1   2   3   4
Ім'я файлу: РП ПРОФХВОРОБИ ужгород.doc
Розширення: doc
Розмір: 436кб.
Дата: 28.09.2020
скачати
Пов'язані файли:
перелік професійних захворювань.doc
План-конспект уроку 11 клас ІУ.docx
Вогняні хрести.docx


Примітка.

Співвідношення кількості годин аудиторних занять до самостійної і індивідуальної роботи становить:

для денної форми навчання – 50% / 50%



  1. Мета та завдання навчальної дисципліни


Мета вивчення клінічної імунології та алергології встановлюється на основі ОКХ та ОПП підготовки лікаря за фахом і полягає у досягненні кінцевих цілей вивчення дисципліни:

  • проводити клінічне обстеження хворого, ставити попередній діагноз та визначати тактику ведення хворих на найбільш розповсюджені професійні захворювання;

  • аналізувати результати санітарно-гігієнічної характеристики умов праці щодо наступної діагностики професійного захворювання;

  • проводити диференціальну діагностику між вірогідним професійним та іншими професійними чи непрофесійними захворюваннями, що мають спільні клінічні симптоми та формулювати клінічний діагноз;

  • складати план лікувальних заходів при гострих та хронічних професійних захворюваннях за існуючими алгоритмами та стандартними схемами;

  • володіти принципами проведення профвідбору, дотримуючись відповідних етичних та юридичних норм;

  • розробляти план диспансеризації хворих групи ризику;

  • проводити санітарно-гігієнічні та медико-профілактичні заходи щодо попередження розвитку професійних хвороб та їх прогресування;

  • розв’язувати питання експертизи працездатності та працевлаштування при професійних хворобах;

  • встановлювати залежність виявленого захворювання від умов праці;

  • інтерпретувати клінічні та параклінічні дані при різних професійних захворюваннях.


Завдання: закласти основи вивчення студентами внутрішньої медицини та інших клінічних дисциплін, що передбачає інтеграцію викладання із цими дисциплінами та формування умінь застосовувати знання із професійних хвороб у процесі подальшого навчання та у професійній діяльності; закласти основи здорового способу життя та профілактики професійних захворювань.

У результаті вивчення навчальної дисципліни студент повинен
знати:

  • роль і значення шкідливих факторів виробничого середовища у виникненні професійних захворювань;

  • етапи становлення професійної патології як клінічної дисципліни для внутрішньої медицини та внесок окремих вчених на кожному з її етапів;

  • механізми розвитку професійних захворювань;

  • клінічні симптоми, методи діагностики професійних захворювань;

  • діагностичні критерії професійних захворювань;

  • принципи лікування, профілактики та реабілітації хворих із професійними захворюваннями;

  • принципи експертизи працездатності хворих із професійними захворюваннями.


вміти:

  • визначати можливу роль і значення шкідливих факторів виробничого середовища у виникненні професійних захворювань;

  • аналізувати і використовувати для обґрунтування зв'язку захворювання з умовами праці хворого дані санітарно-гігієнічної характеристики;

  • вирішувати питання про визначення кола осіб, які підлягають обов'язковому попередньому при вступі на роботу і періодичним медичним оглядам;

  • аналізувати результати медичних оглядів, розробляти раціональні рекомендації з питань реабілітації, працевлаштування, лікування виявлених хворих;

  • виявляти ступінь втрати працездатності при професійних захворюваннях, підбирати раціональні види праці для професійних хворих;

  • діагностувати різні види пневмоконіозів, встановлювати діагноз ранніх стадій захворювання;

  • визначати і оцінювати рентгенологічні зміни, які є специфічними для пневмоконіозів;

  • інтерпретувати результати обстеження функції зовнішнього дихання хворого на пилові захворювання легень;

  • володіти навичками функціональної діагностики вібраційної хвороби (палестезіометрія, альгезіометрія, капіляроскопія, холодова проба) і оцінки їх результатів;

  • аналізувати і оцінювати результати аудіометричного дослідження;

  • визначити наявність професійного захворювання, обумовленого фізичним навантаженням та перенапруженням окремих органів і систем;

  • формулювати попередній діагноз при професійному захворюванні, обумовленому впливом різних факторів виробничого середовища;

  • призначати лікування, складати план індивідуальних профілактичних та реабілітаційних заходів при професійних захворюваннях;

  • на основі клінічної картини захворювання, ступеня функціональних розладів, професії хворого, умов його праці вирішувати питання про працездатність і раціональне працевлаштування;

  • проводити диференціальну діагностику між передбачуваним професійним і непрофесійним захворюванням, що має схожі клінічні симптоми;

  • складати план диспансерного спостереження за хворим із професійним захворюванням.




  1. Програма навчальної дисципліни


Змістовий модуль 1. Вступ у клініку професійних хвороб. Особливості діагностики професійних захворювань.

Тема 1. Профпатологія як клінічна дисципліна. Історія розвитку професійної патології.

Поняття, предмет і задачі професійної патології, її місце серед клінічних і гігієнічних дисциплін. Організація профпатологічної служби і структура професійної захворюваності в Україні. Основні етапи розвитку професійної патології як науки і предмета викладання. Внесок учених України, країн СНД у розвиток професійної патології (Ф.Ф. Ерісман, М.О. Семашко, Д.П. Ніколаєв, М.П. Кончаловський, З.П. Соловйов, Є.М. Тарєєв, А.А. Летавет, Є.Ц. Андреєва-Галаніна, В.Г. Артамонова, М.Н. Шаталов, Ю.І. Кундієв, Ізмєров М.Ф., Л.І. Медведь, О.П. Краснюк, Г.І.Євтушенко та ін.).

Тема 2. Особливості діагностики професійних захворювань та принципи їх класифікації.

Особливості клінічного обстеження хворих з вірогідністю щодо професійних хвороб. Значення аналізу трудової діяльності хворого (професійного маршруту), встановлення впливу несприятливих факторів виробничого середовища згідно санітарно-гігієнічної характеристики. Розв’язання питання про зв’язок діагностованого захворювання з дією професійних шкідливостей (захворювання є професійним чи загальним). Облік, реєстрація та розслідування випадків професійних отруєнь і професійних захворювань в Україні.

Основні клініко-інструментальні методи дослідження, що є вирішальними для ранньої діагностики профзахворювань. Лікарська етика і питання медичної деонтології в професійній патології. Класифікація професійних хвороб. Нормативно-правові документи.

Тема 3. Організація та проведення попередніх і періодичних медичних оглядів робітників промислових підприємств та сільського господарства.

Порядок організації медичних оглядів. Мета і задачі попередніх і періодичних медичних оглядів. Перелік професій, працівники яких підлягають медичному огляду. Перелік спеціалістів, що приймають участь у проведенні медичних оглядів та обсяг обстеження. Медична документація. Наказ МОЗ України за № 45 від 31.03.1994 р. “Положення про порядок проведення медичних оглядів працівників певних категорій”.

Тема 4. Лікарсько-трудова експертиза при професійних захворюваннях, медична, соціальна та трудова реабілітація.

Основні завдання та принципи лікарсько-трудової експертизи хворих на професійні хвороби. Питання тимчасової та стійкої втрати працездатності та їх розв’язання в профпатологічній практиці. Особливості роботи спеціалізованих профпатологічних ЛКК і МСЕК. Профілактика професійної інвалідності, питання медичної та трудової реабілітації професійних хворих в Україні. Нормативно-правові документи: Постанова Кабінету Міністрів України за № 473 від 23.06.1993 р. “Правила відшкодування власником шкоди, заподіяної працівникові ушкодженням здоров'я, пов'язаним з виконанням трудових обов'язків”.
Змістовий модуль 2. Захворювання, викликані впливом промислових аерозолів

Тема 5. Пневмоконіози. Силікоз. Силікатози.

Пневмоконіози: поняття про пневмоконіози. Класифікація. Етіологічна, рентгенологічна і клініко-функціональна характеристика.

Силікоз. Етіологія. Патогенез. Стадії силікозу, клініко-рентгенологічна характеристика. Ускладнення силікозу (туберкульоз, спонтанний пневмоторакс, бронхоектази та ін.). Питання раціональної терапії, профілактики та експертизи працездатності.

Силікатози. Загальна характеристика цієї групи пневмоконіозу. Основні клініко-рентгенологічні форми: азбестоз, талькоз, цементний пневмоконіоз. Питання експертизи працездатності та раціонального працевлаштування.

Тема 6. Карбоконіози. Металоконіози. Гіперчутливі пневмоніти.

Карбоконіози (антракоз, графітоз). Особливості клінічної картини. Діагностика. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Металоконіози (сидероз, алюміноз, пневмоконіоз електрозварювальників, шліфувальників). Особливості клінічної картини. Діагностика. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Гіперчутливі пневмоніти – бериліоз, бісиноз. Патогенез. Особливості клінічного перебігу. Діагностика. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Тема 7. Хронічне обструктивне захворювання легенів пилової етіології.

Хронічне обструктивне захворювання легенів пилової етіології. Етіологія. Види промислового пилу, що переважно викликає розвиток ХОЗЛ. Патогенез. Класифікація. Особливості клінічної картини та перебігу. Ускладнення, діагностика. Профілактика, лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації.
Змістовий модуль 3. Захворювання, викликані дією фізичних факторів

Тема 8. Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглухуватість.

Вібраційна хвороба. Значення параметрів вібрації у розвитку захворювання. Класифікація. Патогенез. Варіанти клінічного перебігу. Диференціальна діагностика. Профілактика. Лікування. Лікарсько-трудова експертиза та трудова реабілітація.

Професійні захворювання внаслідок впливу виробничого шуму (нейросенсорна приглухуватість). Патогенез. Клінічні прояви. Діагностика. Профілактика. Лікування. Експертиза працездатності.

Тема 9. Висотна та кесонна хвороби.

Професійні захворювання, пов’язані зі зміною атмосферного тиску. Роль відхилень у парціальному тиску газів у генезі синдромів, що розвиваються. Стани, пов’язані з підвищенням атмосферного тиску. Патологія при зниженому атмосферному тиску. Поняття про висотну та кесонну хворобу. Патогенез. Клінічні прояви. Питання терапії. Профілактичні заходи.

Тема 10. Професійні хвороби, обумовлені впливом електромагнітного випромінювання та ультразвуку.

Професійні захворювання, обумовлені впливом електромагнітного випромінювання діапазону радіочастот, лазерного випромінювання та ультразвуку. Умови їх розвитку. Патогенез. Клінічна картина, перебіг, діагностика. Профілактика і лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації.

Тема 11. Захворювання, спричинені дією несприятливих факторів виробничого мікроклімату.

Перегрівання, переохолоджування. Тепловий удар, судомна хвороба. Умови їх виникнення. Патогенез цих станів. Клінічна картина, перебіг. Профілактика і лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації.
Змістовий модуль 4. Захворювання, пов’язані з фізичним навантаженням та перенапруженням окремих органів і систем

Тема 12. Професійні дискінезії.

Дисоціативні моторні розлади. Характеристика основних видів виробничих процесів, що обумовлюють професійні дискінезії. Клінічна класифікація професійних форм цієї патології. Патогенез. Клінічна картина, перебіг, діагностика. Профілактика, лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Тема 13. Хвороби периферійної нервової системи.

Захворювання периферійної нервової системи: моно- і поліневропатії верхніх і нижніх кінцівок, у тому числі компресійні та вегетативно-сенсорні радикулопатії (шийного, попереково-крижового рівнів), радикуломієлопатії (шийного та попереково-крижового рівнів). Клінічна картина. Діагностика. Профілактика. Лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Тема 14. Захворювання кістково-м’язової системи та сполучної тканини.

Хронічні міофібрози передпліччя і плечового поясу, стенозуючі лігаментози, стилоїдози (ліктьовий, плечовий), епікондиліт, бурсити ліктьового і колінного суглобів, периартрози (плечо-лопатковий, ліктьовий, колінний), артрози, остеоартрози, остеохондропатії (остеонекрози), остеохондрити тощо. Клінічна картина. Діагностика. Профілактика. Лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Змістовий модуль 5. Захворювання, обумовлені впливом факторів із переважною дією на кровотворну систему.

Тема 15. Інтоксикація бензолом.

Шляхи надходження отрути в організм. Механізм дії. Клінічні особливості, стадії захворювання. Характер гематологічних змін. Питання трансплантології кісткового мозку. Диференціальна діагностика основних клінічних синдромів. Терапія, у тому числі й антидотна. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Тема 16. Інтоксикація аміно-, нітросполуками бензолу, чадним газом.

Клініко-токсикологічна характеристика дії аміно- та нітросполук ароматичного ряду. Патогенез. Клінічна картина, перебіг, діагностика. Профілактика, лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації при гострих та хронічних інтоксикаціях.

Тема 17. Інтоксикація миш’яковистим воднем.

Гостра та хронічна інтоксикації сполуками арсену. Шляхи проникнення отрути до організму. Патогенез. Клінічна картина, основні синдроми. Особливості перебігу. Зміни крові. Профілактика, лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації при гострих та хронічних інтоксикаціях.

Тема 18. Інтоксикація свинцем.

Умови, за яких розвиваються свинцеві інтоксикації. Патогенез. Клінічна картина (основні синдроми), варіанти перебігу, діагностика. Класифікація свинцевої інтоксикації за тяжкістю перебігу. Профілактика. Лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.
Змістовий модуль 6. Захворювання, викликані дією речовин з переважним ураженням органів дихання, гепатобіліарної, сечовидільної, нервової систем.

Тема 19. Хвороби органів дихання токсико-хімічної етіології.

Гострі та хронічні ураження легень токсико-хімічної етіології. Хімічні сполуки токсичної та подразнюючої дії. Патогенез. Гострі ураження бронхолегеневого апарату. Клініко-морфологічні форми гострих та хронічних токсичних уражень бронхолегеневого апарату: набряк легенів, бронхіт, токсичний пневмоніт. Діагностика. Лікування. Експертиза працездатності. Профілактика.

Тема 20. Токсичний гепатит.

Професійні інтоксикації з переважним ураженням гепатобіліарної системи (хлоровані вуглеводні, нафталіни, ароматичні вуглеводні, солі важких металів). Шляхи проникнення в організм. Гострий і хронічний гепатит токсичної етіології. Клініко-морфологічні особливості токсичного гепатиту. Діагностика. Основні біохімічні показники функціонального стану печінки. Диференціальна діагностика. Лікування. Питання трансплантології печінки. Профілактика. Експертиза працездатності при токсичних гепатитах.

Тема 21. Токсична нефропатія.

Професійні отруєння з переважним ураженням нирок та сечових шляхів. Патогенез, клінічні прояви, діагностика, лікування. Питання трансплантології нирки. Профілактика, експертиза працездатності при отруєннях неорганічними сполуками ртуті (сулемою, каломелем), кадмію, літію, золота, бензидином та ін. Новоутворення сечового міхура у робітників, які контактують із з’єднаннями ароматичного ряду. Патогенез. Клініка. Профілактика.

Тема 22. Професійні нейротоксикози.

Професійні отруєння з переважним ураженням нервової системи (ртуть, марганець, тетраетилсвинець, сірковуглець). Характеристика нейротропних отрут. Механізм їх дії на організм. Основні клінічні синдроми гострих та хронічних нейроінтоксикацій. Стадії захворювання. Терапія. Питання експертизи працездатності.
Змістовий модуль 7. Захворювання, викликані впливом сільськогосподарських отрутохімікатів та виробничих факторів алергізуючої дії.

Тема 23. Інтоксикації отрутохімікатами, які використовують при сільськогосподарських роботах.

Професійні отруєння сільськогосподарськими отрутохімікатами. Класифікація пестицидів. Гострі та хронічні отруєння хлор-, фосфор-, ртутьорганічними та миш’яковистими сполуками, похідними карбамінових кислот. Патогенез інтоксикацій. Клінічні прояви. Можливі ускладнення. Профілактика. Терапія. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації.

Тема 24. Професійна бронхіальна астма.

Професійна бронхіальна астма. Алергени, які спричинюють професійну бронхіальну астму. Імунна бронхіальна астма як самостійна форма професійного захворювання та неімунна бронхіальна астма як ускладнення пилових захворювань легень. Клінічна характеристика. Питання диференціальної діагностики, профілактики. Питання лікування, лікарсько-трудової експертизи і трудової реабілітації.

Тема 25. Екзогенний альвеоліт.

Екзогенний альвеоліт. Види пилу, які викликають екзогенний альвеоліт. Патогенез та патоморфологічні особливості. Клінічна картина. Варіанти перебігу. Принципи діагностики та диференціальної діагностики. Профілактика. Лікування. Експертиза працездатності та трудова реабілітація.
Змістовий модуль 8. Захворювання, пов’язані з дією професійних канцерогенів.

Тема. 26. Пухлини органів дихання.

Сполуки, що можуть спричиняти онкологічні захворювання органів дихання. Рак легенів. Клінічна картина. Особливості перебігу. Діагностика. Профілактика та лікування. Питання лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації.

Тема. 27. Пухлини органів травного тракту.

Професійні групи та професійні фактори, пов’язані з небезпекою розвитку пухлин органів травного тракту. Пухлини порожнини рота, печінки, шлунку. Патогенез. Клінічна картина, перебіг, діагностика. Профілактика, лікування. Особливості лікарсько-трудової експертизи та трудової реабілітації при онкологічних захворюваннях.

Тема. 28. Пухлини сечового міхура.

Професійні пухлини сечового міхура. Етіологія, патогенез, основні клінічні форми, особливості діагностики, диференціальна діагностика. Профілактика, лікування. Лікарсько-трудова експертиза та трудова реабілітація.
4. Структура навчальної дисципліни


Назви змістових модулів і тем
Кількість годин

денна форма
Заочна форма

усього

у тому числі
усього

у тому числі

л
п
лаб
інд
с.р.
л
п
лаб
інд
с.р.

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Модуль 1

Змістовий модуль 1. Вступ у клініку професійних хвороб. Особливості діагностики професійних захворювань.

  1. Профпатологія як клінічна дисципліна. Історія розвитку професійної патології.
2



1






1


















  1. Особливості діагностики професійних захворювань та принципи їх класифікації.
2



1






1


















  1. Організація та проведення попередніх і періодичних медичних оглядів робітників промислових підприємств та сільського господарства.
1












1


















  1. Лікарсько-трудова експертиза при професійних захворюваннях, медична, соціальна та трудова реабілітація.
1












1


















Разом за змістовим модулем 1
6



4






4


















Змістовий модуль 2. Захворювання, викликані впливом промислових аерозолів

  1. Пневмоконіози. Силікоз. Силікатози.
5
2
2






1


















  1. Карбоконіози. Металоконіози. Гіперчутливі пневмоніти.
3



2






1


















  1. Хронічне обструктивне захворювання легенів пилової етіології.
3



2






1


















Разом за змістовим модулем 2
11
2
6






3


















Змістовий модуль 3. Захворювання, викликані дією фізичних факторів

  1. Вібраційна хвороба та нейросенсорна приглухуватість.
5
2
2






1


















  1. Висотна та кесонна хвороби.
0,5












0,5


















  1. Професійні хвороби, обумовлені впливом електромагнітного випромінювання та ультразвуку.
0,5












0,5


















  1. Захворювання, спричинені дією несприятливих факторів виробничого мікроклімату.
1












1


















Разом за змістовим модулем 3
7
2
2






3


















Змістовий модуль 4. Захворювання, пов’язані з фізичним навантаженням та перенапруженням окремих органів і систем

  1. Професійні дискінезії.
1












1


















  1. Хвороби периферійної нервової системи.
0,5












0,5


















  1. Захворювання кістково-м’язової системи та сполучної тканини.
0,5












0,5


















Разом за змістовим модулем 4
2












2


















Змістовий модуль 5. Захворювання, обумовлені впливом факторів із переважною дією на кровотворну систему.

  1. Інтоксикація бензолом.
2



1






1


















  1. Інтоксикація аміно-, нітросполуками бензолу, чадним газом.
1,5



1






0,5


















  1. Інтоксикація миш’яковистим воднем.
0,5












0,5


















  1. Інтоксикація свинцем.
3



2






1


















Разом за змістовим модулем 5
7



4






3


















Змістовий модуль 6. Захворювання, викликані дією речовин з переважним ураженням органів дихання, гепатобіліарної, сечовидільної, нервової систем.

  1. Хвороби органів дихання токсико-хімічної етіології.
3



2






1


















  1. Токсичний гепатит.
2,5
1
1






0,5


















  1. Токсична нефропатія.
2,5
1
1






0,5


















  1. Професійні нейротоксикози.
0,5












0,5


















Разом за змістовим модулем 6
8,5
2
4






2,5


















Змістовий модуль 7. Захворювання, викликані впливом сільськогосподарських отрутохімікатів та виробничих факторів алергізуючої дії.

  1. Інтоксикації отрутохімікатами, які використовують при сільськогосподарських роботах.
3



2






1


















  1. Професійна бронхіальна астма.
2



1






1


















  1. Екзогенний альвеоліт.
2



1






1


















Разом за змістовим модулем 7
7



4






3


















Змістовий модуль 8. Захворювання, пов’язані з дією професійних канцерогенів.

  1. Пухлини органів дихання.
0,5












0,5


















  1. Пухлини органів травного тракту.
0,5












0,5


















  1. Пухлини сечового міхура.
0,5












0,5


















Разом за змістовим модулем 8
1,5












1,5


















Індивідуальна робота. Курація хворих із написанням курсової історії хвороби
5









5





















Підсумковий модульний контроль
5



2






3

















Усього годин


60
6
24



5
25


















1   2   3   4

скачати

© Усі права захищені
написати до нас