Поняття про інфекційний процес та інфекційні хвороби. Класифікація інфекційних хвороб
Розкрити сутність інфекційних хвороб, їхню значущість для людства. З’ясувати різницю в термінах «інфекція», «інфекційний процес», «Інфекційна хвороба». Вияснити особливості класифікації інфекційних хвороб.Цілі лекції
Запозиченому з класичної латини
слову «infectio»
(фарбування, просочування, псування)
видатний німецький лікар
Крістоф Вільгельм Гуфеланд в 1841 р.
надав нове значення
«зараження хворобою»
У 1894 році термін "інфекційні хвороби"
запропонував засновник
патологічної анатомії Рудольф Вірхов
Волосиста лейкоплакія язика при СНІДІ
Рання стадія
Пізня стадія
процесу –
білі нальоти і бляшки,
що не знімаються
шпателем
Розповсюджена дифтерія ротоглотки
Вигляд хворої з тяжкою дегідратацією при холері
Лепра (проказа)
Краснуха
Оперізуючий герпес з ураженням трійчастого нерву, увеїтом і кератитом
Найвідоміші епідемії та пандемії в світі
VI століття − перша пандемія чуми («юстиніанова"). Почалась у Єгипті, звідти поширилась по країнах Середземномор’я та протягом 38 років забрала близько 80-100 мільйонів життів.
Перша відома епідемія натуральної віспи під час арабсько-абіссинської війни. Тоді ж вона потрапила до Європи. У період середньовіччя хворіло на неї 12 мільйонів людей кожного року, а 1,5 мільйона гинуло!
1173 року перша епідемія грипу у Європі. У Японії це було ще у VIII ст.
XI-XIV століття - тяжка епідемія прокази в Європі.
Найвідоміші епідемії та пандемії в світі (продовження)
XIV століття - «Чорна смерть», друга пандемія чуми. У Китаї населення скоротилось з 125 мільйонів до 90! Загинула й чверть населення тодішньої Європи − близько 25 мільйонів людей!
Відкриття Америки призвело до спустошливих епідемій там серед місцевого населення – "Американська гекатомба" (віспа, грип та ін.). За XVI ст. корінне населення сучасної Мексики скоротилось з 30 мільйонів до 2-х! Поява у Європі небаченої злісної епідемії сифілісу з великою летальністю. Вона трохи вщухла лише через два століття.
1648 рік − перша достовірна епідемія жовтої гарячки у Мексиці.
Найвідоміші епідемії та пандемії в світі (продовження)
1817 року почалася I пандемія холери. Всього їх було 7. Остання триває з 1961 року. З того часу загинуло близько 120 млн. людей.
1894 року спалахнула 3-я пандемія чуми – «портова чума». З Китаю та Індії на кораблях з чорними пацюками вона поширилася на всі континенти. Закінчилася у 1920 році - 12,5 мільйонів загиблих!
Найбільш смертельна пандемія грипу ("іспанка") 1918-1920 роки, загинуло близько 40 мільйонів людей, більше ніж на фронтах І світової війни! А всього перехворіло 50% населення планети (500 мільйонів осіб).
Холера пливе Чума летить
Найбільш смертельні інфекційні захворювання протягом історії людства:
Натуральна віспа – близько 600 млн. померлих;
Чума – 200 млн;
Малярія – 120-140 млн;
Холера – 120 млн. (тільки з початку XIX ст. – 100 млн.!);
Кір – приблизно така ж кількість (за 1 годину в світі помирає 13 дітей!);
Грип – 100-120 млн. (за рахунок "Іспанки"- 40-80 млн.);
Вірусні гепатити – 50 млн. (лише за XIX-XX ст.!);
Жовта гарячка – 40 млн;
Правець – 35 млн;
ВІЛ/СНІД – 38 млн;
Епідемічні висипний та поворотний тифи – 20 млн;
НАЙБІЛЬШ ЗНАЧНІ ВІДКРИТТЯ У ІНФЕКТОЛОГІЇ
1796 рік. Історичне віспощеплення, яке виконане Едуардом Дженнером. Початок ери вакцинації проти інфекцій;
1929 рік А. Флемінг відкрив пеніцилін. Ця епохальна подія надала початок ері впровадження антибіотиків і ефективної боротьби з бактеріальними інфекціями;
1980 рік ВООЗ проголосила, що на нашій планеті винищено збудника натуральної віспи ;
На сьогодні домінує точка зору, що жоден з неблагополучних факторів не здійснює на організм такого масштабного впливу, як мікроорганізми, з якими людина взаємодіє протягом усього життя.
Інфекційні хвороби є доказаним фактором еволюційного процесу в людини.
ВИДИ ВЗАЄМОДІЇ
Симбіоз (грец. «symbiosys» – співжиття) – співіснування організмів різних видів.
ВИДИ СИМБІОЗУ:
Мутуалізм (лат. «mutuus» – взаємний) – взаємовигідне співіснування (кишкова мікрофлора)
Комменсалізм (лат. «сum» – з; «mensa» – стіл, співтрапезник) – один з організмів живе за рахунок іншого, не спричинюючи йому шкоди (нормальна мікрофлора)
Паразитизм (грец. «рarasitos» – нахлібник) – один організм живе за рахунок іншого і наносить йому шкоду (патогенні мікроорганізми)
Інфекційний процес
Інфекційний процес
комплекс взаємних пристосувальних реакцій у відповідь на вторгнення і розмноження патогенного мікроорганізму в макроорганізмі, спрямований на відновлення порушеного гомеостазу та біологічної рівноваги з навколишнім середовищем. Включає взаємодію збудника, макроорганізму і навколишнього середовища.
Інфекційна хвороба
Інфекційна хвороба
крайній ступінь виразності інфекційного процесу, супроводжується переважанням патологічних реакцій над компенсаторними.
Перебігає в
маніфестній і субклінічній
формі.
За тривалістю: гостра, затяжна, хронічна.
Загострення – збільшення проявів при хворобі,
яка ще не завершилася.
Ремісія - тимчасове зникнення клінічних проявів.
Рецидив - повернення проявів хвороби після
певного періоду їх зникнення.
Реінфекція - нове зараження реконвалесцентів
тим же патологічним агентом.
Суперінфекція – зараження новим агентом на тлі
вже існуючої інфекційної хвороби
Нозокоміальна - внутрішньолікарняна.
Характерні особливості інфекційних хвороб
- специфічність етіологічного чинника;
- людина стає джерелом інфекції;
- для більшості інфекційних хвороб характерна
масовість ураження населення;
- для інфекційного захворювання характерна
сувора циклічність;
- перенесена інфекційна хвороба залишає
в організмі слід у вигляді специфічних реакцій;
Цикли інфекційних хвороб
- інкубаційний
- початковий (іноді включає продрому)
- розпал хвороби
- стихання клінічних проявів
- видужання (або хронізація),
резидуальні явища
Етіологічна класифікація інфекційних захворювань
вірусні хвороби
спричинені коками, паличками
бактеріальні
спричинені звивистими формами
грибкові хвороби
протозойні хвороби
гельмінтози
пріонові хвороби
Класифікація інфекційних хвороб ( Л. В. Громашевський, 1947 р.)
- кишкові інфекції - фекально-оральний механізм
передачі - місце первинної локалізації – травна система
- інфекції дихальних шляхів - повітряно-крапельний механізм передачі - респіраторний тракт
- кров’яні інфекції - трансмісивний мех-м передачі -
система кровообігу та кров
- інфекції зовнішніх покривів - контактний мех-м передачі - шкіра та підшкірна основа
Виділяють також хвороби
з множинними мех-мами передачі - чума, простий герпес тощо;
з вертикальним мех-мом - група TORCH;
з гемоконтактним мех-мом - вірусні гепатити В, С, D, ВІЛ-інфекція тощо.
З урахуванням основних джерел інфекції виділяють:
- антропонози
- зоонози
- сапронози
Таким чином:
Інфекційні хвороби є фактором обмеження еволюційного процесу, глобальною проблемою людства.
Поняття «Інфекція» включає в себе терміни «Інфекційний процес», «Інфекційна хвороба».
Класифікація інфекційних хвороб заснована на етіологічному принципі, механізмі передачі збудника і місці первинної локалізації в організмі.