Висновок
Основні сфери життєдіяльності людини - праця і побут. Здорова людина пристосовується до середовища. Для інвалідів ж особливість цих сфер життєдіяльності полягає в тому, що їх треба пристосовувати до потреб інвалідів. Соціальна підтримка та реабілітація інвалідів - процес складний і суперечливий. Інвалід потребує постійного підвищеної уваги та захисту з боку суспільства. З метою їх соціального захисту приймаються закони, виділяються кошти на організацію лікування, реабілітації, освіти та дозвілля, вживаються заходи щодо безбар'єрного доступу в різні структури і забезпечення інформацією. Для людей з обмеженими можливостями здоров'я передбачаються додаткове харчування, літній відпочинок і т.п. Однак будь-яких зусиль держави буде недостатньо, якщо не проводити цілеспрямовану соціальну роботу з самими інвалідами, маючи на увазі можливу активізацію їх життєдіяльності та забезпечення посильної інтеграції в суспільство.
Реабілітація хворих з психічними розладами в умовах ПНІ є ефективною формою дозволяє розширити сфери життєдіяльності людини, що має психічний розлад, в типових життєвих ситуаціях, в трудовій та професійній діяльності. Клієнти отримують медикаментозну терапію, працетерапію, арттерапію, соціальну допомогу, з ними проводяться релаксаційні заняття, індивідуальні психотерапевтичні заняття, здійснюється індивідуальна робота з родичами. Велика частина клієнтів задоволені умовами перебування ПНІ.
Психоневрологічні інтернати це державні спеціалізовані медико-соціальне установи, призначені для постійного проживання та обслуговування громадян похилого та інвалідів, які страждають психічними хронічними захворюваннями і потребують постійного догляду. До складу інтернату можуть входити структурні підрозділи, що забезпечують основну задачу з прийому та розміщення клієнтів, надання їм усіх видів соціальних послуг, лікувально - виробничі (трудові) майстерні, а в інтернатах, розташованих у сільській місцевості, крім того, підсобні сільські господарства, необхідні для здійснення лікувально-трудової і активує терапії.
У психоневрологічних інтернатах проживають інваліди Ι і ΙΙ груп, які страждають психічними захворюваннями різного генезу, особливістю яких є віддалений етап течії, хронічні стадії і незворотність хворобливих явищ; потребують постійної або тимчасової сторонньої допомоги у зв'язку з частковою або повною втратою можливості самостійно задовольняти свої основні життєві потреби внаслідок обмеження здатності до самообслуговування, у віці від 18 і до кінця життя.
Методики активної соціальної роботи з інвалідами зафіксовані в індивідуальній програмі реабілітації, яка являє собою систему і процес відновлення здатності до самостійної суспільної і родинно-побутової діяльності.
Робота за індивідуальною програмою розрахована на кілька років. Вона планується з урахуванням досягнутих успіхів і виправлень наявних недоліків. Реалізація індивідуальних програм у комплексі дозволить простежити динаміку стану клієнта, вичленувати найбільш ефективні способи і засоби реабілітаційного впливу. Індивідуальна програма - це комплекс оптимальних для інваліда конкретних видів, форм, обсягів та термінів проведення реабілітаційних заходів, спрямованих на відновлення та компенсацію порушених або втрачених функцій організму, інтеграцію інваліда у суспільство. Індивідуальна програма реабілітації може розроблятися психоневрологічними установами безпосередньо на місцях. Вона виражається у вигляді документа, в якому викладаються всі необхідні відомості про інваліда (анкетна частина) і безпосередньо програма майбутніх заходів. Реабілітація клієнтів здійснюється комплексно, з проведенням медичних, соціально-адаптаційних і трудотерапевтіческіх заходів. Зміст ІПР потрібно розглядати як «процес і систему медичних, психологічних, педагогічних, соціально-економічних заходів, спрямованих на усунення або можливо більш повну компенсацію обмежень життєдіяльності, викликаних порушенням здоров'я зі стійким розладом функцій організму». Ефективність використання індивідуальної програми реабілітації оцінюється за ступенем зміни таких показників як: придбання - підтримання навичок самообслуговування, розширення кола інтересів, відновлення комунікативних здібностей, прищеплення навичок спілкування, активізація у проведенні дозвілля, участь у житті інтернату.
У результаті вивчення та аналізу індивідуальних реабілітаційних програм ВПНІ № 1, можна визначити:
які захворювання переважають у вибраній групі клієнтів, і уточнити супутні захворювання.
встановити, як змінюється кількість клієнтів потребують медичної корекції,
можна прогнозувати, кому і яка знадобитися медична допомога в наступному році,
встановити, як змінюється кількість клієнтів підтримують родинні зв'язки,
визначити, хто з клієнтів мають повну здатність до самообслуговування,
встановити, кількість клієнтів, яким за медичними показаннями дозволено працювати в місті,
встановити, як змінюється кількість клієнтів брали участь у спортивних заходах,
визначити, як змінюється кількість клієнтів мають шкідливі звички - алкоголізацію і куріння.
У результаті аналізу реалізації індивідуальної програми реабілітації людей з обмеженими можливостями в умовах ВПНІ № 1, було виявлено, що про ефективність використання ІПР можна судити за такими показниками як:
придбання і зміцнення навичок самообслуговування,
розширення кола інтересів,
відновлення комунікативних здібностей,
прищеплювання навичок спілкування,
активізація у проведенні дозвілля,
участь у громадському житті інтернату.
відновлення (сформованість) трудових установок,
оволодіння трудовими навичками,
освоєння елементарних професій,
вибір професії, якщо це можливо.
Показником найбільш високої ефективності комплексного реабілітаційного впливу є зняття клієнта з державного забезпечення та інтеграція їх у суспільство.
Для визначення значущості та необхідності використання в роботі ІПР були складені анкети для співробітників і клієнтів ВПНІ № 1. Матеріал анкетування піддався кількісної та якісної обробки. На основі отриманих результатів можна скласти для осіб з обмеженими психічними можливостями нову індивідуальну програму з реабілітації в умовах ВПНІ на наступний рік. При складанні програми потрібно звертати увагу:
на демографічні показники (вік, стать),
інтереси клієнтів у реабілітаційних заходах,
на мобільність клієнтів,
на індивідуальну роботу з кожним клієнтом особисто, а не в групі,
удобочитаемость схеми ІПР,
питання в ІПР не повинні дублювати один одного,
повинно виділятися певний час на заповнення ІПР.
Метою ІПР є «відновлення соціального статусу клієнта, досягнення ним матеріальної незалежності та його соціальна адаптація». Але в сучасних умовах для реалізації цієї мети зустрічається багато труднощів, оскільки криза трудової сфери, відсутність трудової мотивації і можливостей трудової самозабезпеченості ведуть до переваги в ряді випадків статусу утриманця, одержувача допомог. Однак ІПР не повинна бути спрямована на формування утриманця, задовольняються соціальним статусом одержувача допомог. Весь комплекс заходів ІПР повинен бути спрямований на відновлення і розвиток активного соціального суб'єкта, особистості, здатної до вольовим зусиллям, трудової мотивації, саморозвитку. Соціальна реабілітація осіб з обмеженими можливостями це процес який є цілісним і комплексним; випадання або пропуск того чи іншого напрямку або форми реабілітації не лише ведуть до обмеження можливостей соціального функціонування для індивіда з обмеженими можливостями, але також і до неефективної, неповної реабілітації в тих напрямках, які були реалізовані. Для цього і потрібно використовувати в роботі з клієнтами індивідуальну програму реабілітації.
Список використаної літератури
Айшервуд М.М. / Повноцінне життя інваліда. / - М., 2001.
Алексєєва Л.С., Бобков П.В., Бурлак Г.Ю. / Довідковий посібник з соціальної роботи / - М.: Юрист, 1997.
Астапов В.М. / Введення в дефектологію / - М., Наука, 1994.
Атмаджан А. / Розумова патологія, що страждає індивід і кінь / - Париж, 1992.
Бєлова О.М., Щепетова О.М. М. / Керівництво по реабілітації хворих з руховими порушеннями / «Антидор» 1998
Баркер Р. / Словник соціальної роботи. / - М., 1994.
Богданова О.А. / Організація соціальної роботи в психоневрологічних інтернатах / Вологда 2006р.
Бочаров В. Г. / Основні вимоги до розвитку теорії в галузі соціальної педагогіки та соціальної роботи / - М., 2003.
Гаврилов К. А. / Трудовий тупик / критичний аналіз законодавства РФ з питання працевлаштування інвалідів Москва 2001
Дементьєва Н.Ф., Болтенко В. В., Доценко Н.М. / Соціальне обслуговування та адаптація осіб похилого віку в будинках-інтернатах / - М., 1985
Дементьєва Н.Ф., Модестов А.А. / Будинки-інтернати: від піклування до реабілітації / Красноярськ, 1993
Дементьєва Н.Ф., Устинова Е.В. / Форми і методи медико-соціальної реабілітації непрацездатних громадян /. - М., 1991
Дементьєва Н.Ф., Устинова Е.В. / Роль і місце соціальних працівників в обслуговуванні інвалідів / Тюмень 1995
Дементьєва Н.Ф., Холостова Є.І., / Соціальна реабілітація / навчальний посібник Москва 2004р.
Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю. / Організаційно-методичні аспекти діяльності соціального працівника / Москва 1992,
Дементьєва Н.Ф., Шаталова Є.Ю. / Соціальна робота в установах охорони здоров'я /, Москва 1992
Дремова Г.В. / Соціальна інтеграція і реабілітація осіб з порушеннями опорно-рухового апарату на основі іпотерапії / Теорія і практика фізичної культури, № 7, 1996.
/ Допомога інвалідам та людям похилого віку / Москва 2006р. № 4 - С. 5 -8
Конституція Російської Федерації - Москва, Юридична література, 1996 р.
Коліні А.В. / Про верхову їзду і її дії на організм людини / - М., 2000
Комплексна програма заходів соціального захисту населення жителів Москви на 1999 р. - Москва 1999р.
Лурія А.Р. / Про історичному розвитку пізнавальних процесів. / - М., 1974.
Матейчек С.Ю. / Батьки і діти / Москва, Просвітництво 1992 рік.
Мудрик А.В. / Введення в соціальну педагогіку. / М., 1997
Мустаева Ф. А.. / Основи соціальної педагогіки. / М.: Академічний проект, 2001.
Немов Р. С. / Психологія / М., 1998 рік.
Новікова К.Н. / Соціальна реабілітація інвалідів: стан, проблеми, перспективи. / Казань, 1996.
Уряд Вологодської області / постанову від 13 липня 2007 р. № 895 - / Концепція розвитку системи соціального захисту населення Вологодської області до 2100 року /
Наказ Міністерства соціального захисту населення РРФСР від 04.02.1992 р. № 21. / Про затвердження Положення про територіальну службі термінової соціальної допомоги /.
Постанова Уряду РФ від 13 серпня 1996р. N 965 / Про порядок визнання громадян інвалідами / / / СЗ РФ від 19 серпня 1996р. N 34, ст. 4127
/ Соціальне обслуговування / Москва 2006. № 3. - С. 6 - 27
Тончі Л.В. / Правове забезпечення організації та функціонування системи соціального обслуговування сім'ї та дітей. / - М.: Інститут соціальної роботи, 1997.
Трубачова Т.П. / Іпотерапія / - Красноярськ - 1998.
Федеральний Закон РФ від 02.08.95г. № 122-ФЗ / Про соціальне обслуговування громадян похилого віку /.
Федеральний Закон РФ від 24.11.95г. № 181-ФЗ / Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації /.
Федеральний Закон РФ від 10.12.95г. № 195-ФЗ. / Про основи соціального обслуговування населення в Російській Федерації /.
Федеральна програма сприяння зайнятості населення на 2004-2005рр.
Федеральний закон від 15 грудня 2001р. N 166-ФЗ "Про державне пенсійне забезпечення в Російській Федерації" / / Відомості Верховної Ради України від 17 грудня 2001р., N 51, ст. 4831.
Фірсов М.В. / Антологія соціальної роботи. / М., 1994.
Фірсов М.В., Студьонова Є. Г. / Теорія соціальної роботи. / - М., 2001.
Харчева В. / Основи соціології. / М.: Лотос, 1997.
Храпиліна Л.П. / Основи реабілітації інвалідів. / М., 1996.
Холостова Є.І. / Теорія соціальної роботи / М., 1997.
Холостова Є.І. / Словник - довідник з соціальної роботи / - М.: Юрист, 1997.
Шмельова Н.Б. / Становлення і розвиток соціального працівника як професіонала. / - Ульяновськ, 1997.
Додаток 1
Початковою ланкою реабілітації інвалідів є медична реабілітація, яка представляє собою комплекс заходів, спрямованих на відновлення втрачених функцій або компенсацію порушених функцій, заміщення втрачених органів, призупинення прогресування захворювань. Медична реабілітація нерозривне з лікувальним процесом - вже в ході реалізації медичних послуг втратив здоров'я індивіда повинен передбачатися найбільш повний облік можливостей подальшої реабілітації: мінімально травмує операція, зручні для протезування результати ампутацій і т.д. Медична реабілітація інваліда в більшості випадків повинна здійснюватися довічно, так як для запобігання негативної динаміки стану індивіда необхідні заходи його медичної підтримки та оздоровлення. У відношенні контингенту хворих проводиться немедикаментозне лікування або медикаментозна терапія. При цьому найбільш результативною з урахуванням структури контингенту є медикаментозна терапія. Контингент у психоневрологічних інтернатах відрізняється різноманіттям форм захворювань і їх клінічних проявів. Це припускає різні терапевтичні підходи. Медична служба установ здійснює лікувально - профілактичні, санітарно - гігієнічні, протиепідемічні заходи, які включають: постійне динамічне спостереження за станом здоров'я проживаючих, медикаментозне і не медикаментозне лікування, дотримання розпорядку дня, особистої гігієни проживають, дотримання санітарно-епідеміологічного режиму в структурних підрозділах, трудову діяльність, активний руховий режим і відпочинок, створення сприятливих, комфортних і затишних умов проживання, організацію регулярної диспансеризації, яка дозволяє активно виявляти захворювання на ранніх стадіях, дає можливість запобігти ускладнення і рецидиви виявленого захворювання, підтримувати стан ремісії, що в кінцевому підсумку сприяє активному довголіттю і зниження смертності. Найбільш відповідальним ланкою в ланцюзі медичної реабілітації є лікувальна робота, тому що більшість клієнтів з хронічними психічними захворюваннями, потребують постійної корекції лікування. Весь лікувальний процес лягає на плечі лікарів і медперсоналу. У медикаментозному лікуванні використовуються сучасні психотропні, ноотропні препарати, антидепресанти, транквілізатори, запропоновані схеми лікування нашими лікарями дозволяють оптимізувати вираженість і тривалість психотропного ефекту у клієнтів з хронічним перебігом захворювання. Медикаментозна терапія в залежності від клінічного стану клієнта, може бути представлена в кожному конкретному випадку або патогенетичної, або общеукрепляющей, або комплексною терапією, тобто поєднанням всіх видів. Крім цього медикаментозна терапія може включати в себе психотерапію, фармакотерапію, фізіолікування, масаж, лікувальну фізкультуру і навчання етики спілкування один з одним
Додаток 2
Інтеграція в життя суспільства осіб з обмеженими можливостями сьогодні немислима без їх фізичної реабілітації. Фізична реабілітація є складовою частиною професійної і соціальної реабілітації інвалідів.
Інвалідність пов'язана з втратою працездатності та з обмеженням рухової діяльності. У зв'язку з цим, дана категорія людей перебуває у вимушених умовах дефіциту рухової активності. Спорт-це вид діяльності, де особи з обмеженими розумовими можливостями можуть реалізувати себе, тому що спорт дає можливість повніше розкрити фізичні здібності і випробувати величезне почуття радості, повноти життя і володіння своїм тілом, здатність долати труднощі. Він дозволяє включитися в соціальні контакти з іншими людьми. У спорті інвалід отримує можливість самореалізації, самовдосконалення, самоствердження. Крім цих психологічних аспектів участь у спортивному русі сприяє активізації всіх систем організму, моторної корекції та формування ряду необхідних рухових компенсацій. І це, в свою чергу, є суттєвим чинником соціальної реабілітації інваліда. Фізкультурно-оздоровчі програми дозволяють людям з обмеженими розумовими можливостями, підвищуючи свої фізичні можливості, включатися в суспільну працю, сприяють відновленню працездатності та придбання трудових навичок. Реалізація фізкультурно-оздоровчих програм призводить до розширення можливостей рухових дій інвалідів, дозволяє їм, підвищивши свої фізичні кондиції, включитися в суспільну працю. Крім цього прямого ефекту заняття фізичною культурою і спортом мають велике соціально-психологічне значення.
Організація спортивно-оздоровчої роботи в Вологодському психоневрологічному інтернаті № 1 - це система заходів спортивно-оздоровчого характеру спрямованих на реабілітацію та адаптацію до нормальному соціальному середовищі людей з обмеженими можливостями. Провідна роль в організації та методичному посібнику в інтернаті належить організатору з фізкультурно-оздоровчої та спортивної роботи з реабілітаційного відділення, інструкторові ЛФК. На відділеннях милосердя, геронтології, загальпсихіатричній велику допомогу надають соціальні працівники. Виходячи з можливостей клієнтів та умов інтернату, були обрані види спорту, в яких наші клієнти брали участь у змаганнях Спеціальної Олімпіади. Це: легка атлетика, настільний теніс, дартс, лижі, армрестлінг, шашки, плавання. У цих видах спорту наші клієнти досягли непоганих результатів і постійно займають призові місця. У 2008 році за підсумками спортивно-оздоровчої роботи наш інтернат зайняв 2 місце. Для цього довелося всім потрудитися. Наші клієнти відвідували різноманітні спортивні секції, брали участь у змаганнях з доступних видів спорту, як в інтернаті, так і поза ним. Спортивно - оздоровча робота поліпшила психологічний клімат на реабілітаційному відділенні, згуртувала хлопців. Кожен з клієнтів може, самовизначився у виборі спорту до душі. У спортсменів підвищилося почуття відповідальності, дисципліна. Залучаючи клієнтів до занять фізичними вправами і спортом, ми тим самим відновлюємо втрачений контакт з навколишнім світом. Систематичні фізкультурні заняття, тренування, виїзди та участь у змаганнях є стимулюючим фактором, що формує почуття гордості за себе і свій інтернат. Своїм прикладом призери змагань залучають й інших клієнтів до занять фізичною культурою. Активні фізкультурно-спортивні заняття в нашому інтернаті, участь у спортивних змаганнях Спеціальної Олімпіади є формою необхідного спілкування, відновлюють психічну рівновагу, знімають відчуття ізольованості, повертають відчуття впевненості та поваги до себе, дають можливість повернутися до активного життя. Все більше число клієнтів залучаються до інтенсивні заняття спортом, оскільки ці заняття створюють психічні установки, вкрай необхідні для успішного возз'єднання інваліда з суспільством та участі у корисній праці.
1 2 3 4