Загальна фармакологія Тератогенез / фетотоксичність сторінка 2

До лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість ротової порожнини звернувся хворий, якому був встановлений діагноз ксеростомія і призначено лікування пілокарпіном. До якої фармакологічної групи відноситься даний препарат?
A.
*М-Холіноміметичні засоби
B.
Місцевоанестезуючі засоби
C.
Н-Холіноміметичні засоби
D.
Гангліоблокатори
E.
М-Холіноблокуючі засоби
Хворому 63-х років з атонією сечового мiхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив.
З‟явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м‟язові спазми. Препарат якої групи був призначений?
A. Холіноміметики
B. Реактиватори холінестерази
C. Адреноблокатори
D. Токолітики
E. Гангліоблокатори
АТРОПІНУ СУЛЬФАТ
Хворому для зняття кишкової коліки призначений атропіну сульфат. Яке з названих захворювань може служити протипоказанням для застосування даного препарату?
A.
*Глаукома
B.
Бронхіальна астма
C.
Мігрень
D.
Гіпотонія
E.
Ниркова колька
В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з‟їла якісь ягоди темно- фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин
є причиною отруєння?
A.
*Атропін
B.
Папаверин
C.
Пілокарпін
D.
Прозерин
E.
Морфін
Хворому для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Укажіть препарат, який може бути використаний для цього:
A.
*Атропіну сульфат
B.
Пілокарпіну гідрохлорид
C.
Прозерін
D.
Адреналіну гідрохлорид
E.
Ацетилхолін
Перед введенням хворого в наркоз лікар- анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що попереджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця. Визначте даний препарат.
A.
*Атропіну сульфат
B.
Адреналіну гідрохлорид
C.
Прозерин
D.
Аллоксим
E.
Пірроксан
Після закрапування в око даного препарату розвивається мідріаз, параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску. Визначте його назву.
A.
*Атропіну сульфат
B.
Фосфакол
C.
Ацеклідин
D.
Анаприлін
E.
Дитилін
При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення. В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати слід включити до антидотної терапії:
A.
*Атропіну сульфат та дипіроксим
B.
Тіосульфат натрію та бемегрид
C.
Тетацин-кальцій та унітіол
D.
Налорфіну гідрохлорид та бемегрид
E.
Глюкоза та бемегрид
Хворому з міастенією ввели прозерин. Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, посмикування поперечно-смугастих м'язів. Призначте фізіологічний антагоніст прозерина.
A.
*Атропіну сульфат
B.
Фізостигмін
C.
Пірідостигміна бромід
D.
Ізадрин
E.
Мезатон
Лікарем швидкої допомоги у хворого діагностована брадикардія та порушення атріо- вентрикулярної провідності. Який з засобів, що впливають на вегетативну регуляцію серцевої діяльності, показаний даному хворому
A.
*Атропіну сульфат
B.
Піридостигміну бромід
C.
Пілокарпіну гідрохлорид
D.
Анаприлін
E.
Атенолол
У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?
A.
Атропіну сульфат і дипіроксим
B.
Тіосульфат натрію і бемегрид
C.
Налорфіну гідрохлорид і бемегрид
D.
Глюкоза і бемегрид
E.
Панангін і унітіол
У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна попередити небажані ефекти?
A.
Атропіну сульфат
B.
Адреналіну гідрохлорид
C.
Прозерин
D.
Анальгін
E.
Пірацетам
Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зубу хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?
A.
*Атропіну сульфат
B.
Адреналіну гідрохлорид
C.
Прозерін
D.
Пілокарпіну гідрохлорид
E.
Мезатон
Лікар-офтальмолог застосував пацієнту препарат у вигляді очних крапель з метою підбору окулярів і дослідження очного дна. Препарат викликав розширення зіниць (мідріаз) і параліч акомодації.
Визначте препарат
A.
*Атропіну сульфат
B.
Пілокарпіну гідро хлорид
C.
Ксилометазолін
D.
Фосфакол
E.
Нафтизин
У стаціонар надійшов хворий з отруєнням грибами
(мухоморами). В складі комплесної терапії хворому призначили атропіну сульфату, в результаті чого симптоми отруєння поступово були ліквідовані.
Вкажіть тип взаємодії мускарину (алкалоїду мухомора) і атропіну сульфату.
A.
*Прямий функціональний однобічний антагонізм
B.
Фізико-хімічний антагонізм (антидотизм)
C.
Хімічний антагонізм
D.
Прямий функціональний двосторонній антагонізм
E.
Непрямий функціональний антагонізм
Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який
її бабуся використовувала для лікування глаукоми. Лікар призначив дитині атропіну сульфат. Який механізм лежить в основі антидотної дії препарату.
A.
*Функціональний антагонізм
B.
Взаємодія з клітинними метаболітами
C.
Фізико-хімічний антагонізм
D.
Антиферментний
E.
Ферментний
ДИТИЛІН
В травматологічний пункт доставлено постраждалого від ДТП чоловіка. З метою репозиції кістковий уламків хворому введено розчин дитиліну, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлене вказане ускладнення?
A.
*Псевдохолінестерази
B.
Уридіндифосфоглюкуронової трансферази
C.
Глюкозо-6-фосфатдегідногенази
D.
Метгемоглобінредуктази
E.
N-ацетилтрансферази
У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м‟язів
і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?
A.
*Бутирилхолінестерази
B.
Каталази
C.
Ацетилхолінестерази
D.
Глюко-6-фосфатази
E.
Глутатіонпероксидази
Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з метою розслаблення м‟язів хворому був введений міорелаксант дитилін. Через 20 хвилин самостійне дихання не відновилось. Що необхідно ввести хворому?
A.
*Свіжу цитратну кров
B.
Галантаміну гідробромід
C.
Бемегрид
D.
Дипіроксим
E.
Ізонітрозин
Для проведення короткочасного операційного втручання в щелепно-ліцьовій ділянці Ви обрали дитилін. До якої фармакологічної групи він відноситься.
A.
*Міорелаксант деполяризуючого типу
B.
Н-холіномімтик
C.
Міорелаксант антидеполяризуючого типу
D.
Центральний холіноблокатор
E.
М-холіноблокатор
До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переламом нижньої щелепи. Було вирішено репозицію кісток провести хірургічним методом під наркозом.
Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м‟язів обличчя хворого.
Який міорелаксант було застосовано?
A.
*Дитилін
B.
Тубокурарина хлорид
C.
Пипекуроній бромід
D.
Діазепам
E.
Меліктин
Хворому перед операцією був ведений дитилін
(лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м‟язевого релаксанту?
A.
*Псевдохолінестерази
B.
Сукцинатдегідрогенази
C.
Карбангідрази
D.
N-ацетилтрансферази
E.
K-Na-АТФ-ази
Хворому з травмою передплічча під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне

відновлення тонусу і функції м„язів спостерігалось більш, ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?
A.
Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази
B.
Генетичним дефіцитом гідроксилаз
C.
Утворенням активного метаболіту
D.
Пригніченням мікросомного окиснення
E.
Генетичним дефіцитом моноамінооксидази
Інші тести з теми «Лікарські засоби, що
діють на передачу збудження в холінергічних
синапсах»
Після закрапування в око крапель у хворого розвинувся міоз, спазм акомодації. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект.
A.
*М-Холіноміметичні засоби
B.
М-Холіноблокуючі засоби
C.
Місцевоанестезуючі засоби
D.
Н-Холіноміметичні засоби
E.
Гангліоблокатори
У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв‟язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?
A.
*М-холіноблокатори
B.
Адреноміметики
C.
Міотропні спазмолітики
D.
Глюкокортикоїди
E.
β-адреноблокатори
Лікарем швидкої допомоги у хворої М., 58 років, діагностована гостра ниркова коліка. Препарат якої фармакологічної групи доцільно призначити у данному випадку?
A.
*М-Холіноблокуючі засоби
B.
М-Холіноміметичні засоби
C.
Місцевоанестезуючі засоби
D.
Н-Холіноміметичні засоби
E.
Міорелаксанти
При зборі анамнезу у хворого на бронхіальну астму лікар з'ясував, що напади задухи виникають зазвичай вночі, їм передує брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в даній ситуації?
A.
М-холіноблокатори
B.
М-холіноміметіки
C.
Антихолінестеразні кошти
D.
Реактіватори холінестерази
E.
Н-холіноміметіки
Хворому 35 років для обстеження очного дна був призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель, після чого для відновлення акомодації закапали розчин пілокарпіну гідрохлориду, що не дало бажаного результату.
Що лежить в основі відсутності ефекту?
A Односторонній антагонізм.
B Синергізм.
C Тахіфілаксія.
D Двосторонній антагонізм.
E Звикання
У дитини 5 років виражене рухове і мовне збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, суха, шкіра, тахікардія. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід блекоти
(дурману, беладони).
Препарати якої з фармакологічної групи необхідно призначити для лікування отруєння?
A.
Антихолінестеразні засоби
B.
М-холіноміметики
C.
Н-холінолітики
D.
Н-холіноміметики
E.
Бета-адреноблокатори
КЕТАМІН
Для знеболення при обробці опікової поверхні хворому внутрішньовенно ввели препарат для короткочасного наркозу. Наркоз розвинувся через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?
A.
*Кетамін
B.
Закис азоту
C.
Ефір для наркозу
D.
Тіопентал натрію
E.
Закис азоту
Для проведення загальної анестезії лікар- анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу кетамін. Яка тривалість дії цього препарату при введенні в вену?
A.
*5-10 хв
B.
10 - 25 хв
C.
40 - 60 хв
D.
1,5 - 2 год
E.
30-40 сек
Перед введенням хворого в наркоз лікар- анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що переджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця. Визначте даний препарат.
A.
*Атропіну сульфат
B.
Адреналіну гідрохлорид
C.
Прозерин
D.
Аллоксим
E.
Пірроксан
Перед введенням хворому засобу для
інгаляційного наркозу, лікар-анестезіолог призначив препарат для попередження бронхоспазму, гіперсалівації та можливої рефлекторної зупинки серця. Визначте цей препарат.
A.
*Атропіну сульфат
B.
Норадреналіну гідротартрат
C.
Прозерин
D.
Дитілин
E.
Анаприлин
ЕТАНОЛ
З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту внутрішньо. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?
A.
*Збільшується тепловиділення
B.
Зменшується тепловиділення
C.
Збільшується теплопродукція
D.
Зменшується теплопродукція
E.
Зменшується тепловиділення
і теплопродукція
Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:
A.
*Накопичення ацетальдегіду
B.
Алергічна реакція
C.
Невралгічні розлади
D.
Серцево-судинна недостатність
E.
Порушення функції нирок
Чоловік
55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості. Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника.
За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом.
Який антидот необхідно використати в даному випадку?
A.
Етанол
B.
Ацетилцистеїн
C.
Налоксон
D.
Тетурам
E.
Протаміну сульфат
НІТРАЗЕПАМ
До лікаря звернулась жінка, яка скаржиться на порушення сну, що пов‟язує з підвищеним психо- емоційним навантаженням. Який засіб доцільно призначити?
A.
*Нітразепам.
B.
Етамінал-натрій.
C.
Хлоралгідрат.
D.
Натрія оксибутират.
E.
Димедрол
На прийом звернувся хворий зі скаргами на безсоння, що викликане емоційними розладами. Лікар встановив, що безсоння пов‟язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:
A.
*Нітразепам
B.
Фенобарбітал
C.
Хлоралгідрат
D.
Етамінал-натрій
E.
Ліводопа
Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар призначив нітразепам. Який механізм снодійної дії даного засобу?
A.
*Стимуляція бензодіазепінових рецепторів
B.
Блокада бензодіазепінових рецепторів
C.
Блокада ГАМК-рецепторів
D.
Блокада гістамінових рецепторів
E.
Стимуляція серотонінових рецепторів
Хворому з метою лікування безсоння був призначений нітразепам. На 10 день лікування хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність снодійного ефекту від попередньої дози препарату.
Вкажіть, як називається таке ускладнення фармакотерапії.
A.
*Толерантність
B.
Кумуляція
C.
Сенсибілізація
D.
Тахіфілаксія
E.
Ідіосинкразія
Пацієнту 40-ка років з ознаками емоційної лабільності та пов'язаним з ними порушенням сну призначено нітразепам. З чим пов'язпний снодійний ефект цього засобу?
A Активація ГАМК-ергічної системи
B Інгібірування ефектів збуджуючих амінокислот
C Пригнічення серотонінергічної нейромедіації
D Стимуляція
Н1-гістамінових рецепторів
Вродовж 3 місяців жінка, що страждає безсонням, приймала снодійні засобив. Після відміни препарату у жінки відновилось безсоння, значно знизився апетит, з`явились агресивність, тремор кінцівок. Яке ускладнення фармакотерапії барбітуратами виникло у хворої?
A.
*Фізична і психічна залежність
B.
Тахіфілаксія
C.
Сенсибілізація
D.
Звикання до препаратів
E.
Функціональна кумуляція
До лікаря звернулась жінка, яка тривалий час приймала снодійні препарати. Пацієнтка скаржиться на порушення самопочуття, яке виникло після відміни препарату
– безсоння, зниження апетиту, дратівливість, тремор кінцівок. На яке ускладнення фармакотерапії снодійними препаратами вказують такі симптоми?
A.
*Медикаментозна залежність
B.
Тахіфілаксія
C.
Сенсибілізація
D.
Звикання до препаратів
E.
Функціональна кумуляція
Пацієнтка, яка тривалий час приймала снодійний засіб з групи похідних барбітурової кислоти, скаржиться на порушення самопочуття, що виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, агресивність, м‟язову слабкість. На яке ускладнення фармакотерапії вказують такі симптоми?
A.
*Лікарська залежність