Ім'я файлу: 38-medsestrinstvo_v_gerontologiji-geriatriji_ (1).doc
Розширення: doc
Розмір: 917кб.
Дата: 12.06.2021
скачати
Розширення: doc
Розмір: 917кб.
Дата: 12.06.2021
скачати
Примітка. Години для самостійної роботи студентів розподіляють за темами предметні (циклові) методичні комісії навчальних закладів.
ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ
| № з/п | Тема | Кількість годин |
| 1 | Основні завдання геріатричної допомоги в Україні. Роль медичної сестри в її організації. Охорона праці в галузі | 2 |
| 2 | Медсестринський процес при захворюваннях серцево-судинної системи в похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 3 | Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання, кровотворної, сечової та статевої систем у похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 4 | Медсестринський процес при захворюваннях органів травлення в похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 5 | Медсестринський процес при захворюваннях ендокринної системи в похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 6 | Медсестринський процес при захворюваннях опорно-рухового апарату в похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 7 | Медсестринський процес при психоневрологічних захворюваннях, хворобах органів слуху, зору та шкіри в похилому та старечому віці. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 8 | Паліативна та хоспісна допомога. Загальні питання та принципи організації | 2 |
| 9 | Паліативна допомога при синдромі хронічного болю. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 10 | Паліативна допомога інкурабельним онкологічним хворим. Відпрацювання практичних навичок | 3 |
| 11 | Особливості надання паліативної допомоги пацієнтам з вірусом імунодефіциту людини. Клінічні ознаки наявності ВІЛ-інфекції у хворого на туберкульоз. Відпрацювання практичних навичок | 2 |
| | Усього | 30 |
ЗМІСТ
Розділ 1. Основи геронтології та геріатрії
Тема 1. Вступ. Основи геронтології. Основні завдання геріатричної допомоги в Україні. Роль медичної сестри в її організації. Охорона праці в галузі
ЛЕКЦІЯ
Геронтологія як наука, її складові, завдання. Демографічні, соціальні, соціально-гігієнічні питання старості і старіння. Видова та індивідуальна тривалість життя людини. Біологічний і календарний вік людини. Співвідношення фізіологічних чинників у віковій інволюції. Класифікація ВООЗ вікових періодів життя людини. Старість як закономірний заключний період вікового розвитку людини.
Біологія старіння: сучасні теорії, закономірності, механізми, види. Роль генетичних чинників при старінні. Популяційна генетика старіння. Прогерії. Соматичні мутації і старіння. Репарація ДНК, теломери і теломераза, “межа Хейфліка”. Взаємозв’язок між процесами руйнування (старіння) та стабілізації (вітаукту) в старіючому організмі.
Продовження життя людини як досягнення ХХ століття та як чинник виникнення й розвитку геронтології. Внесок С. Боткіна, Л. Дворецького, Л. Лабезніка, І. Мечнікова, зокрема українських учених — М. Амосова, О. Богомольця, М. Стражеско, В. Образцова, В. Фролькіса, Д. Чоботарьова — у розвиток геронтології. Теорії довголіття, запобігання передчасному старінню (індивідуальні програми оздоровлення, застосування геропротекторів тощо).
Реалізація Резолюції Генеральної Асамблеї ООН щодо розроблення державних стратегій розвитку системи геріатричної допомоги населенню, програм ВООЗ, чинних законодавчих актів України, Міжгалузевої комплексної програми “Здоров’я нації”, Державної комплексної програми соціально-медичного забезпечення ветеранів війни тощо.
Механізми вікової інволюції, виникнення хвороб у похилому та старечому віці: уявлення про “хвороби старості”, їх клінічні прояви (поліморбідність; атиповість; домінування хронічних процесів; метеозалежність, метеолабільність, метеопатичні реакції тощо, порушенням харчування, тривалим прийомом ліків), перебіг тощо.
Організація медико-соціального обслуговування людей похилого та старечого віку. Форми організації медичної допомоги пацієнтам похилого та старечого віку: позалікарняна (домашній стаціонар, його переваги, здійснення спеціалізованими мобільними бригадами геріатричної допомоги); денний стаціонар (при поліклініці, лікарні; геріатричний кабінет); лікарняна (геронтологічна клініка, геронтологічні відділення тощо). Утримання в будинку-інтернаті загального та лікарняного типу, їх оснащення засобами догляду.
Особливості медсестринського процесу при вирішенні медико-соціальних проблем пацієнта похилого та старечого віку. Участь медсестри у медикаментозному лікуванні геріатричного пацієнта: принципи терапії, імунотерапія, дієтотерапія, психотерапія, лікувальна фізкультура, фізіотерапія і санаторно-курортне лікування. Традиційні й альтернативні методи лікування в геронтології.
Тема 2. Медсестринський процес при захворюваннях серцево-судинної системи в похилому та старечому віці
ЛЕКЦІЯ
Вікові зміни серцево-судинної системи. Гіпертонічна хвороба та артеріальні гіпертензії, атеросклероз, ішемічна хвороба серця, недостатність кровообігу в похилому та старечому віці. Визначення, етіологія, класифікація. Клінічні форми гіпертонічної хвороби у похилому та старечому віці: ізольована систолічна артеріальна гіпертонія, склеротична систолічна гіпертонія. Основні клінічні прояви та особливості стенокардії (еквіваленти нападу), інфаркту міокарда, хронічної недостатності кровообігу, ускладнень (ураження органів-мішеней). Потенційні проблеми, пов’язані із тривалим прийомом ліків (-адреноблокаторів, ІАПФ, антагоністів кальцію, серцевих глікозидів, нітровазодилятаторів), їх впливом на супутню патологію (зокрема глаукомою, внутрішньочерепною гіпертензією) тощо. Участь медсестри у холтерівському моніторуванні, ЕКГ дослідженні з навантаженням, УЗД серця, діагностика псевдогіпертензії (тест Ослера) тощо. Медикаментозне лікування артеріальної гіпертензії, ІХС та супутньої патології в похилому та старечому віці, надання допомоги геріатричним пацієнтам з недостатністю кровообігу. Профілактика ускладнень.
НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА ПІД КЕРІВНИЦТВОМ ВИКЛАДАЧА
Медсестринське обстеження: виявлення дійсних і супутніх проблем пацієнтів при атеросклерозі, гіпертонічній хворобі, ІХС, недостатності кровообігу. Визначення стану пацієнта та встановлення медсестринських діагнозів за даними медсестринського обстеження. Планування медсестринських втручань та їх реалізація: підготовка пацієнтів до лабораторних досліджень крові та інструментальних методів обстеження (холтерівського моніторування, добового моніторування артеріального тиску, ЕКГ із навантаженням, УЗД серця, рентгенографії органів грудної клітки тощо). Реалізація медсестринського процесу в умовах домашнього стаціонару / лікарні: участь у лікуванні, догляді за пацієнтом. Навчання пацієнта та оточуючих його осіб спостереженню за основними функціональними показниками організму, само- та взаємодогляду. Організація домашнього стаціонару.
Гострі кардіологічні стани: кризи при артеріальній гіпертонії (гіпертонічний, неускладнений та ускладнений енцефало- та кардіопатією; гіпоангіотензивний), серцева астма, набряк легень, напад стенокардії, інфаркт міокарда, ортостатичний колапс, раптова зупинка серця, аритмії. Визначення, етіологія, класифікація. Медсестринський процес при захворюваннях серцево-судинної системи в похилому та старечому віці.
Дотримування правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки.
Практичні навички:
реалізація медсестринського процесу при захворюваннях серцево-судинної системи у пацієнтів похилого та старечого віку;
виявлення дійсних та супутніх проблем пацієнта;
установлення медсестринських діагнозів;
визначення стану здоров’я пацієнта за показаннями медсестринського обстеження;
планування медсестринські втручання при захворюваннях серцево-судинної системи;
підготовка пацієнта до загального клінічного та біохімічного аналізів крові;
підготовка пацієнта до проби з фізичним навантаженням при ішемічній хворобі серця;
асистування лікареві під час інструментальних обстежень геріатричного пацієнта (рентгенографії, УЗД серця, холтерівського моніторування тощо);
медсестринське спостереження за основними функціональними показниками організму, зокрема добове моніторування артеріального тиску;
виконання призначень лікаря;
виконання всіх видів маніпуляцій, передбачених для фаху “сестра медична”;
організація домашнього стаціонару: навчання пацієнта та членів його родини спостереженню за основними функціональними показниками організму, раціонального харчування, само- та взаємодогляду;
надання долікарської медичної допомоги вдома (виконання алгоритму);
надання невідкладної допомоги в лікарні (виконання алгоритму);
дотримання правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму, професійної безпеки при здійсненні медсестринського процесу в разі захворювань серцево-судинної системи;
оцінювання результатів медсестринських втручань та їх корегування;
ведення медичної документації.
Тема 3. Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання, кровотворної, сечової та статевої систем у похилому та старечому віці
ЛЕКЦІЯ
Вікові зміни, особливості захворювань органів дихання, їх перебіг в похилому та старечому віці: бронхіт (гострий, хронічний), бронхіоліт, пневмонія, ХОЗЛ, емфізема, туберкульоз (загострення “туберкульозного архіву”). Визначення, етіологія, класифікація. Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання. Передбачення потенційних проблем, пов’язаних із побічною дією сульфаніламідних препаратів, нескоригованою дозою антибіотиків та інших препаратів тощо. Підходи до лікування: переваги лікування вдома, показання до госпіталізації, значення догляду, комплайєнсу. Участь медичної сестри у медикаментозному лікуванні. Сходинкова антибактеріальна терапія, система інгаляційної доставки препаратів у легені. Оцінювання результатів виконання плану медсестринських втручань, їх корекція. Профілактика.
Вікові зміни, особливості захворювань кровотворної системи, їх перебіг у похилому та старечому віці. Анемії (залізодефіцитна, анемія при хронічних хворобах, гіпо- та апластична, мегалобластна). Визначення, етіологія, класифікація. Медсестринське обстеження: виявлення проблем пацієнта. Передбачення потенційних проблем пацієнта, пов’язаних із тривалим прийомом ліків (цитостатиків, антибіотиків тощо). Встановлення медсестринських діагнозів. Планування медсестринських втручань. Вирішення дійсних, супутніх проблем і потреб пацієнта. Участь медичної сестри в лікуванні геріатричних пацієнтів. Оцінювання результатів, виконання плану медсестринських втручань, його корекція. Роль медичної сестри в профілактиці анемій у пацієнтів похилого та старечого віку.
Вікові зміни, особливості захворювань сечової системи, їх перебіг у похилому та старечому віці. Інфекція сечових шляхів, старечі пієлонефрити та гломерулонефрити (гострі, хронічні), діабетична та медикаментозна нефропатія, старечий амілоїдоз нирок, нефротичний синдром, доброякісна гіперплазія, рак передміхурової залози. Визначення, етіологія, класифікація. Значення рефлюкс-нефропатії, постійного сечового катетеру для розвитку старечого пієлонефриту та інфекції сечових шляхів. Основні клінічні прояви, потенційні проблеми пацієнта, пов’язані з прийомом антибактеріальних засобів бактеріостатичної дії (тетрациклінів, сульфаніламідів, лінкоміцину тощо). Фітотерапія як засіб тривалого лікування захворювань. Участь медичної сестри у медикаментозному лікуванні, догляді, наданні допомоги геріатричним пацієнтам.
НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА ПІД КЕРІВНИЦТВОМ ВИКЛАДАЧА
Медсестринський процес при захворюваннях органів дихання у похилому та старечому віці: бронхіті, бронхіоліті, пневмонії, ХОЗЛ, емфіземі легень, раку легень. Медсестринське обстеження. Планування медсестринських втручань: підготовка пацієнтів до лабораторних (харкотиння на загальний клінічний аналіз, бактеріологічне дослідження, антибіотикограма) та інструментальних (рентгенографія, бронхоскопія тощо) методів обстеження. Реалізація медсестринського процесу в умовах домашнього стаціонару/лікарні: участь медсестри в лікуванні, догляді, наданні допомоги, навчанні пацієнта та членів його родини само- та взаємодогляду. Надання невідкладної долікарської допомоги при задишці, ядусі, легеневій кровотечі.
Здійснення медсестринського процесу при захворюваннях системи крові. Оволодіння навичками медсестринського обстеження пацієнтів при даній патології, визначення проблем. Встановлення медсестринських діагнозів. Планування медсестринських втручань (підготовка пацієнта до інструментальних і лабораторних досліджень, асистування лікареві під час стернальної пункції тощо), їх реалізація, оцінювання та корекція. Догляд за пацієнтом. Навчання пацієнта та членів його родини само- та взаємодогляду.
Медсестринська діагностика захворювань сечової системи. Складання плану медсестринських втручань: підготовка пацієнта до лабораторних досліджень (загального аналізу сечі, за Нечипоренком, Зимницьким, бактеріологічного тощо), участь в інструментальних обстеженнях (УЗД, рентгенологічному тощо). Дотримання правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки при виконанні медсестринських втручань. Реалізація, оцінювання та корекція плану медсестринських втручань, що здійснюються вдома, у лікарні. Профілактика. Догляд за пацієнтами з нетриманням і затримкою сечі.
Практичні навички:
реалізація медсестринського процесу при захворюваннях органів дихання, кровотворної та сечової і статевої систем у пацієнтів похилого та старечого віку;
виявлення дійсних та супутніх проблем пацієнтів похилого та старечого віку;
встановлення медсестринських діагнозів;
визначення стану здоров’я пацієнта за показаннями медсестринського обстеження;
планування медсестринських втручань при захворюваннях органів дихання;
підготовка пацієнта до загального та бактеріологічного дослідження харкотиння, газового складу крові, плевральної пункції тощо;
асистування лікареві під час інструментальних обстежень геріатричного пацієнта (фібробронхоскопії, рентгенографії, пікфлоуметрії, спірометрії тощо);
проведення медсестринського спостереження за основними функціональними показниками організму, зокрема моніторування пікової швидкості видиху;
виконання призначень лікаря;
виконання всіх видів маніпуляцій;
організація домашнього стаціонару: навчання пацієнта та членів його родини спостереженню за основними функціональними показниками організму, дихальній гімнастиці (статичній, динамічній), само- та взаємодогляду, користуванню небулайзером, спейсером, інгалятором тощо;
надання долікарської допомоги вдома та невідкладної допомоги в лікарні при задусі, ядусі, легеневій кровотечі;
планування медсестринських втручань при захворюваннях сечової, статевої та кровотворної систем:
підготовка пацієнта до дослідження крові (загального клінічного та біохімічного аналізів, простатоспецифічного антигену сироватки), сечі (загального аналізу, за методами Зимницького, Нечипоренка);
асистування лікареві під час інструментальних обстежень (стернальної пункції, оглядової урорентгенографії, УЗД нирок і передміхурової залози з визначенням залишкової сечі в міхурі та взяття біоптату тощо);
організація домашнього стаціонару: навчання пацієнта та членів його родини спостереженню за основними функціональними показниками організму (добовим діурезом, водним балансом, артеріальним тиском тощо), само- та взаємодогляду при нетриманні та затримці сечі, раціонального харчування;
оцінювання, коригування медсестринської діяльності;
дотримання правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки при здійсненні медсестринського процесу в разі захворювань органів дихання, кровотворної, сечової та статевої систем;
ведення медичної документації.
Тема 4. Медсестринський процес при захворюваннях органів травлення в похилому та старечому віці
ЛЕКЦІЯ
Вікові зміни та особливості захворювань органів травлення в похилому та старечому віці: гастрити (гострий, хронічний типу А, В), виразкова (стара, пізня, стареча), дивертикулярна, рефлюксгастроезофагальна, жовчнокам’яна хвороби, ішемічна хвороба кишок (гостра та хронічна мезенеріальна ішемія), токсичний (медикаментозний) гепатит, цироз печінки. Визначення, етіологія, класифікація. Роль Неlicobacter pylori, нераціонального харчування, надмірного вживання алкоголю, тривалого вживання ліків, супутньої патології у виникненні хвороб. Медсестринський процес: медсестринське обстеження, діагностика. Потенційні проблеми, пов’язані з тривалим прийманням обволікальних, послаблювальних та інших ліків. Планування медсестринських втручань, участь у медикаментозному лікуванні при онкологічних процесах в органах травлення. Роль медичної сестри у профілактиці розвитку захворювань, ускладнень.
НАВЧАЛЬНА ПРАКТИКА ПІД КЕРІВНИЦТВОМ ВИКЛАДАЧА
Медсестринський процес при захворюваннях органів травлення в похилому та старечому віці: гастритах, раку шлунка, виразковій, рефлюксгастроезофагальній, дивертикулярній, жовчнокам’яній хворобах, ішемічній хворобі кишок, гепатиті, цирозі печінки. Оволодіння навичками медсестринського обстеження, визначення дійсних і супутніх проблем. Встановлення медсестринських діагнозів. Планування медсестринських втручань (підготовка та взяття біологічного матеріалу для лабораторних досліджень, підготовка пацієнтів до інструментальних досліджень, особливості здійснення геріатричного догляду залежно від умов перебування пацієнта, виконання призначень лікаря), їх реалізація. Надання невідкладної допомоги при шлунково-кишковій кровотечі, перфорації виразки та дивертикулу, гострому животі, кровотечі із розширених вен стравоходу, профілактика зневоднення.
Дотримання правил техніки безпеки, охорони праці, протиепідемічного режиму, професійної безпеки.
Практичні навички:
реалізація медсестринського процесу при захворюваннях органів травлення в пацієнтів похилого та старечого віку;
виявлення дійсних та супутніх проблем пацієнтів похилого та старечого віку;
встановлення медсестринських діагнозів;
визначення стану здоров’я пацієнта при гострих станах за показниками медсестринського обстеження;
планування медсестринських втручань у разі захворювання органів травлення;
підготовка пацієнта до проведення діагностичних процедур та взяття біологічного матеріалу для лабораторних досліджень (уреазного тесту, шлункового та дуоденального вмісту, калу на приховану кров тощо);
асистування лікареві під час інструментальних обстежень геріатричного пацієнта (рентгенографії, ФГДС із біопсією, колоноскопії, УЗД органів черевної порожнини, інтрагастральної рН-метрії тощо);
проведення медсестринського спостереження за основними функціональними показаннями організму;
виконання призначень лікаря;
виконання всіх видів маніпуляцій;
організація домашнього стаціонару: навчання пацієнта та членів його родини спостереженню за основними функціональними показниками організму, раціональному харчуванню, само- та взаємодогляду;
надання долікарської допомоги вдома та невідкладної допомоги в лікарні при кровотечі з органів травлення, пенетрації, перфорації, блюванні тощо;
дотримання правил техніки безпеки, охорони праці в галузі, протиепідемічного режиму, професійної безпеки при обстеженні пацієнтів похилого та старечого віку із захворюваннями органів травлення;
оцінювання результатів медсестринських втручань та їх корекція;
ведення медичної документації.
1 2 3 4