Травматичні пошкодження вуха
Підготувала студентка 3п-19-1
Кочугура Діана Володмрівна
Травми вуха охоплюють всі відділи,частіше зустрічаються травми зовнішнього вуха. Причина їх можуть бути укуси, вогнепальні поранення, удари, поранення гострими предметами і. тд Забій вушної раковини сопровождаетя вилиттям крові між хрящем і надхрящніцей з формуванням отгематоми, з ризиком розвитку хондроперіхондріта Травма вушної раковини може супроводжуватися її відривом або пошкодженням її шкіри Травма перетинчастої частини зовнішнього слухового проходу поєднується з травмами вушної раковини, і суб'єктивно проявляється болями при жуванні, кровотечею Пошкодження барабанної перетинки може бути прямим (в результаті видалення стороннього тіла, поранення шпильками, сірниками) і опосередкованим (удар долонею по вуху, Стрибки у воду, бойові дії та ін.) Клінініка: раптовий біль у вусі, шум, порушення слуху Отоскопічно визначається розрив перетинки і невеликий крововилив.У разі перелому основи через перфорацію можлива лікворреяРозрив барабанної перетинки
У разі травматизації середнього вуха можливий розрив ланцюга слухових ланцюжків. Травми лабіринту в мирний час частіше зустрічаються при втручаннях на середньому вусі(вивих стремечка в вікно переддень) Непрямі травми лабіринту поєднуються з переломами основи черепа.У разі поперечного перелому піраміди скроневої кістки спостерігається повне випадання слуховий і вестибулярної функційЛікування
При відкритих травмах вуха-протиправцева сироватка, поверхневу рану досить обробити 5%р-ром йоду.При наявності відривом і забои –видалити нежиттєздатні тканини,накласти шви, призначити курс антибіотиків
Отгематому слід пропунктировать, далі накласти тугу пов'язку
Якщо вміст відгематоми нагноїлося-її слід розкрити, промити і ввести марлевий дренаж з гіпертонічним розчином
При поранення зовнішнього слухового проходу слід зупинити кровотечу, провести ПХО, затампонувати його турундами зі стрептоміциновою маззю.При необхідності для його формування вводять трубчасті дилятатори закопування крапель і тд,видалення кров'яних згустків, тому що можна інфікувати середнє вухо.Показано мікрохірургічне втручання, під час розриву барабанної перетинки забороняється час якого зіставляють краю розірваної перетинки.Дане втручання слід проводити в перші дні після травми,поки відсутні ознаки нагноєння.Якщо вони вже з'явилися, то лікування таке, як при гнійному середньому отиті