведення дистанційної променевої терапії. 2. Протирадіаційний захист кімнати управління, суміжних приміщень та території, що прилягає, від —випромінювання, наявність захисного кожуха на установці, матеріал та товщина стін в манипуляційній, наявність захисного лабіринту при вході, світлової сигналізації, захисних дверей та їх автоблокування. 3. Система спостереження за опроміненням хворих. 4. Характеристика та гігієнічна оцінка способів захисту від побічного опромінення. 5. Оцінка ефективності протирадіаційного захисту в кімнаті управління та в інших суміжних приміщеннях розрахунковим методом шляхом визначення потужності експозиційної дози. III. Відділення для застосування відкритих і закритих радіофармацевтичних препаратів. 1. Розміщення та планування відділення, його основні приміщення. 2. Джерела випромінювання, які використовуються у відділенні, їх активність та коротка характеристика, методи уведення джерел іонізуючого випромінювання радіофармацевтичних препаратів хворим (мануально—лікувальний, послідовний тощо) та їх відповідність. 3. Умови зберігання та транспортування джерел іонізуючого випромінювання. 4. Засоби протирадіаційного захисту персоналу в радіоманіпуляційній, радіопроцедурній та радіологічних палатах. 5. Протирадіаційний захист суміжних приміщень та території, що прилягає. 6. Оцінка ефективності протирадіаційного захисту на підставі відповідних розрахунків потужності експозиційної дози на робочих місцях, в суміжних приміщеннях та на території, що прилягає. IV. Аналіз та гігієнічна оцінка матеріалів радіаційного та медичного контролю за минулий і поточний роки. V. Гігієнічні висновки.
Додати в блог або на сайт
Цей текст може містити помилки. Астрономія | Реферат 98кб. | скачати
Схожі роботи: Розрахункові методи оцінки радіаційної безпеки та параметрів захисту від зовнішнього опромінення Оцінка радіаційної і хімічної обстановки Прилади радіаційної розвідки та дозиметричного контрол Організація радіаційної безпеки на АЕС Оцінка радіаційної обстановки Асортимент споживчі властивості ялинкових прикрас та оцінка ступеня захисту прав споживачів при їх Клініко імунохімічна оцінка ефекту захисту мозку при тяжкій черепно мозковій травмі Оцінка радіаційної і хімічної обстановки Прогнозування можливої радіаційної обстановки та її оцінка Гігієнічна оцінка тваринницьких комплексів
|