Зміст
Введення ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .3
Будова ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .4
Основні функції шлунка ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 9
Література ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 11
Ведення
Для всіх живих організмів їжа - джерело енергії і речовин, що забезпечують їх життєдіяльність, а живлення (сукупність процесів, що включають поглинання, переробку, всмоктування і подальше засвоєння харчових речовин) - необхідна умова їхнього існування.
Порівнюючи травний апарат вищих організмів з хімічним заводом, Павлов дав надзвичайно яскравий опис травного процесу: «У своїй основній задачі в організмі травний канал є, очевидно, хімічний завод, що піддає що входить до нього сирий матеріал - їжу - обробці, головним чином хімічної; щоб зробити його здатним увійти в соку організму і там послужити матеріалом для життєвого процесу. Цей завод складається з ряду відділень, в яких їжа, дивлячись за своїми властивостями, більш-менш сортується і, або затримується на час, або зараз же переводиться в наступне відділення. У завод, в його різні відділення підвозяться різні реактиви, що доставляються або з найближчих дрібних фабрик, влаштованих в самих стінках заводу, так би мовити, на кустарний лад, або з більш віддалених відокремлених органів, великих хімічних фабрик, які сполучаються з заводом трубами, реактівопроводамі. Це - так звані залози з їх протоками. Кожна фабрика доставляє спеціальну рідину, спеціальний реактив, з певними хімічними властивостями, внаслідок чого він діє змінює чином тільки на відомі складові частини їжі, що представляє звичайно складну суміш речовин. Ці властивості реактивів визначаються головним чином знаходженням в них особливих речовин, так званих ферментів. »
Іншими словами, послідовна обробка їжі відбувається в результаті її поступового переміщення по травному тракту через відділи (ротову порожнину, стравохід, шлунок, кишечник), структура та функції яких строго спеціалізовані.
У ротовій порожнині їжа піддається не тільки механічному подрібненню, а й часткової хімічній обробці. Далі через стравохід харчова грудка потрапляє в шлунок.
Будова
Шлунок - орган травної системи, він представляє собою мешковидное розширення травного тракту, розташоване між стравоходом і дванадцятипалої кишкою. Завдяки наявності в ньому м'язів і слизових оболонок, замикаючих пристроїв і спеціальних залоз шлунок забезпечує накопичення їжі, початкове її перетравлення та часткове всмоктування. Виділяється залозами шлунковий сік містить травні ферменти, соляну кислоту та інші фізіологічно активні речовини, розщеплює білки, жири частково, має бактерицидну дію. Слизова оболонка шлунка виробляє антианемічні речовини (фактори Касла) - складні сполуки, що впливають на кровотворення.
Рис.1. Шлунок, вид спереду.
1 - кардіальна частина; 2 - дно шлунка; 3 - тіло шлунка; 4 - велика кривизна; 5 - привратниковую частина; 6 - дванадцятипала кишка; 7 - вихідний отвір; 8 - мала кривизна, 9 - стравохід.
У шлунку виділяють передню стінку, спрямовану наперед і кілька догори, і задню стінку, звернену до заду і донизу. По краях, де сходяться передня і задня стінки, утворюється мала кривизна шлунка, спрямована вгору і вправо, і більш довга велика кривизна шлунка, спрямована вниз і вліво. У верхній частині малої кривизни знаходиться місце впадіння стравоходу в шлунок - кардіальної отвір, а прилегла до нього частина шлунка називається кардіальної частиною. Зліва від кардіальної частини розташоване куполообразное випинання, звернене вгору і вліво, яке є дном (зведенням) шлунка. На малій кривизні шлунка в нижньому його відділі, є впячивание - кутова вирізка. Правий, більш вузький відділ шлунка називається прівратніковой частиною. У ній виділяють широку частину - привратниковую печеру, і більш вузьку - канал воротаря, за яким слід дванадцятипала кишка. Межею між останньою і шлунком є кругова борозна, яка відповідає місцю виходу зі шлунка - отвору воротаря. Середня частина шлунка між його кардіальної частиною і дном зліва і пилорической частиною праворуч, називається тілом шлунка.
Розміри шлунка сильно варіюють залежно від типу статури і ступеня наповнення. Помірно наповнений шлунок має довжину 24-26 см, найбільша відстань між великою й малою кривизною не перевищує 10-12 см, а передня і задня поверхні відокремлені один від одного на 8-9 см. Довжина порожнього шлунка складає близько 18-20 см, а відстань між великою й малою кривизною до - 7-8 см, передня і задня стінки стикаються. Місткість шлунка дорослої людини в середньому дорівнює 3 л.
Шлунок безперервно змінює свої форму і розміри в залежності від наповнення і стану сусідніх органів. Порожній шлунок не стосується передньої черевної стінки, тому що йде дозаду, а спереду від нього розташовується поперечна ободова кишка. При наповненому стані велика кривизна шлунка опускається до рівня пупка.
Три чверті шлунка знаходяться в лівій підреберній області, одна чверть - в надчеревній області. Вхідний кардіальної отвір розташований ліворуч від X-XI грудних хребців, вихідний отвір воротаря - біля правого краю XII грудного або I поперекового хребця. Поздовжня вісь шлунку спрямована косо зверху вниз, зліва напаво і ззаду наперед. Передня поверхня шлунка в області кардіальної частини, дна та тіла шлунка сопрікачсается з діафрагмою, в області малої кривизни - з вісцеральної поверхнею лівої частки печінки. Невелика ділянка тіла шлунка трикутної форми прилягає безпосередньо до передньої черевної стінки. Позаду шлунка знаходиться щелевидное простір порожнини очеревини - сальнікове сумка, яка відокремлює його від органів, що лежать на задній черевній стінці і розташованих зачервенно. Задня поверхня шлунка в області великої кривизни шлунка прилягає до поперечно ободової кишці, у верхній лівій частині цієї кривизни (дно шлунка) - до селезінки. Позаду тіла шлунка розташовані верхній полюс лівої нирки і лівий наднирник, а також підшлункова залоза.
Фіксуючий апарат і механізм адаптування до вертикального положення тіла. Відносна стабільність положення шлунка забезпечується малою рухливістю вхідного і від частини вихідного його отворів і наявністю зв'язок очеревини.
До малої кривизни шлунка від воріт печінки підходять два листки (дуплікатура) юрюшніни - печінково шлункова зв'язка, від великої кривизни знизу, до поперечно-ободової кишці відходять також два листки брюшині - шлунково-ободова зв'язка, і, нарешті, від початку великої кривизни і лівої частини дна шлунка дуплікатура очеревини йде йде вліво до воріт селезінки у вигляді шлунково-селезінкової зв'язки.
Будова стінки шлунка. Зовнішня серозна оболонка шлунка покриває орган практично з усіх сторін. Тільки вузькі смужки стінки шлунка на малій і великій кривизні не мають очеревинного покриву. Тут до шлунку в товщі його зв'язок підходять кровоносні судини і нерви. Тонка подсерозная основа відділяє серозну оболонку від м'язової. М'язова оболонка у шлунку розвинена добре і представлена трьома шарами: зовнішнім поздовжнім, середнім круговим і внутрішнім шаром косих волокон.
Поздовжній шар є продовженням поздовжнього шару м'язової оболонки стравоходу. Поздовжні м'язові пучки розташовуються переважно біля малої і великої кривизни шлунка. На передній і задній стінках шлунка цей шар представлений окремими м'язовими пучками, краще розвинутими в області воротаря. Круговий шар розвинений краще, ніж поздовжній, в області прівратніковой частини шлунка він потовщується, утворюючи навколо вихідного отвору шлунку сфінктер воротаря. Третій шар м'язової оболонки, наявний тільки в шлунку, складають косі волокна. Косі волокна перекидаються через кардіальної частини шлунка ліворуч від кардіального отвору і спускаються вниз і вправо по передній і задній стінках органу в бік великої кривизни, як би підтримуючи її.
Підслизова основа, досить товста, що дає можливість слизовій оболонці збиратися в складки. Слизова оболонка покрита одношаровим циліндричним епітелієм. Товщина цієї оболонки коливається від 0,5 до 2,5 мм. Завдяки наявності м'язової пластинки слизової оболонки і підслизової основи слизова оболонка утворює численні складки шлунка, які мають різне спрямування в різних відділах шлунка. Так, вздовж малої кривизни розташовані поздовжні складки, в ділянці дна і тіла шлунка - поперечні, косі й поздовжні. На місці переходу шлунка в дванадцятипалу кишку знаходиться кільцева складка - заслінка пілоруса, яка при скороченні сфінктера воротаря повністю роз'єднує порожнину шлунка і дванадцятипалої кишки.
Вся поверхня слизової оболонки шлунка (на складках і між ними) має невеликі (діаметром 1-6 мм) піднесення, що одержали назви шлункових полів. На поверхні цих полів перебувають шлункові ямки, що представляють собою гирла численних (близько 35 млн.) залоз шлунка. Вони виділяють шлунковий сік (травні ферменти), призначені для хімічної обробки їжі. У сполучнотканинної основі слизової оболонки перебувають артеріальні, венозні, лімфатичні судини, нерви, а також поодинокі лімфоїдні вузлики.
Сосуди і нерви шлунка. До шлунку, до його малій кривизні, підходить ліва шлункова артерія (з чревного стовбура) і права шлункова артерія (гілка власної печінкової артерії), до великої кривизни - права шлунково-сальникова артерія і ліва шлунково-сальникова артерія, до дна шлунка - короткі шлункові артерії (гілки селезінкової артерії). Шлункові та шлунково-сальникові артерії утворять навколо шлунка артеріальний кільце, від якого до стінок шлунку відходять численні гілки. Венозна кров від стінок шлунку відтікає по однойменних венах, супроводжуючим артерії і впадає в притоки ворітної вени.
Лімфатичні судини від малої кривизни шлунка направляються до правих і лівих шлунковим лімфатичних вузлів, від верхніх відділів шлунка з боку малої кривизни і від кардіальної частини - до лімфатичних вузлів лімфатичного кільця кардії, від великої кривизни і нижніх відділів шлунка - до правих і лівих шлунково-сальниковим вузлів, а від пілоричного частини шлунка - до пілоричному вузлів.
У іннервації шлунка (освіті шлункового сплетення) беруть участь блукаючі (Х пара) і симпатичні нерви. Передній блукаючий стовбур розгалужується в передній, а задній - в задній стінці шлунка. Симпатичні нерви підходять до шлунку від чревного сплетення по артеріях шлунка.
Форма шлунка. У живої людини виділяють три основні форми та положення шлунка, відповідні трьом типам статури.
У людей брахіморфного типу статури шлунок має форму рогу (конуса), розташований майже поперечно.
Для меземорфного типу статури характерна форма риболовного гачка. Тіло шлунку розташовується майже вертикально, потім різко згинається вправо, так що пілорична частину займає висхідне положення праворуч біля хребетного стовпа. Між травним мішком та евакуаторну каналом утворюється відкритий догори гострий кут.
У людей доліхоморфного типу статури шлунок має форму панчохи. Спадний відділ опускається низько, ілоріческая частина, що представляє собою евакуаторної канал, ктуто піднімається вгору, розташовуючись по середній лінії або трохи осторонь від неї.
Такі форми шлунка, а також численні проміжні варіанти зустрічаються при вертикальному положенні тіла людини. У положенні лежачи на спині або на боці форма шлунка змінюється, головним чином у зв'язку зі зміною його взаімоотншеній з сусідніми органами. Форма шлунка залежить такжк від віку і статі.
Основні функції шлунка
Основними функціями шлунка є хімічна і фізична обробка їжі, що надійшла з ротової порожнини, накопичення хімусу та його поступова евакуація в кишечник. Він також бере участь у проміжному обміні речовин, екскретіруя продукти метаболізму, у тому числі продукти білкового обміну, які після їх гідролізу абсорбуються і потім утилізуються організмом. Велику роль відіграє шлунок в гемопоезу, у водно-сольовому обміні і підтримці сталості рН в крові.
Власне травна діяльність шлунка забезпечується шлунковим соком, секретується залозами шлунка, під дією якого відбувається гідроліз білків, набухання, денатуровані ряду речовин і клітинних структур їжі.
Поверхневий епітелій і клітини шийки залоз виділяють секрет. Склад секрету може мінятися при стимуляції шлункових залоз. Основний органічний компонент секрету цих клітин - шлункова слиз. Неорганічними компонентами є Na +; Ka +; Ca + +; Cl-; HCO-3; pH його - 7,67. Слиз має слаболужну реакцію, секретується у вигляді гелю і захищає слизову оболонку від механічного та хімічного впливу. Секреція слизу стимулюється механічним і хімічним подразненням слизової оболонки шлунка, блукаючого і чревного нервів, а також в результаті видалення слизу з поверхні слизової оболонки.
Секреторна діяльність шлункових залоз регулюється рефлекторними і гуморальними мехенізмамі, вивчення яких було успішно розпочато в лабораторії І. П. Павлова. їм було сформульовано вчення про фази шлункової секреції при прийомі різних видів їжі. Початкова секреція викликається умовно рефлекторно. Вона реалізується за посередництвом коркових і підкіркових центрів головного мозку. Основним провідником центральних впливів на залози шлунка є блукаючий нерв. Ця секреція підвищується, досягаючи свого максимуму за рахунок подразнення рецепторів ротової порожнини. У наступний період стимуляції секреції істотне значення має подразнення рецепторів шлунка. Описані механізми складають сложнорефлекторной фазу секреції. На сложнорефлекторной незабаром накладається нейрогуморальна фаза, в ній провідну роль грає гастрин - гормон, наявний у двох видах в слизовій оболонці желужка. Рефлекси рецепторів шлунка з включенням в механізми стимуляції залоз шлунка гастрину забезпечує так звану шлункову фазу.
Моторна діяльність шлунка забезпечує депонування їжі, змішування її з шлунковим соком і переміщення - порціонне евакуацію в дванадцятипалу кишку.
Резервуарна функція суміщена з гідролітичною і здійснюється в основному тілом і дном шлунка, евакуаторна - його антральною частиною.
Література
Анатомічний атлас людського тіла / під ред. Кішша і Сентаготал - Будапешт: «Медицина», 1996.
Анатомія людини: у 2т./под ред. М.Р. Сапін - М.: «Медицина», 1993.
Велика медична енциклопедія. / Гл.ред.акад. Б. В. Петровський - М.: «Сов.енціклопедія», 1974.
БашкіровП.Н. Анатомія людини - М.: Изд-во Московського університету, 1982.
Коротько Г.Ф. Шлункове травлення, його функціонаальная організація і роль в травному конвеєрі - Ташкент: «Медицина», 1980.