Ім'я файлу: КУРСОВА РОБОТА З ССС.doc
Розширення: doc
Розмір: 611кб.
Дата: 12.07.2022
скачати
Пов'язані файли:
КУРСОВА РОБОТА З ССС.doc
Електрокардіографія (скорочено ЕКГ) — метод графічної реєстрації електричних потенціалів, які виникають у серцевому м’язі під час його діяльності, з поверхні тіла. Криву, яка відображає електричну активність серця, називають ЕКГ. ЕКГ є одним з основних методів дослідження серця і діагностики захворювань серцево-судинної системи. ЕКГ є незамінним у діагностиці порушень ритму і провідності, гіпертрофії, ішемічної хвороби серця. Цей метод дає можливість з великою точністю говорити про локалізацію вогнищевих змін міокарда, їх розповсюдженість, глибину і час появи. ЕКГ дозволяє виявити дистрофічні й склеротичні процеси в міокарді, порушення електролітного обміну.Розширення: doc
Розмір: 611кб.
Дата: 12.07.2022
скачати
Пов'язані файли:
КУРСОВА РОБОТА З ССС.doc
Навколо збудженого серця виникає електричне поле, яке можна зареєструвати з поверхні тіла у вигляді електрокардіограми. Електричні потенціали насамперед виникають в збудженому синоатріальної вузлі. Ця ділянка стає електронегативний по відношенню до не порушення, зарядженого позитивно. Це і призводить до появи електричних потенціалів і подальшого їх розповсюдження по провідній системі серця, міокарда передсердь і шлуночків. ЕКГ відображає процес виникнення збудження і його проведення по серцю, але не його скорочення. У нормальній електрокардіограмі розрізняють п'ять зубців: Р, Q, R, S, Т). Виникнення зубця Р обумовлено поширенням збудження в передсердях - це алгебраїчна сума електричних потенціалів, що виникають в передсерді. Зубець Q відповідає порушенню сосочкових м'язів. Зубець R - порушення підстав шлуночків, зубець S - верхівки серця. Зубець Р відображає процес реполяризації шлуночків і стан метаболізму міокарда. Він дуже мінливий і може спотворюватися при різного роду інтоксикацій, наприклад, при інфекціях (дизентерія і ін.). Отруєннях хімічними отрутами, при гіпоксії, інфаркті міокарда, діабеті.
Отже, розрізняють передсердний комплекс, куди входить зубець Р, та сегмент PQ, а також шлуночковий комплекс. Інтервал PQ від початку зубця Р до початку зубця, про відображає час проведення збудження від передсердь до шлуночків, в нормі він дорівнює 0,12-0,18 с. При порушенні проведення імпульсів з передсердь до шлуночків, викликаному або органічними змінами в провідній системі, або отруєнням серцевими глюкозиди, збільшенням вмісту іонів К +, зниженням МП, а також гіпоксією виникає неповна атріовентрикулярна блокада. При цьому не всі імпульси періодично проводяться до шлуночків або їх проведення затримується, тоді інтервал PQ стає більше 0,18 с.
При повному порушенні провідності між передсердями і шлуночками виникає повна атріовентрикулярна блокада ─ передсердя і шлуночки скорочуються незалежно один від одного: передсердя в синусному ритмі, шлуночки в ритмі пейсмекера 2-го або 3-го порядку.
Ознаки синусової тахікардії на ЕКГ. Захворювання можна діагностувати за результатами ЕКГ. Це є основним діагностичним критерієм, що дозволяє точно виявити хворобу. Для діагностики захворювання синусова тахікардія на ЕКГ виділяють наступні ознаки: ЧСС більше 90 ударів за одну хвилину; збереження синусового ритму, при цьому зубець Р йде перед шлуночковим комплексом; RS не порушений; проміжок між зубцями Р скорочено; розмір зубців Т вище або нижче норми. [26]
Для більш точного діагностування захворювання синусова тахікардія ЕКГ роблять під навантаженням. Наприклад, пацієнта просять присідати або використовують спеціальні тренажери. ЕКГ знімається до і після фізичних вправ. Якщо напади трапляються рідко і вони тривають незначний час, для діагностики лікар може призначити добовий моніторинг.
Напад захворювання починається на тлі сильних емоцій, стресових станів, фізичної роботи або нестачі кисню. Це не тягне за собою ніяких негативних наслідків. Пульс нормалізується, як тільки подразник зникне.
Однак зміна швидкості роботи серця буває пов'язано з низкою патологій. Проблеми зі щитовидною залозою, захворювання серця і кровоносних судин – все це може впливати на швидкість пульсу, вказуючи на необхідність лікування.
В залежності від того, що викликало тахікардію, її поділяють на:
1.Патологічну. У даному випадку спостерігаються значні зміни в системі кровопостачання, а також у міокарді. При збільшенні швидкості роботи серця камери не встигають повністю заповнюватися кров'ю. Це викликає порушення кровообігу, і як наслідок спостерігається кисневе голодування у тканинах інших органів. Через деякий час відбувається розширення серця і зменшується скоротливість серцевого м'яза. Розвивається кардіоміопатія. Також цій формі супроводжує ішемія міокарда, це відбувається із-за поганого кровообігу в коронарних артеріях. Якщо при цьому судини схильні до атеросклерозу, то хворий є ризик настання інфаркту міокарда. [32]
2.Фізіологічну. Це різновид норми. Збільшення пульсу відбувається за певних зовнішніх причин: стрес або фізичне навантаження. Після припинення впливу ззовні, ЧСС (частота серцевих скорочень) повертається до вихідного значення. При цьому не відбувається ніяких розладів у гемодинаміці та змін у серцевому м'язі. Небезпека може полягати лише в тому, що підвищені серцеві скорочення можуть спровокувати загострення якоїсь іншої патології. [12]
Виділяють: помірну форму; виражену форму.
Рис. 3. Схема нормального запису ЕКГ (зубці, сегменти та інтервали ЕКГ).
3.2 Ультрозвукове дослідження серцево−судинної система.
Ультразвукове дослідження або ехокардіографія серця – це сучасний неінвазивний метод діагностики патологій серцево-судинної системи. Така маніпуляція дозволяє швидко і точно визначити більшість морфологічних і функціональних змін, які відбуваються в серці.
Ехокардіографія може бути використана для визначення відхилень руху серцевого м'яза і об'єму крові, що перекачується серцем з кожним ударом. За допомогою цієї процедури також можна виявити аномалії в структурі серця, такі як пороки серцевих клапанів, вроджені вади (такі як отвори в стінках між камерами серця), збільшення стінок або камер серця, що розвивається у осіб з підвищеним артеріальним тиском, серцевою недостатністю або порушеннями структури м'язових стінок серця (кардіоміопатією).
Ехокардіографія може бути також використана для виявлення випоту в перикарді, коли рідина накопичується між двома шарами оболонки, що оточує серце (перикарда), і констриктивному перикардиту, при якому утворюється рубцева тканина по всьому перикарду.
З її допомогою також виявляють розшарування аорти, розрив в межах шарів стінки аорти. Основні типи ультразвукового дослідження: двовимірне; тривимірне; допплера; кольорова допплерографія
Візуалізація швидкості деформації міокарда. За допомогою двовимірного УЗД, найбільш широко використовуваного методу, отримують реалістичні двомірні зображення в генеруються комп'ютером «зрізах». Всі зрізи в сукупності можуть відтворити тривимірну структуру.
Доплерографія показує напрямок і швидкість кровотоку і, отже, з її допомогою можна виявити турбулентний потік через звуження або закупорки кровоносних судин.
При кольоровій допплеровской ехографії різні напрямки кровотоку відображаються на екрані пристрою різними кольорами. Доплерографія і колірна доплерографія зазвичай використовується для діагностики захворювань, що вражають серце, артерії та вени тіла, ніг і рук. Оскільки ці процедури можуть показати напрямок і швидкість кровотоку в камерах і кровоносних судинах серця, вони дозволяють лікарям оцінити структуру і функцію цих ділянок. Наприклад, лікарі можуть визначити, відкриваються і закриваються чи серцеві клапани належним чином, відбувається витік крові через них в закритому стані, і якщо відбувається, то можна оцінити її виразність, а також напрямок потоків крові. Також можуть бути виявлені патологічні з'єднання між артерією і веною або між серцевими камерами.[11]
Візуалізація швидкості деформації міокарда − це нова Ехокардіографічне методика, яка останнім часом використовується все частіше. З її допомогою вимірюються зміни в рухах серцевого м'яза. За допомогою методики візуалізації швидкості деформації міокарда можна діагностувати захворювання серця до того, як зміни будуть помітні при звичайній ехокардіографії, проводити диференційну діагностику різних причин захворювання серця і прогнозувати результат різних захворювань серця, включаючи серцеву недостатність. [26]
Виконання ехокардіографія. Ультразвукові хвилі випромінюються зондом, який одночасно служить і приймачем ультразвукових хвиль (датчиком). Датчик можна розмістити: на грудній клітці пацієнта (трансторакальний); в стравоході пацієнта (через стравохідною); іноді на катетері всередині серця (внутрішньо серцевий).
При трансторакальной ехокардіографії (найбільш поширений тип) фахівець тримає датчик в руці і поміщає його на грудну клітку над серцем. Спеціаліст завдає на шкіру грудей під датчиком спеціальний гель, який сприяє проведенню звукових хвиль в грудну клітку. Датчик підключений до комп'ютера, який показує зображення на моніторі і зберігає його в електронному вигляді. Змінюючи розташування і кут нахилу датчика, лікарі можуть переглядати серце і прилеглі великі кровоносні судини з різних сторін і таким чином, отримати точну картину структури серця та його функції. Під час різних етапів обстеження пацієнтів просять затримати дихання протягом приблизно 10 секунд, щоб забезпечити отримання чітких зображень. Трансторакальна ехокардіографія є безболісним методом і займає від 20 до 30 хвилин.
Іноді лікарі використовують портативний ультразвуковий пристрій біля ліжка хворого для швидкого отримання певної інформації. Портативні пристрої часто використовується у пацієнтів у відділенні невідкладної допомоги або палаті інтенсивної терапії.
Якщо лікарям необхідно уточнити отримані результати або досліджувати аорту або структури в задній частині серця (особливо ліве передсердя або лівий шлуночок), може бути призначена через стравохідна ехокардіографія. В ході цієї процедури невелика гнучка трубка з ультразвуковим датчиком на кінці просувається вниз через горло пацієнта в стравохід і розміщується безпосередньо за серцем. Оскільки ця процедура викликає дискомфорт, пацієнту дають заспокійливе, а горло знеболюють за допомогою анестетика у вигляді спрею. Через стравохідна ехокардіографія також використовується у випадках, коли стандартна ехокардіографія складними через ожиріння, захворювань легенів або інших технічних проблем, або коли лікар хоче виявити конкретні захворювання, такі як ендокардит мітрального або аортального клапана або тромб у порожнині серця.
Внутрішньосерцева ехокардіографія − це рідкісний тип ехокардіографії, який виконується, коли пацієнтові проводять процедуру на серце, наприклад, процедуру пластики дефекту міжпередсердної перегородки(отвір в серце). При внутрисердечной ехокардіографії невеликий гнучкий зонд з ультразвуковим датчиком на кінчику вводять через кровоносну судину в області паху безпосередньо в камеру серця. Цю процедуру зазвичай виконують після введення седативних засобів. Внутрішньосерцева ехокардіографія використовується в тому випадку, якщо необхідно отримати детальні знімки серця, які неможливо отримати за допомогою трансторакальной або черезстравохідної ехокардіографії. [32]
ВИСНОВКИ
1. Серцево ─ судинна система є дуже важливою системою, яка має безперервну роботу всієї системи. ССС забезпечує циркуляцію крові в організмі людини. Кров з киснем, гормонами і поживними речовинами по судинах розноситься по всьому організму. По дорозі вона ділиться зазначеними сполуками з усіма органами і тканинами. Потім забирає все, що залишилося від обміну речовин для подальшої утилізації. ССС складається з серця артерій капілярів та вен. Серце є біологічним насосом, при ритмічному скороченні якого забезпечується кровообіг в організмі. У людини, як і в інших ссавців, кровоносна система складається з двох кіл кровообігу – великого і малого. Анатомічні властивості серця та судин дають певну картину того, що це дуже складна система нашого організму. Виконуючі повсякденні задачі життя, треба цілком та повністю освідомлювати на скільки важливо знати про навантаження та норми її функції.
Після певного дослідження автономної роботи серця, дає певну можливість висловити, те що це дуже складна та тонка система яка регулює роботу нашого серця. Нервова регуляція здійснюється вегетативною (автономною) нервовою системою. Роботу серця контролюють серцеві центри довгастого мозку і моста через парасимпатичні і симпатичні волокна. Механізми, що регулюють кровообіг, можна підрозділити на дві категорії: центральні, шо визначають величину артеріального тиску і системний кровообіг, і місцеві, які контролюють величину кровотока шляхом зміни опору судинної стінки течії крові. Фізіологія судин також має характерні властивості які регулюють нормальну прохідність та цирцуляцію крові, тиск шо поступово зменшує свій натиск та особливість клітин судин.
Діагностика ССС дуже вражає своїм точним проявом. Електрокардіографія (скорочено ЕКГ) − метод графічної реєстрації електричних потенціалів, які виникають у серцевому м’язі під час його діяльності, з поверхні тіла. Цей метод дає можливість з великою точністю говорити про локалізацію вогнищевих змін міокарда, їх розповсюдженість, глибину і час появи. ЕКГ дозволяє виявити дистрофічні й склеротичні процеси в міокарді, порушення електролітного обміну.
Ультразвукове дослідження або ехокардіографія – це сучасний неінвазивний метод діагностики патологій серцево-судинної системи. Така маніпуляція дозволяє швидко і точно визначити більшість морфологічних і функціональних змін, які відбуваються в серці.
Ознаки прояву синусової тахікардії. Захворювання можна діагностувати за результатами ЕКГ. Це є основним діагностичним критерієм, що дозволяє точно виявити хворобу. Для більш точного діагностування захворювання синусова тахікардія ЕКГ роблять під навантаженням. Наприклад, пацієнта просять присідати або використовують спеціальні тренажери В залежності від того, що викликало тахікардію, її поділяють на патологічну та фізіологічну.
2. С цих всіх вивчень та наглядних фактів треба зазначити те, що функція ССС залежить цілком та повністю від того, як ми відносимся не тільки до себе, а також в загалі до всього світу. Поведінка та аналіз всіх стресових, фізичних навантажень має місто бути під контролем свідомості. В час епідемії COVID-19 ССС також попадає під вплив цього недуга, зі всіма критичними проявами.
Більшість пізнання індивідуальної анатомо ─ фізіологічної природи ССС, натякає та те, що людству негайно потрібно розвернути свою увагу на здоровий спосіб життя. Усунення всіх факторів (куріння, алкоголізм, наркоманія, стресові стани та тощо), які впливають на паталогію та хвороби ССС.
СПИСОК ВИКОРИСТАННИХ ДЖЕРЕЛ:
1. Алипов Н.Н.. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. по-собие / Н.Н. Алипов [и др.]; под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – Москва: Академия, 2005.
2. Брин, В.Б. Физиология человека в схемах и таблицах / В.Б. Брин. – Ростов на Дону: Феникс, 1999.
3. Зайратьянц О.В. Патологическая анатомия. Атлас: учебное пособие /Под. редакцией Зайратьянц О.В. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
4. Зинчук В.В.. Нормальная физиология: тесты: учеб. пособие / В.В. Зинчук [и др.]; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГГМУ, 2005
5. Козлов В.И. Анатомия сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина, 2011г.
6. Ноздрачев, А.Д. Начала физиологии / А.Д. Ноздрачев. – Санкт-Петербург: Лань, 2002. 3. Смирнова В.М. Физиология человека / Под ред.— М.: Медицина, 2001.
7. Роуз А. Г. Атлас патологии (Atlas of Cross Pathology) - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
8. Самусев. Р.П.,. Селин Ю.М. Анатомия человека/ Москва. ОНИКС 21 век. Мир и Образование. 2013г
9. Судаков К. В. Физиология: основы и функциональные системы: Курс лекций. — М.: Медицина, 2000.
10. Філімонов В.І. Фізіологія людини в запитаннях і відповідях. Навчальний посібник. Переклад з української мови / В.І. Філімонов //– Вінниця: Нова Книга, 2011.
11. Цинзерлинг В.А. Патологическая анатомия: учебник – Санкт – Петербург: ЭЛБИ – СПб, 2015г.
12. Пальцев М.А. Патология. Курс лекций – Москва: Медицина, 2007.
13. Сапин М.Р., Брыскина З.Г.. Анатомия и физиология детей и подростков: учеб. пособие для студ. пед. вузов / М.Р. Сапин, З.Г. Брыскина. – Москва:
Академия, 2000.1
14. Серов В.В., Пальцев М.А. Патологическая анатомия. Курс лекций –Москва: Медицина, 1998г.
15. Федюкович Н.И., Гайнутдинов И.К. Анатомия и физиология / изд. Феникс 2012г.
16. Агаджанян H.A., Тель JI.3., Циркин В.И., Чеснокова С.А. Физиология человека: Учебник (курс лекций). СПб.: Сотис, 1998.
17. Воробьѐва Е.В., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б.. Анатомия и физиология. Москва. Альянс. 2012г.
18. Зинчук В.В.,. Балбатун О.А, Емельянчик Ю.М.. Компендиум по нормальной физиологии: учеб. пособие / В.В. Зинчук, О.А. Балбатун, Ю.М. Емельянчик; под ред. В.В. Зинчука. – Гродно: ГГМУ, 2005.
19. Курепина, М.М., Ожигова А.П., Никитина А.А.. Анатомия человека: учеб. для студ. высш. учеб. завед. / М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина; под ред. М.М. Курепина. – Москва: ВЛАДОС, 2003.
20. Пальцев М.А., Пономарев А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии – Москва: Медицина, 2007.
21. Пальцева М.А.,. Кактурского Л.В., Зайратьянц О.В.. Патологическая анатомия: национальное руководство / Под. ред.– Москва: ГЭОТАРМедиа, 2011.
22. Пауков В.С., Серов В.В., Ярыгин Н.Е. Патологическая анатомия. Атлас– Москва: МИА, 2015.
23. Ноздрачев А.Д., Баженов Ю.И., Баранникова И. А., Батуев А. С. и др. Начала физиологии. — СПб., 2001.
24. Медведев М.Л., Хоч Н. С., Низкобудова С. В., Байков А. Н. Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем: Учеб. пособие. — Томск: Издательство Томского ун-та, 2003.
25. Агаджанян Н. А., Основы физиологии человека: Учебник для студентов вузов, обучающихся по медицинским и биологическим 2 издание, исправленное. М.: РУДН, 2001.
26. Пальцев М.А., Пауков В.С. Патология в 2-х томах. Том 2 – Москва: ГЭОТАР – Медиа, 2010.
27. Ткаченко Б.И.. Основы физиологии человека: в 2 т. / под ред. академика РАМН – Санкт-Петербург: Междун. фонд истории науки, 1994. – 2 т.
28. Федюкович Н. И. Анатомия и физиология человека: Учебное пособие/ Изд. 2-е. — Ростов н/Д: изд-во: «Феникс», 2003.
29. Сапин, М.Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): учеб. пособие для студ. пед. учеб. завед./ М.Р. Сапин, В.И. Сивоглазов. – 3-е (4-е) изд. – Москва: Академия, 2002 (2004).
30. Физиология человека: в 3 т. / под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. – Москва: Мир, 2004. – 3 т.
31. Рафф, Г. Секреты физиологии / Г. Рафф; пер. с англ. – СанктПетербург: БИ-НОМ, 2001.
32. Сыркин А.Л. Клиническая диагностика заболеваний сердца / Дж. Констант; пер. с англ. М.: ООО «Вином − Пресс», 2004 г.
1 2