Тести II рівня
1. В структуру якої деменції входять симптоми олігофазії, надлишкової деталізації розповідей, егоцентризму ?
А. Шизофренічної.
В. Внаслідок ЧМТ.
С. Внаслідок пухлин головного мозку.
Д. Епілептичної.
Е. Внаслідок церебрального атеросклерозу.
Відповідь – Д.
2. Олігофренія зумовлена переважно:
А. Хромосомними абераціями, іншими спадковими хворобами.
В. Особистісними особливостями.
С. Психотравмуючими факторами.
Д. Патологічною вагітністю, родами.
Е. Патологічним впливом на розвиток головного мозку дитини до 3-х років.
Відповідь – А, Д, Е.
3. Які зміни особистості не характерні для хворих з шизофренічною деменцією:
А. Педантизм.
В. Замкнутість.
С. Апатія.
Д. Полярність эмоцій.
Е. Зниження соціальних інтересів.
Відповідь – А, Д.
4. Лакунарна форма деменції об’єднує порушення у психічних сферах окрім:
А. Пам’яті.
В. Афективної.
С. Вольової
Д. Мислення.
Е. Уваги.
Відповідь – Д.
5. Заповніть недостатні ознаки, які найбільш характерні для дебільності:
А. Малий словарний запас.
В. …................ (абстрактно-логічне мислення на початковому рівні).
С. Розумова та фізична відсталість з дитинства.
Д. …… ...........(можливість навчання в допоміжній школі).
Е. Аномалії розвитку зовнішності.
6. При діагностиці ступені олігофренії потрібно звернути на увагу у послідовності :
А. Стать хворого.
В. Аномалії розвитку зовнішності.
С. Здібність навчання у школі.
Д. Різновид мислення.
Е. Особливості поведінки, мовлення.
Відповідь – Д, С, Е, В, А.
7. Назвіть послідовність дій лікаря при обстеженні хворих з розладами інтелекту:
Клінічне обстеження.
Складання плану обстеження
Збирання скарг та анамнезу.
Призначення додаткового обстеження.
Постановка діагнозу.
Призначення лікування.
Відповідь: 3, 1, 2, 4, 5, 6
Задачі (II)
1. Хвора 52 роки. Захворювання почалося з грубих розладів пам’яті при збереженні емоційної сфери та критики. Потім розвинулися апрактичні, афатичні, агностичні розлади, проявлення алексії, агресії.
1. Вкажіть попередній діагноз ?
2. Призначте обстеження хворої ?
Відповідь:
1. Хвороба Альцгеймера.
2. РЕГ, ЕхоЕГ, КТ головного мозку, консультація терапевта, невролога, медичного психолога.
2. У хворої 69 років протягом останнього року бувають головні болі, запаморочення, з'явилася дратівливість, безсоння, стала втомлюватися від домашньої роботи. Іноді забувала імена знайомих, не може пригадати, куди поклала потрібну їй річ. Відмічається затруднення в запам'ятовуванні нових фактів, записує ім'я лікаря, що лікує її. При спогадах даних подій плутає послідовність, сама помічає свої помилки, засмучується. При згадці про близьких з'являються сльози, але тут же, при зміні теми, усміхається, сміється.
1. Яку хворобу можна припустити ?
2. Призначте лікування хворій ?
Відповідь:
1. Атеросклероз судин головного мозку.
2. Призначити підвищені дози ноотропних засобів, препарати, що покращують мозковий кровоток, загальнозміцнююча, симптоматична терапія.
3. Хворому 55 років. Захворювання почалося поволі із змін особистості (зниження морально-етичних якостей), рухової расторможенності при збереженні мнестичних функцій і зниженні критики, потім з'явилися розлади експресивної мови, аспонтанність, емоційна тупість.
1. Яку хворобу можна припустити ?
2. Яке обстеження слід призначити хворому ?
Відповідь:
1. Хвороба Піка.
2. РЕГ, ЕхоЕГ, КТ головного мозку, консультація терапевта, невролога, медичного психолога.
4. Хвора, 75 років, виявляє грубі розлади пам'яті, зовсім не запам'ятовує поточні події, забула багато що з минулого життя. Мислення примитивне. Виявляє грубі порушення праксису, поведінка неадекватна. Некритична до свого стану.
1. Який ведучий психопатологічний синдром можна припустити ?
2. Яке дослідження необхідне призначити хворій для визначення характеру патологічного процесу в головному мозку?
Відповідь:
1. Синдром деменції.
2. Комп’ютерну томографію головного мозку.
VII. 3. Матеріали контролю для заключного етапу. Задачі (ІII)
1. У поліклініку до терапевта прийшов хворий зі скаргами на болі в животі. В процесі бесіди лікар виявив, що пацієнт не може тямущо висловити свої скарги, анамнестичні дані. Запас знань не відповідає його віку. Неадекватно сміється. Не пам'ятає паспортних відомостей (рік народження, адреси).
- Визначте тактику лікаря загальноклінічної практики (терапевт, хірург).
- Які додаткові обстеження слід призначити
А. Не враховувати ці порушення при обстеженні і терапії хворого, призначити загальний аналіз крові, сечі.
В. Терміново направити хворого на консультацію до психіатра
С. Прі оцінці скарг, анамнестичних даних і лікувальних заходів враховувати недолік інтелекту хворого
Д. Рекомендувати хворому звернутися до психіатра для консультації
Е. Ні одне з перерахованих.
2. Хвора, 75 років на прийомі у терапевта виявляє грубі розлади пам'яті, зовсім не запам'ятовує поточні події, забула багато що з минулого життя. Виявляє грубі порушення праксису.
- Яке дослідження необхідно призначити хворій для визначення характеру патологічного процесу в головному мозку
- Який ведучий психопатологічний синдром
А. Компьтерную томографію мозку. Синдром деменції.
В. Рентгенограмму черепа. Синдром Корсакова.
С. Електроенцефалографію. Синдром прогресуючої амнезії.
Д. Дослідження ліквору. Синдром олігофренії.
Е. Біохімічне дослідження крові. Психоорганічний синдром.
3. У хлопця 14 років мають місце – незрілість думок, наївність, підвищена навіюваність, надмірна прихильність до батьків, моторна незручність, схильність донезрілих думок, ожиріння, загальна затримка психічного розвитку.
- Ваш попередній діагноз.
А. Дисгармонічний інфантилізм.
У. Ідіотія.
С. Імбецильність.
Д. Патохарактерологічний розвиток особи.
Е. Шизоідна психопатія.
Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів
Орієнтована карта для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою
| Навчальні завдання | Вказівки до завдання | Відповідь |
| ВИВЧИТИ 1. Етіологічні фактори які приводять до недоумства. | Назвати основні етіологічні фактори які приводять до олігофренії. | |
| 2. Особливості діагностики синдромів порушення інтелекту. | Перелічити основні діагностичні ознаки синдромів деменції і олігофренії | |
| 3. Клінічні особливості ступенів олігофренії | Провести диференційну діагностику між ідіотією, імбіцильністю та дебільністю по клінічним ознакам. | |
| 4. Диференціальну діагностику деменцій при різних захворюваннях. | Заповнити таблицю диференціальної діагностики | |
| 5. Лікування хворих з деменцією | Скласти план лікування хворих з деменцією з урахуванням клінічнихознак. | |
| 6. Заходи профілактики олігофренії. | Скласти план профілактики заходів для запобігання виникнення олігофренії. | |
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
Психітрія. Під ред.професора О.К.Напрієнка.-Киев,2001.
Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста: Руководство для врачей: Изд.2-е перераб. и доп. – М.: Медицина, 1995.
Личко А.Е. Подростковая психиатрия. – Л.: Медицина, 1985.
Критеріїдіагностики та принципилікуваннярозладівпсихіки і поведінки у дітей та підлітків: Клінічнийпосібник. – Харків, 2001.
Снежневский А.В. Общая психопатология. - М .: Медпресс, 2008.
Самохвалов В.П. Психиатрическая клиника, Симферополь, 2007,– 607 с.
Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. – М.: «Медицина», 2000. - 496 с.
Антропов Ю.Ф., Шевченко Ю.С. Психосоматические расстройства у детей. – М.: Изд-во института психотерапии, изд-во НГМА, 2000. – 320 с.
Евсегнеев, Р.А. Психиатрия для врача общей практики / Р.А. Евсегнеев. – Мн.: Беларусь. – 2001. – 426 с.
Психиатрия и наркология : учебник для студ. спец. «Лечебное дело» учрежд, обеспечивающих получение высш. образ. / под общ. ред. А. А. Кирпиченко. - Минск : Вышэйшая школа, 2005. – 573, [1] с.
Клиническая психиатрия. Детский возраст: учебное пособие/ Е.И. Скугаревская [и др.]. Минск: Вышэйшая школа, 2006. 454с.
Кирпиченко, А. А. Психиатрия : учеб. для студ. ВУЗ / А. А. Кирпиченко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Минск : Вышэйшая школа, 2001. - 606 с. : ил., фот. Арана, Дж. Фармакотерапия психических расстройств / Дж. Арана, Дж. Розенбаум: пер. с англ., М.: изд-во БИНОМ, 2004. – 416 с.
Международная Классификация Болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. –– 1994. – 302 с.
Руководство по психиатрии. / А.С. Тиганов, А.В. Снежневский, Д.Д. Орловская [и др.]; под ред. А.С. Тиганова. // В 2 т., Т.1 – М.: медицина, 1999. – 712 с.
Шейдер, Р. Психиатрия / Р. Шейдер. – М.: практика, 1994. – 485 с.
Авруцкий, Г.Я. Лечение психических больных / Г.Я. Авруцкий, А.А. Анедува. – М.: медицина. – 1988. – 527 с.
Вейн, А.М. Антиконвульсанты в психиатрической и неврологической практике / А.М. Вейн, С.Н. Мосолова. – СПб.: медицинское информационное агентство, 1994. – 336 с.
Гофман, А.Г. Клиническая наркология / А.Г. Гофман. – М.: Миклош, 2003. – 215 с.
Доброхотова, Т.А. Нейропсихиатрия / Т.А. Доброхотова. – М.: БИНОМ, 2006. – 304 с.
Клиническая психиатрия: пер. с англ. доп. / Главный редактор Т.Б. Дмитриева. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. – 505 с.
Психиатрия позднего возраста: в 2 т. \ Под ред. Р. Джекоби, К. Оппенгаймер: пер. с англ. / Под общ. ред. В. Позняка. – 2003.
Эффективная терапия посттравматического расстройства стрессового расстройства / Под ред. Эдны Фоа, Теренса М. Кина, Мэтью Фридмана. – М.: Когито-центр, 2005. – 467с.
1 2 3 4 5