Ім'я файлу: _8_ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ_ХАРЧУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ_1.doc
Розширення: doc
Розмір: 239кб.
Дата: 17.11.2020
скачати
Розширення: doc
Розмір: 239кб.
Дата: 17.11.2020
скачати
ДІЄТА № 3
Показання до застосування:хронічний коліт у періоді загострення та ремісії зі схильністю до закрепів.
Мета призначення:посилення перистальтики тонкої та товстої кишок, регулювання процесу випорожнення кишок.
Режим харчування:невеликими порціями 5—6 разів на день, основну кількість їжі дають у першій половині дня, натще дають кефір, на ніч — склянка кефіру з 1 столовою ложкою рослинної олії. Спеціального кулінарного оброблення їжа не потребує. Слід виключити смажені страви. У дієті збільшують кількість продуктів, багатих на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква, житній хліб), і продуктів, що посилюють функцію кишок. Підвищена кількість кухонної солі (25 г ).
Виключаються:овочі, багаті на ефірні масла (часник, цибуля, редька, бобові), гриби.
Обмежуються:макаронні вироби, вироби з тіста, тістечка, жирні сири.
Рекомендовані продукти харчування та страви:у великій кількості сирі овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, томати, буряк, морква, житній хліб учорашньої випічки), овочеві й фруктові супи кімнатної температури (холодні страви посилюють перистальтику кишок), круп'яні супи на овочевому, м'ясному або рибному бульйоні, нежирне м'ясо та риба (варені, тушковані, парові), розсипчасті каші (крім пшоняної), велика кількість кисломолочних продуктів, компоти із сухофруктів, свіжих фруктів та ягід, печені яблука, овочі (буряк, морква,) у вигляді салатів з рослинною олією та фрукти (сливи, груші, абрикоси), мінеральні води, сир, масло вершкове.
ДІЄТА № 4
Показання до застосування:
гострі та хронічні захворювання кишок з профузними проносами:
гострий гастрит
хронічний ентероколіт, що загострився
дизентерія в гострий період, що супроводжується проносами
стан після операції на кишках.
Мета призначення:значне механічне, хімічне та термічне оберігання тонкої та товстої кишок, виключення продуктів, які посилюють перистальтику кишок і бродіння в них.
Режим харчування:дроблене харчування 5—7 разів на день. Протипоказана холодна, а також надто гаряча їжа. Необхідну кількість рідини хворий одержує за рахунок гарячого чаю, відвару шипшини (до 1,5 л).
Виключаються:продукти, що подразнюють кишки, послаблюють їхню перистальтику та бродильні процеси в них: свіже молоко, вершки, сметана, ягоди, фрукти, соки з них, солодощі, плавлений сир, овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква, щавель, ріпа, шпинат), макаронні вироби, бобові, копчені та квашені продукти, прянощі.
Обмежуються: цукор, варення, вершкове масло.
Рекомендовані продукти харчування та страви:Дієта характеризується обмеженням енергетичної цінності за рахунок вуглеводів і жирів; білки дають у межах нижньої границі фізіологічної норми.Сухарі з білого хліба, супи на знежиреному м'ясному або рибному бульйоні з додаванням слизистих відварів (рисового, вівсяного), слизисті каші (рисова, гречана, вівсяна, манна), парові та рибні тюфтелі, котлети, риба і нежирне м'ясо січені, варені або парові, варені яйця, киселі, відвар шипшини, чорниці, смородини, білі сухарі, чай, какао на воді.
ДІЄТА № 4б
Показання до застосування:хронічний ентероколіт (особливо у поєднанні з хронічним гастритом) у період спаду гострих запальних явищ.
Мета призначення:значне механічне, хімічне та термічне оберігання тонкої та товстої кишок, виключення продуктів, які посилюють перистальтику кишок і бродіння в них.
Режим харчування:дроблене харчування 5—7 разів на день. Протипоказана холодна, а також надто гаряча їжа. Необхідну кількість рідини хворий одержує за рахунок гарячого чаю, відвару шипшини (до 1,5 л).
Виключаються:продукти, що подразнюють кишки, послаблюють їхню перистальтику та бродильні процеси в них: свіже молоко, вершки, сметана, ягоди, фрукти, соки з них, солодощі, плавлений сир, овочі, багаті на рослинну клітковину (капуста, буряк, морква, щавель, ріпа, шпинат), макаронні вироби, бобові, копчені та квашені продукти, прянощі.
Обмежуються: цукор, варення, вершкове масло.
Рекомендовані продукти харчування та страви:Дієта характеризується обмеженням енергетичної цінності за рахунок вуглеводів і жирів; білки дають у межах нижньої границі фізіологічної норми.Сухарі з білого хліба, супи на знежиреному м'ясному або рибному бульйоні з додаванням слизистих відварів (рисового, вівсяного), слизисті каші (рисова, гречана, вівсяна, манна), парові та рибні тюфтелі, котлети, риба і нежирне м'ясо січені, варені або парові, варені яйця, киселі, відвар шипшини, чорниці, смородини, білі сухарі, чай, какао на воді.
Рекомендовані продукти харчування та страви:перелік продуктів і страв подібний до такого, що й у дієті № 4, але дають більше м'ясних та рибних страв, сиру, а також знежирені кисломолочні продукти, печені яблука, компот із сухофруктів, некруто зварені яйця.
ДІЄТА № 5
Показання до застосування:
хронічні захворювання печінки і жовчно-вивідних шляхів:
хронічний гепатит з доброякісним перебігом
вірусний гепатит у період одужання хворого
цироз печінки в стадії компенсації
гострий гепатит в період одужання хворого
хронічний холецистит у період одужання хворого
хронічний холецистит у стадії загострення
жовчнокам'яна хвороба
Мета призначення:сприяння відновленню порушених функцій печінки, стимуляція процесів утворення та виділення жовчі.
Режим харчування:харчування невеликими порціями 5—6 разів на день (через 2—2,5 год), останнє споживання їжі не пізніше як за 3 год до сну (бажано кефір, ацидофільне молоко з нежирним печивом).
Виключаються:Смажені та жирні страви, що містять тяжкі для перетравлювання продукти неповного розщеплення жирів (акролеїни та альдегіди), консервовані та копчені продукти, м'ясні, рибні, грибні супи, сильні стимулятори секреції шлунка та підшлункової залози (молоко, кава, какао, шоколад, гриби, щавель, шпинат, клюква, соки, ягоди, особливо смородина), екстрактивні речовини, прянощі, тугоплавкі жири, продукти, багаті на холестерин та пурини (вим'я, нирки, печінка, щавель, шпинат).
Рекомендовані продукти харчування та страви:дієта з фізіологічною нормою білків, деяким збільшенням вуглеводів і обмеженням продуктів, багатих на холестерин (тваринні жири, печінка, мозок, яєчні жовтки). У харчовий раціон вводять продукти, що мають ліпотропну дію: рослинну олію з високим вмістом поліненасичених жирних кислот, овочі, фрукти і ягоди як природні джерела вітаміну C, продукти моря, багаті на йод. З тваринних жирів дозволяється тільки вершкове масло, а з рослинних — оливкова олія як жовчогінний засіб, а також соняшникова і кукурудзяна олії. Рекомендуються різні овочі та зелень у сирому вигляді, салати. Багато солодких продуктів (мед, варення, солодкі ягоди, фрукти, мармелад, зефір, пастила), хліб сірий і білий хліб учорашньої випічки, сухарі з білого хліба, супи круп'яні на овочевому відварі, нежирне варене м'ясо або парові котлети з нього, варені яйця, кисломолочні продукти, сири, кефір, простокваша, напіврідкі каші (гречана, вівсяна), варені овочі, печені яблука, киселі з фруктів та ягід, відвар шипшини.
ДІЄТА № 5а
Показання до застосування:
гострий холецистит
загострення хронічного холециститу
гострий панкреатит або загострення хронічного панкреатиту
хронічний холецистит у поєднанні з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки
перші 5—6 днів після операції на жовчному міхурі.
Мета призначення:сприяння відновленню порушених функції печінки та жовчновивідних шляхів, накопичення глікогену в печінці, стимуляція жовчовиділення, обмеження механічного хімічного і термічного подразнення шлунка та кишок.
Режим харчування: харчування невеликими порціями 5—6 разів на день (через 2—2,5 год), останнє споживання їжі не пізніше як за 3 год до сну (бажано кефір, ацидофільне молоко з нежирним печивом).
Виключаються: смажені та жирні страви, що містять тяжкі для перетравлювання продукти неповного розщеплення жирів (акролеїни та альдегіди), консервовані та копчені продукти, м'ясні, рибні, грибні супи, сильні стимулятори секреції шлунка та підшлункової залози (молоко, плавлений сир, кава, какао, шоколад, гриби, клюква, соки, ягоди, особливо смородина), екстрактивні речовини, прянощі, солодощі, тугоплавкі жири, продукти, багаті на холестерин та пурини (вим'я, нирки, печінка, щавель, шпинат, бобові).
Обмежуються: кухонної солі вживають 10 - 12 г на добу.
Рекомендовані продукти харчування та страви:дієта характерна обмеженням жирів, білки та вуглеводи у межах норми, вміст ліпотропних факторів підвищений. Харчові продукти такі самі, що й при дієті № 5, але рекомендують страви більш механічно подрібнені, більшу кількість солодких страв, яйця дають тільки у вигляді омлету або суфле, м'ясо та рибу — у вигляді парових тюфтельок та суфле, сир не дають, а тільки дають кисломолочні знежирені продукти, м'ясо і риба (нежирні сорти) дозволяються не частіше одного разу на день і лише у вареному і молотому вигляді, у великій кількості дають відвар шипшини.
ДІЄТА № 6
Показання до застосування:
подагра та сечокислий діатез;
еритремія та інші випадки, коли показане виключення м'ясних і рибних продуктів.
Мета призначення:сприяння нормалізації пуринового обміну, зниження ендогенного утворення сечової кислоти.
Режим харчування:дроблене харчування 5—6 разів на день, уведення 2—2,5 л рідини (під контролем діурезу) переважно у вигляді чаю, фруктових та ягідних морсів, лужних вод.
Виключаються:тваринні жири, продукти, багаті на пуринові сполуки (сало, баранина, яловий жир, печінка, нирки, шпроти), мозок, ковбаса, підсмажені м'ясо і риба, міцні бульйони, підливи, приправи, копченості, маринади, консерви, шпинат, щавель, зелений горошок, алкогольні напої, шоколад, кава, какао.
Обмежуються:кухонна сіль. Хворим з надмірною масою тіла вуглеводи обмежують.
Рекомендовані продукти харчування та страви:стіл молочно-рослинний. Продукти, що вміщують основні радикали (овочі, особливо капуста, морква, буряк, фрукти, ягоди, рис, гречана, вівсяна каші, картопля, крім смаженої), молочні та вегетаріанські супи, мед, кавуни, дині, виноград, телятина, варена нежирна яловичина (м'ясо і рибу дають не щодня і тільки у вареному вигляді).
ДІЄТА № 7
Показання до застосування:
гострий нефрит у період одужання
хронічний нефрит з маловираженими змінами в осаді сечі
нефропатія вагітних
гіпертонічна хвороба зі змінами у нирках.
Мета призначення:оберігання функцій нирок, нормалізуючий вплив на артеріальний тиск та набряки.
Режим харчування:харчування невеликими порціями 5—7 разів на день. Протипоказані надто холодні та надто гарячі страви. Дієта безсольова, за набором продуктів і характером кулінарної обробки вона є такою самою, як дієта № 7а, але кількість білків збільшена до 80 г за рахунок відвареного м'яса або риби, а також молока, кефіру, сиру. Рідини — до 800—1000 мл на добу. У підвищеній кількості призначають вітаміни C, P та групи В. Для хворих на амілоїдоз і нефроз призначають дієту № 7 з підвищеним вмістом білків (до 140 г), ліпотропних факторів, поліненасичених жирних кислот та вітамінів.
Виключаються:гострі страви, м'ясний або рибний міцні бульйони, прянощі, кава, какао, шоколад, бобові, смажене м'ясо, риба, креми, газовані та алкогольні напої, пиво.
Обмежуються:кухонна сіль до 3—5 г на добу, рідина до 800— 1000 мл, вершки, сметана, білки — до 80 г.
Рекомендовані продукти харчування та страви:супи вегетаріанські з овочів та круп, парові котлети з телятини або курятини, фрукти, овочі та фрукти запечені, варені і свіжі, вінегрет, каші (гречана, вівсяна, манна), мед, варення, виноград, молоко, кисломолочні продукти, соки, масло вершкове і рослинне, олія.
ДІЄТА № 7а
Показання до застосування:
гострий гломерулонефрит (після рисово-яблучних, картопляних або цукрових днів)
гострий нефрит, загострення хронічного нефриту з виявленими змінами в осаді сечі
хронічний нефрит у стадії ниркової недостатності.
Мета призначення:максимальне щадіння тканин нирок, профілактика артеріальної гіпертензії і набряків шляхом обмеження кухонної солі.
Режим харчування: їжу приймають 5 разів на день. Вітамін C та вітаміни групи В — у підвищеній кількості. В дієті обмежена кількість білків, жири та вуглеводи призначають у межах фізіологічної норми. Безсольова, гіпонатрієва дієта (їжу готують без солі, спеціально випікають безсольовий хліб). Хворим з недостатністю функції нирок при наявності азотемії за призначенням лікаря додають кухонну сіль. Цим хворим дозволяють пити стільки рідини, скільки виділено сечі за попередню добу.
Виключаються: гострі страви, м'ясний або рибний бульйони, прянощі, кава, какао, шоколад, бобові, смажене м'ясо, риба, кухонна сіль.
Рекомендовані продукти харчування та страви:супи вегетаріанські з овочів та круп, фруктові супи, парові котлети з телятини або курятини, фрукти, овочі варені і свіжі, вінегрет, каші (гречана, вівсяна, манна), мед, варення, виноград, молоко, кисломолочні продукти, соки, масло вершкове, олія, але добова кількість харчових білків значно зменшується (до 50 г), збільшується кількість вуглеводів..
ДІЄТА № 8
Показання до застосування:ожиріння при відсутності захворювань органів травного каналу, нирок, печінки і серцево-судинної системи, при яких необхідні спеціальні режими харчування.
Мета призначення: вплив на обмін речовин для запобігання або виключення надмірного відкладання жиру.
Режим харчування:часте споживання малокалорійної їжі у достатньому обсязі, що усуває відчуття голоду. Загальна калорійність зменшується на 20—50 % залежно від ступеня ожиріння та фізичної активності, за рахунок вуглеводів і частково жирів, вміст білків вищий від фізіологічної норми. Помірно обмежують введення рідини (до 1000 мл). Рекомендуються так звані розвантажувальні, молочні або ягідні дні. Вітамін C — у підвищеній кількості, інші вітаміни — в межах фізіологічної норми.
Виключаються:жирні сорти м'яса, макаронні та борошняні вироби, кондитерські вироби, варення, прянощі, гострі приправи, що збуджують апетит, квашені продукти, копченості, кава, какао, шоколад.
Обмежуються:кухонна сіль до 5—8 г на добу, уведення рідини до 1000 мл, вершки, сметана, вершкове масло, картопля, каша (крім гречаної), білий хліб.
Рекомендовані харчові продукти та страви:вегетаріанські супи, багато варених та тушкованих овочів (кабачки, гарбузи, капуста, буряки, морква), молоко та кисломолочні продукти, знежирені сири, нежирні м'ясо та риба, гречана каша, сирі фрукти та ягоди. Заправляти супи та каші слід олією, замість цукру слід вживати ксиліт, сорбіт.
ДІЄТА № 9
Показання до застосування:цукровий діабет при відсутності ацидозу і супутніх захворювань внутрішніх органів.
Мета призначення:створення умов, що підтримують позитивний вуглеводний баланс, запобігання порушенням жирового та білкового обміну у хворого на цукровий діабет.
Режим харчування:їсти потрібно 5—6 разів на день. Рослинні вуглеводи розподіляти на весь день, на вечір або на ніч слід вжити склянку кефіру або ацидофільного молока з метою зменшення бродильних та гнильних процесів у кишках. Дієта зі вмістом білків, вищим від фізіологічної норми, помірним обмеженням жирів і вуглеводів. Легкозасвоювані вуглеводи (солодощі, торти, тістечка, деякі фрукти та овочі, що містять цукор) виключають. Вводять речовини, які мають ліпотропну дію, — рослинну олію (соняшникову, кукурудзяну, оливкову). Кулінарна обробка їжі звичайна. Після ін'єкції інсуліну хворий має отримати їжу, що містить вуглеводи. Хворим на цукровий діабет із супутніми захворюваннями внутрішніх органів призначають комбіновану дієту.
Виключаються: варення, солодкий чай, компоти, кондитерські вироби.
Обмежуються:картопля, бобові, буряк, морква, рис, сіль, борошняні та макаронні вироби, манна крупа, продукти, що містять холестерин (яєчні жовтки), деякі фрукти (виноград, кавуни, груші, сливи, банани..
Рекомендовані харчові продукти та страви:супи на овочевому відварі з овочами і крупами; каша гречана, вівсяна, перлова; нежирні сорти м'яса, риби і птиці; олія, молоко, кефір, молочнокислі продукти, знежирені сири, яйця — не більше одного на день або омлет. Їжа містить досить багато овочів (капуста, салат, редис, огірки, кабачки), фруктів та ягід (яблука, цитрусові, смородина); хліб краще чорний житній — не більше 300 г на день..
ДІЄТА № 10
Показання до застосування:
захворювання серцево-судинної системи:
ішемічна хвороба серця,
природжені та ревматичні вади серця у період компенсації або недостатності кровообігу І ступеня,
гіпертонічна хвороба І—II стадій,
хронічний гломерулонефрит та пієлонефрит зі змінами в осаді сечі).
Мета призначення:створення сприятливих умов для кровообігу, запобігання утворенню набряків або сприяння усуненню набряків, які вже є, покращення виділення азотистих речовин, виключення речовин, що збуджують нервову систему.
Режим харчування:їсти 5-6 разів на день, вечеря має бути за 3 год до сну; дієта містить білки на нижній межі фізіологічної норми, помірно обмежує жири і вуглеводи. Їжу готують без солі, спеціально випікають безсольовий хліб. Кулінарна обробка з помірним механічним щадінням. Вживання рідини обмежують. Всі продукти протирають і готують у вареному та запеченому вигляді.
Виключаються:жирні м'ясні та рибні страви, бульйони, смажене м'ясо, овочі, тістечка, торти, печінка, нирки, вим'я, сало, гострі страви, прянощі, квашені продукти, різні консерви, алкогольні напої, какао, шоколад, кава.
Обмежуються:кухонна сіль (5—6 г), рідина до (до 1—1,2 л на добу), м'ясо і риба до 50 г на день і дають тільки у вареному вигляді, овочі і фрукти — у вареному і протертому вигляді, щавель, шпинат, гриби. Вітаміни вводять в організм у вигляді сирих ягідних і овочевих соків або настою шипшини..
Рекомендовані харчові продукти та страви:супи круп'яні, овочеві, молочні, фруктові, неміцний бульйон 1 раз на тиждень, парові котлети або тюфтелі, варена і запечена телятина, курятина, вівсяна та гречана каші, овочеві салати та вінегрети, фрукти, ягоди, соки з них, споживання великої кількості рослинної олії, молоко, кисломолочні продукти, сир, білковий омлет, пшеничний і житній хліб грубого помелу.
1 2 3